Vsi zlomi zapestja niso enaki! Pogovorimo se o Smithovem zlomu.

Ste že kdaj padli in si hudo poškodovali zapestje? Ko se to zgodi, si lahko včasih zlomite kost v zapestju. Ti zlomi so edinstveni in se ne zgodijo vsem na enak način. Danes bomo govorili o enem takšnih zlomov, Smithovem zlomu . Če veste zanj, lahko ostanete mirni in hitro dobite ustrezno zdravljenje, če se vam ali nekomu, ki ga poznate, zgodi kaj takega.

Kaj je Smithov zlom?

Preprosto povedano, Smithov zlom je posebna vrsta zloma v zapestju. Najpogosteje se pojavi, ko padete, medtem ko je zapestje upognjeno, kar pomeni, da je vaša roka upognjena proti roki, ali če prejmete močan udarec v zadnji del roke.

Morda se sprašujete, da obstajajo najrazličnejša imena za te zlomljene kosti, kar je zmedeno. Res je. Verjetno ste že slišali za Smithov zlom, ki je »distalni zlom radiusa«, torej zlom distalnega konca radiusa, večje od obeh kosti v podlakti, ki je na strani palca.

Vse te podrobnosti so pomembne, da zdravnik natančno ve, katere kosti v vašem zapestju so zlomljene, kje so zlomljene, kako so se zlomile in kako je videti znotraj. Predstavljajte si jih kot povečevalne nastavitve na mikroskopu, ki zdravniku omogočajo, da vidi globoko v vašo poškodbo. Vendar je najpomembneje, da zdravniku čim prej pokažete svoje zapestje.

Kakšna je razlika med tem in drugimi zlomi zapestja?

Vrsta zloma zapestja je odvisna od tega, kako je vaša kost zlomljena in kako je zlom videti. Smithovi zlomi se običajno pojavijo, ko padete z roko, upognjeno navznoter, ali ko prejmete močan udarec v zadnji del roke.

Razlika med Smithovim zlomom in Collesovim zlomom

Če vam zdravnik pove, da imate »Collesov zlom«, se zgodi, da se zlomljeni delček kosti v zapestju (»radius«) potisne nazaj (dorzalno). To je proti hrbtni strani roke. Pri Smithovem zlomu pa je obratno: zlomljeni delček kosti se potisne naprej (volarno), to je proti dlani. Razumete razliko? To je glavna razlika.

Razlika med Smithovim zlomom in Bartonovim zlomom

Bartonovi zlomi so podobni Smithovim zlomom. Oba se lahko pojavita, ko se roka upogne navznoter in pade. Vendar pa je pri Bartonovem zlomu zlomljena kost nagnjena navzgor ali stran od roke, kar vključuje tudi sklep.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj Smithovih zlomov?

Pravzaprav lahko kdorkoli dobi Smithov zlom, saj ga pogosto povzroči nesreča ali močan udarec.

Vendar obstaja en pomemben dejavnik tveganja. To je osteoporoza.Če imate osteoporozo, se vaše kosti lažje zlomijo kot pri povprečni osebi. Čeprav se to lahko zgodi vsakomur, je približno štirikrat bolj verjetno, da se to zgodi ženskam kot moškim. Prav tako imajo ljudje, starejši od 50 let, večje tveganje za razvoj osteoporoze.

Kako pogosto je to stanje?

Zlomi zapestja v povprečju predstavljajo 20 % vseh zlomov, ki jih opazimo na urgenci. So tudi drugi najpogostejši zlom kosti pri ljudeh, starejših od 50 let.

Toda v primerjavi z drugimi zlomi zapestja so Smithovi zlomi relativno redki . Predstavljajo približno 5 % vseh zlomov zapestja. To je manj kot Collesovi zlomi.

Kakšni so simptomi tega?

Med Smithovim zlomom se lahko pojavijo takšni simptomi:

• Huda bolečina v zapestju.
• Oteklina .
• Nežnost ob dotiku.
• Nezmožnost premikanja zapestja brez bolečin.
• Modrice okoli zapestja, morebitna modro/vijolična obarvanost.
• Na zapestju je vidna nenavadna deformacija ali bulica. Kot da bi se oblika roke spremenila.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Padci so najpogostejši vzrok. Večina ljudi, ki dobijo Smithov zlom, pade z roko, upognjeno navznoter, in udari v hrbet zapestja.

Poleg tega lahko zlome Smitha povzročijo tudi prometne nesreče, športne poškodbe (na primer padec s kolesa, padec z rolke) in druge hude nesreče.

Zdravnik lahko za opis vzroka zloma zapestja uporabi izraz, kot je »mehanizem poškodbe«. To je le izraz, ki ga uporabljajo zdravniki in jim pomaga razumeti, kako ste se poškodovali.

Kako zdravnik to ugotovi?

