Ali ima vaš malček ponavljajoče se okužbe sečil? (Ponavljajoče se okužbe sečil) Pogovorimo se o tem!

Ali vaš otrok včasih reče: "Mami, boli me, ko lulaš "? Ali pa mora lulati pogosteje kot običajno? Se je spremenila barva in vonj njegovega urina ? To so lahko znaki okužb sečil ali okužb sečil. To stanje je pogostejše pri majhnih otrocih, zlasti pri deklicah in dečkih, ki si niso prerezali kožice. O tem se danes podrobneje pogovorimo.

Kaj so okužbe sečil (OIS)? Kaj so ponavljajoče se OIS?

Preprosto povedano, okužbe sečil (UTI) so okužbe, ki se pojavijo, ko bakterije vstopijo v naš sečni sistem, torej v ledvice, sečevod, mehur ali sečnico.

Nekateri otroci ne dobijo teh okužb sečil samo enkrat, ampak se vedno znova vračajo . Temu pravimo ponavljajoče se okužbe sečil . Če se te ne zdravijo pravilno, lahko celo poškodujejo ledvice, zlasti pri otrocih, mlajših od 6 let. Zato je zelo pomembno prepoznati simptome teh okužb in pomagati svojemu otroku.

Kakšni so simptomi okužb sečil?

Simptomi okužbe sečil lahko vključujejo:

• Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju .
• Otrok mora pogosto urinirati .
• Sprememba barve (npr. temno rumena, krvava ) ali vonja (ribji vonj) urina .
• Vročina .
• Občutek mraza in tresenja (mrzlica).
• Hrana je brez okusa .
• Slabost, možno bruhanje.
• Pojav bolečin v spodnjem delu trebuha.
• Občutek bolečine ali nelagodja v spodnjem delu hrbta.

Včasih se lahko celo otrok, ki je bil prej dobro vzgojen, pri okužbi sečil začne mokriti v postelji ali se močiti v oblačila. Zelo majhni dojenčki in malčki lahko kažejo le splošne simptome, kot so vročina , bruhanje, izguba apetita ali zmanjšana aktivnost. Zato moramo biti pri takšnih spremembah pri majhnih otrocih zelo previdni.

Ali obstajajo vrste okužb sečil?

Da, obstaja več vrst okužb sečil. Najpogostejše vrste so:

• Cistitis: To je najpogostejša vrsta okužbe sečil . Preprosto povedano, gre za okužbo mehurja. Mikrobi.Do tega pride, ko urin potuje po sečnici (cevi, ki prenaša urin iz mehurja) in vstopi v mehur.
• Uretritis: To je okužba sečnice.
• Pielonefritis : To je okužba ledvic . Pojavi se lahko, ko okuženi urin steče nazaj po sečilih iz mehurja v ledvice ali ko se okužba iz krvi razširi na ledvice. To je resno stanje .

Katere druge bolezni lahko povzročijo ponavljajoče se okužbe sečil?

Ponavljajoče se okužbe sečil so včasih lahko povezane z drugimi osnovnimi zdravstvenimi stanji. Tukaj je nekaj primerov:

• Vezikoureteralni refluks (VUR): To stanje se pojavi pri 30–50 % otrok z okužbami sečil. To je prirojena bolezen . Pri tem stanju urin iz mehurja teče nazaj po sečevodih (tankih cevkah, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur), včasih vse do ledvic . Če ta povratni urin vsebuje mikrobe, lahko povzroči okužbo ledvic, imenovano pielonefritis.
• Hidronefroza: To se zgodi, ko ena ali obe ledvici otečeta. To se zgodi, ker urin ne more pravilno odtekati, zaradi česar se zadržuje in kopiči v ledvicah. To je lahko posledica hudega VUR ali blokade sečevoda. Nekateri otroci s hidronefrozo bodo morda morali dnevno jemati nizke odmerke antibiotikov, da preprečijo okužbe sečil, dokler se osnovno stanje ne izboljša ali se ne odpravi z operacijo.

