Ali poznate maternične fibrome? Pogovorimo se o njih podrobneje!

Ali med menstruacijo včasih občutite neznosno krvavitev? Ali pa le čutite polnost ali težo v spodnjem delu trebuha? Morda je to posledica vrste tumorja, ki se razvije v maternici. Danes bomo govorili o nečem, kar se pojavi pri mnogih ženskah, a za kar ne ve veliko ljudi. To so maternični fibroidi ali, kot pravimo v angleščini, "(Uterine Fibroids)".

Kaj so maternični fibroidi?

Preprosto povedano, maternični fibroidi so izrastki iz mišic in tkiva, ki se oblikujejo na steni maternice ali znotraj ali zunaj maternice. Imenujejo se tudi »leiomiomi«. Pomembno je, da ti tumorji običajno niso rakavi (torej so »benigni«). Pravzaprav so najpogostejša vrsta nekancerogenih tumorjev pri ženskah.

Ti maternični fibroidi lahko včasih povzročijo različne simptome, kot so bolečina, močne in neredne vaginalne krvavitve itd. Vendar pa imajo lahko nekatere ženske te fibroide brez kakršnih koli simptomov. Morda se sploh ne zavedajo, da jih imajo. O tem, ali je treba fibroide zdraviti ali ne, je običajno odvisno od simptomov, ki jih imate.

Kje rastejo ti oreščki?

Maternični vozlički se lahko razvijejo kot posamezna bulica (»posamezen vozliček«) ali kot skupek. Velikost teh bulic sega od 1 milimetra do 20 centimetrov (približno 8 palcev) ali več. Predstavljajte si, lahko zrastejo od majhnih kot seme do velikih kot lubenica! Lahko rastejo v steni maternice, v glavni votlini maternice ali na zunanji površini maternice.

Katere so vrste materničnih fibroidov?

Obstajajo različne vrste materničnih fibroidov, odvisno od tega, kje nastanejo in kako so pritrjeni na maternico. Glavne vrste so:

• Intramuralni fibroidi: To so najpogostejši tip. Ti fibroidi se nahajajo znotraj mišične stene maternice.
• Submukozni fibroidi: Ti rastejo pod sluznico maternice. Pogosto so vzrok za močne krvavitve.
• Subserozni fibroidi: Te vrste fibroidov se razvijejo pod zunanjo plastjo maternice. Včasih lahko zelo zrastejo in se razširijo v medenično votlino.
• Pedunkularni fibroidi: To je najmanj pogosta vrsta. Ti fibroidi so pritrjeni na maternico s pecljastim delom. Imenujejo se tudi "gobasti", ker imajo pecelj in širok del na vrhu, podoben gobi.

Ali so maternični fibroidi pogosti?

Da, ti tumorji so zelo pogosta rast.Pravijo, da ima med 40 % in 80 % žensk z maternico te ciste. Najpogosteje se pojavijo pri ženskah med 30. in 50. letom starosti. Te ciste se običajno ne pojavijo pri ženskah, ki še niso imele prve menstruacije. Prav tako so manj pogoste pri ženskah, ki so prestale menopavzo.

Kakšni so simptomi materničnih fibroidov?

Večina majhnih cist ne povzroča nobenih simptomov. Zato zdravljenje ni potrebno, razen rednih pregledov pri zdravniku. Če pa imate velike ciste, se lahko pojavijo različni simptomi. Nekateri med njimi so:

• Močna ali boleča krvavitev med menstruacijo.
• Krvavitev med menstruacijami.
• Občutek polnosti ali napihnjenosti v spodnjem delu trebuha.
• Pogosto uriniranje (to se lahko zgodi, ko tumor pritiska na mehur).
• Občutek bolečine med seksom.
• Bolečine v hrbtu.
• Zaprtje ali občutek pritiska v danki.
• Kronični izcedek iz nožnice.
• Nezmožnost uriniranja ali popolnega praznjenja mehurja.
• Napihnjenost trebuha, ki začne izgledati kot nosečniški trebuh.

Ti simptomi se običajno stabilizirajo ali izginejo po menopavzi. To je zato, ker se raven hormonov v telesu zmanjša.

Kakšna je bolečina zaradi materničnih fibroidov?