Edini način, da zagotovo veste, ali imate Smithov zlom, je z rentgenskim pregledom . Ta lahko zdravniku natančno pove, katere kosti ste si zlomili, kakšno vrsto zloma imate in kam gredo zlomljeni koščki. Rentgenski pregled se vsekakor naredi pri vsakem zlomu zapestja.

Poleg potrditve, da je vaše zapestje zlomljeno, rentgensko slikanje zdravniku da še veliko drugih pomembnih informacij. Na primer, kako čist je zlom, koliko je delcev, koliko prostora je med kostmi in ali so poškodovane tudi druge kosti.

Včasih se lahko opravi CT ali MRI, da se potrdi ali izključi poškodba drugih delov zapestja, kot so mišice, kite in vezi.

Preiskave, ki jih morate opraviti, bodo odvisne od vzroka in resnosti vaše poškodbe. Če je zlom zapestja povzročila resna nesreča, kot je prometna nesreča ali padec z lestve, boste morda potrebovali dodatne preiskave.

Katere terapije so na voljo?

Zdravljenje vašega Smithovega zloma bo odvisno od resnosti prvotnega zloma. Zlomljene kosti se morajo zaceliti in ponovno združiti. Obstaja več načinov, kako jih ohraniti močne.

Imobilizacija je dejanje, pri katerem se roka ne premika.

Če zlom ni zelo hud in kosti niso zelo daleč narazen (niso premaknjene ali so minimalno premaknjene), boste morda morali na roki nositi le opornico ali mavec. Opornica običajno zdrži tri do pet tednov. Mavec lahko zdrži dlje, običajno šest do osem tednov . Morda boste morali opraviti tudi še eno rentgensko slikanje, da se prepričate, da se vaše kosti pravilno celijo.

Zaprta redukcija

Pri hujših zlomih, torej zlomih z razmikom, boste morda potrebovali tako imenovano »zaprto repozicijo« , da se vaše kosti vrnejo na svoje mesto. To ni operacija. Pri tem vam bo zdravnik prijel roko in zapestje ter ju potegnil, da se zlomljene kosti poravnajo. Da bi med tem občutili manj bolečin, vam bo morda predpisal eno od naslednjih metod:

• Lokalni anestetik bo otrdel le zapestje in roko.
• Sedativi (zdravila, ki povzročajo zaspanost) sprostijo celotno telo.
• Med celotnim postopkom boste uspavani (v splošni anesteziji) .

Po zaprti repoziciji vam bo zdravnik na zapestje namestil mavec ali opornico. Nato se boste morali posvetovati s specialistom, da se pogovorite o možnostih zdravljenja.

Ali potrebujete operacijo?

Pri zelo hudih zlomih, torej zlomih, ki jih ni mogoče pravilno namestiti z "zaprto repozicijo", ali pri nestabilnih zlomih je potreben kirurški poseg. Kirurg bo poravnal zlomljene kosti (odprta repozicija) in vam v zapestje namestil kovinsko ploščico in vijake, da jih bodo držali skupaj (notranja fiksacija).

Okrevanje po operaciji traja dlje kot pri drugih posegih. Po operaciji boste morali nositi opornico, da zaščitite kosti in jim pomagate pri celjenju. Potrebovali boste tudi fizioterapijo , ki vam bo pomagala povrniti moč in gibljivost.

Kaj se lahko stori glede bolečine?

Pomembno se je, da se pred jemanjem kakršnih koli zdravil za zmanjšanje bolečine po kakršnem koli zdravljenju posvetujete z zdravnikom . Zdravila proti bolečinam brez recepta (kot sta ibuprofen ali acetaminofen) lahko pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino. Uporabljajte jih natančno tako, kot vam je naročil zdravnik.

Kako preprečite, da bi se kaj takega zgodilo?

Zlom zapestja se skoraj vedno zgodi po nesreči. Ker so padci glavni vzrok zlomov zapestja, je pomembno, da v svojem domu in na delovnem mestu ne boste imeli predmetov, ob katere bi se lahko spotaknili vi ali drugi. Pazite na kable, blazine in igrače na tleh. Prav tako poskrbite, da vaši družinski člani, starejši od 50 let, izvajajo dobre navade preprečevanja padcev.

Prav tako se s svojim zdravnikom pogovorite o osteoporozi in o tem, kako lahko ohranite močne kosti z dieto (bogato s kalcijem in vitaminom D), vadbo in rednimi pregledi gostote kosti.

Koliko časa traja celjenje?

Čas celjenja je odvisen od resnosti zloma in zdravljenja, ki ste ga prejeli. Popolno celjenje lahko traja od nekaj mesecev do več kot enega leta .

