Vas boli sklep v palcu na nogi, ko se ukvarjate s športom? To bi lahko bil Turf Toe!

Predstavljajte si, da igrate kriket, nogomet ali ragbi. Kaj pa, če nenadoma poskušate hitro teči, vaš palec na nogi obtiči na tleh in ko dvignete peto in skočite naprej, začutite ostro bolečino na dnu palca z zvokom "pok"? Ali pa že nekaj dni hodite nekoliko nerodno z bolečino in oteklino, ki izhajata iz sklepa palca na nogi? Če ste že imeli to izkušnjo, je pogosto posledica stanja, v medicini znanega kot "travnat prst".

Preprosto povedano, kaj je Turf Toe?

Ko slišite to ime, nekateri morda mislijo, da gre za novo bolezen. Vendar ni. Preprosto povedano, zvin palca na nogi je zvin palca na nogi, največjega sklepa, ki povezuje stopalo. Tako kot zvin gležnja gre za nateg ali raztrganino mehkih tkiv in vezi okoli sklepa palca na nogi.

Ime Turf Toe je dobil, ker je postal bolj pogost, potem ko so igralci ameriškega nogometa začeli igrati na igriščih z umetno travo. Ker je ta umetna trava nekoliko trša od običajne trave, tek po njej, nenadno ustavljanje in spreminjanje smeri močno obremenjujejo sklep palca na nogi. Vendar se to ne dogaja samo igralcem; lahko se zgodi vsakomur.

Kje točno na prstu prizadene ta motnja?

Razumimo to nekoliko bolj jasno. Naš palec na nogi ima dva sklepa. Največji sklep na dnu palca, ki se povezuje z drugimi kostmi stopala, je tisto, kar medicinsko imenujemo metatarzofalangealni sklep (MTP sklep) .

Da bi ta sklep pravilno deloval, potrebuje veliko podpore vezi, kit in vezivnega tkiva, ki ga obdajajo. Podobno kot vrv tudi ti pomagajo ohranjati stabilnost sklepa. Deformacija palca na nogi (turf toe) se pojavi, ko je palec na nogi pretegnjen, kar povzroči poškodbo teh podpornih tkiv.

Katere so glavne stopnje trate Turf Toe?

Zdravnik bo resnost stanja razdelil na tri glavne stopnje. Ta razvrstitev je zelo pomembna pri določanju, kakšno zdravljenje potrebujete in koliko časa bo trajalo okrevanje.

Kakšni so simptomi travnatega prsta?

Simptomi travnatega prsta se razlikujejo glede na resnost poškodbe. Če se poškodba pojavi nenadoma, lahko slišite "klik" ali začutite, kako se nekaj zlomi v notranjosti prsta. Bolečina se lahko začne tudi takoj.

Če pa to stanje povzročajo ponavljajoči se gibi v daljšem časovnem obdobju, se lahko simptomi pojavijo postopoma in sčasoma poslabšajo.

Glavni simptomi so naslednji:

• Bolečina in občutljivost: Bolečina je lahko stalna ali pa se pojavi le, ko pritisnete na prizadeto območje. Včasih je bolečina tako huda, da ne morete niti spustiti noge.
• Oteklina in modrice: Podnožje palca na nogi je lahko oteklo in rdeče. Včasih se modrica lahko obarva modro/vijolično, barva pa se lahko razširi po stopalu.
• Težave z upogibanjem palca na nogi: Palec na nogi postane težko upogniti gor in dol. Med tekom ali skakanjem se lahko počutite, kot da se ne morete odriniti od tal, noga pa je lahko šibka.
• Ohlapno stičišče:Sklep MTP se lahko zdi nestabilen, kot da bi poskakoval. Sklep se lahko zdi tudi zategnjen in tog.

Zakaj se pojavi travnat prst?

Glavni razlog za to je, da je palec na nogi pritisnjen ob tla, peta je usmerjena navzgor, prst pa je preveč upognjen nazaj. To je podobno začetnemu položaju šprinterja. Če na prst na tej točki deluje prevelika sila, lahko preseže svoj naravni obseg gibanja, kar povzroči strganje ali raztezanje vezi in mehkih tkiv okoli sklepa.

To se lahko zgodi na dva načina:

1. Zaradi ponavljajočih se gibov: Na primer, ko ljudje, kot so baletni plesalci in telovadci, nenehno skačejo na prste, se ta poškodba lahko pojavi postopoma sčasoma.

