Imate otečeno ščitnico v vratu? Pogovorimo se o tiroiditisu!

Ste že kdaj začutili majhno bulico na sprednjem delu vratu, mravljinčenje v roki ali pa ste preprosto utrujeni in tesnobni? Eden od razlogov za to je stanje, imenovano tiroiditis . Ime se morda sliši kot velika stvar, vendar se o tem pogovorimo preprosto in na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je tiroiditis? Razumimo preprosto!

Preprosto povedano, tiroiditis je vnetje ščitnice , kar pomeni otekanje. Morda se sprašujete, kaj je ščitnica in kje se nahaja. Predstavljajte si takole: ščitnica je majhen organ v obliki metulja na sprednji strani vratu, tik pod kožo. Je del endokrinega sistema našega telesa. Proizvaja in izloča več vrst hormonov , ki nadzorujejo številne pomembne funkcije v našem telesu. To stanje, imenovano tiroiditis, ni ena sama vrsta bolezni. Pravzaprav je splošno ime za skupino stanj, ki povzročajo vnetje ščitnice, z različnimi vzroki in simptomi. Glavni vzrok za ta tiroiditis je, da se ščitnični hormoni proizvajajo preveč ali premalo.

Katere so faze tiroiditisa?

Najpogosteje obstajajo tri glavne faze pri večini vrst tiroiditisa. Poglejmo si, katere so: 1. Tirotoksična faza: V tej fazi vaša ščitnica oteče in nenadoma sprosti preveč hormonov. To povzroči začasno stanje, imenovano tirotoksikoza . Je kot nenadna poplava hormonov. 2. Hipotiroidna faza: Po tem nenadnem porastu hormonov, po nekaj tednih ali mesecih, ščitnica nima več dovolj hormonov za sproščanje. Nato pride do pomanjkanja ščitničnih hormonov. To se imenuje hipotiroidizem . Pri nekaterih vrstah tiroiditisa, kot sta Hashimotov tiroiditis in tiroiditis, povzročen z obsevanjem, je ta hipotiroidna faza trajna. 3. Evtiroidna faza: V tej fazi se raven ščitničnih hormonov vrne v normalno stanje. To se lahko pojavi začasno po tirotoksični fazi, preden vstopi v hipotiroidno fazo. Lahko pa je to zadnja faza, ko si ščitnica opomore od vnetja in spet normalno proizvaja hormone.

Katere so glavne vrste tiroiditisa?

Kot smo že omenili, tiroiditis ni le ena bolezen. Obstajajo različne vrste. Poglejmo si, katere so:

• Hashimotov tiroiditis: To je najpogostejša vrsta tiroiditisa.Temu pravimo tudi kronični limfocitni tiroiditis . To je avtoimunsko stanje. To pomeni, da imunski sistem našega telesa napade ščitnico s proizvodnjo antitiroidnih protiteles . To je glavni vzrok za hipotiroidizem .
• Tihi ali neboleč tiroiditis: Tudi to je avtoimunsko stanje. Prav tako ga povzročajo protitelesa proti ščitnici. Kot že ime pove, ni zelo boleče.
• Poporodni tiroiditis: Tudi to je avtoimunsko stanje. Vendar se pojavi v enem letu po porodu. To je relativno redko.
• Tiroiditis, ki ga povzroča sevanje: To stanje lahko povzroči radioterapija za nekatere vrste raka ali radioaktivni jod, ki se daje za zdravljenje hipertiroidizma .
• Subakutni tiroiditis ali de Quervainov tiroiditis: To je boleče stanje, ki ga pogosto povzroča virus. Pogosto se pojavi po okužbi zgornjih dihal , kot sta prehlad ali gripa .
• Akutni infekcijski tiroiditis: To je zelo redko stanje. Povzroča ga nalezljiv organizem, kot je bakterija .
• Tiroiditis, ki ga povzročajo zdravila: To stanje se lahko pojavi pri uporabi določenih zdravil, kot so amiodaron , interferoni , litij in citokini . Vendar pa se to stanje ne razvije pri vseh, ki jemljejo ta zdravila, ampak le pri majhnem številu ljudi.
• Riedelov tiroiditis: Tudi to je zelo redka bolezen. Zanj je značilno dolgotrajno vnetje in fibroza ščitnice.Stanje se imenuje fibroza. Fibroza je odebelitev ali brazgotinjenje tkiva.

