Je vaš otrok na nekaterih mestih nem? Temu se reče selektivni mutizem – pogovorimo se o tem!

Vaš malček je doma zelo zgovoren, bere neprekinjeno in glasno govori tudi med igro. Ko pa gre v šolo, k sorodnikom ali na zabave, se mu zdi, da so usta popolnoma tiha? Ali samo prikima z glavo in ne spregovori, ko ga kdo kaj vpraša? Morda mislite, da je to sramežljivost, trma ali le malo blebetanja. Lahko pa gre za nekaj globljega, duševno stanje, ki ga povzročata strah in tesnoba . Danes bomo govorili o tem stanju, imenovanem »selektivni mutizem«.

Kaj je selektivni mutizem?

Preprosto povedano, selektivni mutizem je nezmožnost govora v določenih socialnih situacijah, na mestih, kjer se počutite neprijetno ali prestrašeno. To ni namerno . Na mestih, kjer se počutite domače in varno, na primer doma, lahko govorite brez težav. Toda na mestih, kot je šola ali kjer so neznanci, se zdi, da je vaš glas zataknjen.

To se razlikuje od nekoga, ki je preprosto sramežljiv. Selektivni mutizem je anksiozna motnja. Pogosto se začne v otroštvu, okoli 5. leta starosti. Pogosto jo prepoznajo predšolski otroci in prvošolci. Lahko pa prizadene tudi mlajše ljudi in odrasle.

To stanje naj bi bilo nekoliko pogostejše pri deklicah kot pri dečkih. Vendar je to morda posledica družbenega dojemanja. Vendar je to zelo redko stanje. Prizadene manj kot enega od 100 ljudi.

Kakšni so simptomi osebe s selektivnim mutizmom?

Beseda »selektivno« v imenu nakazuje, da se to dogaja le v izbranih situacijah . To pomeni, da lahko brez težav govorite v situacijah, v katerih se počutite udobno. Vendar pa v situacijah, ko se počutite neprijetno ali prestrašeno, postane govor zelo težaven, če ne celo nemogoč.

Ti simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri ljudje so popolnoma brez besed, drugi pa govorijo omejeno, omejeno.

Stanje, v katerem ne moremo govoriti ali se mu približujemo

To vključuje čim večje izogibanje govorjenju ali popolno prenehanje govorjenja. Lahko bi izgledalo takole:

• Občutek imate, kot da ne morete govoriti. To se zgodi, ker je vaš um zaradi pretiranega strahu in tesnobe otrdel. Čeprav se morda zdi, da ne želite govoriti, tega ne počnete namerno, ampak se preprosto zgodi.
• Njegovo telo je napeto in videti je, kot da bi ga zadeli. Kot jelen, ki ga je ujela luč in je prestrašen.
• Na obrazu je prazen izraz .
• Izogiba se stiku z očmi.
• Izogiba se socialnim interakcijam ali se jih ne udeležuje . Predstavljajte si, da ko učitelj v razredu nekaj vpraša, ta otrok gleda v tla, medtem ko drugi otroci odgovarjajo.
• Ne prosijo za stvari, ki si jih želijo. Na primer, lahko gredo v šoli na stranišče, ne da bi vprašali učitelja, in lahko celo prosijo za nekaj v svojih oblačilih.So tudi trenutki, ko morate urinirati .
• Namerno se moti, da bi se izognil pogovoru (npr. se upira, joka).

Neverbalna komunikacija

• Namesto besed uporabljajo zvoke, ki jih vsi razumejo, kot sta "Uu huun" (da) in "Ah ah" (ne).
• Da bi se izognili govorjenju , si stvari zapišejo in počnejo stvari, kot je to, da ti pokažejo nekaj v knjigi .
• Namesto besed uporablja kretnje in mimiko (npr. kimanje, kazanje).

Malo ali omejeno govoriti

• Čas je za odgovor.
• Odgovarjajo z eno ali dvema besedama ali pa uporabljajo zelo kratke stavke.
• Momljajo, jecljajo ali govorijo zelo počasi in šepetajoče.
• Govori s spremenjenim glasom (npr. kot robot ali s spreminjanjem višine svojega običajnega glasu).

