Ali pri uriniranju občutite tudi nekaj nelagodja, bolečine ali zelo šibek, občasen curek urina? Ali imate včasih občutek, da se vaš mehur ni popolnoma izpraznil? Vzrok za to stanje je, da je vaša sečnica, cev, ki prenaša urin iz mehurja navzven, morda nekje blokirana ali zožena. Zato bomo danes govorili o uretroplastiki, posebni operaciji, ki se izvaja v takšnih primerih in ima zelo uspešne rezultate.

Preprosto povedano, kaj je uretroplastika?

Uretroplastika je kirurški poseg na sečnici. Ta cev, ki je del našega sečnega sistema, odvaja urin iz mehurja iz telesa. Pri moških se skozi to cev sprošča tudi semenska tekočina.

Iz nekega razloga se v tej sečnici tvori brazgotinsko tkivo in cev se začne ožiti ali zožiti, kar preprečuje pretok urina. V medicinski terminologiji to stanje imenujemo striktura sečnice . To stanje je pogostejše pri moških kot pri ženskah.

Uretroplastika vključuje izrezovanje zamašenega, brazgotinjenega dela cevi in ​​ponovno povezavo obeh zdravih delov cevi. Če je blokada dolgotrajna, se košček tkiva vzame iz drugega dela telesa in se uporabi za obnovo zamašenega dela.

Obstaja več glavnih situacij, v katerih je ta operacija lahko potrebna:

• Če imate zožitev sečnice .
• Če ste kot otrok imeli operacijo sečnice zaradi določenih prirojenih napak, kot sta epispadija ali hipospadija, saj obstaja večja verjetnost ponovitve blokad v že operiranih sečnicah.
• Kot del druge rekonstruktivne operacije.

Kako se izvede operacija? Od kod se odvzame tkivo?

Čas, potreben za to operacijo, je odvisen od dolžine in stanja blokade. Manjšo blokado je mogoče odpraviti v krajšem času. Vendar pa bo dolga blokada trajala nekoliko dlje, ker je treba za popravilo odvzeti košček tkiva z drugega mesta.

Poglejmo si torej, kje se običajno pridobi tkivo za popravilo sečnice.

Kaj se zgodi pred operacijo?

Pred operacijo mora zdravnik natančno vedeti, kje je blokada v vaši sečnici in kako dolga je. To običajno vključuje rentgensko slikanje (retrogradna uretrograma) ali postopek s kamero (cistoskopija) . To niso zelo boleči pregledi.

Nato boste pred dnevom operacije dobili navodila, kdaj jesti in piti ter ali prenehati jemati zdravila, ki jih jemljete.

Včasih vam lahko zdravnik pred operacijo priporoči vstavitev suprapubičnega katetra . To je postopek, pri katerem se skozi spodnji del trebuha neposredno v mehur vstavi cevka za odvajanje urina. To omogoča, da sečnica "počiva", medtem ko se mehur lažje prazni, zaradi česar je brazgotinsko tkivo jasneje vidno. Zaradi tega je odstranitev območja med operacijo lažja.

Kaj se zgodi po operaciji? Kakšen je čas okrevanja?

Po operaciji boste ostali v sobi za okrevanje, dokler se ne zbudite iz anestezije. V večini primerov lahko greste domov še isti večer ali pa boste morali ostati v bolnišnici čez noč. Ko boste odšli domov, vam bodo vstavili kateter . Ta služi za nemoten pretok urina, dokler se novo nastala sečnica ne zaceli.

Poleg tega boste prejeli protibolečinska zdravila, antibiotike za preprečevanje okužbe in zdravila za preprečevanje nepotrebnih krčev mehurja. Če je bilo tkivo odvzeto iz ust, vam bodo naročili, da uporabite posebno ustno vodico, da bo rana čista.

Dva ali tri tedne po operaciji vam bodo dodelili ponovni pregled pri zdravniku. Takrat boste morda morali opraviti rentgensko slikanje, da preverite stanje. To vključuje polnjenje mehurja s posebno raztopino, odstranitev sečnice in rentgensko slikanje med uriniranjem.

Med okrevanjem si zapomnite te stvari

• Medtem ko imate nameščen urinski kateter, se izogibajte vožnji ali dolgotrajnemu sedenju .
• Izogibajte se sedenju s prekrižanimi nogami ali početju stvari z razširjenimi nogami (kot je hoja po stopnicah) . Normalna hoja in hoja po stopnicah sta v redu.
• Tudi po odstranitvi sečnice se morate 6 tednov od dneva operacije izogibati spolnim odnosom ali masturbaciji.
• Rana v ustih se zelo hitro zaceli. V približno treh tednih se oblikuje novo tkivo in rana se zapre.
• Po namestitvi urinarnega katetra si boste običajno morali vzeti dva do tri tedne dopusta z dela ali iz šole.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Največja prednost te operacije je, da je najboljši in najučinkovitejši način zdravljenja obstrukcije sečnice. Raziskave so pokazale, da je stopnja uspešnosti te operacije več kot 80 %, v nekaterih primerih pa celo več kot 90 %.

Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja. Pogoste so težave z anestezijo in okužba rane.

Glavno tveganje je, da operacija dolgoročno morda ne bo uspešna in da se bodo brazgotine ponovile in zagozdile. Če se to zgodi, boste morda morali na novo operacijo. Zato je pomembno, da pridete v kliniko na datume, ki vam jih določi zdravnik, in opravite pregled.

Nekatera druga redka tveganja:

• Začasna poškodba živcev v nogah, rokah in prstih zaradi položaja med operacijo.
• Bolečina v predelu med modi in anusom zaradi poškodbe živcev.
• Na območju operacije se lahko nabere urin ali sperma, kar povzroči uhajanje ali izcedek iz penisa.
• Erektilna disfunkcija . Vendar pa je tudi, če se to zgodi, običajno začasna in izzveni v 18 mesecih ali manj.

Kdaj nemudoma obiskati zdravnika

Če imate težave z uriniranjem, pogoste okužbe sečil ali vam je zdravnik povedal, da imate blokado v sečnici, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Če se po uretroplastiki pojavi kateri od naslednjih simptomov, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Nikoli se ne bojte pogovoriti z zdravnikom o kakršnih koli simptomih, ki vas skrbijo. On ali ona je najboljša oseba, ki vam lahko pove, kaj je najbolje storiti naprej.