Koga tiroiditis najbolj prizadene?

Čeprav lahko tiroiditis prizadene kogarkoli, pogosteje prizadene ženske . Na primer, vrsta tiroiditisa, imenovana Hashimotov tiroiditis, je štiri- do desetkrat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Najpogostejši je tudi pri ljudeh, starih med 30 in 50 let. Tihi ali neboleči tiroiditis je pogostejši tudi pri ženskah. Je druga najpogostejša vrsta tiroiditisa za Hashimotovim tiroiditisom.

Kako pogosto je to stanje?

Kot smo že omenili, je najpogostejša vrsta Hashimotov tiroiditis. Ocenjuje se, da prizadene med 1 % in 2 % prebivalstva v Združenih državah. Druge vrste tiroiditisa so veliko redkejše.

Je tiroiditis življenjsko nevaren?

Tiroiditis običajno ni smrtno nevaren.

Če pa se zaradi tiroiditisa razvije hipertiroidizem in se ta dolgo časa ne zdravi, obstaja tveganje za razvoj nevarnega, življenjsko nevarnega stanja, imenovanega ščitnična nevihta .

Kakšni so simptomi ščitnične nevihte?

• Visoka vročina – Vročina se lahko giblje od 40 do 41 stopinj Celzija (104 do 106 stopinj Fahrenheita).
• Hiter srčni utrip (tahikardija) – lahko preseže 140 utripov na minuto.
• Občutek nenehne tesnobe, razdražljivosti in/ali nemira.
• Delirij – To je stanje, pri katerem se pojavi motena zavest in zmedenost.

Če imate katerega od teh simptomov, nemudoma pojdite v najbližjo bolnišnico. To je nujno stanje! Če menite, da imate simptome tiroiditisa, je zelo pomembno, da takoj obiščete zdravnika. Ta lahko nato opravi potrebne preiskave, diagnosticira stanje in začne zdravljenje.

Kakšni so simptomi tiroiditisa?

Simptomi tiroiditisa so odvisni od vrste in stadija bolezni. Pri večini vrst tiroiditisa se najprej pojavijo simptomi tirotoksikoze, sledijo pa jim simptomi hipotiroidizma. Pri subakutnem tiroiditisu in akutnem infekcijskem tiroiditisu se običajno pojavi bolečina na območju, kjer se nahaja ščitnica. Nekateri ljudje lahko razvijejo povečano ščitnico, imenovano golša .

Simptomi tirotoksikoze (ko se raven hormonov poveča)

Tirotoksična faza tiroiditisa je običajno kratkotrajna in traja približno en do tri mesece. Če se vaše ščitnične celice hitro poškodujejo in se sprošča preveč ščitničnega hormona, se lahko pojavijo simptomi hipertiroidizma ( prekomerno aktivne ščitnice). Ti vključujejo:

• Srčne palpitacije.
• Povečan apetit.
• Biti suh brez razloga.
• Nenehen občutek tesnobe in nemira.
• Hitro se jezi.
• Nespečnost.
• Povečano potenje in občutljivost na vročino.
• Tremorji.

Simptomi hipotiroidizma (nizka raven hormonov)

Hipotiroidna faza tiroiditisa lahko traja dolgo časa in je lahko celo trajna. Če so vaše ščitnične celice poškodovane in se raven ščitničnih hormonov zniža, se lahko pojavijo simptomi hipotiroidizma. Ti vključujejo:

• Ves čas se počutim utrujeno.
• Postaja večji brez razloga.
• Zaprtje.
• Duševna stanja, kot je depresija.
• Suha koža.
• Povečana občutljivost na mraz.
• Mišična oslabelost.
• Zmanjšana sposobnost koncentracije.

Kateri so vzroki za tiroiditis?

