Vas boli stopalo? Lahko gre za tarzalno koalicijo!

Ali vi ali vaš otrok pogosto občutite bolečine v stopalih, zlasti v predelu gležnjev? Ali se vam med hojo zdi nekoliko nenavadno in neprijetno? Potem je morda zelo pomembno, da se zavedate tega stanja, imenovanega "tarzalna koalicija", o katerem bomo danes govorili. Brez skrbi, to ni zelo pogosto, vendar je dobro, da se tega zavedate.

Kaj je ta Tarsalna koalicija? Razumimo jo zelo preprosto.

Najprej si poglejmo, kaj so te "tarzalne" kosti. Tarzalne kosti so skupina kosti, ki se nahajajo na zadnji strani stopala, na mestu, kjer se peta sreča z gležnjem. So kot majhni kamenčki, ki so združeni skupaj. Te kosti so povezane med seboj in skupaj pomagajo našim stopalom pravilno delovati, hoditi, teči in skakati.

Kaj je torej "koalicija"? Preprosto povedano, tarzalna koalicija nastane, ko se dve ali več teh tarzalnih kosti nenaravno združijo in se zlepijo skupaj. Pomislite, običajno bi morali biti med temi kostmi majhni sklepi, da se lahko prosto gibljejo. Toda v tem primeru med tema kostema raste nova kost, hrustanec ali vlaknasto tkivo, ki povezuje obe kosti. Kot da bi se oblikoval most.

Je to genetsko? Ali obstajajo drugi razlogi?

To stanje, imenovano tarzalna koalicija , večinoma povzročajo genetski dejavniki**. To pomeni, da ga lahko povzroči majhna nepravilnost v razvoju kosti nog, ko je otrok še v maternici. To pomeni, da je lahko tudi dedno.

Vendar ni vedno nujno, da je genetsko pogojeno. Včasih,

• Zaradi okužbe ,
• Zaradi hude poškodbe noge,
• Tarzalna koalicija se lahko pojavi tudi v odrasli dobi zaradi zdravstvenega stanja, kot je artritis .

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Tarzalna koalicija se najpogosteje pojavlja pri otrocih in mladih odraslih . Simptomi se običajno začnejo pojavljati med 9. in 16. letom starosti, ko nenormalno spojene kosti postanejo debelejše, trše in bolj boleče.

Vendar pa se lahko to stanje pri nekaterih odraslih pojavi prvič ali pa je prisotno že od otroštva in ne kaže simptomov, vendar se lahko pojavi kasneje.

Pravijo, da je tako pogosta, da prizadene med 1 % in 6 % prebivalstva. To pa ne pomeni, da je tako pogosta. Vendar pa ima lahko približno polovica ljudi s to boleznijo to težavo v obeh stopalih (obojestranska tarzalna koalicija).

Kakšne učinke ima Tarsal Coalition na telo? Kakšni so simptomi?

Vsi s tarzalno koalicijo nimajo simptomov. Nekateri ljudje lahko živijo vse življenje brez bolečin ali nelagodja. Zato se včasih ljudje sploh ne zavedajo, da jo imajo.

Vendar pa se pri tistih, ki imajo simptome, ti lahko gibljejo od blage, občasne bolečine do hude bolečine, ki je tako huda, da ne morete hoditi . Glavni simptomi, ki jih lahko opazimo, so:

• Bolečina ali okorelost pod gležnjem, na sredini noge ali v zadnjem delu noge . Kot da bi bila noga zataknjena.
• Ploska stopala otežujejo hojo. To poveča tudi tveganje za zvine gležnja.
• Bolečina se lahko poveča med vadbo, tekom ali skakanjem. Po kratkem počitku lahko popusti in se nato vrne, ko se znova aktivirate.
• Včasih se ti simptomi pojavijo nenadoma po manjši poškodbi noge .

Čas, ko se ti simptomi pojavijo, se od osebe do osebe razlikuje. Pri nekaterih ljudeh se bolečina začne v mladosti, okoli 10–15 let. Pri drugih se ti simptomi pojavijo šele po odraslosti.

