Ste opazili rahlo otekanje ali občutek polnosti v sprednjem delu vratu ali morda nepojasnjeno utrujenost in občutke tesnobe? Eden od možnih vzrokov za te simptome je stanje, imenovano tiroiditis . Ime se morda sliši zastrašujoče, vendar ga poglejmo na preprost način, da boste razumeli, kaj se dogaja v vašem telesu.
Kaj je tiroiditis? Naj bo preprosto!
Skratka, tiroiditis se nanaša na vnetje ščitnice . Morda se sprašujete, kaj je ščitnica ali kje se nahaja. Predstavljajte si majhen organ v obliki metulja, ki se nahaja na dnu vratu, tik pod kožo. Ta žleza je ključni del vašega endokrinega sistema . Proizvaja in sprošča esencialne hormone , ki uravnavajo številne najpomembnejše funkcije vašega telesa.
Tiroiditis ni le ena sama bolezen; je splošen izraz za skupino motenj, ki iz različnih razlogov povzročajo vnetje ščitnice. Glavna težava, ki jo povzroča tiroiditis, je, da lahko žleza sprošča preveč ali premalo teh esencialnih ščitničnih hormonov.
Katere so tipične faze tiroiditisa?
Pri mnogih vrstah tiroiditisa se lahko pojavijo tri različne faze. Oglejmo si jih:
1. Tirotoksična faza: V tej fazi vaša vneta ščitnica nenadoma sprosti prekomerno količino hormonov. To povzroči začasno stanje, znano kot tirotoksikoza . Lahko si jo predstavljate kot nenadno "poplavo" hormonov, ki vstopijo v vaš sistem.
2. Hipotiroidna faza: Po začetnem porastu hormonov se vaša ščitnica pogosto izčrpa in več tednov ali mesecev ne more proizvajati dovolj hormonov. To povzroči pomanjkanje, imenovano hipotiroidizem . Pri določenih stanjih, kot sta Hashimotov tiroiditis in tiroiditis, povzročen z obsevanjem , lahko ta hipotiroidna faza postane trajna.
3. Evtiroidna faza: V tej fazi se raven hormonov vrne v normalno, zdravo območje. To se lahko zgodi začasno med tirotoksično in hipotiroidno fazo ali pa je to zadnja faza, ko si ščitnica opomore od vnetja in nadaljuje z normalno proizvodnjo.
Katere so glavne vrste tiroiditisa?
Kot smo že omenili, tiroiditis ni ena sama bolezen, obstaja več različnih vrst. Poglejmo si jih:
- Hašimotov tiroiditis: To je najpogostejša vrsta tiroiditisa, znana tudi kot kronični limfocitni tiroiditis . Gre za avtoimunsko bolezen. To pomeni, da vaš lastni imunski sistem začne napadati ščitnico s proizvodnjo antitiroidnih protiteles . Je glavni vzrok za hipotiroidizem .
- Tihi ali neboleč tiroiditis: Tudi to je avtoimunsko stanje, ki ga povzročajo antitiroidna protitelesa. Kot že ime pove, običajno ne povzroča znatne bolečine.
- Poporodni tiroiditis: Še ena avtoimunska bolezen, ki se pojavi v prvem letu po porodu. Je relativno redka.
- Tiroiditis, ki ga povzroča sevanje: To se lahko pojavi po radioterapiji za nekatere vrste raka ali z uporabo radioaktivnega joda za zdravljenje hipertiroidizma.
- Subakutni tiroiditis (ali de Quervainov tiroiditis):To je pogosto precej boleče in domneva se, da ga sproži virus. Pogosto sledi okužbi zgornjih dihal , kot sta gripa ali prehlad .
- Akutni infekcijski tiroiditis: Zelo redko stanje, ki ga povzroča bakterija ali drug povzročitelj okužbe.
- Tiroiditis, ki ga povzročajo zdravila: Nekatera zdravila, kot so amiodaron , interferoni , litij in citokini , lahko sprožijo ta pojav. Vendar se to zgodi le majhnemu odstotku ljudi, ki jemljejo ta zdravila.
- Riedelov tiroiditis: Zelo redka bolezen, za katero je značilno dolgotrajno vnetje ščitnice, ki vodi v fibrozo , kjer tkivo ščitnice postane trdo ali brazgotinjeno.