• Če se uporablja opornica ali mavec: približno šest tednov.
• Če imate zaprto repozicijo: Če ne želite operacije, lahko greste domov še isti dan. Opornico/gips boste morali nositi vsaj šest do osem tednov.
• Če imate operacijo: Okrevanje po operaciji traja približno od enega do treh mesecev. Potrebovali boste tudi približno štiri do šest tednov rehabilitacije in fizioterapije.

Mnogi ljudje imajo lahko okorelost in bolečino v zapestju še mesece, celo leta po tem, ko se jim je zlom zacelil. Zato je pomembno, da izvajate vaje, ki vam jih predpiše zdravnik.

Kdaj se bom lahko vrnil/a v službo in šolo?

Ne glede na to, kakšno zdravljenje boste prejeli, bo Smithov zlom vplival na vaše življenje, dokler se ne zaceli:

• Branje, pisanje in uporaba računalnika je lahko težavna, še posebej, če je zapestje dominantne roke zlomljeno.
• Če ste imeli operacijo, boste potrebovali fizioterapijo, da si povrnete moč.
• Tudi če operacija ni potrebna, vas bo zdravnik naučil nekaj vaj, ki vam bodo pomagale ohranjati obseg gibanja in gibljivost roke in zapestja.

Zdravnik vam bo tudi pojasnil, kako dolgo ne boste mogli hoditi v službo, v šolo ali opravljati drugih dejavnosti.

Večina ljudi lahko nadaljuje z lažjo vadbo (hoja, tek, vaje za spodnji del telesa) v enem ali dveh mesecih po odstranitvi mavca ali po operaciji. Vendar pa lahko traja od tri do šest mesecev, da se lahko vrnejo k težki vadbi ali kontaktnim športom.

Katere druge zaplete lahko to povzroči?

Smithov zlom lahko povzroči takšne zaplete, zato je pomembno, da se ustrezno zdravi:

• Akutni kompartmentni sindrom (AKS) : Povečan pritisk v mišicah podlakti lahko povzroči uhajanje krvi v tkiva, kar povzroči trajno poškodbo mišic in živcev. To je nujno stanje.
• `(Nepravilno zraščene)` : Do tega pride, ko se zlomljene kosti ne zacelijo pravilno in so nepravilno poravnane.
• Sindrom karpalnega kanala : Zlom zapestja, ki se ne zaceli pravilno, lahko povzroči stiskanje medianega živca v zapestju, kar povzroča bolečino, otrplost in šibkost v roki.
• Okužba kosti (osteomielitis) : Če imate odprt zlom zapestja (zlom, pri katerem kost predre kožo), obstaja večje tveganje za razvoj bakterijske okužbe.
• Druge notranje poškodbe : Zlomi lahko poškodujejo tudi mišice, živce, krvne žile, kite in vezi okoli poškodbe.
• Artritis : Sčasoma se lahko v poškodovanem sklepu razvije artritis.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če menite, da imate zlomljeno zapestje, čim prej poiščite pomoč . Pojdite na urgenco, če ste bili udeleženi v nesreči in imate te simptome:

• Huda bolečina.
• Oteklina.
• Boli, ko se ga dotakneš.
• Ne moreš stresati zapestja.
• Če je zapestje videti nenavadno upognjeno in deformirano.
• Če vam prsti mravljinčijo ali postanejo bledi.

Zdravniku ali reševalnemu osebju natančno povejte, kaj se je zgodilo .

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ne pozabite zastaviti teh vprašanj, ko greste k zdravniku. Tako boste lahko vse jasno razumeli.

• Kakšen zlom imam? Je to Smithov zlom?
• Ali bom moral nositi opornico ali mavec? Kako dolgo?
• Ali potrebujem operacijo?
• Bom potreboval/a fizioterapijo?
• Kdaj lahko uporabim zlomljeno zapestje?
• Kdaj se lahko ukvarjam s športom ali telovadim?
• Kdaj se bo moje zapestje popolnoma zacelilo?
• Kaj naj doma posebej počnem in česa se moram izogibati?
• Kdaj naj ponovno obiščem zdravnika?

Končno, najpomembnejša stvar (Sporočilo za domov)

Zlom kosti je vedno strašljiv, še posebej, če gre za resno nesrečo. Na srečo je mogoče zlome zapestja, vključno s Smithovimi zlomi, zdraviti. Z ustreznim zdravljenjem in zdravniškim nasvetom se lahko večina ljudi vrne k vsemu, kar so počeli pred poškodbo.

Če menite, da imate Smithov zlom ali kateri koli drug zlom zapestja, ne izgubljajte časa in se čim prej odpravite na pregled.Če imate specifične dejavnike tveganja, kot je osteoporoza, se ne pozabite pogovoriti z zdravnikom o načinih za ohranjanje močnih kosti in preprečevanje zlomov. Vaše zdravje je v vaših rokah!

Zlom zapestja, Smithov zlom, zlom roke, zlom kosti, bolečina v zapestju, zdravljenje zapestja, Smithov zlom