Ste že kdaj opazili kri v urinu ali morda vztrajne bolečine v hrbtu in nepojasnjeno utrujenost? Čeprav se ti simptomi morda zdijo manjši, so včasih lahko znaki raka, povezanega s sečili. Ena takšnih vrst je urotelijski karcinom , včasih imenovan tudi prehodni celični karcinom . V Nirogi Lanki se želimo o tem z vami podrobno pogovoriti, tako kot bi to storil vaš zaupanja vreden prijatelj.
Kaj je urotelijski karcinom? Preprosto povedano ...
Preprosto povedano, urotelijski karcinom je rak, ki se začne v uroteliju – specializiranem tkivu, ki obdaja dele vašega sečil. Predstavljajte si ga kot nežno, zaščitno plast, ki prekriva notranje površine več organov. To tkivo se nahaja predvsem v mehurju, ledvicah (zlasti v ledvični medenici) in ceveh, ki prenašajo urin (ureterjih).
Ali ste vedeli, da je približno 90 % rakov mehurja in približno 7 % rakov ledvic urotelijski karcinom? Simptomi obeh so si v veliki meri podobni. Najboljša novica je, da so ti raki, če se odkrijejo zgodaj, pogosto zelo ozdravljivi. Vendar pa obstaja veliko tveganje za ponovitev, zato je obveščenost tako pomembna za vaše zdravje.
Kako ta rak vpliva na vaše telo?
Način, kako urotelijski karcinom vpliva na vaš mehur in ledvice, se lahko nekoliko razlikuje.
Urotelijski karcinom mehurja
Vaš mehur je organ, podoben vrečki, ki se nahaja med medeničnimi kostmi, nad sečnico in pod ledvicami. Zbira urin, ki ga proizvajajo ledvice. Notranja obloga mehurja je sestavljena iz urotelija, ki smo ga omenili prej. Te celice so edinstvene, ker se lahko raztezajo, ko se mehur polni, in krčijo, ko ga praznite (mehur običajno sprejme približno dve skodelici urina).
Ko se rak razvije tukaj, se celice v uroteliju začnejo nenormalno deliti in širiti iz notranje plasti v okoliška tkiva. Včasih se te nenormalne celice premaknejo skozi steno mehurja v okoliško maščobno tkivo. Če se rak ne zdravi, se lahko razširi skozi stene mehurja v bližnje bezgavke in sčasoma v oddaljene organe, kot so kosti, pljuča ali jetra.
Obstajata dve glavni vrsti raka mehurja:
- Visokostopenjski urotelijski rak : Ta vrsta je bolj agresivna. Tudi po zdravljenju je tveganje za ponovitev večje. Večja je verjetnost, da bo prodrla v mišično plast mehurja, bližnje bezgavke ali druge dele telesa.
- Nizkostopenjski urotelijski rak: Čeprav se lahko ponovi, je veliko manj verjetno, da bo vdrl v mišico mehurja ali se razširil na druge organe.
Urotelijski karcinom ledvic
Običajno imamo dve ledvici, organa v obliki fižola, ki se nahajata pod rebri proti zadnjemu delu trebuha. Njihova naloga je filtriranje toksinov in odpadnih snovi iz krvi za proizvodnjo urina. Ta urin se zbira v središču ledvice, v predelu, imenovanem ledvična medenica . Od tam teče po cevi, ki povezuje ledvico z mehurjem, imenovani sečevod . Tako kot mehur so tudi ledvična medenica in sečevod obloženi z urotelijskim tkivom.
Pri urotelijskem raku, povezanem z ledvicami, se nenormalne celice združijo in tvorijo tumorje v ledvični medenici ali sečevodu. Ti se lahko, če se ne zdravijo, razširijo tudi na druga tkiva ali organe.
Kdo je najbolj ogrožen?
