Kaj je SIADH (sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona)? Pogovorimo se o tem preprosto!

Ste kdaj pomislili, da količine vode v našem telesu ne nadzorujemo sami, ampak da pri tem pomaga poseben hormon? Pravzaprav obstaja neverjeten mehanizem, ki pomaga ohranjati ravno pravšnjo količino vode in soli (tj. natrija) v našem telesu. Glavni, ki pri tem pomaga, je hormon »ADH«. Vendar pa se včasih, ko se ta hormon »ADH« začne preveč kopičiti v našem telesu, lahko pojavijo manjše težave. O tem stanju bomo danes govorili, »SIADH (sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona)«. Čeprav se ime morda zdi nekoliko dolgo, ga razložimo na preprost način.

Kaj točno je SIADH?

Preprosto povedano, SIADH je stanje, pri katerem vaše telo proizvaja preveč ali neustrezno hormona "antidiuretičnega hormona (ADH). Ta hormon "ADH" se imenuje tudi "vazopresin". Ta hormon "ADH" se proizvaja v hipotalamusu v naših možganih. Nato se shrani v zadnji hipofizi in sprosti v telo, ko je to potrebno. Zdaj pa si poglejmo, katerim pomembnim stvarem ta hormon "ADH" pomaga v našem telesu:

• Vzdrževanje ravnovesja med količino vode in natrija ( soli ) v naši krvi.
• Pomaga pri nadzoru krvnega tlaka .
• Pomaga ledvicam pri pravilnem delovanju.

Preprosto povedano, hormon ADH nadzoruje količino vode, ki jo ledvice izločijo z urinom. V primeru sindroma SIADH zaradi presežka tega hormona ADH telo začne zadrževati več vode. Glavna posledica tega je zmanjšanje ravni natrija (soli) v krvi. V medicini to imenujemo hiponatremija.

Koga SIADH najverjetneje prizadene?

Pravzaprav lahko kdorkoli razvije »SIADH«. Vendar pa se tveganje za to stanje povečuje s starostjo. Na splošno je to stanje, imenovano »SIADH«, najpogostejše pri:

• Pri ljudeh, ki okrevajo po operaciji v bolnišnicah, se to lahko pojavi zaradi tekočin, ki jih bolnik dobi po operaciji, nekaterih zdravil in odziva telesa na bolečino in stres.
• Med ljudmi z rakom pljuč, zlasti tistimi z vrsto, imenovano "drobnocelični pljučni rak ( SCLC )".

Kako pogosto je to stanje, imenovano SIADH?

»SIADH« je dokaj pogosto stanje. »Hiponatriemija« (nizka raven natrija v krvi), o kateri smo govorili prej, je najpogostejše neravnovesje »elektrolitov«, ki ga opazimo pri hospitaliziranih bolnikih. »SIADH« je glavni vzrok za »hiponatriemijo«.

Kako SIADH povzroča hiponatremijo?

Predstavljajte si, da ste zelo žejni. Kaj stori vaše telo? Telesu da signal, naj sprosti hormon ADH. Nato ledvice zmanjšajo količino vode, ki se izloči z urinom, telo pa to vodo zadrži. Ko pijete vodo in se vaša žeja zmanjša, telo preneha sproščati ADH in ledvice začnejo spet normalno izločati vodo z urinom. To je normalen proces. Vendar pa se pri mnogih ljudeh s sindromom SIADH sproščanje hormona ADH ne zmanjša pravilno niti po pitju vode. Zato je njihov urin zelo koncentriran (kar pomeni manj vode in več odpadnih snovi). To povzroči kopičenje vode v telesu. Ko se ta voda kopiči, se stvari, kot je natrij v krvi, razredčijo. Takrat se raven natrija v krvi zmanjša, kar imenujemo hiponatremija. V nekaterih primerih sindroma SIADH, ko ima telo preveč vode, ledvice dobijo signal, naj izločijo preveč soli (natrija) z urinom. To je še en vzrok za hiponatremijo.

Kakšni so simptomi SIADH?

