Ali vaša vagina še ni popolnoma oblikovana? Pogovorimo se o vaginalni agenezi.

Včasih ima naša hči ali morda vi sami težavo, da ne dobi menstruacije niti po puberteti. Lahko pa ima druge vaginalne težave. Eden od razlogov za to je lahko stanje, imenovano "vaginalna atrofija". To se morda sliši nekoliko zapleteno, vendar se pogovorimo o tem preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je ta tako imenovana vaginalna ageneza?

Preprosto povedano, to je zato, ker se nožnica deklice v maternici ne razvije pravilno. Medicinsko gledano gre za prirojeno anomalijo . Nožnica je lahko popolnoma odsotna ali pa je oblikovan le njen del. Upoštevajte, da tudi če je to stanje prisotno ob rojstvu, ga morda ne bomo prepoznali do pubertete. To je zato, ker so zunanji spolni organi večinoma videti normalni.

Večina ljudi za to izve šele, ko dosežejo mladost, torej ko še niso začele dobivati ​​mesečnih menstruacij (kar imenujemo tudi menstruacija) niti po približno 15. letu starosti.

Poleg tega stanja, imenovanega anovulacija, se lahko včasih pojavijo težave z drugimi deli reproduktivnega sistema. Na primer, maternica, kjer raste otrok, ali jajcevodi, ki prenašajo jajčeca iz jajčnikov v maternico, se morda niso pravilno razvili. Lahko se pojavijo tudi težave z ledvicami ali hrbtenico.

Vendar ni razloga za skrb. Za to stanje obstajajo zdravljenja. Vagino je mogoče postopoma povečati z medicinskimi pripomočki. Včasih se lahko izvede manjši kirurški poseg (`(operacija)`), da se ustvari vagina. Res je, da lahko to stanje včasih oteži zanositev, odvisno od prizadetih reproduktivnih organov. Vendar pa lahko z zdravljenjem mnoge ženske živijo zdravo in imajo normalno spolno življenje.

Kako pogosto je to stanje?

To stanje je pravzaprav zelo redko . Po statističnih podatkih prizadene približno eno od 5000 žensk. Ugotovljeno je bilo, da ima približno tretjina žensk s to vrsto vaginalnega prolapsa tudi težave z ledvicami. Prav tako ima približno 12 % težav s kostmi hrbtenice, rebri ali okončinami.

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog?

Zdravniki še vedno ne poznajo natančnega vzroka . Do tega pride, ko se plod razvije v maternici. Običajno se zgodi, ko se ženski reproduktivni sistem v prvih 20 tednih nosečnosti ne razvije pravilno. Lahko povzroči nepravilnosti v razvoju nožnice, maternice, jajcevodov ali materničnega vratu.

Domneva se, da lahko vlogo igrajo tudi okoljski dejavniki, kot je izpostavljenost strupenim kemikalijam med nosečnostjo . Ali pa,Vzroki so lahko tudi genetski. Nekatera stanja, povezana z vaginalnim prolapsom, so lahko podedovana.

Vaginalna insuficienca je simptom ali se lahko pojavi skupaj z več drugimi stanji. Te se imenujejo motnje spolne diferenciacije (DSD). Dve glavni stanji sta:

• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserjev (MRKH) sindrom: To je zelo redko stanje. Povzroča nepravilnosti v reproduktivnih organih. Sindrom MRKH je najpogostejše stanje, povezano z vaginalno agenezo. Pri tem stanju se vagina in maternica ne razvijeta pravilno ali pa se sploh ne razvijeta. Glede na vrsto in resnost tega sindroma se lahko pojavijo tudi druge nepravilnosti v materničnem vratu, hrbtenici in okončinah. Nekateri ljudje lahko razvijejo tudi izgubo sluha, bolezni srca in težave z ledvicami.
• Sindrom androgene neobčutljivosti (AIS): To je genetska bolezen. Pri tej bolezni se otrokova maternica, maternični vrat, jajcevodi in del nožnice ne razvijejo. V nekaterih primerih se nožnica sploh ne razvije.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Obstaja več ključnih značilnosti tega stanja, ki jih morate poznati:

• Amenoreja : To pomeni, da se menstruacija ni začela do 15. leta starosti. To je pogosto prvi znak. Če se to dogaja vaši hčerki, obiščite zdravnika.
• Kriptomenoreja : To je stanje, ko se menstrualna kri, ki naj bi se izločala mesečno, kopiči v telesu brez možnosti izhoda. Predstavljajte si, da se menstrualna kri proizvaja vsak mesec, vendar ne more priti ven. Nato se kopiči v telesu in lahko povzroči bolečine v trebuhu in hrbtu. To je lahko zelo boleče.
• Odprtina nožnice je lahko majhna vdolbinica ali pa je sploh ni.
• Bolečina med spolnim odnosom. To se lahko zgodi, če je vagina prekratka.