Če imate ciste, lahko občutite različne občutke. Če imate majhne ciste, morda ne boste ničesar čutili ali celo vedeli, da so tam. Ko pa imate velike ciste, lahko občutite nelagodje in bolečino. Te ciste lahko povzročijo bolečine v hrbtu, zbadajočo bolečino v trebuhu in celo bolečino med spolnim odnosom.

Kako izgledajo ti oreščki?

Plodovi so običajno videti kot okrogle, gladke kepe. Včasih, kot smo že omenili, so lahko pritrjeni na tanko pecelj in so videti kot gobe.

Kaj povzroča maternične fibrome?

Natančen vzrok za to še ni znan . Vendar pa zdravniki menijo, da imata vlogo dva hormona, imenovana estrogen in progesteron. Ti tumorji se pogosto razvijejo pri ženskah v rodni dobi. Študije so pokazale, da ti tumorji rastejo v obdobjih visokih ravni hormonov (na primer med nosečnostjo) in se krčijo v obdobjih nizkih ravni hormonov (na primer med menopavzo).

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj materničnih fibroidov?

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko vplivajo na vaše možnosti za razvoj tumorjev. Nekateri med njimi so:

• Debelost in visok indeks telesne mase (ITM).
• Družinska anamneza cist.
• Brez otrok.
• Zgodnji začetek menstruacije.
• Pozna starost za menopavzo.

Kakšne zaplete povzročajo maternični fibroidi?

Večina materničnih fibroidov ne povzroča resnih zapletov. Vendar pa so najpogostejši zapleti:

• Neobvladljiva bolečina.
• Otekanje v trebuhu ali medeničnem predelu.
• Prekomerna krvavitev.
• Anemija.
• Zmanjšana sposobnost imeti otroke ("neplodnost") (to je zelo redko).

Ali lahko tumorji povzročijo anemijo?

Da, seveda. Anemija je stanje, ki se pojavi, ko nimate dovolj zdravih rdečih krvničk za prenos kisika do organov. Ljudje, ki imajo pogoste ali močne menstruacije, lahko razvijejo anemijo. Te ciste lahko povzročijo zelo močne menstruacije ali pa lahko med njimi krvavite. Če imate med cistami simptome anemije (zlasti ekstremno utrujenost), se posvetujte z zdravnikom.

Kako ugotovite, ali imate maternične fibrome?

Najpogosteje zdravnik odkrije maternične fibrome med pregledom medenice. Zdravnik lahko posumi na fibroid tudi zaradi močne krvavitve in drugih simptomov. Obstaja več testov, ki lahko potrdijo prisotnost fibroma ter določijo njegovo velikost in lokacijo:

• Ultrazvok (ultrazvok): To je neboleč test, ki uporablja zvočne valove za ustvarjanje slike vaših notranjih organov.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Ta preiskava uporablja magnete in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik vaših notranjih organov.
• `(Računalniška tomografija - CT)` (CT): CT uporablja rentgenske žarke za ustvarjanje podrobnih slik vaših notranjih organov iz različnih zornih kotov.
• Histeroskopija: Pri tem postopku zdravnik s pomočjo endoskopa (tanke, fleksibilne cevke s pritrjeno kamero) pregleda notranjost maternice. Endoskop se vstavi skozi nožnico in maternični vrat v maternico.
• Histerosalpingografija (HSG): To je podroben rentgenski pregled. Zdravnik vbrizga posebno snov (kontrastno sredstvo) in nato posname rentgenske slike maternice.
• Sonohisterografija: Pri tem testu zdravnik vstavi majhen kateter v nožnico in v maternico vbrizga fiziološko raztopino. Ta dodatna raztopina omogoča jasnejše slike kot običajni ultrazvok.
• Laparoskopija: Pri tem testu zdravnik naredi majhen rez v spodnjem delu trebuha. Skozi rez vstavi tanko, prožno cev s kamero, da pregleda notranjost vašega telesa.

Kako se zdravijo maternični fibroidi?

Zdravljenje materničnih fibroidov se lahko razlikuje glede na velikost, število, lokacijo in simptome cist. Če nimate simptomov zaradi cist, morda ne potrebujete zdravljenja. Majhne ciste lahko pogosto ostanejo brez zdravljenja. Nekateri ljudje nimajo nobenih simptomov ali težav s cistami. V takih primerih vam bo zdravnik svetoval, da redno opravljate medenične preglede ali ultrazvočne preiskave za spremljanje cist.