Tiroiditis se pojavi, ko nekaj "napade" vašo ščitnico, zaradi česar oteče (to je odziv telesa na poškodbo) in poškoduje celice ščitnice. Vzroki se razlikujejo glede na vrsto. Najpogostejši vzrok je avtoimunska bolezen . To pomeni, da imunski sistem, ki naj bi ščitil naša telesa, pomotoma napade naša lastna telesa. Še ni natančno znano, zakaj se to zgodi. Večino vrst tiroiditisa povzročajo protitelesa , ki napadajo vašo ščitnico.

Kako se diagnosticira tiroiditis?

Ko obiščete zdravnika, vas bo pregledal in pregledal vašo ščitnico. Nato vas bo vprašal o vaših simptomih in morebitnih predhodnih boleznih. Če posumijo, da imate tiroiditis, vam bodo morda opravili nekatere ali vse od teh preiskav, da potrdijo diagnozo:

• Preiskave delovanja ščitnice: To so krvne preiskave, ki preverjajo vaše hormone, povezane s ščitnico, in raven ščitničnih hormonov. Na primer vaš ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) , trijodotironin (T3) in tiroksin (T4) . TSH prihaja iz hipofize . Spodbuja vašo ščitnico k proizvodnji hormonov T4 in T3. Ta dva hormona skupaj imenujemo ščitnični hormoni.
• Ultrazvok ščitnice:Zdravniki pogosto uporabljajo ultrazvok za pregled strukture ščitnice. Ta lahko zazna stvari, kot so vozlički na ščitnici, spremembe v pretoku krvi in ​​gostota žleze.
• Testi protiteles proti ščitnici: To so tudi krvne preiskave. Iščejo protitelesa proti ščitnici, bodisi antitiroidna (mikrosomska) protitelesa (TPO) bodisi protitelesa, ki stimulirajo receptorje ščitnice (TRAb) . Če so ta protitelesa prisotna, to pomeni, da imate morda vrsto tiroiditisa, ki ga povzroča avtoimunska bolezen.
• Sedimentacija eritrocitov (ESR ali sed rate): To je tudi krvni test. Pomaga ugotoviti, ali je v telesu vnetje. ESR je povišan pri subakutnem tiroiditisu.
• C-reaktivni protein (CRP): Ta meri raven CRP v krvi. Raven CRP se zviša, ko je v telesu vnetje. Pri akutnem infekcijskem tiroiditisu je lahko zelo visoka.
• Test privzema radioaktivnega joda (RAIU): Ta test meri, koliko radioaktivnega joda (ki se daje peroralno) absorbira vaša ščitnica. Ta količina je v tirotoksični fazi tiroiditisa vedno nizka.

Kako se zdravi tiroiditis?

Zdravljenje tiroiditisa je odvisno od vrste in simptomov.

Zdravljenje tirotoksikoze

Če ste v tirotoksični fazi tiroiditisa, vam bo zdravnik morda predpisal vrsto zdravil, imenovanih zaviralci adrenergičnih receptorjev beta . Ta lahko pomagajo zmanjšati srčni utrip ( palpitacije ) in tresenje. Ko se bodo simptomi izboljšali, bo zdravnik postopoma zmanjševal in ukinjal zdravilo. To je zato, ker je tirotoksična faza začasna.

Zdravljenje hipotiroidizma

Če imate Hashimotov tiroiditis, vam bo zdravnik predpisal nadomestna zdravila za ščitnične hormone, kot je levotiroksin . To zdravilo boste morali jemati do konca življenja. Hipotiroidizem, ki ga povzroča Hashimotov tiroiditis, je običajno trajen. Če imate subakutni, tihi ali poporodni tiroiditis in simptome hipotiroidizma, vam bo zdravnik predpisal tudi nadomestna zdravila za ščitnične hormone. To zdravilo boste morali jemati približno 6 do 12 mesecev. Nato bo zdravnik postopoma zmanjševal odmerek, da bi ugotovil, ali imate trajen hipotiroidizem. Če vaš hipotiroidizem ni hud, kar pomeni, da imate malo simptomov, zdravil morda sploh ne boste potrebovali.

