Ali so bile velike arterije v srcu vašega dojenčka transponirane? (Transpozicija velikih arterij) - Pogovorimo se o tem!

Težko je z besedami opisati strah in žalost, ki ju občutite, ko slišite, da ima vaš novorojenček srčno bolezen, kajne? Ampak brez skrbi. Včasih se lahko pri dojenčkih ob rojstvu zamenjata dve glavni krvni žili v srcu. Danes govorimo o enem takšnih stanj, imenovanem »(Premestitev velikih arterij)«. To se morda zdi nekoliko zapleteno, vendar naj bo preprosto.

Kaj je transpozicija velikih arterij?

Preprosto povedano, to je »prirojeno« stanje, ki se pojavi ob rojstvu otroka. To pomeni, da se ta težava pojavi, ko je otrok še v maternici. Imamo dve glavni krvni žili, ki prenašata kri iz srca v preostali del telesa. Ena je pljučna arterija, ki prenaša kri v pljuča , druga pa je aorta, ki prenaša kri v preostali del telesa . Pri tem stanju se ti dve veliki krvni žili povežeta s srcem na napačnih mestih, ne na pravih. Kot da bi zamenjali cevi, ki vodijo do dveh rezervoarjev za vodo.

Kako kri običajno potuje? Kaj se zgodi v tej situaciji?

Običajno se zgodi tole: kri iz telesa, revna s kisikom (modra kri), gre v srce, od tam v pljuča, da se nasiči s kisikom. Nato se nova, s kisikom bogata kri (rdeča kri) vrne v srce, od tam pa po celem telesu skozi velike arterije. Toda pri tem stanju »premestitve velikih arterij« se zaradi zamenjave dveh krvnih žil kri, revna s kisikom, vrne v telo namesto v pljuča. Podobno se kri, bogata s kisikom, ki prihaja iz pljuč, vrne v pljuča namesto v telo. Predstavljajte si, koliko manj kisika bo zaradi tega prišlo do otrokovih organov.

Ali obstajajo vrste tega?

Da, obstajata dve glavni vrsti: 1. Levo-transpozicija (levo-transpozicija ali l-TGA): V tem primeru se otrokova aorta nahaja na levi strani pljučne arterije. V tem primeru se ne zamenjata le obe krvni žili, temveč tudi spodnji prekat srca. Vendar pa pri tej vrsti deoksigenirana kri gre v pljuča, oksigenirana pa v telo, zato ne povzroča veliko škode. To je nekoliko manj pogosto. 2. Dekstro-transpozicija (dekstro-transpozicija ali d-TGA): V tem primeru se otrokova aorta nahaja na desni strani pljučne arterije. To je najpogostejši tip in je tudi tip, ki potrebuje več pozornosti. O tem (d-TGA) bomo podrobneje govorili v tem članku.

Zakaj je to stanje, imenovano d-TGA, nevarno za dojenčke?

Kot sem že omenil, je v primeru "(d-TGA)" otrokovo telo polno krvi, revne s kisikom. To pomeni, da vsi vitalni organi otroka, kot so možgani, ledvice in jetra, ne prejmejo potrebne količine kisika. To je zelo nevarno za otrokovo življenje. Včasih se lahko ob rojstvu teh otrok pojavi luknja med zgornjima prekatima srca "(atrijska septalna napaka ali ASD)" ali luknja med spodnjima prekatima srca "(ventrikularna septalna napaka ali VSD)". Čeprav so te luknje res nenavadna stanja, v takih primerih niso v veliko pomoč. To pomeni, da te luknje omogočajo, da se nekaj krvi, bogate s kisikom, pomeša s krvjo, ki nima kisika. Vendar pa količina prejetega kisika sploh ni zadostna. Zato otrok vsekakor potrebuje zdravljenje.

Brez skrbi, za to stanje obstajajo operacije. Zdravniki te operacije uspešno izvajajo že leta.

Kakšni so znaki in simptomi, če ima vaš otrok to bolezen? (Simptomi)

Novorojenčki z "(d-TGA)" lahko razvijejo stanje, imenovano "(cianoza), ki je modro/siva barva kože zaradi pomanjkanja kisika. Lahko imajo tudi šibko srce. Glavni simptomi so:

• Težave z dihanjem .
• Pulz je zelo šibek.
• Kaže zadržanost in težave pri pitju mleka.
• Srce mi bije, kot da preglasno, kot da prehitro bije.
• Koža in beločnice so lahko modre (pri dojenčkih s svetlo poltjo) ali sive (pri dojenčkih s temno poltjo).

Kdaj se ti simptomi začnejo?

