Ali ima vaš dojenček podolgovato glavo? Pogovorimo se o skafocefaliji!

Ste že kdaj opazili, da nekatere dojenčkove glave niso okrogle, temveč precej podolgovate in ozke? Kot čoln ali vrh jajca. Normalno je, da se starši ob tem nekoliko zaskrbijo in prestrašijo. "Je z mojim dojenčkom kaj narobe?" si morda mislite. Pomembno je biti v takih trenutkih pozoren. Danes bomo govorili o enem glavnih razlogov, zakaj se oblika glave lahko tako spremeni. V medicini to imenujemo skafocefalija ali sagitalna kraniosinostoza .

Kaj je skafocefalija? Razumimo preprosto!

V redu, zdaj pa si poglejmo, kaj to je, preprosto povedano. Otroška lobanja ni sestavljena iz ene same kosti. Lobanja je sestavljena iz več kosov kosti. Je kot sestavljanje sestavljanke. Med temi koščki kosti so majhne reže ali šivi . Ti šivi omogočajo otrokovim možganom , da rastejo in se širijo med rastjo. Predstavljajte si, ti šivi dajejo lobanji "fleksibilnost".

Skafocefalija je stanje, pri katerem se glavni šiv na vrhu otrokove glave, natančneje šiv od spredaj nazaj (sagitalni šiv) , hitro zapre , bodisi pred rojstvom bodisi po njem. Sagitalni šiv se običajno začne popolnoma zapirati okoli 22. leta starosti in se popolnoma zapre šele med 30. in 50. letom starosti. Predstavljajte si torej, kaj se zgodi, ko se šiv, ki bi moral biti tako dolgo odprt, zapre v mladih letih.

Ko se ta šiv tako hitro zapre, lobanja izgubi sposobnost rasti v obe smeri. Možgani pa še naprej rastejo. Potem mora lobanja rasti le še po dolžini. Zato glava dobi dolgo, ozko obliko. Je kot oblika čolna ali kot jajce, obrnjeno na bok. Spredaj je lahko nekoliko širša, proti zadnjemu delu pa ožja, kot zaobljena konica.

V takih primerih zdravniki običajno priporočijo operacijo v prvem letu otrokovega življenja , da se možgani lahko pravilno razvijejo.

Ali je to stanje, imenovano skafocefalija, nevarno?

Da, včasih je to lahko nevarno . Kot smo že omenili, ko se kosti otrokove lobanje prehitro zrastejo, lobanja ne more rasti na obeh straneh. Toda možgani še naprej rastejo. Kaj se zgodi potem? V lobanji se začne kopičiti pritisk na možgane . Če se ta pritisk nadaljuje, lahko vpliva na rast in celoten razvoj otrokovih možganov. Če se to ne zdravi pravočasno, obstaja možnost težav z otrokovo rastjo in razvojem.

Kako pogosto je to stanje?

Kaj je skafocefalija?Kraniosinostoza je stanje, ki spada v večjo skupino, imenovano kraniosinostoza. Preprosto povedano, kraniosinostoza je prezgodnje zaprtje enega ali več šivov v lobanji. Po statističnih podatkih v Združenih državah Amerike se ocenjuje, da kraniosinostoza prizadene približno enega od 2500 živorojenih otrok.

Od teh vrst kraniosinostoze je skafocefalija (sagitalna kraniosinostoza) najpogostejša . Približno 53 % do 60 % vseh otrok s kraniosinostozo trpi za to boleznijo. To pomeni, da ni tako redka.

Kakšni so simptomi te skafocefalije?

Glavni simptom je, da je otrokova glava nenormalne oblike . Ko otrok raste, ta sprememba oblike postaja bolj očitna. Na vrhu otrokove glave, kjer so šivi zaprti, lahko opazite greben . Običajno ima otrokova glava mehko mesto, imenovano fontanela , vendar je namesto tega greben, kot je ta.