Vendar pa ponavljajoče se okužbe sečil niso vedno posledica teh strukturnih težav v telesu.

Na primer, disfunkcionalno praznjenje mehurja – kjer se mišice, potrebne za praznjenje mehurja, ne sprostijo pravilno, ko otrok urinira – je pogost vzrok okužb sečil. Redko uriniranje in zaprtje prav tako povečata tveganje za ponavljajoče se okužbe.

Redko lahko ponavljajoče se okužbe sečil povzročijo nepovezana stanja, kot so bolezni imunskega sistema, ki poškodujejo naravno obrambo telesa. Prav tako lahko uporaba nesterilnega urinskega katetra omogoči vstop mikrobov v sečila in povzroči okužbo.

Kako se odkrijejo nepravilnosti v sečnem sistemu?

Če ima otrok ponavljajoče se okužbe sečil, je pomembno raziskati, ali obstaja kakšna osnovna težava s sečili . Otroke s ponavljajočimi se okužbami je najbolje napotiti k pediatričnemu urologu, da ugotovi vzrok okužb.

Nekatere težave je mogoče odkriti že pred rojstvom . Na primer, stanje, imenovano hidronefroza , ki se razvije pred rojstvom, je mogoče z ultrazvokom odkriti že v 16. tednu. Zelo redko, če hidronefroza prizadene obe ledvici in predstavlja tveganje za plod, lahko zdravniki razmislijo o neonatalni operaciji. Vendar pa zdravniki najpogosteje zdravijo stanje po rojstvu otroka. Približno polovica teh stanj, ki so odkrita pred rojstvom, izgine do rojstva otroka.

Zdravniki so zelo zaskrbljeni zaradi krvnega tlaka novorojenčka, pri katerem obstaja sum na hidronefrozo ali drugo nepravilnost sečil. To je zato, ker lahko nekatere težave z ledvicami povzročijo visok krvni tlak. Za jasnejšo sliko mehurja in ledvic lahko zdravniki naročijo tudi ultrazvok. Če se zdi, da bolezen prizadene obe ledvici, lahko zdravniki naročijo tudi krvne preiskave, da preverijo delovanje ledvic.

Kateri testi se izvajajo?

Če obstaja sum na nepravilnost v sečnem sistemu, lahko zdravniki za natančno diagnozo naročijo teste, kot so ti:

• Ultrazvok: Ta preiskava uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik notranjosti telesa. Z njo lahko zazna težave z ledvicami, sečevodom in mehurjem. Izmeri lahko tudi velikost in obliko ledvic.
• Ledvično slikanje (jedrsko slikanje): Pri tem se v veno vbrizga radioaktivni material in opazuje njegovo gibanje skozi sečila. Ta material prikazuje obliko ledvic, kako dobro delujejo, ali je ledvično tkivo poškodovano in kako teče urin. Čeprav se med tem testom absorbira majhna količina sevanja, se ta izloči z urinom.
• Mikcijska cistouretrogram (VCUG ali cistogram): Pri tej metodi se v mehur vstavi kateter (mehka, votle cevke) in skoznj se vnese neprozorno barvilo, čemur sledi rentgensko slikanje. To lahko pomaga pri diagnosticiranju VUR in prepoznavanju težav z mehurjem ali sečnico.
• Ultrazvok praznjenja s kontrastom (CeVUS):Podobno kot pri `(VCUG)`. Pri tem se vstavi kateter in mehur napolni z raztopino, ki ni vidna z rentgenskimi žarki, ampak z `(ultrazvokom)`. Če je ta raztopina vidna v bližini ledvic, to pomeni, da urin teče nazaj (refluks).
• Cistoskopija: Pri tej metodi se skozi sečnico vstavi naprava, imenovana cistoskop (cev z lečo in svetlobnim virom), s katero se lahko neposredno pregleda mehur. Uporablja se, kadar drugi testi ali simptomi kažejo na morebitno nepravilnost v mehurju.
• Magnetnoresonančna urografija (MR-U): Ta postopek uporablja MRI slikanje sečil brez uporabe barvil ali radioaktivnih snovi. Je enako natančen kot drugi pregledi. Zdaj se pogosto uporablja namesto intravenske pielografije.
• Intravenska pielografija (IVP): V veno se vbrizga neprozorno barvilo, nato pa se naredi rentgensko slikanje, da se vidi, kako barvilo potuje skozi sečila. Ta preiskava se včasih še vedno uporablja, vendar so jo v mnogih primerih nadomestili z ledvično magnetno resonanco in ledvičnim ultrazvokom.