Koga tiroiditis najbolj prizadene?
Čeprav lahko tiroiditis prizadene kogarkoli, je bistveno pogostejši pri ženskah .
Na primer, Hashimotov tiroiditis je štiri- do desetkrat pogostejši pri ženskah kot pri moških in ga najpogosteje diagnosticirajo pri posameznikih, starih med 30 in 50 let. Tihi tiroiditis je prav tako pogostejši pri ženskah in je drugi najpogostejši tip tiroiditisa za Hashimotovim.
Kako pogosto je to?
Kot je bilo omenjeno, je Hashimotov tiroiditis najpogostejša oblika, ki prizadene približno 1 % do 2 % prebivalstva v Združenih državah Amerike. Druge oblike tiroiditisa so bistveno manj pogoste.
Je tiroiditis življenjsko nevaren?
Na splošno tiroiditis ni življenjsko nevarno stanje.
Če pa tiroiditis povzroči hudo hipertiroidizem, ki ostane nezdravljen dlje časa, lahko potencialno napreduje v smrtno nevarno stanje, znano kot ščitnična nevihta .
Kakšni so simptomi ščitnične nevihte?
- Visoka vročina – Temperature se lahko dvignejo na 40 °C–41 °C (104 °F do 106 °F).
- Izjemno hiter srčni utrip (tahikardija) – Ta lahko preseže 140 utripov na minuto.
- Intenzivna vznemirjenost, razdražljivost in huda nemirnost.
- Delirij – stanje hude zmedenosti, dezorientacije ali spremenjene zavesti.
Če sumite, da imate znake ščitnične nevihte, nemudoma poiščite nujno zdravniško pomoč tako, da pokličete 911 ali obiščete najbližji oddelek za nujne primere.
Če opazite naslednje simptome, nemudoma obiščite najbližjo bolnišnico. To je nujno stanje!
Če sumite, da imate simptome tiroiditisa, se je ključnega pomena, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom. Zdravnik lahko opravi potrebne preiskave, postavi natančno diagnozo in začne ustrezen načrt zdravljenja.
Kakšni so simptomi tiroiditisa?
Simptomi tiroiditisa so odvisni od vrste in stadija bolezni. V mnogih primerih bolniki najprej občutijo simptome tirotoksikoze, nato pa simptome hipotiroidizma.
Pri subakutnem tiroiditisu in akutnem infekcijskem tiroiditisu lahko običajno čutite bolečino na območju, kjer se nahaja ščitnica. Nekateri ljudje lahko razvijejo tudi povečano ščitnico, znano kot golša .
Simptomi tirotoksikoze (ko so ravni hormonov visoke)
Tirotoksična faza tiroiditisa je običajno kratkotrajna in traja približno en do tri mesece. Če se vaše ščitnične celice hitro poškodujejo in sproščajo preveč ščitničnega hormona, se lahko pojavijo simptomi hipertiroidizma (prekomerno aktivne ščitnice). Ti vključujejo:
- Hitro bitje srca (palpitacije).
- Povečan apetit.
- Nepojasnjena izguba teže.
- Občutek tesnobe ali nemira.
- Povečana razdražljivost.
- Težave s spanjem (nespečnost).
- Povečano potenje in občutljivost na vročino.
- Tresenje rok.
Simptomi hipotiroidizma (ko so ravni hormonov nizke)
Hipotiroidna faza tiroiditisa lahko traja dlje in včasih postane trajna. Če so vaše ščitnične celice poškodovane in se raven hormonov zniža, se lahko pojavijo simptomi hipotiroidizma. Ti vključujejo:
- Kronična utrujenost.
- Nepojasnjeno povečanje telesne teže.
- Zaprtje.
- Težave z duševnim zdravjem, kot je depresija.
- Suha koža.
- Povečana občutljivost na mraz.
- Mišična oslabelost.
- Težave s koncentracijo.
Kaj povzroča tiroiditis?
Tiroiditis se pojavi, ko je vaša ščitnica "napadena", kar vodi v vnetje (telesni odziv na poškodbo) in poškodbo ščitničnih celic. Specifični vzroki se razlikujejo glede na vrsto.
