Ali poznate te nazobčane polipe v debelem črevesu? Pogovorimo se o njih na preprost način!

Ste že kdaj opravili kolonoskopijo? Ali pa ste morda slišali nekoga reči: »Odstranili so nekaj majhnih izrastkov v debelem črevesu.« Večinoma gre za tako imenovane »polipe debelega črevesa« ali polipe, ki rastejo v debelem črevesu. Med njimi obstaja posebna vrsta, imenovana »nazobčani polipi«. Se vam ime sliši nekoliko strašljivo? Brez skrbi, o vsem bomo govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj so ti `(nazobčani polipi)`? Razumimo preprosto!

Preprosto povedano, nazobčani polipi so izrastki, ki se oblikujejo na notranji steni debelega črevesa in so pod mikroskopom videti kot žagasti izrastki. Pravzaprav so tumorji, vendar so benigni. To pomeni, da ob nastanku niso rakavi. Vendar pa lahko nekateri nazobčani polipi sčasoma postanejo rakavi . Zato zdravniki te izrastke odstranijo takoj, ko jih odkrijejo, da bi preprečili raka debelega črevesa.

Nazobčan videz teh "(nazobčanih polipov)" je povezan z načinom njihovega nastanka. Postopek njihovega nastanka se nekoliko razlikuje od druge vrste polipov, ki jih običajno vidimo v debelem črevesu, "(adenomov). Prav tako se postopek, če se "(nazobčani polipi)" spremenijo v raka, razlikuje od postopka, s katerim se "(adenomi)" spremenijo v raka. Pravijo, da približno 25 % rakov debelega črevesa izvira iz teh "(nazobčanih polipov)". Če pa se razvijejo v raka, lahko rastejo nekoliko hitreje kot druge vrste.

Katere so glavne vrste "(nazobčanih polipov)"?

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je nazobčane polipe razdelila na štiri glavne tipe. Ti so razvrščeni glede na njihov videz, torej glede na njihove fizične značilnosti. Te značilnosti kažejo, kako različni so celični procesi, ki vplivajo na rast teh polipov. Pomembno je, da niso vsi ti tipi predrakavi . Zdravniki jih razvrstijo, ko jih odkrijejo, da ugotovijo, kako verjetno je, da se razvijejo v raka.

Tukaj so te štiri vrste:

• `(Hiperplastični polipi)` Hiperplastični polipi
• `(Sesilne nazobčane lezije - SSL)` Sesilne nazobčane lezije
• Tradicionalni nazobčani adenomi
• Nerazvrščeni nazobčani adenomi

`(Hiperplastični polipi)` Hiperplastični polipi

To so najpogostejša vrsta nazobčanih polipov, ki predstavljajo približno 75 % primerov. Dobra novica je, da so ti hiperplastični polipi neškodljivi in ​​ne postanejo rakavi . "Hiperplastika" preprosto pomeni prekomerno rast celic. To pomeni, da preprosto preveč celic raste skupaj. Mnogi predrakavi polipi postanejo "displastični", kar pomeni, da imajo nenormalne spremembe v celicah. Te spremembe v celicah lahko vodijo do raka.

`(Sesilne nazobčane lezije - SSL)` Sesilne nazobčane lezije

Približno 20 % nazobčanih polipov spada v podtip, imenovan sedeče nazobčane lezije (SSL). To je vrsta nazobčanega polipa, ki ima največje tveganje, da postane rakav . "Sedeči" se nanaša na dejstvo, da so ploščati, diskasti ali rahlo dvignjeni. Vendar pa lahko to obliko opazimo tudi pri neškodljivih hiperplastičnih polipih. Zato je po videzu nekoliko težko ločiti oba. Vendar pa lahko strokovnjaki prepoznajo nekatere razlike v njihovi strukturi.

Te »(sesilne nazobčane lezije)« so imele včasih več imen. Zdaj se to novo ime uporablja za zmanjšanje nepotrebne zmede. Druga stvar je, da imajo nekatere od teh »(SSL)« prej omenjene značilnosti »(displazije)« (celičnih nepravilnosti), druge pa ne. Zdravniki tiste z »(displazijo)« nadalje razvrščajo kot »sesilne nazobčane lezije z displazijo«. Vendar pa vse »(SSL)« veljajo za predrakave bolezni .

Tradicionalni nazobčani adenomi

To so najredkejše vrste "(nazobčanih polipov)", ki jih opazimo pri manj kot 1 % populacije . To so tudi predrakave bolezni . Njihov videz je podoben normalnim "(adenomom)", torej imajo gobasto obliko in imajo tudi normalne značilnosti "(displazije)". Vendar pa imajo tudi "(nazobčane)" značilnosti, kot so robovi žage. V preteklosti so jih pogosto zamenjali za normalne "(adenome)". Šele pred kratkim so jih prepoznali kot vrsto "(nazobčanega polipa)".