Ali obstajajo vrste tarzalnih koalicij?

Da, obstajajo različne vrste tega. To pomeni, da se vrste razlikujejo glede na to, kje se nenormalna kost stika. Najpogostejše so:

• Med glavno kostjo v gležnju (talusna kost) in petno kostjo (kalkaneusna kost) se oblikuje povezava.
• Ali pa se tvori povezava med petno kostjo (kalkaneusom) in navikularno kostjo pred njo .

To so najpogostejše vrste. Poleg tega obstajajo tudi druge vrste, ki jih opazimo veliko manj pogosto.

Kako zdravnik to diagnosticira? (Diagnoza)

Če vas boli noga, bo zdravnik najprej skrbno pregledal vašo nogo in gleženj. Vprašal vas bo, kje vas boli, kako vas boli in kdaj vas boli.

Nato bodo za potrditev diagnoze naročili več posebnih slikovnih preiskav . To so:

• Rentgenski posnetki: Z njimi lahko dobite grobo predstavo o kosteh v nogi. Včasih je ta nenormalna povezava jasno vidna na rentgenskem posnetku.
• CT (računalniška tomografija): Ta preiskava daje veliko podrobnejšo sliko kot rentgenska slika. CT preiskava se pogosto uporablja za diagnosticiranje tarzalne koalicije. Zelo jasno lahko prikaže odnos med kostmi.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco): Medtem ko rentgenski žarki in CT pregledi prikazujejo predvsem kosti, lahko MRI zagotovi dobro sliko mehkih tkiv okoli kosti. Včasih je ta preiskava morda potrebna.

Ne pozabite, da je zdravnik tisti, ki odloči, katere od teh preiskav potrebujete.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Najboljše pri tem je , da tarzalna koalicija zahteva zdravljenje le, če povzroča simptome . Če ni bolečin ali nelagodja, zdravljenje običajno ni potrebno.

Če so prisotni simptomi, se lahko priporoči nekirurško ali kirurško zdravljenje, odvisno od resnosti stanja.

Nekirurško zdravljenje

Prvi korak je poskus obvladovanja te bolečine brez operacije.

• Počitek: Začasna prekinitev dejavnosti, ki povečujejo bolečino (kot sta tek, skakanje), lahko zmanjša pritisk na kosti in zmanjša bolečino. Običajno vam bodo naročili, naj počivate približno 3 do 6 tednov.
• Injekcije: Včasih se za zmanjšanje bolečine lahko dajo steroidne injekcije . Te se injicirajo neposredno v boleči sklep.
• Ortopedski vložki: Vložki za čevlje in opornice za lok stopal lahko pomagajo stabilizirati stopala in zmanjšati bolečino. Izdelani so po meri, da se prilegajo vašim stopalom.
• Imobilizacija s škornjem ali mavcem: Za imobilizacijo noge in zmanjšanje dodatnega pritiska na tarzalne kosti se lahko uporabi začasni škornj ali mavec iz Pariza (POP).
• Izguba teže: Če se bolečina stopnjuje z naraščanjem telesne teže, se posvetujte z zdravnikom in pripravite načrt za hujšanje, ki vam ustreza.

Kirurško zdravljenje

Če nekirurško zdravljenje ne more nadzorovati bolečine ali če je stanje hudo, lahko zdravnik priporoči operacijo.

• Resekcija: To je najpogostejši kirurški poseg za tarzalno koalicijo. Vključuje odstranitev nenormalno spojene kosti (koalicije) in njeno nadomestitev s tkivom ali mišico, vzeto iz drugega dela telesa. Večina ljudi lahko po tej operaciji ponovno vzpostavi normalno delovanje noge.
• Zlitje sklepov: Če je stanje zelo resno ali če je sklep poškodovan zaradi stvari, kot je artritis, se lahko izvede operacija, imenovana zlitje sklepov. To vključuje trajno povezavo prizadetih kosti skupaj, s čimer se omeji gibanje. To lahko vključuje uporabo vijakov, sponk ali kovinskih ploščic . To pomaga ohranjati kosti v boljšem položaju in zmanjšuje bolečino.

