Vse, kar želite vedeti o biopsiji kostnega mozga!

Ko vam zdravnik pove, da morate opraviti biopsijo kostnega mozga, ste morda nekoliko živčni in radovedni, kajne? Morda imate veliko vprašanj, kot so: "Kaj je to? Zakaj se to dela? Ali bo bolelo?" Brez skrbi, v tem članku bomo o vsem tem govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je biopsija kostnega mozga?

Preprosto povedano, biopsija kostnega mozga je poseben test, ki se izvaja za diagnosticiranje bolezni, povezanih z vašo krvjo in kostnim mozgom. Ali ste vedeli, da je kostni mozeg glavno mesto v našem telesu, kjer nastaja kri? Je kot tovarna. Pri tem testu zdravnik odvzame majhen vzorec ali del tega kostnega mozga iz notranjosti ene od vaših velikih kosti. Nato specialist, imenovan patolog, ta vzorec pregleda pod mikroskopom in preveri znake kakršne koli bolezni. Ta biopsija kostnega mozga je bistvena za natančno diagnosticiranje številnih bolezni, zlasti bolezni, povezanih s krvjo, in nekaterih vrst raka.

Kaj je torej ta kostni mozeg?

Predstavljajte si, da je znotraj velikih kosti v našem telesu prazen prostor, podoben notranjosti cevi. V tem praznem prostoru je tako imenovani »kostni mozeg«. Sestavljen je iz dveh delov: mehkega, gobastega tkiva in tekočega dela. To tkivo v kostnem mozgu je tisto, kar tvori tri stvari, ki so bistvene za naše telo:

• Rdeče krvničke : To so celice, ki prenašajo kisik po telesu. Ko dihamo, se kisik, ki vstopi v pljuča, preko teh rdečih krvničk porazdeli v vse celice v telesu.
• Bele krvničke : Tako kot obrambne sile našega telesa nas tudi te bele krvničke ščitijo pred mikrobi in okužbami.
• Trombociti: Ali veste, kako ustaviti krvavitev, ko se poškodujete? Ti trombociti pri tem pomagajo. Ko se krvna žila pretrgana, se strdijo in tvorijo strdek ter ustavijo krvavitev .

Tekoči del kostnega mozga vsebuje matične celice , torej celice, ki še niso zrele, vendar lahko postanejo rdeče krvničke, bele krvničke in trombociti. V tem tekočem delu se proizvajajo tudi vitamini, potrebni za razvoj teh celic. Zdaj verjetno razumete, da biopsija kostnega mozga pregleda ta del tkiva. Vendar pa obstaja še en test, imenovan aspiracija kostnega mozga , ki pregleda ta tekoči del. Večinoma bo zdravnik to aspiracijo opravil hkrati z biopsijo.

Kdaj zdravnik priporoči biopsijo kostnega mozga?

Biopsija kostnega mozga lahko zdravnikom zagotovi veliko dragocenih informacij. Te informacije uporabijo za:

• Za oceno ali diagnosticiranje zdravstvenega stanja: Če na primer opazite nenormalno spremembo števila krvnih celic v vzorcu krvi (prenizko ali previsoko), vam lahko zdravnik priporoči biopsijo. To lahko pomaga pri diagnosticiranju številnih stvari, vključno z boleznimi, povezanimi s krvjo, rakom, nepojasnjeno vročino in okužbami.
• Če imate raka, določite njegov stadij: Stadij raka kaže, kako daleč se je razširil in kako hud je. Biopsija kostnega mozga lahko ugotovi, ali se je rak razširil v kostni mozeg ali ali v kostnem mozgu raste rakavi tumor.
• Spremljanje napredka zdravljenja: Včasih zdravniki opravijo tudi to biopsijo, da bi ugotovili, kako dobro zdravljenje deluje. Na primer, oseba, ki se zdravi zaradi raka, lahko ta test opravi občasno, da ugotovi, ali njen kostni mozeg po zdravljenju proizvaja zdrave krvne celice.

Druga stvar je, da se ta biopsija uporablja tudi za ugotavljanje, ali je darovalec primeren za nekoga, ki bo imel presaditev kostnega mozga (alogenska presaditev matičnih celic ). Včasih je treba osebi z nizkimi ravnmi zdravih krvnih celic presaditi zdrave matične celice od nekoga drugega. Da se to zgodi, se morajo celice darovalca in prejemnika ujemati.