Nerazvrščeni nazobčani adenomi

Zadnja vrsta so polipi, ki se ne uvrščajo natančno v nobeno od zgornjih kategorij. Lahko imajo raven, nazobčan videz, lahko pa imajo tudi značilnosti, podobne »displaziji« ali »adenomom«. Čeprav so redki, zdravniki menijo, da je pomembno prepoznati te polipe, ki jih ni mogoče jasno razvrstiti, saj bodo prihodnje raziskave morda razkrile več o njih. O »nazobčanih polipih« se še vedno učimo.

Kako pogosti so nazobčani polipi?

Nazobčane polipe odkrijemo pri približno 30 % kolonoskopij. Večinoma gre za neškodljive hiperplastične polipe. Vendar pa je približno 10 % predrakavih polipov, kot so sesilne nazobčane lezije (SSL). Med kolonoskopijo zdravnik morda ne bo vedno mogel ločiti med obema. Zato se v primeru dvoma tkivo odvzame, pošlje v laboratorij in ga patolog pregleda pod mikroskopom.

Kaj je "(sindrom nazobčane polipoze - SPS)"?

Sindrom nazobčane polipoze (SPS) je redko stanje. To se zgodi, ko vašNazobčani polipi se v debelem črevesu tvorijo v velikem številu. To se je prej imenovalo sindrom hiperplastične polipoze. Lahko imate več kot 20 polipov ali pa so lahko večji od običajnih. Prav tako je večja verjetnost, da so predrakavi. Ljudje s to boleznijo imajo 25-odstotno možnost za razvoj raka. To stanje prizadene približno 0,4 % prebivalstva.

Ali nazobčani polipi povzročajo simptome?

Polipi v debelem črevesu, vključno z nazobčanimi polipi, večinoma ne povzročajo nobenih simptomov . Zelo redko lahko veliki polipi povzročijo krvavitev ali spremembo odvajanja blata. Nekateri ljudje lahko opazijo kri v blatu ali imajo nepojasnjeno drisko ali zaprtje. Vendar pa lahko te simptome povzročijo tudi drugi dejavniki. Mnogi ljudje s polipi sploh ne vedo, da jih imajo . Zato zdravniki priporočajo redne kolonoskopske preglede.

Kaj povzroča nastanek teh "(nazobčanih polipov)"?

Nazobčani polipi so pogosta bolezen, ki se običajno razvije s staranjem. Ne vemo natančno, zakaj nastanejo. Vemo pa, da so pri tem prisotne genetske mutacije . Genetske mutacije so napake v kodiranju celic, ko se delijo in tvorijo nove celice. Te napake povzročijo, da nove celice rastejo drugače, kot bi morale. Nazobčane polipe povzroča drugačna genetska mutacija kot druge vrste polipov.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj "(nazobčanih polipov)"?

Dejavniki tveganja za razvoj nazobčanih polipov so zelo podobni dejavnikom tveganja za razvoj polipov v debelem črevesu. To so:

• Biti starejši od 50 let.
• Kajenje.
• Prekomerno uživanje alkohola.
• Prekomerno uživanje rdečega mesa (kot so govedina, kozje meso).
• Debelost.
• Prisotnost stanj, kot je vnetna črevesna bolezen.

Kako prepoznati `(nazobčane polipe)`?

Najboljši način za odkrivanje nazobčanih polipov je s kolonoskopijo . Vendar jih včasih lahko spregledamo. To je zato, ker dve najpogostejši vrsti nazobčanih polipov, hiperplastični polipi in sesilne nazobčane lezije (SSL), nista zelo očitni. Običajno sta majhni (približno 5 mm) , ploščati ali rahlo dvignjeni in imajo enako barvo kot okoliško tkivo, brez jasnih meja.

Predstavljajte si, da iščete majhen, komaj viden madež na steni, ki je iste barve kot barva. To ni enostavno, kajne?

Novo,Kolonoskopi, ki imajo visoko ločljivost in povečavo, so pri odkrivanju nazobčanih polipov boljši kot starejši instrumenti. Pomembna sta tudi priprava črevesja in usposabljanje zdravnika. Zdravniki se morajo zavedati najnovejših smernic za odkrivanje nazobčanih polipov. Ugotovljeno je bilo, da nekatere metode kolonoskopije delujejo bolje kot druge in lahko spremenijo videz polipov.

Med kolonoskopijo lahko zdravnik posumi na sedečo nazobčano lezijo ali nazobčani polip, kar je vrsta raka, ki se lahko razvije v polip. Če obstaja kakršen koli dvom, ga bo med postopkom odstranil (polipektomija) . Polip bo nato poslan v laboratorij na pregled k patologu. Šele takrat bo zdravnik lahko natančno določil, za katero vrsto polipa gre, in postavil končno diagnozo.