2. Nesreča: Do te poškodbe lahko pride nenadoma, na primer, ko igralec nogometa ali ragbija zatakne nogo v tla in pride drug igralec ter ga udari.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

Poškodbe prstov na travniku se pogosto popolnoma odpravijo z ustreznim zdravljenjem, če pa se ne zdravijo, se lahko pojavijo nekateri zapleti.

• Stalna bolečina in okorelost v sklepu.
• Izguba odrivnega potenciala, potrebnega za tek in skok.
• Deformacija sklepa palca na nogi. Temu pravimo bunioni .
• Artritis sklepa. To se imenuje hallux rigidus .
• Palec na nogi je trajno dvignjen.

Zato, če občutite bolečino v prstu, je ne ignorirajte. Zelo pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Kako zdravnik to diagnosticira?

Ko greste k zdravniku, vam bo najprej pregledal prst. Pritisnil bo na mesto, kjer sta bolečina in oteklina. Prosil vas bo tudi, da prst upognete gor in dol, da preverite njegov obseg gibanja.

Prosili vas bodo, da opišete, kako je do poškodbe prišlo. Če boste lahko jasno opisali vse, česar se spomnite v tistem trenutku, na primer kako je bil nameščen vaš prst in kje ste čutili bolečino, boste zelo pomagali pri postavitvi natančne diagnoze.

Nato se opravi rentgensko slikanje, da se preveri morebitna poškodba kosti, in po potrebi MRI (slikanje z magnetno resonanco), da se natančno ugotovi, kakšna poškodba je nastala na mehkih tkivih, kot so vezi in kite.Tudi jaz lahko priporočim, da to storite.

Kakšni so načini zdravljenja travnatega prsta na nogi?

Dobra novica je, da je večino primerov travnatega prsta (zlasti 1. in 2. stopnje) mogoče zdraviti s počitkom in preprostimi zdravljenji. Zdravnik vam lahko priporoči zdravljenje, kot so:

1. Počitek: Glede na resnost poškodbe vam lahko svetujejo, da se nekaj dni do nekaj tednov izogibate obremenjevanju noge. V tem času boste morda morali uporabljati pohodni čevelj ali bergle, da si boste lažje hodili.

2. Led in dvig: Na boleče, oteklo mesto nanesite led za približno 20 minut vsakih nekaj ur. Prav tako držite nogo dvignjeno nad srcem. To bo močno zmanjšalo bolečino in oteklino.

3. Zdravila proti bolečinam: Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), za zmanjšanje otekline in bolečine. Vendar zdravila vedno jemljite le po navodilih zdravnika.

4. Fizioterapija (FT): Izkušeni fizioterapevt vas bo naučil specifičnih vaj in razteznih vaj za zmanjšanje okorelosti sklepov, povečanje gibljivosti in krepitev mišic, ki podpirajo MTP sklep.

5. Stabilizacija: Omejite gibanje sklepa, dokler se ne zaceli. Zdravnik ali fizioterapevt vam bo pokazal, kako z lepilnim trakom zalepiti palec na nogi skupaj z drugimi prsti. Ko boste spet začeli igrati, nosite trdne in dobro podprte čevlje.

6. Ortopedski vložki: Morda vam bodo svetovali uporabo posebnih vložkov ali čevljev s trdim podplatom. Ti povečajo oporo sklepa med tekom in skakanjem.

7. Kirurški poseg: Ta je redko potreben. V primerih hudih natrgnin tkiva, zlomov kosti ali znatne poškodbe sklepov (poškodbe 3. stopnje) je za sanacijo poškodbe morda potreben kirurški poseg.

Koliko časa bo trajalo, da se bo to stanje pozdravilo?

Čas okrevanja se razlikuje od osebe do osebe. Odvisen je od resnosti poškodbe, starosti, stopnje aktivnosti in drugih zdravstvenih stanj. Običajno:

• Poškodba 1. stopnje se lahko zaceli v približno enem tednu.
• Poškodba 2. stopnje lahko traja dva do tri tedne.
• Poškodba 3. stopnje lahko traja od dva do šest mesecev, da se pozdravi. Če je potrebna operacija, je čas okrevanja še daljši.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate bolečino, oteklino ali modrico v palcu na nogi ali stopalu, obiščite zdravnika, tudi če je bolečina blaga.Pomembno je natančno vedeti, kaj se dogaja, da lahko začnete načrt zdravljenja, ki je pravi za vas.

Še posebej nemudoma obiščite zdravnika ali pojdite na urgenco, če:

• Če je bolečina zelo huda.
• Če ne morete stopiti z nogo na tla in se nanjo obremeniti.
• Če sklep na palcu na nogi izgleda nenormalno, kot da je izpadel.