Glava vašega dojenčka ni okrogla, kot bi pričakovali. Namesto tega je od zgoraj ozka in dolga . Je kot jajce. Dojenčkov obraz je običajno okrogel, ko pa se stranice glave premaknejo nazaj, postane podolgovat in ozek.

Predstavljajte si, nekatere matere to razliko prvič opazijo, ko kopajo svojega dojenčka in se mu dotikajo glave. Morda pomislijo: "Oh, ali ni vrh otrokove glave videti malo višji od preostalega telesa? Tudi na dotik se zdi nenavaden."

Zakaj se pojavi skafocefalija? Kateri so vzroki?

Skafocefalija se pojavi, kot smo že omenili, ker se sagitalni šiv v otrokovi lobanji prezgodaj zapre. Otrok še naprej raste tudi po zaprtju tega šiva. Zato ima glava nenavadno obliko.

Še vedno ni povsem jasno, zakaj se ta šiv tako hitro zapre, vendar so raziskave pokazale, da lahko pri tem igrajo vlogo okoljski in genetski dejavniki .

Obstajajo nekatere genetske variacije (genetske variante/mutacije) , ki so jih zdravniki opredelili kot povezane s stanjem skafocefalije. Na primer:

• `SMAD6`
• `TWIST1`
• `TCF12`
• `ERF`
• `MSX2`

Vendar pa se skafocefalija ne podeduje v vseh primerih od otrokovih staršev. Včasih se te genetske spremembe lahko pojavijo naključno, brez očitnega vzroka. V grobem gledano ima le približno 10 % otrok s skafocefalijo jasen genetski vzrok.

Včasih se skafocefalija lahko pojavi tudi kot simptom druge osnovne genetske bolezni .

Kateri so dejavniki tveganja za skafocefalijo?

V nekaterih primerih je otrok lahko izpostavljen večjemu tveganju za razvoj skafocefalije. Tukaj je nekaj takih dejavnikov tveganja:

• Mati je med nosečnostjo morda jemala določena zdravila, kot je valprojska kislina (zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolezni, kot je epilepsija).
• Uporaba tobačnih izdelkov s strani matere med nosečnostjo.
• Oče otroka je star več kot 40 let.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je pri moških večja verjetnost za razvoj skafocefalije kot pri ženskah.

Kakšni so možni dolgoročni učinki, če se ne zdravijo?

Če je skafocefalija huda ali se ne zdravi pravilno , se lahko tlak v otrokovi lobanji (intrakranialni tlak) poveča. To je zato, ker možgani še naprej rastejo, čeprav je lobanja zaprta. Ta povečan tlak lahko poškoduje otrokove možgane. Lahko povzroči tudi stanja, kot so:

• Razvojne zamude: Stvari, kot so govorjenje, hoja in plazenje, se lahko zavlečejo.
• Napadi: Imenujemo jih tudi " krči ".
• Težave z vidom.

Zato je zelo pomembno, da v primeru kakršnih koli dvomov o tem stanju takoj poiščete zdravniško pomoč.

Kako zdravnik to diagnosticira?

Zdravnik običajno diagnosticira skafocefalijo ob rojstvu ali med rutinskim pregledom v otroški ambulanti . Pri pregledu otroka bo zdravnik naredil naslednje:

• Pazljivo opazujte obliko otrokovega obraza in glave.
• Otipajo vrh glave, kjer je bil prej sagitalni šiv. Preverijo, ali je tam namesto običajne mehkobe kakšna dvignjena izboklina.
• Izmeri se otrokova glava. To lahko pomaga ugotoviti resnost stanja.

Poleg tega fizičnega pregleda se lahko za potrditev diagnoze opravijo tudi slikovni testi lobanje . Na primer:

• Rentgenski pregled (rentgensko slikanje)
• MRI preiskava
• CT preiskava

Ti testi lahko zagotovijo jasno sliko kosti in šivov lobanje.

Kako vem, ali ima moj otrok tudi skafocefalijo?