Katere bolezni lahko odkrijemo z biopsijo kostnega mozga?

Ta biopsija se običajno opravi za diagnosticiranje stanj, ki povzročajo preveč ali premalo krvnih celic. Uporablja se tudi za diagnosticiranje raka, ki prizadene kri ali kostni mozeg. Tukaj je nekaj stanj, ki lahko povzročijo to:

• Anemija: Pomanjkanje zadostnega števila rdečih krvničk za prenos kisika po telesu. Pravimo ji tudi " anemija ".
• Aplastična anemija: Stanje, pri katerem kostni mozeg ne more proizvesti dovolj rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov.
• Levkopenija in levkocitoza: Zelo nizko (levkopenija) ali zelo visoko (levkocitoza) število belih krvničk.
• Trombocitopenija in trombocitoza: Zelo nizko (trombocitopenija) ali zelo visoko (trombocitoza) število trombocitov.
• Policitemija vera: To je redek krvni rak, pri katerem kostni mozeg proizvaja preveč rdečih krvničk.
• Levkemija: Rak krvnih celic. Lahko povzroči nastanek nenormalnih krvnih celic, zlasti belih krvničk.
• Limfom:Rak, ki se razvije v limfnem sistemu. Povzroči lahko tudi nepravilnosti v številu belih in rdečih krvničk.
• Multipli mielom: To je tudi redek krvni rak. Prizadene plazemske celice, vrsto belih krvničk.
• Sekundarni rak: Rak, ki se začne drugje v telesu (npr. dojka, pljuča) in se nato razširi na drugo mesto, kot je kostni mozeg.
• Mielofibroza: Pri tem stanju kostni mozeg nadomesti vlaknasto brazgotinsko tkivo.
• Mielodisplastični sindrom: To je motnja kostnega mozga, pri kateri matične celice ne dozorijo pravilno.

Poleg tega lahko ta biopsija pomaga tudi pri odkrivanju kromosomskih nepravilnosti in pomanjkanja nekaterih vitaminov. Zaradi teh pomanjkanj lahko kostni mozeg proizvaja nenormalno oblikovane ali večje rdeče krvničke.

Kdo izvaja to biopsijo?

To biopsijo kostnega mozga običajno opravi zdravnik, specializiran za krvne bolezni (hematolog) , ali zdravnik, specializiran za raka (onkolog) .

Kako se na to pripravite? Kaj morate storiti?

Zdravnik vam bo razložil test in vam dal navodila za pripravo. Če na primer na dan testa dobite pomirjevalo za spanje, boste morda morali noč pred testom postiti. V tem primeru boste morali poskrbeti, da vas nekdo odpelje domov. Zdravnik bo moral poznati vašo celotno zdravstveno anamnezo in vsa zdravila, ki jih trenutno jemljete. Zato mu obvezno povejte o:

• Ali imate bolezen, ki preprečuje enostavno strjevanje krvi (kot je hemofilija)?
• Ali jemljete kakšna zdravila (zlasti antikoagulante ali zdravila za redčenje krvi)?
• Ali jemljete kakšne vitamine ali prehranska dopolnila?
• Ali imate kakšne alergije na kakšna zdravila?

Prav tako morate o tem obvestiti zdravnika, če ste noseči. Če jim o vsem tem poveste vnaprej, vam lahko zdravniška ekipa pomaga, da boste ta test opravili varno in udobno.

Kaj pričakovati pri biopsiji?