Rak mehurja je šesti najpogostejši rak v Združenih državah Amerike, 90 % teh primerov pa so urotelialni karcinomi. Moški imajo približno štirikrat večjo verjetnost za razvoj raka mehurja kot ženske.
Rak ledvic je osmi najpogostejši rak na splošno, pri čemer je 7 % teh primerov urotelijski karcinom. Najpogosteje ga diagnosticirajo pri posameznikih, starih od 65 do 74 let , moški pa imajo dvakrat večjo verjetnost za razvoj te bolezni kot ženske.
Kateri je glavni simptom urotelijskega karcinoma?
V zgodnjih fazah urotelialni karcinom morda sploh ne kaže simptomov. Vendar pa je kri v urinu (hematurija) običajno prvi vidni znak. Če opazite kri v urinu ali se pojavi kateri od spodnjih simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom :
- Vztrajne bolečine v hrbtu .
- Vztrajna utrujenost ali izčrpanost .
- Nepojasnjena izguba teže .
- Boleče uriniranje ( disurija ).
- Občutek mase ali bule v predelu ledvic .
- Nizka vročina.
Kaj povzroča tega raka?
Medicinski raziskovalci niso ugotovili niti enega specifičnega vzroka za urotelijski karcinom mehurja in ledvic. Vendar pa je bilo ugotovljenih več pogostih dejavnikov tveganja:
- Kajenje cigaret : To je glavni dejavnik tveganja. Kadilci imajo bistveno večje tveganje za razvoj raka sečil.
- Izpostavljenost določenim kemikalijam: Študije so pokazale, da se posamezniki, ki delajo v panogah, ki vključujejo barvila, gumo, usnje, tekstil, barve ali določene izdelke za lase, soočajo s povečanim tveganjem za razvoj teh vrst raka.
Kako zdravniki diagnosticirajo ta rak?
Zdravniki uporabljajo različne diagnostične teste za odkrivanje raka mehurja in ledvic, vključno z urotelijskim karcinomom:
- Analiza urina: Test, ki preveri vaš urin za znake nepravilnosti, kot so spremembe barve ali prisotnost sladkorja, beljakovin, krvi ali bakterij.
- Citologija urina: Vzorec urina se pregleda pod mikroskopom, da se odkrijejo nenormalne celice. Če imate raka v ledvicah, mehurju ali sečevodih, so te rakave celice lahko prisotne v urinu.
- Intravenska pielografija (IVP): To je serija rentgenskih preiskav, ki se uporabljajo za odkrivanje morebitnega raka v ledvicah, sečevodih ali mehurju. Zdravniki vam v veno vbrizgajo posebno kontrastno barvilo. Ko barvilo potuje skozi sečila, se posnamejo rentgenski žarki, da se ugotovijo morebitne blokade ali nepravilnosti.
- Ureteroskopija: Skozi sečnico se vstavi tanek, cevast instrument, opremljen s kamero in svetlobo, ki zdravniku omogoča pregled notranjosti sečevoda in ledvične medenice. Ta postopek se lahko uporabi tudi za odvzem vzorcev tkiva (biopsije).
- CT skeniranje: Skeniranje, ki uporablja rentgenski aparat, povezan z računalnikom, za ustvarjanje podrobnih, presečnih slik notranjosti vašega telesa.
- Ultrazvok: Visokoenergijski zvočni valovi se pošljejo v vaša tkiva, povratni odmevi pa ustvarijo sonogram (sliko). Trebušni ultrazvok lahko pomaga odkriti tumorje v ledvični medenici in ureterjih.
- MRI: Uporablja magnete, radijske valove in računalnik za ustvarjanje zelo podrobnih slik določenih področij v telesu, kot je medenična votlina.
Kaj je določanje stadija raka?
Zdravniki uporabljajo sistem za določanje stadija raka , da načrtujejo vaše zdravljenje in določijo vašo prognozo – verjeten potek vašega stanja. Opisuje, kako zelo se je rak razširil po telesu.