Mnogi starši to najprej posumijo, ko vidijo: »Oh, glavica mojega dojenčka ni okrogla.« To je običajno prvi znak tega stanja. Če otipate glavico svojega dojenčka in opazite, da ni mehkega mesta (fontanele), temveč dvignjeno izboklino , je to lahko še en znak.

Najpomembneje je, da se v primeru najmanjšega dvoma ali občutka nenavadnosti glede oblike otrokove glave o tem nemudoma pogovorite z otrokovim zdravnikom.Brez panike, poiščite nasvet svojega zdravnika.

Kako se zdravi skafocefalija?

Glavno zdravljenje skafocefalije je operacija . Ta operacija vključuje odstranitev šivov, ki so se hitro zrasli, ali v nekaterih primerih preoblikovanje otrokove lobanje. Ta operacija je običajno zelo uspešna pri obnavljanju oblike otrokove glave in omogočanju pravilne rasti možganov. Zdravnik običajno priporoči to operacijo , ko je dojenček star med 3 in 6 meseci .

Zdravnik vam bo pomagal odločiti, ali vaš otrok potrebuje operacijo. Ta odločitev je običajno odvisna od dejavnikov, kot so:

• Simptomi ali zapleti pri otroku.
• Oblika otrokove glave in pomisleki staršev glede nje.
• Resnost stanja (od blage do hude). Včasih je lahko blago ali hudo.

Vrste operacij skafocefalije

Obstajajo tri glavne vrste operacij za skafocefalijo:

1. Strip kraniektomija (ali endoskopska operacija): To je minimalno invaziven kirurški poseg. To pomeni, da se izvede brez velikega reza, temveč skozi dva majhna reza z uporabo naprave, imenovane endoskop s kamero. S tem kirurg odstrani trak kosti, ki vključuje sagitalni šiv, ki se je hitro zaprl. Včasih se lahko nekaj majhnih trakov kosti odstrani tudi s strani lobanje, da se možgani razširijo.

2. Operacija z vzmetmi: Ta metoda je podobna kraniektomiji s trakovi. Kirurg odstrani košček kosti iz otrokove lobanje in v nastalo režo vstavi vrsto posebnih kovinskih vzmeti . Te vzmeti postopoma širijo režo v lobanji, ko možgani rastejo.

3. Preoblikovanje lobanjskega oboka (odprta operacija): To je nekoliko bolj zapleten postopek . Pri tem posegu kirurg naredi zareze v otrokovi lobanji in odstrani šive na lobanji. Nato se lobanjske kosti preoblikujejo in ponovno pritrdijo s posebnimi ploščicami, vijaki, šivalnimi materiali in včasih kostnimi presadki . To lahko močno popravi obliko glave.

Glede na vrsto opravljenega kirurškega posega bo otrok morda moral več mesecev ali celo eno leto nositi posebno medicinsko čelado . Ta čelada pomaga voditi lobanjo, da se razvije v pravilno obliko.

Kakšna so tveganja operacije skafocefalije?

Kot vsak kirurški poseg lahko tudi ti nosijo določena tveganja. Nekatera med njimi vključujejo:

• Zračna embolija (vdor zračnih mehurčkov v otrokov krvni obtok)
• Asimetrija, kostne okvare ali kostne nepravilnosti lobanje
• Krvavitev (odprtje rane), prekomerna krvavitev (lahko bo potrebna transfuzija krvi)
• Puščanje cerebrospinalne tekočine
• Okužba
• Krvni strdek (embolija)
• Odvzem krvi (hematom)
• Potreba po drugi operaciji
• Napadi

Čeprav so ti zapleti zelo redki , so lahko včasih smrtno nevarni in vodijo v prezgodnjo smrt . Tveganja so pri odprti operaciji nekoliko večja kot pri endoskopski operaciji.

Vendar brez skrbi. Otrokov zdravnik vam bo pred operacijo razložil vsa ta tveganja. Kirurška ekipa vašega otroka je visoko usposobljena in izkušena za tovrstne operacije. Poskrbeli bodo za preprečevanje teh zapletov in zagotavljanje varnosti vašega otroka.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če menite, da otrokova glava ni okrogla, o tem takoj obvestite otrokovega zdravnika . Prav tako obiščite zdravnika, če vaš otrok ne dosega razvojnih mejnikov (na primer, če zamuja z izgovarjanjem prvih besed, plazenjem ali vstajanjem).