Če pa imate simptome tumorja (kot so anemija zaradi prekomerne krvavitve, zmerna do huda bolečina, težave s sečili in črevesjem), boste morda potrebovali zdravljenje. Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od več dejavnikov:

• Koliko oreščkov imaš?
• Velikost tvojih oreščkov.
• Kje so tvoji oreški?
• Kakšni so vaši simptomi, povezani s tumorji?
• Vaša želja, da ohranite maternico.

Pri izbiri najboljše možnosti zdravljenja za vas morate upoštevati tudi svoje načrte za prihodnje nosečnosti. Ko se pogovarjate o možnostih zdravljenja, se o svojih ciljih glede rojevanja otrok pogovorite s svojim zdravnikom.

Možnosti zdravljenja materničnih fibroidov lahko vključujejo:

Zdravila

• Zdravila proti bolečinam brez recepta: Ta zdravila lahko pomagajo nadzorovati bolečino in nelagodje, ki jih povzročajo tumorji. Mednje spadata acetaminofen (kot je Panadol) in ibuprofen.
• Železovi dodatki: Če imate anemijo zaradi prekomerne krvavitve, vam bo zdravnik morda naročil, da jemljete železove dodatke.
• Kontracepcija: Kontracepcija lahko pomaga tudi pri nadzoru simptomov cist (zlasti močnih krvavitev med menstruacijo in po njej ter menstrualnih krčev). Na voljo je več možnosti kontracepcije. Na primer peroralne kontracepcijske tablete, obročki, injekcije in intrauterini vložki (IUD).
• Agonisti gonadotropin sproščujočega hormona (GnRH): Ta zdravila krčijo tumorje. Včasih se uporabljajo pred operacijo, da se tumor skrči in olajša njegova odstranitev. Vendar so ta zdravila začasna. Tumor lahko ponovno zraste, ko jih prenehate jemati.
• Peroralne terapije: Elagolix je novo peroralno zdravilo za nadzor močnih menstrualnih krvavitev pri ženskah s simptomatskimi materničnimi fibroidi, ki še niso v menopavzi. Zdravilo se lahko jemlje do 24 mesecev. O prednostih in slabostih tega zdravljenja se posvetujte z zdravnikom. Za zdravljenje močnih menstrualnih krvavitev pri ženskah z materničnimi fibroidi se uporablja drugo peroralno zdravilo, imenovano traneksamična kislina.

Pomembno: Zelo pomembno je, da se o vseh zdravilih, ki jih jemljete, pogovorite z zdravnikom. Preden začnete jemati katero koli novo zdravilo, se z njim pogovorite in bodite pozorni na morebitne zaplete.

Operacija fibroidov

Pri izbiri različnih vrst operacij odstranitve cist je treba upoštevati več stvari. Velikost, lokacija in število cist bodo vplivali na vrsto operacije, pomembni dejavniki pri razvoju načrta zdravljenja pa so lahko tudi vaša pričakovanja glede prihodnjih nosečnosti. Nekatere kirurške možnosti ohranijo maternico in vam omogočajo zanositev v prihodnosti. Medtem ko lahko druge možnosti poškodujejo maternico ali zahtevajo popolno odstranitev maternice.

Miomektomija: To je operacija, pri kateri zdravnik odstrani samo fibrome. Obstaja več vrst miomektomije. Najboljša metoda za vas bo odvisna od tega, kje so vaši fibroidi, kako veliki so in koliko jih imate. Metode miomektomije za odstranitev fibroidov lahko vključujejo:

• Histeroskopija: Zdravnik vstavi endoskop (tanek, prožen, cevast instrument) skozi nožnico in maternični vrat v maternico. Nato se endoskop uporabi za rezanje in odstranjevanje cist.
• Laparoskopija: Pri tem postopku zdravnik uporabi endoskop za odstranitev ciste. Za razliko od histeroskopije ta postopek vključuje več majhnih zarezov v trebuhu. Endoskop se vstavi in ​​odstrani skozi te zareze.
• Laparotomija (odpiranje trebuha): Pri tem postopku zdravnik naredi en velik rez v trebuhu in skozi ta rez odstrani tumor.