Biopsijo kostnega mozga lahko opravimo v zdravniški ordinaciji ali bolnišnici. Celoten postopek traja približno 30 minut.Med testom boste budni, vendar boste prejeli lokalno anestezijo, da se boste počutili udobno. Pred testom boste prejeli bolnišnično haljo. Morda boste prejeli tudi pomirjevalo, ki vam bo pomagalo sprostiti se. Koraki običajno potekajo takole: 1. Glede na to, kje se izvaja biopsija, vas bodo obrnili na bok ali trebuh. Večina biopsij kostnega mozga se opravi na zadnji strani kolčne kosti (posteriorni iliakalni greben) . 2. Nato bo zdravnik kožo na tem območju očistil z antiseptikom in skozi kožo injiciral zdravilo za omrtvičenje, dokler ne doseže kosti. 3. Naredil bo majhen rez in v vašo kost vstavil posebno biopsijsko iglo. 4. Z majhno brizgo, pritrjeno na iglo, se iz vašega kostnega mozga odvzame majhna količina tekočine ( aspiracija kostnega mozga, o kateri smo govorili prej). 5. Nato se vstavi votla, cevasta igla in se odstrani majhen košček gobastega tkiva v kostnem mozgu. To se imenuje biopsija jedra . To se zgodi, ker se iz igle odstrani valjasto "jedro" tkiva. 6. Iglo z vzorcem odstranimo, na kožo pritisnemo, da ustavimo krvavitev, in čez rano namestimo povoj. Zdravnik nato vzorec pošlje v laboratorij. Tam ga testirajo na znake bolezni.

Ali to boli?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Iskreno povedano, je lahko nekoliko neprijetno. Pri aspiraciji kostnega mozga, ko se odvzame tekoči del, lahko občutite ostro, zbadajočo bolečino . Pri biopsiji jedra, ko se odvzame del tkiva, lahko nekaj časa čutite topo, bolečo bolečino . Žal kosti ni mogoče omrtvičiti. Zato lahko čutite stvari, kot so pritisk, potiskanje, vlečenje, kar je nekoliko neprijetno.

Ampak brez skrbi. Če imate kakršne koli pomisleke ali vprašanja glede bolečine, se posvetujte z zdravnikom. Lahko vam predpiše zdravila, ki vam bodo pomagala, da se boste počutili bolj udobno, poleg tega pa bo omrtvičil predel, kjer se izvaja biopsija.

Kaj se zgodi po biopsiji?

Običajno lahko greste domov isti dan kot test. Če pa ste prejeli pomirjevalo, vas bo nekdo odpeljal domov. Ko greste domov, natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Morda vam bo rekel nekaj takega:

• Če čutite kakršno koli bolečino ali nelagodje, vzemite zdravilo proti bolečinam brez recepta, ki ga lahko dobite v lekarni brez zdravniškega recepta.
• Izogibajte se vadbi ali težkemu delu vsaj 24 ur.
• Ranjeno območje naj bo suho vsaj 24 ur.

Ali obstajajo kakšna tveganja?

Pravzaprav so zapleti po biopsiji kostnega mozga zelo redki.Vendar pa se na mestu biopsije redko lahko pojavi prekomerna krvavitev ali okužba. Običajno krvavitev ustavi pritisk na območje. Če pride do okužbe, vam lahko zdravnik predpiše antibiotično kremo.

Kakšni so rezultati? Kaj nam povedo?

Vzorec vašega kostnega mozga pod mikroskopom pregleda specialist, imenovan patolog . Ko zdravnik prejme svoje ugotovitve, se bo o njih pogovoril z vami in vam povedal, kaj storiti naprej. Glede na vaše rezultate lahko zdravnik potrdi diagnozo, naroči nadaljnje preiskave ali priporoči zdravljenje oziroma spremeni vaše trenutno zdravljenje. Najpomembneje je, da zdravnika vprašate, kaj vaši rezultati pomenijo za vas. Ker je vsaka situacija drugačna, je zdravnik najboljša oseba, ki lahko natančno ve, kaj vaši rezultati pomenijo.

Kdaj morate hitro obiskati zdravnika?

Če se po testu pojavijo kakršni koli simptomi zapletov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Takšni simptomi vključujejo:

• Če pride do prekomerne krvavitve ali izteka tekočine iz mesta biopsije.
• Če je na mestu biopsije oteklina .
• Območje je rdeče (še posebej, če se rdečina širi).
• Če dobite vročino ali se bolečina poslabša .

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Če imate simptome krvne bolezni ali drugega stanja, ki prizadene kostni mozeg, je običajno opraviti biopsijo kostnega mozga. Če imate kakršna koli posebna vprašanja o tem testu ali vas skrbijo občutki med biopsijo, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila proti bolečinam, da se boste počutili udobno in sproščeno. Prav tako vam lahko razloži vsak korak testa. To vam bo pomagalo, da se boste med biopsijo počutili bolj obveščeni in samozavestni. Skrb za vaše zdravje je najpomembnejša stvar, zato se ne bojte poiskati zdravniškega nasveta.

---