Druga zdravljenja tiroiditisa

Če imate akutni infekcijski tiroiditis , boste morali zdraviti okužbo. To bo najverjetneje vključevalo antibiotike . Če imate absces ali odprtino v ščitnici, vam bo zdravnik morda moral opraviti tankoigelno aspiracijo (sesanje gnoja z brizgo), da se gnoj odcedi. Tiroiditis, ki ga povzročijo zdravila, običajno traja le toliko časa, dokler jemljete zdravilo, ki ga je povzročilo. Zdravnik vam bo morda lahko predpisal drugo zdravilo, podobno tistemu, ki ga jemljete. Lahko pa vam bo za tiroiditis predpisal levotiroksin, medtem ko boste še naprej jemali zdravilo. Bolečino zaradi akutnega infekcijskega tiroiditisa in subakutnega tiroiditisa je običajno mogoče nadzorovati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) , kot sta aspirin ali ibuprofen . Včasih se lahko uporabi steroidna terapija , če je bolečina huda. Riedelov tiroiditis lahko zahteva operacijo.

Ali se lahko tiroiditis prepreči?

Žal mnogih vrst tiroiditisa ni mogoče preprečiti. Če imate stanje, ki zahteva radioaktivni jod ali radioterapijo, se posvetujte z zdravnikom o tveganju za razvoj tiroiditisa. Morda boste lahko začeli z drugimi zdravljenji, da preprečite razvoj tiroiditisa. Če jemljete zdravila, ki lahko povzročijo tiroiditis, se posvetujte z zdravnikom o tveganju in o tem, ali lahko prenehate jemati ta zdravila. Vendar pa tudi to morda ne bo preprečilo tiroiditisa.

Kakšna je prognoza tiroiditisa?

Obeti za tiroiditis so na splošno dobri . Pri Hashimotovem tiroiditisu je nastali hipotiroidizem običajno trajen. Vendar pa ga je mogoče obvladovati z vseživljenjskim nadomestnim zdravljenjem s ščitničnimi hormoni. Ljudje s subakutnim tiroiditisom imajo običajno simptome približno en do tri mesece. Vendar pa lahko traja od 12 do 18 mesecev, da se delovanje ščitnice popolnoma vrne v normalno stanje. Ti ljudje imajo 5-odstotno tveganje za razvoj trajnega hipotiroidizma. Poporodni in tihi (neboleči) tiroiditis prav tako trajata od 12 do 18 mesecev, da se popolnoma okrevata. Ljudje s temi stanji imajo 20-odstotno tveganje za razvoj trajnega hipotiroidizma.

Kdaj morate obiskati zdravnika zaradi tiroiditisa?

Če so vam diagnosticirali tiroiditis, morate redno obiskovati zdravnika, da preveri vaše simptome in se prepriča, da vaše zdravljenje deluje pravilno. Vaši simptomiČe se stanje poslabša ali če se pojavijo bolj zaskrbljujoči simptomi , se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Normalno je, da ste pod stresom, ko izveste, da imate bolezen. Dobra novica pa je, da je tiroiditis ozdravljivo stanje in da je pogosto začasno. Če imate kakršna koli vprašanja o tiroiditisu ali načrtu zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Tukaj je, da vam pomaga.

Zaključno sporočilo za domov

V redu, torej upam, da glede na to, o čemer smo razpravljali, imate dobro predstavo o tiroiditisu. Ne pozabite:

• Tiroiditis je vnetje ščitnice v vratu .
• Zaradi tega lahko ščitnica proizvaja preveč ali premalo ščitničnih hormonov .
• Obstajajo različne vrste in faze tega. Hashimotova bolezen je najpogostejša vrsta.
• Simptomi se razlikujejo glede na vrsto. Lahko se pojavijo utrujenost, spremembe teže, spremembe srčnega utripa in spremembe razpoloženja .
• Najpogosteje je to posledica avtoimunske bolezni.
• Bolezen je mogoče diagnosticirati s krvnimi preiskavami in ultrazvokom .
• Zdravljenje je odvisno od vrste in simptomov. Nekatere je mogoče trajno pozdraviti , druge pa lahko zahtevajo dolgotrajno zdravljenje .
• Bodite pozorni na nevarno stanje, imenovano ščitnična nevihta . Če opazite te simptome , nemudoma pojdite v bolnišnico .
• Če imate kakršne koli dvome, ne odlašajte z iskanjem zdravniške pomoči .

Najpomembneje je, da ostaneš zdrav!