Če pa imate sindrom nazobčane polipoze (SPS), ga bo zdravnik morda lahko odkril med kolonoskopijo. SPS se diagnosticira tako, da se preuči število najdenih nazobčanih polipov, njihova velikost in lokacija v debelem črevesu. Statistično gledano so nazobčani polipi, ki so večji od običajnih ali na nenavadnih mestih v debelem črevesu, bolj verjetno predrakavi, če jih natančno pregledamo.

Kaj se zgodi, če med kolonoskopijo odkrijemo nazobčane polipe?

Hiperplastični polipi so pogosti in ni razloga za skrb . Če pa vaš zdravnik sumi, da imate nazobčan polip, ga je treba odstraniti . S tem se ugotovi, za kakšno vrsto gre, in prepreči njegova rakava degeneracija. Če se potrdi, da gre res za predrakav polip, vam bo zdravnik relativno kmalu naročil naslednjo kolonoskopijo , da boste zagotovo pregledali morebitne nove.

Kako hitro naj opravim kolonoskopijo zaradi nazobčanega polipa?

Zdravniki razvrščajo tveganje za razvoj kolorektalnega raka kot nizko, zmerno ali visoko, odvisno od vrste nazobčanih polipov, ki jih najdejo. To tveganje se uporablja za določitev, kdaj je treba opraviti naslednjo kolonoskopijo. V skladu s trenutnimi smernicami,

• Če obstaja srednje tveganje , enkrat na pet let .
• Če obstaja veliko tveganje, vsaka tri leta .
• Če imate `(SPS)`, je priporočljivo, da se testirate enkrat letno .
• Nizko tvegani "(hiperplastični polipi)" ne zahtevajo posebnega spremljanja.

Kaj pričakovati, če imate predrakave "nazobčane polipe"?

Če vam je zdravnik med kolonoskopijo odstranil predrakave nazobčane polipe, ste zaenkrat varni . Z njihovo odstranitvijo boste zmanjšali tveganje, da postanejo rakavi. Vendar pa bo zdravnik želel iz več razlogov pozorno spremljati vaše debelo črevo. Eden od razlogov je, da je te sedeče nazobčane polipe zaradi njihove ploščate oblike in nejasnih robov težko popolnoma odstraniti s polipektomijo.

Predstavljajte si, da bi pobrali kos želeja, ki je padel na tla. Včasih ostanejo majhni koščki, kajne? Tako pač je.

Če po odstranitvi ostanejo majhni delci celic ali če so prisotni polipi, ki so bili spregledani med prejšnjo kolonoskopijo in niso bili tako očitni, lahko še naprej rastejo v predrakave bolezni. Lahko rastejo tudi hitreje kot nov polip. Poleg tega je pri nazobčanih polipi večja verjetnost, da postanejo rakavi kot pri drugih vrstah. Prav tako je večja verjetnost, da se razvijejo v raka na več mestih hkrati .

Kdaj naj obiščem zdravnika glede črevesnih polipov?

Če imate povprečno tveganje, zdravniki priporočajo kolonoskopijo vsakih 10 let, začenši pri 45. letu starosti. Če je imel kdo v vaši družini raka debelega črevesa ali polipe (genetska povezava) ali če imate zdravstveno stanje, ki povečuje tveganje za razvoj polipov, kot je vnetna črevesna bolezen, boste morda morali kolonoskopijo opraviti prej. Posvetujte se z zdravnikom, kdaj je čas za redno kolonoskopijo.

Kot večina polipov debelega črevesa so tudi nazobčani polipi pogosti in pogosto neškodljivi . Nekateri od njih imajo majhno tveganje, da sčasoma postanejo škodljivi. Zato imamo kolonoskopije. Dokler jih odkrijemo in odstranimo, če jih odkrijemo, nazobčani polipi nimajo možnosti, da bi postali rakavi. O nazobčanih polipih in njihovem obnašanju se še vedno učimo, vendar zdaj vemo dovolj, da lahko ponudimo preventivno zdravljenje .

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, poglejmo si nekaj najpomembnejših stvari, ki jih je treba upoštevati glede na to, o čemer smo govorili:

• Nazobčani polipi so vrsta mesnate izrastka, ki se oblikuje v debelem črevesu in je videti kot robovi žage.
• Nekatere vrste nazobčanih polipov, zlasti sedeče nazobčane lezije (SSL), lahko sčasoma postanejo rakave.
• Večinoma so te asimptomatske , zato je zelo pomembno redno opravljati kolonoskopske preiskave.
• Z identifikacijo in odstranitvijo teh med kolonoskopijo je mogoče preprečiti raka .
• Če vam je diagnosticiran nazobčan polipi, natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Nujno je, da redno hodite na kontrolne preglede.
• Ne bojte se , najpomembneje je, da se teh težav zavedate in jih zgodaj prepoznate.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte s svojim zdravnikom. On ali ona vam lahko svetuje na najprimernejši način.

Nazobčani polipi, polipi debelega črevesa, kolonoskopija, rak debelega črevesa, hiperplastični polipi, sedeče nazobčane lezije, gastroenterologija