Kako to prepoznate? Kateri testi se izvajajo?

Včasih zdravniki to stanje odkrijejo že v povojih ali otroštvu. Vendar pa ga najpogosteje odkrijejo v najstniških letih. Mnogi ljudje odkrijejo, da imajo to stanje, ko obiščejo zdravnika, ker do 15. leta starosti še niso dobili menstruacije.

Za diagnosticiranje stanja, imenovanega vaginalni prolaps, bo vaš zdravnik (ali zdravnik vašega otroka) opravil teste, kot so ti:

• Najprej se opravi fizični pregled . To pomeni pregled vaginalnega področja in področja okoli anusa.
• Izvede se ultrazvočni pregled (`(ultrazvok)`) . To omogoča boljši pregled nožnice.Vidne so slike organov v medenični votlini (kot so maternica in jajčniki).
• Opravi se lahko tudi slikanje z magnetno resonanco (MRI) . To lahko ustvari zelo jasne in podrobne slike vagine in drugih reproduktivnih organov.
• Poleg tega vam lahko zdravnik priporoči tudi krvni test za preverjanje kromosomskih nepravilnosti. DNK krvni test lahko potrdi, ali imate genetsko bolezen, kot je sindrom MRKH, saj je včasih lahko vaginalni prolaps povezan s temi genetskimi boleznimi.

Ali je to stanje mogoče zdraviti?

Da, za to obstajajo zdravljenja. O tem, kdaj je najboljši čas za začetek zdravljenja, se lahko pogovorite s svojim zdravnikom ali otrokovim pediatrom. Nekateri ljudje začnejo z zdravljenjem v mladih letih. Drugi začnejo z zdravljenjem po puberteti ali spolni aktivnosti. To je zelo osebna odločitev.

Dva glavna načina zdravljenja vaginalne suhosti sta:

1. Samorazširitev vagine

Če imate vaginalno odprtino ali majhno luknjo na mestu, kjer bi morala biti odprtina, vam bo zdravnik svetoval, da uporabite dilatator za razširitev vagine. To vključuje uporabo majhne, ​​tanke cevke za postopno povečanje odprtine. To se bo izvajalo postopoma v nekaj dneh. Običajno traja približno 20 minut na dan. Med dilatacijo boste morda čutili nekaj nelagodja, vendar ne sme biti boleče. Dilatator je najbolje uporabiti, ko je vaša koža mehka in prožna, na primer po prhanju.

2. Kirurgija (`(Kirurgija)`)

Včasih vam lahko zdravnik priporoči postopek, imenovan vaginoplastika , za ustvarjanje vagine. Zdravnik se bo odločil, katero metodo bo uporabil, glede na položaj vašega telesa in druge dejavnike. Zdravniki lahko uporabijo trakcijsko napravo za ustvarjanje vagine tam, kjer vagine ni, ali pa uporabijo kožni presadek (z vašega lica ali koščka črevesja). Po operaciji vam bo zdravnik vstavil vložek, ki bo pomagal ohraniti obliko vagine. Pogovorite se z zdravnikom o tem, kdaj lahko ta vložek odstranite.

Koliko časa traja okrevanje po teh tretmajih?

Če ste bili operirani, se posvetujte z zdravnikom, kaj lahko pričakujete med okrevanjem. Običajno boste približno teden dni priklenjeni na posteljo. Zdravnik vam lahko tudi svetuje, da nekaj mesecev nosite dilatator (napravo, ki jo lahko vstavite v nožnico). Dilatator lahko odstranite med spolnim odnosom, ko greste na stranišče ali ko se tuširate.

Ali lahko oseba z vaginalno insuficienco ima spolne odnose?

To je pogosta težava za mnoge ljudi. Po zdravljenju vaginalnega prolapsa se posvetujte z zdravnikom, kdaj je varno imeti spolne odnose. Običajno lahko začnete imeti spolne odnose približno mesec dni po operaciji. Vendar pa se čas okrevanja razlikuje od osebe do osebe. V zgodnjih fazah boste morda morali uporabiti umetno lubrikacijo, da si olajšate spolni odnos.

Po zdravljenju imajo mnogi ljudje zadovoljujoče spolno življenje. Vaš partner se morda sploh ne zaveda, da imate erektilno disfunkcijo ali da ste se zaradi nje zdravili.

Ali lahko imam otroke po zdravljenju?