Najpogostejši vzrok je avtoimunska bolezen . Do tega pride, ko vaš imunski sistem – ki je zasnovan tako, da vas ščiti – pomotoma napade vaše lastno telo. Čeprav natančen vzrok ni povsem pojasnjen, se številne vrste tiroiditisa pojavijo zaradi protiteles , ki ciljajo na vašo ščitnico.
Kako se diagnosticira tiroiditis?
Ko boste obiskali zdravnika, vas bo pregledal in ocenil vašo ščitnico. Prav tako vas bo vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi.
Če zdravnik sumi na tiroiditis, lahko za potrditev diagnoze opravi nekatere ali vse od naslednjih testov:
- Preiskave delovanja ščitnice: Te krvne preiskave merijo hormone, povezane s ščitnico. Mednje spadajo tirotropin (TSH) , T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin) . TSH proizvaja hipofiza , da spodbudi ščitnico k proizvodnji hormonov T4 in T3.
- Ultrazvok ščitnice: Zdravniki pogosto uporabljajo ultrazvok za pregled strukture ščitnice. To pomaga odkriti vozličke , spremembe v pretoku krvi ali gostoto žleze.
- Testi protiteles za ščitnico: Ti krvni testi iščejo specifična protitelesa, kot so TPO (antitiroidna/mikrosomska protitelesa) ali TRAb (protitelesa, ki stimulirajo receptorje ščitnice) . Njihova prisotnost kaže na to, da je vaš tiroiditis lahko avtoimunske narave.
- Sedimentacija eritrocitov (ESR): Ta krvni test pomaga prepoznati vnetje v telesu. V primerih subakutnega tiroiditisa se raven ESR običajno zviša.
- C-reaktivni protein (CRP): Ta meri raven CRP v krvi. Povišane ravni CRP kažejo na vnetje in so običajno zelo visoke v primerih akutnega infekcijskega tiroiditisa.
- Test privzema radioaktivnega joda (RAIU): Ta test meri, koliko radioaktivnega joda (zaužitega peroralno) absorbira vaša ščitnica. V tirotoksični fazi tiroiditisa je ta privzem skoraj vedno nizek.
Kako se zdravi tiroiditis?
Zdravljenje tiroiditisa je odvisno od vrste in vaših specifičnih simptomov.
Zdravljenje tirotoksikoze
Če ste v tirotoksični fazi tiroiditisa, vam lahko zdravnik predpiše zaviralce adrenergičnih receptorjev beta . Ti pomagajo zmanjšati simptome, kot sta hiter srčni utrip ( palpitacije ) in tresenje.
Ko se bodo vaši simptomi izboljšali, bo zdravnik postopoma zmanjševal in sčasoma ukinjal zdravilo, saj je ta faza začasna.
Zdravljenje hipotiroidizma
Če imate Hashimotov tiroiditis, vam lahko zdravnik predpiše nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni, kot je levotiroksin . To zdravilo boste morda morali jemati dolgotrajno, saj je hipotiroidizem, ki ga povzroča Hashimotova bolezen, pogosto trajen.
Če imate subakutni, tihi ali poporodni tiroiditis in imate simptome hipotiroidizma, vam lahko zdravnik predpiše hormonsko nadomestno zdravljenje za 6 do 12 mesecev. Nato vas bo spremljal, da bi ugotovil, ali hipotiroidizem vztraja.
Če je vaš hipotiroidizem blag, zdravljenje morda ni potrebno.
Drugi načini zdravljenja tiroiditisa
Če imate akutni infekcijski tiroiditis , je treba okužbo zdraviti, običajno z antibiotiki . Če se vam je razvil absces (gnojna kopičenje), bo zdravnik morda moral opraviti tankoigelno aspiracijo , da ga izprazni.
Tiroiditis, ki ga povzročijo zdravila, običajno izzveni, ko prenehate jemati sprožilno zdravilo. Zdravnik vam lahko predpiše drugo zdravilo ali pa po potrebi nadaljuje z jemanjem istega zdravila, medtem ko tiroiditis zdravi z levotiroksinom. Ne pozabite, da v primeru nujnih težav takoj pokličite nujno medicinsko pomoč (911) ali obiščite najbližjo bolnišnico, kot vam je naročil Nirogi Lanka.