Ko imate sindrom »SIADH«, je vaš urin zelo koncentriran. To pomeni, da je preveč odpadnih produktov in premalo vode. Ker vaše telo običajno ne izloča vode z urinom, se količina vode v krvi poveča. To razredči snovi, kot je natrij, v krvi.

Nizka raven natrija v krvi (hiponatremija) je glavni vzrok za simptome SIADH .

Večinoma celo rahlo nizke ravni natrija ne povzročajo večjih simptomov. Če pa so ravni natrija zmerno ali zelo nizke, se lahko pojavijo simptomi, kot so ti:

• Trzanje ali šibkost mišic. Predstavljajte si, da se vam noge samo trzajo.
• Slabost in bruhanje .
• Glavobol .
• Težave z ravnotežjem, ki lahko včasih povzročijo padce.
• Duševne spremembe, kot so težave s koncentracijo, izguba spomina in/ali nenavadno vedenje.
• V hujših primerih se lahko pojavijo epileptični napadi ali koma .

Kateri so vzroki za SIADH?

Večinoma je SIADH posledica drugega zdravstvenega stanja. Dedna SIADH (kar pomeni, da se prenaša iz roda v rod) je zelo redka.Povzroča ga genska mutacija v receptorjih za vazopresin 2 (V2) v ledvicah. Tukaj je nekaj stanj in vzrokov, ki pogosto prispevajo k pojavu sindroma nesteroidnega hiperpigmentacije ledvic (SIADH):

• Nekatere vrste raka: Nekateri tumorji lahko proizvajajo svoj lastni hormon ADH. To lahko povzroči presežek ADH v telesu, kar vodi do sindroma nekonvulzivnega pljučnega distresa (SIADH). Drobnocelični pljučni rak (SCLC) je najpogostejša vrsta raka, ki na ta način proizvaja ADH. Poleg tega lahko SIADH povzročijo tudi raki, kot so drobnocelični karcinomi, ki se razvijejo zunaj pljuč, rak glave in vratu ter vohalni nevroblastomi.
• Težave z osrednjim živčnim sistemom (OŽ): Naš osrednji živčni sistem sestavljajo možgani in hrbtenjača. Vsaka nepravilnost v tem sistemu, kot je možganska kap, krvavitev v možganih, okužba, poškodba ali redko psihoza, lahko povzroči SIADH.
• Nekatera zdravila: Nekatera zdravila lahko povečajo sproščanje ali aktivnost hormona »ADH«. Zato se lahko pojavi »SIADH«. Na primer, nekatera zdravila za epilepsijo, zdravila za depresijo, zdravila za raka in nekatera zdravila za srčne bolezni, sladkorno bolezen in visok krvni tlak.
• Operacija pod anestezijo: SIADH je lahko povezana z operacijo. To je lahko posledica duševnega in fizičnega stresa, ki ga telo doživlja.
• Bolezen pljuč: Bolezen pljuč, zlasti pljučnica (ki jo povzročajo virusi, bakterije ali tuberkuloza), lahko povzroči SIADH. Raziskovalci še niso prepričani, zakaj se to zgodi.
• Hormonske pomanjkljivosti: Tako stanje, imenovano "hipopituitarizem" (premalo aktivna hipofiza) kot "hipotiroidizem" (premalo aktivna ščitnica), lahko povzroči "SIADH".

Kako se diagnosticira SIADH?

Če imate simptome hiponatremije (nizke ravni natrija v krvi), bo zdravnik opravil popoln fizični pregled. Preveril bo tudi vaše stanje tekočine. To je pomembno za postavitev natančne diagnoze. Preveril bo, ali ste dehidrirani, prekomerno hidrirani ali ravno pravšnji. Ni enega najboljšega testa za diagnozo SIADH. Čeprav obstajajo testi, ki lahko preverijo raven ADH v krvi, lahko traja do dva tedna, da se rezultati pojavijo. Zato bo zdravnik verjetno naročil druge teste za preverjanje hiponatriemije, kot so:

• Celovit presnovni panel (CMP).
• Test osmolalnosti krvi.
• Test osmolalnosti urina.
• Test urina za natrij in kalij.
• Toksikološki pregledi za nekatera zdravila.