Tudi to je zelo pomembno vprašanje. Vprašajte svojega zdravnika, ali boste po zdravljenju lahko imeli otroke. Če so se vaša maternica, jajcevodi in maternični vrat razvili normalno, boste morda še vedno lahko imeli otroke.

Če pa nimate maternice (ali če je zelo majhna), kar pomeni, da imate neplodnost zaradi materničnega faktorja, morda ne boste mogli nositi otroka do konca. Vendar ne obupajte. Morda boste lahko imeli otroka z nadomestnim materinstvom z lastnimi jajčeci. Zdravnik vas bo napotil k specialistu za plodnost, da se o tem podrobneje pogovorite.

Ali se lahko izognemo vaginalni suhosti?

Vaginalni prolaps je prirojena anomalija/porodna napaka . To pomeni, da je prisotna ob rojstvu, nekaj, kar se zgodi med razvojem otroka v maternici. Zato ga ni mogoče preprečiti. Ni nekaj, kar se zgodi po krivdi kogarkoli.

Kako vem, ali je moj otrok v nevarnosti, da razvije to bolezen?

Če ima kdo v vaši družini v preteklosti motnje spolne diferenciacije (DSD), se je dobro, da se pred ustanovitvijo družine posvetujete z zdravnikom. Pred zanositvijo se lahko sestanete tudi z genetskim svetovalcem, da ocenite tveganje za prenos genetske bolezni na svojega otroka.

Če imam vaginalni prolaps, kaj lahko pričakujem?

Vaš pogled na življenje je odvisen od številnih dejavnikov. Pomembno je, kakšno zdravljenje ste prejeli in kateri deli vašega reproduktivnega sistema so bili prizadeti. Vendar pa ima večina ljudi z zdravljenjem zadovoljivo spolno življenje. Nekatere ženske lahko po vaginoplastiki razvijejo vaginalno stenozo (zoženje nožnice). Če se to zgodi, boste morda morali še naprej uporabljati dilatator ali imeti še en kirurški poseg.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Bodite pozorni na te stvari:

• Če vi ali vaš otrok do 15. leta starosti še niste dobili menstruacije, nemudoma obiščite zdravnika. Pomembno je, da opravite popoln pregled in fizični pregled.
• Prav tako, če imate bolečine v trebuhu ali hrbtu brez menstruacije, nemudoma obiščite zdravnika.
• Če opazite kaj nenavadnega v vaginalnem predelu, se posvetujte z zdravnikom.

Kaj še naj vprašam svojega zdravnika glede vaginalne suhosti?

Da bi bolje razumeli to stanje, lahko svojemu zdravniku postavite vprašanja, kot so ta:

• Katera metoda zdravljenja je zame najboljša?
• Ali me lahko povežete s podporno skupino, ki pomaga ljudem s to boleznijo?
• Kdaj se lahko po zdravljenju vrnem k svojim običajnim dejavnostim?
• Kdaj lahko imam spolne odnose po zdravljenju?
• Če so v moji družini ljudje, ki imajo vaginalni prolaps, kakšno je tveganje, da bo imel to stanje tudi moj otrok?

Če imate vi ali vaš otrok katerega od teh simptomov, se odkrito in iskreno pogovorite s svojim zdravnikom. Vaginalna insuficienca lahko povzroči težave z menstruacijo, reproduktivnim zdravjem in spolno funkcijo. Vendar pa lahko zdravljenje pomaga. Če želite imeti otroke po zdravljenju, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnostih. Mnogi ljudje imajo po zdravljenju srečno spolno življenje.

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Čeprav je vaginalna agenezija prirojena bolezen, se najprej spomnite, da se z njo ne soočate sami. Ni nikogaršnja krivda.

• Pravilna diagnoza je zelo pomembna. Če do 15. leta starosti še niste dobili menstruacije ali če imate menstrualne težave, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
• Obstajajo zdravljenja. Samorazširitev ali operacija sta lahko uspešna.
• Mnogi ljudje lahko po zdravljenju živijo zadovoljivo spolno življenje .
• Pogovorite se s svojim zdravnikom o svoji plodnosti in se pozanimajte o svojih možnostih.
• Psihološka podpora je prav tako zelo pomembna na tej poti. Po potrebi poiščite svetovanje in se povežite s podpornimi skupinami.

"Ne bojte se, obstajajo zdravniki in bližnji, ki vam lahko pomagajo. S pravimi informacijami in podporo se lahko s to situacijo uspešno spopadete."

Vaginalna ageneza, sindrom MRKH, AIS, prirojene napake, amenoreja, reproduktivno zdravje, ginekologija