Če v prihodnosti ne načrtujete otrok, vam lahko zdravnik priporoči tudi druge možnosti. Te možnosti so lahko zelo učinkovite, vendar običajno preprečijo prihodnje nosečnosti. Lahko vključujejo:

• Histerektomija: Pri histerektomiji zdravnik odstrani maternico. Histerektomija je edini način za ozdravitev fibroidov. Ko je maternica popolnoma odstranjena, fibroidi ne morejo več zrasti in simptomi izginejo. Če jajčniki ostanejo na mestu, po histerektomiji ne boste doživeli menopavze. Ta operacija se lahko priporoči, če močno krvavite iz fibroidov ali če imate velike fibroide. Histerektomije so minimalno invazivni posegi, ki se lahko izvajajo vaginalno, laparoskopsko ali z robotsko tehnologijo.
• (Embolizacija materničnih fibroidov) (blokiranje prekrvavitve materničnih fibroidov):Intervencijski radiolog s pomočjo vašega ginekologa izvede ta postopek. V vašo maternično arterijo ali radialno arterijo vstavi majhen kateter in vanj vbrizga majhne delce. To ustavi pretok krvi iz arterije v tumorje. Ko se pretok krvi ustavi, se tumorji skrčijo in simptomi se izboljšajo. Ta metoda ni primerna za vsakogar.
• Radiofrekvenčna ablacija (RFA): To je varna in učinkovita metoda zdravljenja materničnih fibroidov. Uporablja mikrovalovno (RF) energijo. Priporočljiva je za ženske, ki še niso prešle menopavze. Uporablja se za zdravljenje majhnih fibroidov.

Kakšna so tveganja zdravljenja materničnih fibroidov?

Pri vsakem zdravljenju obstajajo tveganja. Zdravila imajo lahko neželene učinke in nekatera morda niso prava za vas. Preden začnete jemati novo zdravilo, se posvetujte z zdravnikom o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljete, in o svoji popolni zdravstveni anamnezi. Če se po začetku jemanja novega zdravila pojavijo neželeni učinki, se posvetujte z zdravnikom o svojih možnostih.

Pri miomektomiji obstajajo tveganja. Kot pri vsakem kirurškem posegu obstaja tveganje za okužbo in krvavitev, pa tudi tveganja, povezana z anestezijo. Dodatno tveganje pri miomektomiji je vpliv na prihodnje nosečnosti. Nekatere kirurške možnosti lahko preprečijo prihodnje nosečnosti. Miomektomija je postopek, pri katerem se odstranijo samo fibroidi, kar omogoča prihodnje nosečnosti. Vendar pa bodo ženske, ki so jim opravili miomektomijo, morda morale imeti carski rez, če bodo v prihodnosti imele otroke.

Kako veliki morajo biti maternični fibroidi, da jih je mogoče kirurško odstraniti?

Za tumor, ki ga je treba odstraniti, ni določene velikosti. Zdravnik se bo na podlagi vaših simptomov odločil, ali je operacija potrebna. Na primer, tumor velikosti majhnega frnikole lahko povzroči prekomerno krvavitev, odvisno od njegove lokacije. O simptomih, ki bi lahko zahtevali operacijo, se lahko pogovorite z zdravnikom.

Kaj se zgodi, če ciste ne zdravimo?

Če nimate simptomov, morda ne boste potrebovali zdravljenja cist. Če pa imate velike ciste ali če vam simptomi povzročajo bolečino ali nelagodje, je zdravljenje morda najboljša možnost. Samo vi in ​​vaš zdravnik se lahko odločite, katera je najboljša možnost zdravljenja oziroma ali je zdravljenje potrebno.

Ali lahko zanosim, če imam maternične fibrome?

Da, lahko zanosite, če imate maternične fibrome. Če veste, da imate fibrome, ko zanosite, bo zdravnik z vami sodeloval pri pripravi načrta za spremljanje vaših fibroidov. Med nosečnostjo vaše telo sprošča več hormonov. Ti hormoni pomagajo ohranjati nosečnost. Vendar pa lahko povzročijo tudi povečanje vaših fibroidov. Večji fibroidi lahko med nosečnostjo povzročijo težave, kot so:

• Tveganje za porod s carskim rezom se poveča, ker plod ne more obrniti glave navzdol.
• Porod ne napreduje.
• Odstranitev posteljice.
• Prezgodnji porod.

Se lahko sadje sčasoma spremeni?