Zakaj se pojavlja ta selektivni mutizem?

Strokovnjaki še vedno ne razumejo povsem natančnega vzroka za to, vendar menijo, da lahko vlogo igra več dejavnikov.

Druge duševne bolezni

Selektivni mutizem je močno povezan z drugimi duševnimi motnjami. To niso edini vzroki, vendar so ljudje s temi motnjami bolj dovzetni za razvoj selektivnega mutizma.

• Socialna anksiozna motnja: Ta je zelo pogosta med ljudmi s selektivnim mutizmom. Strokovnjaki pravijo, da ima med 75 % in 100 % ljudi oboje.
• Fobije: Prekomerni strah pred različnimi stvarmi.
• Druge anksiozne motnje.
• Motnja avtističnega spektra.
• Ločitvena tesnoba: Prekomeren strah pred ločitvijo od staršev.
• Posttravmatska stresna motnja (PTSM): Psihična stiska, ki se pojavi po travmatičnem dogodku.

Družinska anamneza ali genetski vplivi

Anksiozne motnje se lahko pojavljajo v družinah. Oseba s selektivnim mutizmom ima večjo verjetnost, da ima bližnjega sorodnika (starša, sorojenca, otroka) s to boleznijo ali drugo anksiozno motnjo.

Druge govorne motnje

Nekateri otroci lahko razvijejo selektivni mutizem zaradi tesnobe glede tega, kako govorijo, ali težav z razumevanjem, kaj govorijo drugi (npr. motnje slušne obdelave , učne zamude).

Lahko ga povzročijo tudi težave z govorom, kot so motnje tekočega govora . Nekateri otroci lahko razvijejo selektivni mutizem, ker ne marajo svojega glasu ali se bojijo, kako zveni, ko govorijo.

Družbeni dejavniki

Nekateri socialni dejavniki lahko povzročijo tudi razvoj selektivnega mutizma pri otrocih.

• Biti ustrahovan s strani drugih.
• Hudi travmatični dogodki ali zloraba.
• Družinske težave (npr. čustveno, verbalno ali fizično nasilje doma).
• Selitev v državo ali regijo, kjer se govori drug večji jezik.

Kakšni so možni zapleti selektivnega mutizma?

Ta situacija lahko na različne načine negativno vpliva na vaše življenje.

• Socialna nerodnost, osamljenost ali izolacija.
• Razvoj drugih stanj ali simptomov, povezanih z anksioznostjo.
• Vpliv na izobraževalne dejavnosti ali delovno uspešnost .

Kako to diagnosticirate?

Selektivni mutizem pogosto diagnosticira strokovnjak za duševno zdravje, na primer psihiater ali psiholog. Logopedi ali logopedi lahko pomagajo tudi pri izključevanju drugih stanj in postavitvi diagnoze.

Zdravnik diagnosticira to stanje na podlagi simptomov in vedenjskih vzorcev. Postavil vam bo (ali vašemu otroku) vprašanja o teh izkušnjah in drugih dejavnikih, ki lahko prispevajo k temu.

Zdravnik običajno uporabi vprašalnike in kontrolne sezname, da ugotovi, ali imate to stanje. V skladu z DSM-5 (Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, peta izdaja, revidirano besedilo™) Ameriškega združenja psihiatrov morate za diagnozo selektivnega mutizma izpolnjevati teh pet meril:

1. Nenehno molčanje v družabnih situacijah, kjer se od vas pričakuje govorjenje, vendar ni težav z govorjenjem ob drugih priložnostih.

2. Negovorjenje vpliva na družabno, izobraževalno ali poklicno življenje .

3. Nezmožnost govora traja več kot mesec dni.

4. Če ne govorite, ne pomeni, da ne morete govoriti ali razumeti glavnega jezika, ki ga uporabljajo drugi.

