Se vam je vid nenadoma zameglil? To je lahko posledica zamašene vene v očesu (okluzija mrežnične vene - RVO).

Ste nenadoma opazili, da imate na enem očesu nekoliko zamegljen vid? Ali pa se vam zdi, kot da vam pred očmi lebdijo majhni črni predmeti? Normalno je, da se v takem primeru počutite nekoliko prestrašeni. Večinoma je to lahko posledica blokade drobne krvne žile v očesu. V medicini temu pravimo okluzija mrežnične vene ali na kratko RVO. Danes se o tem pogovorimo na preprost način.

Preprosto povedano, kaj je okluzija mrežnične vene (RVO)?

Predstavljajte si svoje oko kot kamero. Del očesa, imenovan mrežnica, je kot film na zadnji strani kamere. Tukaj se svetloba stvari, ki jih vidimo, pretvori v slike. Da bi mrežnica pravilno delovala, potrebuje dobro prekrvavitev. To pomeni, da obstajajo arterije, ki dovajajo kri, in vene, ki odvajajo rabljeno kri nazaj.

Sedaj si predstavljajte, da se iz nekega razloga vena, ki prenaša kri nazaj, oziroma vena, rahlo zamaši. Tako kot pri zamašitvi vodovodne cevi kri ne more teči skozenj. Nato se kri ustavi, kar poveča tlak v mrežnici in povzroči njeno otekanje. Temu pravimo okluzija mrežnične vene (RVO) . To je stanje, ki ga je treba hitro zdraviti, sicer lahko povzroči trajno izgubo vida.

Obstajata dve glavni vrsti RVO.

RVO delimo na dve vrsti, odvisno od tega, kje pride do te blokade.

Katere simptome lahko občutite med RVO situacijo?

Simptomi RVO običajno prizadenejo le eno oko. Lahko se začnejo nenadoma ali pa se razvijejo postopoma v nekaj urah ali dneh.

• Zamegljen vid ali izguba vida: To je glavni in najpogostejši simptom.
• Plavajoče pike: Videnje črnih pik ali črt, ki lebdijo pred očmi.
• Občutek bolečine ali pritiska v očesu: To se pojavi v hujših primerih.

Zakaj se vena tako zatakne v očesu?

Res je težko natančno določiti en sam razlog za to, vendar obstaja več glavnih dejavnikov.

Preprosto povedano, obstajajo mesta, kjer se arterija in vena v mrežnici križata. S staranjem ali zaradi kopičenja stvari, kot je holesterol, stene arterij postanejo nekoliko debelejše in trše. Temu pravimo ateroskleroza . Takšna odebeljena arterija začne pritiskati na občutljivo veno pod njo. To je kot če bi zdrobili vodovodno cev, ko bi nanjo položili nekaj težkega. Ta pritisk lahko ovira pretok krvi v veni in lahko nastane krvni strdek, ki popolnoma blokira veno.

Poleg tega nekatere zdravstvene težave povečajo tveganje za razvoj RVO.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za RVO

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

Če se RVO ne zdravi pravočasno, lahko povzroči resno poškodbo očesa.

• Cistoidni makularni edem: Makula je najpomembnejši osrednji del mrežnice, ki nam zagotavlja jasen in oster vid. Ko se krvna žila zamaši, se lahko napolni s tekočino in oteče. To lahko povzroči hudo zamegljenost vida.
• Neovaskularizacija: Ko je pretok krvi v očesu oslabljen , telo poskuša nadomestiti pomanjkanje z tvorbo novih krvnih žil. Vendar so te nove žile zelo šibke in imajo tanke stene. Zlahka počijo in povzročijo krvavitev v očesu (krvavitev v steklovini).
• Povišan tlak v očesu (neovaskularni glavkom): Te nove, šibke krvne žile blokirajo področja, ki nadzorujejo pretok tekočine v očesu. To lahko povzroči nevarno visok tlak v očesu, kar poškoduje vidni živec in povzroči popolno izgubo vida.
• Odstop mrežnice: To je nujno stanje. Mrežnica se lahko odlepi od stene očesa zaradi vlečenja novih krvnih žil.

Kako zdravnik to diagnosticira in zdravi?

Če opazite te simptome, se čim prej posvetujte z oftalmologom. Skrbno vam bo pregledal oči.

Diagnoza

Zdravnik vam bo v oko vkapal kapljice za razširitev zenice in s posebnim mikroskopom pregledal notranjost očesa. Poleg tega se lahko opravijo naslednji testi:

• Optična koherentna tomografija (OCT): S to preiskavo lahko izmerimo debelino mrežnice in natančno ugotovimo, ali je makula otekla.
• Fluoresceinska angiografija: V veno na roki se vbrizga posebno barvilo, ki nato potuje skozi krvne žile v očesu in se fotografira. To lahko pokaže, kje je vena blokirana in koliko je škode nastalo.

Metode zdravljenja

Do danes ni varnega načina za ponovno odpiranje zamašene vene. Vendar pa obstaja veliko učinkovitih načinov zdravljenja za nadzor škode in zapletov, ki jih povzroča blokada . Glavni cilji teh zdravljenj so:

• Izboljšajte svoj vid ali preprečite njegovo poslabšanje.
• Zdravljenje nastalih zapletov.
• Nadzorovanje dejavnikov tveganja (kot sta krvni tlak in sladkorna bolezen), ki prispevajo k RVO.

Tukaj je nekaj glavnih metod zdravljenja:

1. Injekcije proti VEGF: To je najpogosteje uporabljeno zdravljenje prve izbire. Obstaja kemikalija (VEGF), ki povzroča otekanje in nastanek novih, šibkih krvnih žil v očesu. Ta injekcija deluje tako, da blokira to kemikalijo. Injekcija se daje po tem, ko je oko omrtvičeno z očesnimi kapljicami. Glede na vaše stanje boste morda morali te injekcije prejemati mesečno ali v rednih presledkih.

2. Steroidne injekcije: Te injekcije se uporabljajo tudi za zmanjšanje otekline. Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh zvišajo očesni tlak, zato se dajejo le kot druga možnost, če injekcije proti VEGF ne pomagajo.

3. Lasersko zdravljenje (panretinalna fotokoagulacija - PRP): To lasersko zdravljenje se uporablja za zaustavitev nastajanja neželenih, šibkih krvnih žil.

4. Vitrektomija: Če je v očesu veliko krvavitev, se ta operacija izvede za odstranitev in čiščenje krvjo napolnjenega želejastega dela očesa.

O prihodnosti in kaj lahko storimo

Kako bo vaš vid videti po RVO, je odvisno od več dejavnikov. Nekateri ljudje imajo trajno izgubo vida, medtem ko se pri drugih sčasoma z zdravljenjem vid postopoma izboljšuje. Vaš oftalmolog vam lahko najbolje razloži vašo situacijo.

Najboljše, kar lahko storimo, da preprečimo to situacijo, je nadzor nad dejavniki tveganja.

• Sledite dieti, ki je dobra za srce in ožilje.
• Vsak dan telovadite.
• Vzdržujte zdravo telesno težo.
• Popolnoma se izogibajte kajenju.

Če imate to stanje, se lahko počutite utrujeni in pod stresom, ker morate pogosto prejemati injekcije in hoditi v klinike. Naj vas to ne bo sram. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom. Nudil vam bo potrebno podporo.