Kako se zdravijo ponavljajoče se okužbe sečil?

Zdravljenje ponavljajočih se okužb sečil je odvisno od vzroka . Včasih je lahko tako preprosto, kot da otroka naučite, naj izprazni mehur takoj, ko začuti potrebo po uriniranju .

Če pa okužbo povzroči bolezen, kot je VUR, je rešitev nekoliko bolj zapletena. Otroke z VUR je treba zelo skrbno spremljati , saj lahko povzroči okužbe ledvic (pielonefritis) in poškodbe ledvic. Vendar pa večina otrok bolezen s starostjo preraste . Nekateri ljudje bodo morda potrebovali operacijo za odpravo refluksa.

Nekaterim otrokom z VUR koristi jemanje majhnega dnevnega odmerka antibiotikov. To lahko prepreči potrebo po operaciji. Otroke z VUR je treba napotiti k pediatričnemu urologu, ki lahko odloči, ali je zdravljenje z antibiotiki najboljša možnost.

V nekaterih primerih je za odpravo VUR potreben kirurški poseg. Najpogostejši kirurški poseg se imenuje reimplantacija ureterja . Pri tem gre za premestitev enega ali obeh ureterjev tako, da se prepreči povratni tok urina iz mehurja. Ta operacija zahteva le majhen rez. Pri nekaterih otrocih se lahko izvede tudi z robotsko asistirano laparoskopijo. Če je potreben kirurški poseg, je stopnja uspešnosti visoka. Vendar pa ni primerna za vsakogar.

Operacija reimplantacije sečnice je lahko primerna za otroke, ki:

• Če imate intoleranco na antibiotike.
• Če se okužbe ponavljajo tudi med jemanjem antibiotikov.
• Če imate hud ali "visoko stopnjo" urinarni refluks.
• Starejši otroci, torej majhni otroci in mladostniki, imajo urinsko inkontinenco.

Alternativa ponovni implantaciji sečevoda je endoskopska injekcija . Pri tem postopku se v predel, kjer sečevod vstopa v mehur, v mehur vstavi tanka cev, imenovana endoskop. Endoskop ima na koncu majhno kamero, tako da ga lahko kirurg usmeri na točno mesto in vbrizga material. To pomaga preprečiti, da bi se urin vrnil v ledvice. Čeprav je endoskopska injekcija manj invazivna kot operacija, rezultati niso tako dobri kot pri operaciji. Pediatrični urolog lahko družinam pomaga pri odločitvi, katero zdravljenje je najboljše za otroka z VUR.

Nekateri otroci imajo ponavljajoče se okužbe, ki jih ne povzročajo anatomske okvare ali druge ozdravljive težave. Takšni otroci bodo morda morali jemati antibiotike več mesecev, celo let, da preprečijo ponovno okužbo. To zdravljenje se imenuje neprekinjena antibiotična profilaksa .

Kako lahko kot starš pomagate?