Pravzaprav se ciste lahko sčasoma skrčijo ali rastejo. Njihova velikost se lahko spremeni nenadoma ali pa se spreminja počasi v daljšem časovnem obdobju. Za to je lahko veliko razlogov, vendar je velikost teh cist večinoma povezana s količino hormonov v telesu. Ciste lahko rastejo, ko so ravni hormonov visoke. To se lahko zgodi v posebnih obdobjih vašega življenja (na primer med nosečnostjo). Ciste se lahko skrčijo tudi, ko so ravni hormonov nizke. To je pogosto po menopavzi. V mnogih primerih se bodo vaši simptomi po menopavzi izboljšali.

Ali bradavice izginejo same od sebe?

Pri nekaterih ženskah se lahko po menopavzi ciste zmanjšajo. To je posledica zmanjšanja ravni hormonov. Ko se ciste skrčijo, lahko simptomi izginejo. Če so vaše ciste majhne in ne povzročajo nobenih simptomov, morda ne boste potrebovali zdravljenja.

Se zaradi oreščkov počutite utrujeni?

Občutek utrujenosti ni pogost simptom materničnih fibroidov. Je pa pogost simptom anemije. Anemija se lahko pojavi, ko močno krvavite. Če se počutite izjemno utrujeni, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovi vzrok.

Ali tumorji povečajo vaš želodec?

Da, veliki maternični fibroidi lahko povzročijo, da se vaš trebuh napihne ali da je videti večji.

Ali je mogoče preprečiti nastanek tumorjev?

Običajno nastanka cist ne morete preprečiti. Lahko pa tveganje zmanjšate z vzdrževanjem zdrave telesne teže in rednimi pregledi medenice. Če imate majhne ciste, se z zdravnikom dogovorite za načrt za njihovo spremljanje.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate simptome materničnih fibroidov, kot so:

• Prekomerna in neredna vaginalna krvavitev.
• Krvavitev med menstruacijami.
• Bolečine v medenici.
• Bolečina med seksom.
• Občutek pritiska ali polnosti v želodcu.

Ker so ti simptomi pogosti simptomi drugih ginekoloških bolezni, je zelo pomembno, da se o njih pogovorite z zdravnikom.

Ali so tumorji rakavi?

Zelo redko se zgodi, da se tumor spremeni in postane maligen.Pravzaprav bo le eden od 350 ljudi s cistami razvil raka. Ni 100-odstotno natančnega testa za odkrivanje redkih vrst raka, povezanih s cistami. Vendar pa je pomembno, da ženske s hitro rastočimi materničnimi cistami ali tiste, ki jim ciste nastanejo po menopavzi, takoj poiščejo zdravniško pomoč.

Maternični fibroidi so pogosta težava, s katero se v življenju sreča veliko ljudi. Včasih so fibroidi majhni in ne povzročajo simptomov. Drugič lahko povzročijo zahtevne simptome, kot so bolečina in močna krvavitev iz nožnice. Če občutite kakršno koli nelagodje ali bolečino, se posvetujte z zdravnikom. Ne pozabite, fibroide je mogoče zdraviti.

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, naj vam torej povem nekaj stvari, ki si jih morate zapomniti iz tega, o čemer smo govorili:

• Maternični fibroidi so vrsta tumorja, ki se pojavlja pri mnogih ženskah in običajno ni rakotvoren.
• Simptomov ne bodo imeli vsi, vendar bodite pozorni, če imate simptome, kot so močna krvavitev, bolečine v spodnjem delu trebuha ali pogosto uriniranje.
• Čeprav natančen vzrok ni znan, se domneva, da imajo vlogo hormoni (estrogen, progesteron).
• Če imate simptome, ne paničarite. Na voljo so različni načini zdravljenja, vključno z zdravili in kirurškim posegom.
• Ne paničarite, če odkrijete bulico in mislite, da je rak. To je zelo redko. Če pa bulica po menopavzi hitro raste ali se poveča, takoj obiščite zdravnika.
• Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom o svojih simptomih in načrtih za prihodnjo družino ter izberite zdravljenje, ki vam najbolj ustreza.
• Zelo pomembno je ohranjati zdrav način življenja in redno opravljati zdravniške preglede.

Upam, da so vam te informacije v pomoč. Če imate še kakšna vprašanja o tem, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Ostanite zdravi!

` Maternični fibroidi, krvavitev, bolečine v spodnjem delu trebuha, ginekologija, zdravje žensk, miomektomija