Dojenček z "(d-TGA)" bo te simptome začel kazati že ob rojstvu. Vendar pa lahko včasih zaradi stvari, kot je "(ASD)", majhne luknjice v otrokovem srcu povzročijo, da v telo pride nekaj krvi, bogate s kisikom, zato so simptomi lahko manj opazni. Tudi "(patent ductus arteriosus)", krvna žila, ki jo dojenček uporablja v maternici, lahko ostane odprta še nekaj dni po rojstvu, kar povzroči mešanje krvi. Ko pa se te začasne luknjice in cevke zaprejo, se lahko simptomi nenadoma poslabšajo. V tem primeru dojenček potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

Zakaj se to dogaja? (Razlogi)

Zdravniki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča transpozicijo velikih arterij. Tako kot druge prirojene srčne bolezni naj bi jo povzročila genetska mutacija ali izpostavljenost toksinom med nosečnostjo. Nekateri dejavniki, ki lahko prispevajo k temu stanju, vključujejo:

• Če ste med nosečnostjo imeli gestacijski diabetes .
• Če se med nosečnostjo razvije bolezen, kot je rdečka .
• Če ste bili izpostavljeni določenim pesticidom ali herbicidom.
• Če ste jemali določena zdravila za epilepsijo.

Naj vas te stvari ne skrbijo. Ne bodo se pojavile pri vseh, ki so že doživeli kaj od tega.

Kako zdravniki to diagnosticirajo? (Diagnoza)

Včasih lahko zdravniki to stanje odkrijejo že med nosečnostjo. To storijo s prenatalnimi testi. Če zdravnik med ultrazvočnim pregledom vašega otroka posumi, da je nekaj narobe, vas lahko naroči na fetalni ehokardiogram. Ta je podoben ultrazvoku, vendar zelo podrobno pregleda otrokovo srce. Tako lahko potrdite, ali imate d-TGA. Če ga ne odkrijejo med nosečnostjo, ga običajno odkrijejo v prvem tednu po rojstvu.

Kateri testi se za to izvajajo?

Testi, ki jih zdravniki uporabljajo za potrditev tega stanja, so:

• Ehokardiogram (ehokardiogram): To je tudi ultrazvočni pregled srca.
• Elektrokardiogram (EKG): Test, ki preučuje električno aktivnost srca.
• Pulzna oksimetrija pri novorojenčkih: To se pogosto izvaja pri vseh novorojenčkih.
• Rentgenski pregled prsnega koša.
• Srčna kateterizacija: To je bolj zapleten test. Skozi nogo ali roko se v srce vstavi tanka cev ( kateter ). To se naredi, če drugi testi niso jasni.
• CT preiskava je test.

Kako to zdraviti? Vaš dojenček potrebuje hitro pomoč!

Dojenček, rojen z "(d-TGA)" , mora na operacijo, da preživi. Večinoma se ta operacija izvede v prvem tednu po rojstvu. Ta operacija se imenuje postopek arterijske zamenjave . Preprosto povedano, gre za ponovno povezavo dveh zamenjanih krvnih žil (aorte in pljučne arterije) nazaj v pravilen položaj. To omogoča pravilen pretok krvi. Če ima vaš dojenček luknjo v srcu, kot je "(VSD)", bo tudi to med to operacijo popravljeno.

Začasne stvari, ki jih je treba storiti pred operacijo

Zdravniki uporabljajo več začasnih načinov zdravljenja za stabilizacijo otrokovega stanja, dokler ni mogoče izvesti večjega kirurškega posega. Mednje spadajo:

• Prostaglandin: To zdravilo se uporablja za odpiranje ductus arteriosus, krvne žile, ki jo je otrok imel v maternici, a se po rojstvu zapre. Ko se ta odpre, začne v telo pritekati nekaj krvi, bogate s kisikom.
• Postopek, imenovan balonska atrijska septostomija:Pri tem se s tanko cevko (katetrom) poveča naravna odprtina med zgornjima prekatoma srca. To omogoča mešanje oksigenirane in deoksigenirane krvi, kar telesu zagotavlja nekaj kisika.

Ali se je tej situaciji mogoče izogniti?

Ni znanega načina za preprečevanje transpozicije velikih arterij. Vendar pa je pomembno, da med nosečnostjo upoštevate dobre zdravstvene navade. Pravočasno prejemajte vsa cepljenja, jemljite multivitamine in se udeležite zdravniških pregledov. Če ima kdo v vaši družini prirojeno srčno bolezen, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Morda vam bo priporočil genetsko svetovanje.