Če ima vaš otrok simptome SIADH, lahko zdravnik naroči slikovne preiskave (npr. skeniranje) pljuč in možganov.

Kako se zdravi SIADH?

Zdravljenje SIADH je odvisno od vzroka. Če imate na primer tumor, ki proizvaja ADH, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za njegovo odstranitev. Če stanje povzroča zdravilo, vam lahko zdravnik spremeni odmerek zdravila ali predpiše drugo zdravilo. V vseh primerih SIADH je prvi korak omejitev količine tekočine, ki jo zaužijete. To pomaga preprečiti, da bi vaše telo zadrževalo preveč tekočine. Zdravnik vam bo povedal, koliko tekočine morate popiti vsak dan (vključno z vodo, kavo, čajem in sladkimi pijačami). Če imate hude simptome hiponatremije (kot so zmedenost, epileptični napadi), gre za nujno medicinsko stanje. To se običajno zdravi v bolnišnici s fiziološko raztopino (raztopino soli, ki se daje skozi intravensko kateter), ki se daje v veno. Morda boste potrebovali tudi zdravila za blokiranje učinkov hormona ADH na ledvice. Nato ledvice prejmejo signale in začnejo izločati odvečno vodo iz telesa z urinom.

Ali se lahko SIADH prepreči?

Ker obstaja veliko vzrokov za »SIADH«, ga je običajno težko preprečiti. Če vas skrbi, da imate morda »SIADH« ali »hiponatremijo«, se posvetujte z zdravnikom.

Kakšna je prognoza za SIADH?

Napovedi za SIADH so odvisne od osnovnega vzroka. Dobra novica je, da so številni vzroki za SIADH reverzibilni in/ali ozdravljivi. Akutna hiponatremija, ki se pojavi hitro, v manj kot 48 urah, je nevarna kot hiponatremija, ki se razvija postopoma. Kronična hiponatremija je povezana z nevrološkimi težavami (npr. izguba ravnotežja, izguba spomina). Če je SIADH huda in raven natrija v krvi pade prenizko, se lahko pojavi naslednje:

• Izguba zavesti, halucinacije ali koma.
• Možganska hernija.
• Smrt.

Kdaj morate obiskati zdravnika glede SIADH?

Če opazite simptome hiponatremije, kot so mišični krči in težave z ravnotežjem, se posvetujte z zdravnikom. Ker je za te simptome lahko več vzrokov, bo zdravnik verjetno opravil različne preiskave.

Če imate simptome hude hiponatremije, kot so zmedenost, delirij ali epileptični napadi, čim prej pojdite v najbližjo bolnišnico.

Sindrom SIADH je dokaj pogosto stanje, ki ima lahko več vzrokov. Pogosto prizadene ljudi, ki so že hospitalizirani. Če pa opazite simptome SIADH, kot so slabost ali duševne spremembe, se je pomembno posvetovati z zdravnikom.

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, upam, da zdaj bolje razumete `SIADH`, o katerem smo danes govorili.

• Sindrom SIADH je stanje, pri katerem telo zadržuje vodo in zmanjšuje natrij v krvi zaradi prekomerne proizvodnje hormona ADH.
• Za to je lahko veliko razlogov ; stvari, kot so rak, določena zdravila, operacija, pljučna bolezen itd.
• Simptomi lahko vključujejo slabost, bruhanje, omotico in duševne spremembe . V hujših primerih se lahko pojavijo epileptični napadi in izguba zavesti.
• Zdravljenje lahko vključuje nadzor tekočine, zdravljenje vzroka in dajanje fiziološke raztopine ali zdravil, če je potrebno .
• Najpomembneje je, da če imate te simptome, ne paničarite in takoj poiščete zdravniško pomoč. Tako boste lahko natančno ugotovili, kaj je narobe, in začeli potrebno zdravljenje.

Skrb za zdravje je najpomembnejša stvar. Zato je tako pomembno, da se zavedate takšnih stvari. SIADH, antidiuretični hormon, ADH, hiponatremija, vazopresin, natrij, hormonsko neravnovesje