5. Težave z govorom ne morejo biti posledica drugih govornih motenj, kot je jecljanje . Prav tako ne morejo biti izključno povezane z motnjo avtističnega spektra , motnjami shizofreničnega spektra ali drugimi psihotičnimi stanji.

Ali obstaja zdravljenje? Ali se lahko popolnoma pozdravi?

Z zdravljenjem se lahko zmanjša resnost simptomov in pogostost njihovega pojavljanja. Če se simptomi prepoznajo in zdravijo zgodaj, lahko nekateri ljudje celo doživijo popolno odpravo simptomov.

Najpogostejša zdravljenja so:

Terapija duševnega zdravja

Terapija duševnega zdravja (zlasti kognitivno-vedenjska terapija ali KVT)) je običajno prvo uporabljeno zdravljenje. Je tudi tisto, ki daje največ rezultatov. Vedenjska terapija vam pomaga razumeti in se spopasti z anksioznostjo in drugimi stiskajočimi čustvi, ki povzročajo selektivni mutizem. Pomaga vam tudi nadzorovati moteče vedenje, ki lahko spremlja to stanje.

Pri zdravljenju otrok s to terapijo je pomembno vključiti njihove skrbnike (starše, skrbnike). Njihova podpora je zelo pomembna za uspeh terapije.

Logopedska terapija

Logopedska terapija vključuje sodelovanje z logopedom. To je lahko še posebej koristno, kadar je selektivni mutizem prisoten skupaj z govorno motnjo.

Zdravila

Če terapija duševnega zdravja ali pogovorna terapija sama po sebi ne delujeta, se lahko kot del zdravljenja uporabijo tudi zdravila.

Najpogostejša zdravila za selektivni mutizem so SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina) . Čeprav se ta zdravila uporabljajo predvsem za zdravljenje depresije, lahko pomagajo tudi pri anksioznih motnjah, kot je selektivni mutizem. Pomagajo lahko tudi druga zdravila. Vaš zdravnik (ali zdravnik vašega otroka) vam lahko pove več o teh zdravilih in vam pomaga izbrati pravo zdravilo za vas.

Najbolje je, da se o stranskih učinkih zdravil posvetujete z zdravnikom.

Kaj se zgodi, če imam jaz ali moj otrok selektivni mutizem?

Če ima otrok to bolezen, lahko to vpliva na njegovo šolsko delo, način interakcije s prijatelji in sposobnost sklepanja prijateljstev. Včasih so otroci lahko v skušnjavi, da bi molčali, tudi v zelo pomembnih situacijah.

Če imate selektivni mutizem kot odrasli, ima lahko še naprej negativne učinke. Zaradi njega je lahko težko sklepati prijateljstva in graditi odnose (družbene, poklicne, romantične). Vpliva lahko tudi na vaš študij in delo.

Pri mnogih ljudeh se zdi, da simptomi s staranjem izginejo. Vendar pa včasih simptomi vztrajajo in lahko posnemajo druge anksiozne motnje (zlasti socialno anksioznost).

Če se bolezen prepozna in zdravi zgodaj, so rezultati zelo dobri. Če se bolezen prepozna in zdravi v zgodnji mladosti, se večina ljudi lahko znebi te bolezni ali pa se z njo spopade in živi z njo. Potem ne bo imela večjega vpliva na njihovo življenje.

Če pa se bolezen ne prepozna in ne zdravi, izidi niso tako dobri. To ni nevarno stanje, vendar so lahko neželeni učinki znatni.

Ali je mogoče preprečiti selektivni mutizem?

Žal selektivnega mutizma ni mogoče preprečiti. Strokovnjaki ne razumejo povsem vzrokov, zato ni načina, da bi zmanjšali tveganje za njegov pojav.

Kako lahko pomagam svojemu otroku, če ima selektivni mutizem?

Morda ste razočarani, če vaš otrok v določenih situacijah ne govori, ko mu rečete "govori, govori", pa ne govori. Ta frustracija je lahko še večja, če se vaš otrok težko izogne ​​govorjenju, na primer z jokom.