Kaj se zgodi po operaciji? Kako živeti s TGA

Čeprav operacija stanja ne »pozdravi« popolnoma, mnogi ljudje z `(d-TGA)` živijo polno in zdravo življenje. Vendar pa tisti s to `(prirojeno)` boleznijo potrebujejo vseživljenjski zdravniški nadzor. Kardiolog bo redno spremljal stanje vašega otroka in mu nudil vse potrebne nasvete. Stopnja preživetja po operaciji `(arterijskega stikala)` je več kot 95 %. Pravijo, da ta stopnja ostaja enaka tudi po 25 letih.

Ali lahko vaš otrok dobro živi s TGA?

Da, seveda. Po zdravljenju stanja »(transpozicija velikih arterij)« lahko vaš otrok živi normalno življenje. Vendar pa je treba za srce skrbeti vse življenje. To pomeni:

• Redno se morate posvetovati s kardiologom, ki je specializiran za tovrstne bolezni.
• Predpisano zdravilo morate jemati natančno.
• Redno je treba opravljati teste za preverjanje delovanja srca, kot so EKG, Holterjev monitor, obremenitveni testi in ehokardiogram.

Mnogi kardiologi po operaciji `(d-TGA)` ne priporočajo igranja tekmovalnih športov. Zato se morate vi in ​​vaš otrok, vaš pediater in vaš kardiolog skupaj odločiti, kaj je za zdravje vašega otroka najboljša odločitev. Številne ženske, ki so imele operacijo `(d-TGA)`, so uspešno rodile. Vendar se morate pred zanositvijo vsekakor posvetovati z zdravnikom in kardiologom.

Bo v prihodnosti potrebnih še več operacij srca?

Da, kasneje bodo morda potrebni dodatni kirurški posegi. Najpogosteje so namenjeni odpravljanju težav s srčnim ritmom ali popravilu srčnih zaklopk.

Ali obstaja tveganje za endokarditis?

Endokarditis je stanje, ki se pojavi, ko bakterijska okužba vstopi v srce. Ljudje s srčnimi boleznimi, kot je TGA, imajo večjo verjetnost za razvoj tega stanja. Zato bodo ljudje, ki so imeli operacijo transpozicije, morda morali pred zobozdravstvenim posegom jemati antibiotike.

Ali lahko vpliva na razvoj možganov?

Nekateri otroci, ki so imeli arterijsko zamenjavo, imajo lahko ADHD (motnjo pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo). Ali pa morda potrebujejo posebno pomoč pri šolskem delu. Tudi tega se zavedajte.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če ima vaš otrok te simptome ...

• Če imate občutek, da imate težave z dihanjem.
• Če je pulz zelo šibek.
• Če je koža okoli ust postala modro/bela.

Če opazite kaj takega, nemudoma obiščite zdravnika.

Če ste bili kot otrok operirani ...

Vse življenje boste potrebovali redne zdravniške preglede in spremljanje. Obiščite kardiologa, ki ima izkušnje z zdravljenjem prirojenih srčnih bolezni pri odraslih.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Če ima vaš otrok transpozicijo velikih arterij, lahko zdravniku postavite naslednja vprašanja:

• Ali bo moj otrok kmalu potreboval operacijo?
• Kaj je najboljše zdravljenje?
• Kakšno nadaljnjo oskrbo potrebuje moj dojenček?
• Bo moral na še eno operacijo?
• Ali obstajajo kakšne omejitve glede njegovih dejavnosti?
• Kako naj skrbim za svojega otroka po operaciji?

Če ste bili kot otrok operirani zaradi tega stanja, lahko vprašate svojega zdravnika:

• Bom potreboval še eno operacijo?
• Kakšen zdravniški nadzor potrebujem?
• Ali obstajajo kakšne omejitve glede mojih dejavnosti?
• Ali lahko imam otroka?

Končno, najpomembnejša stvar (Sporočilo za domov)

Odkritje, da ima vaš novorojenček prirojeno srčno bolezen, ni nekaj, kar bi starš pričakoval. Lahko je srce parajoče. Vendar niste sami. Zdravniki vašega dojenčka vam lahko pomagajo na tej poti in vas vodijo pri odločitvah, ki jih sprejemate.

Ne pozabite, da zdravniki že leta zdravijo dojenčke s TGA in rezultati so zelo uspešni. Bodite močni za svojega otroka. Ne bojte se zdravnika vprašati o vsem, česar ne razumete ali o čemer niste prepričani. Vaša ozaveščenost je največja moč vašega otroka za zdravo prihodnost.

Srčni shunt, prirojena srčna bolezen, operacija arterijskega preklopa, cianoza, infantilna srčna bolezen, d-TGA, srčna kirurgija