Določanje stadija je lahko zapleten postopek. Če se vam zdi, da je vaša diagnoza opisana s kombinacijo črk in številk, je naravno, da se počutite tesnobno ali preobremenjeno. Povsem razumljivo je, da se tako počutite. Če vam kaj ni jasno ali vam povzroča stisko, prosite svojega zdravnika, naj vam razloži, kako se ta sistem posebej uporablja v vaši situaciji.
Faze raka mehurja
Rak mehurja je lahko v zgodnji fazi (omejen na notranjo sluznico) ali napredoval (vdrl je v steno mehurja ali se razširil na bližnje organe ali bezgavke). Faze raka mehurja so:
- Stadij I: Rak je omejen na notranjo sluznico mehurja ali vezivno tkivo pod njo. Ni dosegel glavne mišične stene mehurja.
- Stadij II: Rak se je razširil v mišično steno mehurja.
- Stadij III: Rak se je razširil na maščobno tkivo zunaj mišice mehurja.
- Stadij IV: Rak se je razširil na bezgavke, druge organe ali kosti.
Zdravniki raka mehurja razvrščajo tudi kot neinvazivnega , neinvazivnega za mišice ali mišično invazivnega :
- Neinvaziven: Rak je lahko omejen na majhno območje tkiva ali le na površino mehurja.
- Neinvazivna okužba mišic: rak je zrasel globlje v mehur, vendar ni dosegel mišičnih plasti.
- Mišično-invazivni: Rak je dosegel mišico stene mehurja in se je morda razširil na maščobne plasti ali sosednje organsko tkivo zunaj mehurja.
Faze raka ledvic
Pri raku ledvic stadij ni določen glede na vrsto rakave celice. Urotelijski rak predstavlja le približno 7 % rakov ledvic. Upoštevajte, da se stadij raka ledvic razlikuje od stadija raka ledvične medenice ali sečevoda.
- Stadij I: Rak se nahaja znotraj ledvice.
- Stadij II: Rak je zrasel, vendar ostaja znotraj ledvice.
- Stadij III: Rak se je razširil na večje krvne žile (kot so ledvična vena ali spodnja votla vena), okoliška tkiva ali bližnje bezgavke.
- Stadij IV: Rak se je razširil na nadledvično žlezo, oddaljene bezgavke ali druge organe.
Faze raka ledvične medenice in ureterja
- Stadij 0: V sluznici ledvične medenice ali sečevoda se nahajajo nenormalne celice. To se imenuje tudi papilarni karcinom ali karcinom in situ .
- Stadij I: Rak se je razširil skozi notranjo oblogo ledvične medenice ali sečevoda v plast vezivnega tkiva.
- Stadij II: Rak se je premaknil skozi vezivno tkivo v mišično plast ledvične medenice ali sečevoda.
- Stadij IV: Rak se je razširil na bližnje organe, eno ali več bezgavk, maščobo, ki obdaja ledvico, ali oddaljene organe, kot so pljuča, jetra ali kosti.
Kako se zdravi urotelialni rak v Nirogi Lanki?
Metode zdravljenja so odvisne od specifične lokacije urotelijskega raka – bodisi v mehurju, ledvicah, ledvični medenici ali sečevodu.
Zdravljenje raka mehurja
Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:
- Operacija: Kirurgi odstranijo tumor ali uporabijo visokoenergijsko elektriko, da ga sežgejo, postopek, znan kot fulguracija .
- Kemoterapija: Zdravila se uporabljajo za uničenje rakavih celic.
- Imunoterapija: Spodbuja vaš imunski sistem za boj proti raku.
- Radioterapija: Uporablja visokoenergijske žarke za uničenje rakavih celic.
- Ciljno zdravljenje: zdravila, ki specifično ciljajo na molekule, ki pomagajo rasti rakavih celic.