Najpomembneje pa si je zapomniti, da je selektivni mutizem duševna motnja. To ni nekaj, kar bi vaš otrok lahko nadzoroval. Lahko pa nadzorujete otrokovo stanje in kako se odzivate na njegove simptome.

Tukaj je nekaj pomembnih stvari, ki jih lahko upoštevate:

• Poskrbite, da se bo vaš otrok počutil udobno in varno. Ne silite ga ali ga silite na mesta, kjer bi se lahko počutil prestrašenega ali tesnobnega. Prav tako ni dobro, da se o tej težavi pogovarjate pred njim, saj ga lahko to osramoti in ga še bolj prestraši.
• Zmanjšajte strah in tesnobo ter nato nadaljujte. Začnite tako, da otroka spodbujate k izražanju na načine, s katerimi se počuti udobno. Najprej ga postopoma uvajajte v socialne interakcije, nato pa mu pomagajte govoriti.
• Bodite potrpežljivi in ​​dajte otroku čas, da spregovori. Če govorite namesto njega, se mu bo morda zdelo, da dela napako. Zaradi tega bo težje premagati strah in tesnobo pred govorjenjem. Pomagajte mu razumeti, da je dobro premisliti, preden odgovori, in si vzeti čas.
• Pohvalite njegov trud. Če vaš otrok spregovori, ga pohvalite. Nagradite ga (z besedami) za to, kar je storil. Naj se počuti dobro, ko spregovori.
• Ne poskušajte jih spodbujati s kaznovanjem. Otroci, ki se bojijo kazni, če ne govorijo, bodo morda težje govorili, ker se bodo bolj bali.

Katere stvari "sprožijo" selektivni mutizem?

"Sprožilci" selektivnega mutizma so situacije ali razlogi, zakaj oseba s to boleznijo bolj verjetno ne bo govorila. Nekaj ​​pogostih primerov je:

• Občutek je, kot da so si drugi ljudje tako blizu, kot da prestopajo svoje osebne meje .
• Drugi pa glasno govorijo in se obnašajo nesramno.
• Neznanci, novi ljudje.
• Fizične značilnosti drugih, na primer ljudi, ki so zelo visoki in imajo velik videz.
• Geste ali vedenje drugih, npr. ljudje, ki so videti zaskrbljeni, neprijazni ali delajo neprimerne geste .
• Kraji z več ljudmi in več hrupa.
• Kraji, povezani z žalostnimi, neprijetnimi spomini.
• Kraji, kjer še nisem bil/a.
• Popolnoma nove ali situacije, kjer je imel otrok že prejšnjo neuspešno izkušnjo.

To je le nekaj najpogostejših sprožilcev. Nekateri ljudje imajo lahko drugačne, bolj specifične sprožilce. Sprožilci se lahko sčasoma tudi spreminjajo.

Je selektivni mutizem vrsta avtizma?

Ne, selektivni mutizem in motnja avtističnega spektra sta dve ločeni bolezni. Vendar pa je pri ljudeh z avtizmom večja verjetnost, da bodo imeli selektivni mutizem.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Selektivni mutizem je stanje, pri katerem otrok zaradi strahu ali tesnobe ne more govoriti. Pogosto se začne že v šolski dobi, lahko pa prizadene tudi majhne otroke in odrasle. Pomembno je razumeti, da otroci s tem stanjem niso trmasti ali neodzivni. Prav tako tega ne morejo sami nadzorovati.

Če menite, da ima vaš otrok selektivni mutizem, se posvetujte z njegovim pediatrom ali drugim zdravstvenim delavcem. Na voljo so zdravljenja in prej ko se zdravljenje začne, boljši je izid. Z vašo spodbudo in podporo se lahko vaš otrok nauči govoriti zase, ne da bi zaradi strahu ali tesnobe izgubil glas.

Selektivni mutizem, negovorjenje, duševno zdravje otrok, tesnoba, socialna fobija, motnje govora, vedenje otrok