Če pričakujete še enega otroka, se posvetujte s svojim zdravnikom o genetskem svetovanju . Genetski svetovalec lahko testira specifične gene, povezane s to boleznijo. To vam lahko pomaga razumeti tveganje, da bi imeli še enega otroka s skafocefalijo.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če ima vaš otrok skafocefalijo, lahko zdravniku postavite vprašanja, kot so ta:

• Ali moj otrok potrebuje operacijo?
• Kakšna so tveganja operacije?
• Kako naj skrbim za otroka doma po operaciji?
• Na katere simptome moram biti še posebej pozoren?

Kakšni so obeti za skafocefalijo?

Skafocefalija se ne izboljša sama od sebe . Večina otrok, ki potrebujejo operacijo, jo opravi v prvem letu življenja. Operacija je običajno zelo uspešna pri obnavljanju oblike otrokove glave. Vendar pa lahko tudi po operaciji nekateri otroci doživijo razvojne zamude .

Z zgodnjim diagnosticiranjem bolezni in zgodnjim začetkom zdravljenja lahko dosežete boljše rezultate za svojega otroka.

Ko otrok raste, mora zdravnik še naprej spremljati otrokovo glavo, da se zagotovi, da se razvija po pričakovanjih.

Na voljo so storitve zgodnje intervencije , ki pomagajo vašemu otroku pri učenju in vsakodnevnih dejavnostih. Ti programi vključujejo logopedijo , fizioterapijo inLahko dobite različne podporne storitve, kot so.

Res je, da ugotovitev, da ima otrokova glava nenavadno obliko, ni prijetna izkušnja. Normalno je, da imate misli, kot je: "Ali bo moral moj otrok na operacijo? Kakšna bo njegova prihodnost?" Čeprav je operacija možna, so rezultati običajno dobri. Pomaga otrokovi glavi in ​​možganom, da se pravilno razvijejo.

Prvo leto vašega dojenčka morda ne bo kot pri drugih dojenčkih. Na primer, morda bo moral pogosteje hoditi k zdravniku ali pa bo moral nositi posebno čelado. Vendar naj ga to ne ustavi pri smehu in igri. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede otrokovega stanja, se pogovorite z zdravnikom. Z vami bo na vsakem koraku, da se prepriča, da je vaš dojenček zdrav in se razvija po pričakovanjih.

Zaključno sporočilo za domov

V redu, tukaj je nekaj najpomembnejših stvari, ki si jih morate zapomniti iz tega, o čemer smo govorili:

• Ne paničarite, če opazite spremembo oblike glave, vendar bodite pozorni nanjo: če otrokova glava dobi podolgovato, ozko obliko ali če se na vrhu glave pojavi izboklina, je to lahko znak skafocefalije.
• Takoj poiščite zdravniško pomoč: Če ste v dvomih, obiščite otrokovega zdravnika na pregled. Zgodnja diagnoza je zelo pomembna.
• Obstajajo zdravljenja: Glavno zdravljenje skafocefalije je operacija. S tem se naredi prostor za možgane in popravi oblika glave.
• Operacija je uspešna, vendar je potrebno dolgoročno spremljanje: Čeprav je operacija običajno uspešna, je treba otrokov razvoj skrbno spremljati. Morda bo potrebno dodatno zdravljenje.
• Niste sami: zdravniki, medicinske sestre in drugi zdravstveni delavci so vam in vašemu otroku pripravljeni pomagati v takšnih trenutkih.

Ne pozabite, da je najpomembneje, da svojemu otroku zagotovite ljubezen, skrb in ustrezno zdravstveno oskrbo.

Skafocefalija , sagitalna kraniosinostoza, lobanja, zdravje dojenčka, razvoj možganov, kirurgija, kraniosinostoza