Kaj se zgodi, če se ne zdravi?

Pri nekaterih ljudeh sta bolečina in nelagodje lahko tako huda, da jim preprečujeta opravljanje dejavnosti, v katerih uživajo (kot sta igranje ali hoja). Če se težave ne zdravijo, lahko sčasoma stopalo postane otrdelo in težje hodi.Zato je, če imate simptome, najbolje, da obiščete zdravnika.

Ali se lahko po operaciji pojavijo zapleti?

Kot pri vsaki operaciji obstajajo tveganja. Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo po operaciji tarzalne koalicije, vključujejo:

• Okužba
• Krvni strdek (hematom)
• Slabo celjenje ran
• Slabo celjenje kosti
• Poškodba živcev
• Krvni strdek v krvnih žilah
• Sprememba oblike prstov na nogah (kladivasti prsti ali kladivasti prsti)
• Otrdelost ali šibkost prstov na nogah

Ampak brez skrbi, zdravniki se po svojih najboljših močeh trudijo, da bi ta tveganja čim bolj zmanjšali.

Stvari, ki si jih je treba zapomniti, ko živite s Tarsal Coalition

Če imate to stanje, ob prvih znakih simptomov prenehajte z vsako dejavnostjo , ki bi jih lahko povzročala. Večinoma je počitek dovolj. Če pa bolečina ne preneha, obiščite zdravnika. Zdravnik vam lahko priporoči injekcije ali ortopedske vložke, ki bodo pomagali obvladovati nelagodje.

Koliko časa traja okrevanje po operaciji?

Čas okrevanja se razlikuje od osebe do osebe. Običajno traja od 6 do 12 mesecev, da se popolnoma okreva po operaciji tarzalne koalicije. Vendar pa je ta čas lahko daljši, odvisno od vaše starosti, resnosti stanja in morebitnih drugih bolezni, kot je artritis. Najboljši način za hitro okrevanje je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila.

Ali obstaja način, da se to prepreči?

Tarzalna koalicija je pogosto genetsko pogojena, zato je ni mogoče popolnoma preprečiti . Če pa se simptomi pojavijo, jih je mogoče ustrezno obvladovati. Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje lahko pomagata preprečiti poslabšanje stanja.

Kaj lahko pričakujemo, če obstaja tarzalna koalicija?

Čeprav ima to stanje veliko ljudi, se simptomi pojavijo v otroštvu ali adolescenci. Nekateri ljudje morda nikoli ne bodo imeli simptomov. Zato se to stanje ne kaže enako pri vseh ljudeh.

Ali lahko igram šport?

Ukvarjanje s športom je lahko za ljudi s tarzalno koalicijo nekoliko zahtevno. Vendar pa ni nemogoče ukvarjati se s športom . Če je zdravnik potrdil, da imate to stanje, se posvetujte z zdravnikom o tem, katere športe lahko in katerih ne smete izvajati ter kakšne omejitve bi morali imeti. Morda boste lahko izvajali športe z majhnim vplivom (kot je plavanje).

Najpomembnejša stvar, ki jo moraš povedati

Bolečina, ki jo povzroča tarzalna koalicija, je lahko zelo nadležna, včasih do te mere, da lahko vpliva na vaše vsakodnevne aktivnosti. Včasih traja nekaj časa, da jo prepoznamo. Na srečo pa obstajajo dobri načini za njeno prepoznavanje in zdravljenje. Ta zdravljenja lahko pomagajo nadzorovati simptome in izboljšati kakovost življenja.

Če imate vi ali vaš otrok vztrajne bolečine ali okorelost v nogah, tega ne ignorirajte, ampak se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Takrat se lahko razvije načrt zdravljenja, ki je pravi za vas. Brez skrbi, z ustreznim zdravniškim nasvetom je to stanje mogoče dobro obvladovati!

Trk tarzalne kosti, bolečine v stopalih, bolečine v gležnjih, ploska stopala, pediatrične bolezni stopal, kostne povezave, kirurgija