Zdravljenje raka ledvic
Nekateri načini zdravljenja raka ledvic so podobni raku mehurja, z dodatnimi možnostmi, vključno z:
- Kirurški poseg: Odvisno od primera se lahko odstrani del ledvice ali celotna ledvica.
- Krioablacija: Uporablja ekstremni mraz za uničenje rakavih celic.
- Radiofrekvenčna ablacija: Uporablja radijske valove za segrevanje in uničenje rakavih celic.
Zdravljenje raka ledvične medenice in/ali sečevoda
- Operacija: Odstrani se del ledvične medenice ali sečevoda, ki vsebuje raka.
Kakšna je prognoza za urotelijski rak?
Čeprav urotelijski raki nastanejo iz iste vrste celic, se lahko napovedi razlikujejo glede na primarno mesto (mehur, ledvica, ledvična medenica ali sečevod).
Napovedi za raka mehurja
Kot pri mnogih vrstah raka tudi pri raku mehurja zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje znatno izboljšata možnosti za dolgoročno preživetje. Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka (NCI) iz leta 2018 je 96 % posameznikov, pri katerih je bil diagnosticiran rak mehurja v zgodnji fazi, ostalo živih pet let po diagnozi. Na splošno je petletna stopnja preživetja pri raku mehurja 77 %.
Napovedi za raka ledvic
Kot številne druge vrste raka je tudi rak ledvic (vključno z rakom ledvične medenice) veliko lažje zdraviti, če ga odkrijemo v zgodnjih fazah. Na podlagi podatkov NCI (2018) je 93 % bolnikov, zdravljenih zaradi raka ledvic v zgodnji fazi, preživelo vsaj pet let po diagnozi. Skupna petletna stopnja preživetja znaša 76,5 %.
Kako lahko zmanjšam tveganje za razvoj urotelijskega raka v sečilih?
Obstajata dva glavna načina, s katerima lahko zmanjšate tveganje za razvoj teh vrst raka:
- Izogibajte se kajenju cigaret.
- Zmanjšajte izpostavljenost škodljivim kemikalijam.
Kako naj poskrbim zase?
Če se odkrije zgodaj, zdravniki pogosto uspešno zdravijo urotelijske rake sečil. Vendar pa žal obstaja veliko tveganje za ponovitev teh rakov. Če ste se zdravili zaradi te vrste raka, je ključnega pomena, da se dosledno držite načrta nadaljnje oskrbe, ki vam ga je priporočil zdravnik. To je ključnega pomena za vaše dolgoročno zdravje.
Kdaj naj obiščem zdravnika?
Če opazite kakršne koli spremembe v telesu ali še posebej kakršne koli simptome, ki bi lahko nakazovali ponovitev urotelijskega raka, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. To vključuje znake, kot so kri v urinu, vztrajne bolečine v hrbtu ali nepojasnjena utrujenost. Če se ti simptomi ponovijo, ne odlašajte in poiščite zdravniško pomoč.
Sporočilo za domov
Če povzamemo, so tukaj najpomembnejše točke iz naše današnje razprave:
- Urotelijski karcinom je rak, ki se razvije v notranji sluznici sečil (mehur, ledvice in ureterji).
- Kri v urinu je glavni opozorilni znak, čeprav se lahko pojavijo tudi bolečine v hrbtu, utrujenost ali nepojasnjena izguba teže.
- Kajenje in izpostavljenost nekaterim kemikalijam sta najpomembnejša dejavnika tveganja.
- Zgodnje odkrivanje vodi do veliko večje stopnje uspešnosti zdravljenja.
- Ker je verjetnost ponovitve pri teh vrstah raka velika, so po zdravljenju bistveni redni kontrolni pregledi.
- Če imate kakršne koli pomisleke ali simptome, se brez oklevanja pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Tam so, da vam pomagajo.
Upamo, da so bile te informacije koristne. Ostanite zdravi z Nirogi Lanko!
Urotelijski karcinom, rak sečil, rak mehurja, rak ledvic, kri v urinu, simptomi raka