Bolečino zaradi akutnega infekcijskega tiroiditisa in subakutnega tiroiditisa je običajno mogoče obvladovati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) , kot sta aspirin ali ibuprofen . V nekaterih primerih, če je bolečina huda, vam lahko zdravnik predpiše steroidno terapijo .
Pri Riedelovem tiroiditisu je pogosto potreben kirurški poseg.
Ali se lahko tiroiditis prepreči?
Žal mnogih oblik tiroiditisa ni mogoče preprečiti .
Če ste naročeni na posege, kot sta terapija z radioaktivnim jodom ali radioterapija, se o tveganju za razvoj tiroiditisa pogovorite s svojim zdravnikom. Včasih se lahko za zmanjšanje tega tveganja razmisli o alternativnih načinih zdravljenja.
Če jemljete zdravila, ki lahko sprožijo tiroiditis, se posvetujte z zdravnikom, ali je mogoče prilagoditi ali ukiniti ta zdravila. Vendar upoštevajte, da tudi s temi previdnostnimi ukrepi popolna preprečitev tiroiditisa ni vedno mogoča.
Kakšna je prognoza za tiroiditis?
Na splošno je prognoza za tiroiditis pozitivna .
V primeru Hashimotovega tiroiditisa je nastali hipotiroidizem običajno trajen, vendar ga je mogoče učinkovito obvladovati vse življenje z nadomestnim zdravljenjem s ščitničnimi hormoni.
Pri tistih s subakutnim tiroiditisom simptomi običajno trajajo od enega do treh mesecev. Vendar pa lahko traja od 12 do 18 mesecev, da se delovanje ščitnice v celoti vrne v normalno stanje. Pri teh bolnikih obstaja majhno, približno 5-odstotno tveganje za razvoj trajnega hipotiroidizma.
Okrevanje po poporodnem in tihem (nebolečem) tiroiditisu traja tudi približno 12 do 18 mesecev. Ta stanja nosijo približno 20-odstotno tveganje za trajni hipotiroidizem.
Kdaj bi morali obiskati zdravnika?
Če so vam diagnosticirali tiroiditis, boste potrebovali redne preglede, da boste spremljali svoje simptome in zagotovili, da vaš načrt zdravljenja deluje učinkovito.
Če se vaši simptomi poslabšajo ali če opazite kakršne koli zaskrbljujoče nove simptome , se čim prej obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
Povsem normalno je, da se ob soočenju z zdravniško diagnozo počutite pod stresom. Dobra novica je, da je tiroiditis pogosto zelo obvladljiv, v nekaterih primerih pa je lahko le začasno stanje. Če imate kakršna koli vprašanja o tiroiditisu ali načrtu zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo z veseljem pomagal na vsakem koraku zdravljenja.
Sporočilo za domov
Upamo, da vam je ta pregled dal boljše razumevanje tiroiditisa. Ne pozabite:
- Tiroiditis je vnetje ščitnice, ki se nahaja v vratu.
- Zaradi tega lahko vaše telo proizvaja preveč ali premalo ščitničnih hormonov .
- Obstajajo različne vrste in faze ; Hashimotova bolezen je najpogostejša.
- Simptomi se razlikujejo glede na vrsto in lahko vključujejo utrujenost, spremembe telesne teže, nepravilnosti srčnega utripa in spremembe razpoloženja .
- Stanje najpogosteje povzroči avtoimunska reakcija.
- Diagnoza se običajno postavi s krvnimi preiskavami in ultrazvokom .
- Zdravljenje je odvisno od specifične vrste in vaših simptomov. Nekateri primeri popolnoma izzvenijo , drugi pa lahko zahtevajo dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje .
- Bodite pozorni na redko, smrtno nevarno stanje, imenovano ščitnična nevihta . Če opazite te simptome, nemudoma poiščite nujno medicinsko pomoč .
- Če imate kakršne koli pomisleke glede svojega zdravja, se vedno brez odlašanja posvetujte z zdravnikom .
V podjetju Nirogi Lanka verjamemo, da je vaše dobro počutje na prvem mestu!