Če boste doma izvajali naslednje ukrepe, lahko preprečite ponavljajoče se okužbe sečil pri otrocih:

• Pijte tekočino: Spodbujajte otroka, da pije 8–10 kozarcev vode in drugih tekočin na dan. Pogosto se omenjata tudi brusnični sok in brusnični izvleček , saj naj bi pomagala preprečiti, da bi se bakterija E. coli prilepila na stene mehurja. Vendar se vedno posvetujte z zdravnikom , ali je v redu, da vaš otrok pije brusnični sok ali izvleček, saj lahko negativno vplivata na nekatera zdravila.
• Dobre straniščne navade: Pogosto uriniranje in izogibanje zaprtju lahko pomagata preprečiti ponovno okužbo.
• Brez penečih kopeli: Izogibajte se uporabi penečih kopeli in odišavljenih mil pri otrocih, saj lahko povečajo občutljivost sečnice.
• Pogosto menjajte plenice: Plenice je treba pogosto menjati. Če blato predolgo ostane v genitalnem predelu, lahko to potisne klice navzgor po sečnici in v mehur.
• Pravilno čiščenje: Dekleta naj se po uporabi stranišča obrišejo od spredaj nazaj . To bo pomagalo zaščititi sečila pred mikrobi v blatu, ki lahko povzročijo okužbe sečil.
• Bombažno spodnje perilo:Nošenje dihajočega bombažnega spodnjega perila manj verjetno povzroči rast mikrobov v bližini sečnice kot nošenje najlona ali drugih sintetičnih tkanin.
• Redno odvajanje od stranišča: Nekateri otroci morda neradi uporabljajo šolsko stranišče. Ali pa so morda preveč zaposleni z delom ali igro, da bi urinirali . Otroci z okužbami sečil bi morali urinirati vsaj vsake 3 do 4 ure . To pomaga pri izločanju mikrobov skozi sečila.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če menite, da ima vaš otrok okužbo sečil, čim prej obiščite zdravnika . Zdravnik vam bo po zdravljenju morda priporočil še en test urina, da se prepriča, da je okužba popolnoma izginila.

Če ima vaš otrok ponavljajoče se okužbe sečil, se obvezno posvetujte s pediatričnim urologom. Opravil bo popoln pregled in predpisal preiskave za preverjanje morebitnih nepravilnosti v sečilih. Medtem natančno upoštevajte zdravnikova navodila za zdravljenje okužbe sečil.

Nekaj ​​malega o prihodnosti

Nedavne študije so pokazale, da imajo ženske in otroci, ki imajo ponavljajoče se okužbe sečil, lahko nizke ravni določenih vrst imunoglobulinov (skupine beljakovin, ki se borijo proti okužbam). Nekateri raziskovalci menijo, da bi lahko razvili cepivo, ki bi lahko spodbudilo proizvodnjo protiteles, ki se borijo proti okužbam sečil. Obetavno cepivo za zaščito pred E. coli, bakterijo, ki najpogosteje povzroča okužbe sečil, se že testira.

Končno, zapomnite si to (Sporočilo za domov)

V redu, torej iz tega, o čemer smo se danes pogovarjali, bi morali razumeti, kaj so okužbe sečil pri majhnih otrocih, kaj se zgodi, ko se ponovijo, in kaj storiti. Ni se vam treba bati, vendar morate biti previdni .

• Prepoznajte simptome: Bodite pozorni na simptome, kot so bolečina pri uriniranju , pogosto uriniranje in vročina.
• Takoj obiščite zdravnika : Če imate kakršne koli dvome, nemudoma obiščite zdravnika.
• Poiščite osnovne vzroke: Če imate ponavljajoče se okužbe, poiščite nasvet specialista. Morda imate težavo, kot je »(VUR)«.
• Vcepite dobre navade: Otroku dovolite, da pije veliko vode, spodbujajte ga k pogostemu uriniranju in ga ohranjajte čistega.
• Upoštevajte zdravnikova navodila: Natančno sledite zdravljenju.

Najpomembneje je, da skrbite za zdravje svojega otroka. Upam, da vam bodo te informacije koristile!

Okužbe sečil, ponavljajoče se okužbe sečil, pediatrija, okužbe ledvic, VUR, hidronefroza, sečila