Če ste že imeli carski rez, se vam zdaj, ko ste spet noseči, morda poraja veliko vprašanje. »Ali bom tokrat lahko rodila normalno?« »Ali bodo po carskem rezu kakšni zapleti?« Poleg takšnih vprašanj ste verjetno že slišali tudi izraz » ruptura maternice«. Normalno je, da se ob tem prestrašite. Ampak brez skrbi. Danes se bomo o vsem tem pogovorili, zelo preprosto in na način, ki ga boste razumeli.
Kaj točno je ruptura maternice?
Preprosto povedano, maternica je trden, vrečki podoben organ, ki raste v maternici vašega otroka. Njene stene so sestavljene iz treh plasti mišic. Ko vaš otrok raste, se maternica širi kot balon. Po rojstvu otroka se postopoma skrči nazaj na prvotno velikost.
Ko pa imate carski rez, zdravnik prereže te mišične plasti maternice, da odstrani otroka. Nato rez zašije. Ne glede na to, kako ga zašijejo, brazgotina, ki nastane, ni 100 % tako močna kot preostali del maternice. Je nekoliko šibka točka.
Ko ponovno zanosite, se vaša maternica med napredovanjem poroda začne močneje krčiti. Takrat se lahko šibko mesto v steni maternice, ki je ostalo od brazgotine po prejšnjem carskem rezu, strga ali poči. Temu pravimo ruptura maternice. To se pogosto zgodi med porodom.
To je zelo resna, nujna situacija. Vendar ne pozabite, da se to zgodi zelo redko . In s hitro zdravniško pomočjo lahko rešimo tako mater kot otroka.
Kaj je glavni razlog za to?
Največji in najpomembnejši dejavnik tveganja za to je predhodni carski rez . To tveganje je še posebej veliko, če poskušate po carskem rezu doseči vaginalni porod (temu pravimo TOLAC - Trial of Labor After Cesarecaan). Več carskih rezov, kot ste imeli, večje je tveganje.
Vendar to še ni vse. Na to lahko vpliva več drugih razlogov .
| Dejavniki tveganja | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Prejšnja ruptura maternice | Če se je to stanje že prej pojavilo, je tveganje za ponovitev veliko. |
| Zdravila za bolečine pri porodu | Nekatera zdravila proti bolečinam (npr. oksitocin) lahko povzročijo premočno krčenje maternice, kar poveča to tveganje. |
| Travma trebuha | Hud udarec v želodec, na primer zaradi prometne nesreče. |
| Število ali količina otrok | Tveganje je večje, če imate dvojčke, velikega otroka (nad 4 kg) ali veliko količino amnijske tekočine v maternici, saj se maternica preveč raztegne. |
| Razmik med nosečnostmi | Ponovna nosečnost manj kot 18 mesecev po prejšnjem carskem rezu. |
| Vrsta carskega reza | Tveganje pri klasičnem rezu, ki je narejen visoko v maternici, je večje kot pri nizkem prečnem rezu, ki je narejen nizko spodaj. |
Kako carski rez vpliva na rez
To tveganje se razlikuje tudi glede na rez v maternici med carskim rezom.
- Nizek transverzalni rez: To je danes najpogostejši rez, znan tudi kot "bikini rez", in se naredi vodoravno v spodnjem delu maternice. Pri tem je tveganje za rupturo maternice najmanjše .
- Nizek navpičen rez: Navpičen rez v spodnjem delu maternice. Ta rez je nekoliko bolj tvegan kot horizontalni rez.
- Visoki vertikalni (klasični): To je vertikalni rez, narejen v zgornjem delu maternice. Če se naredi ta vrsta reza, zdravniki priporočajo, da se naslednji porod izvede s načrtovanim carskim rezom.
Kakšni so simptomi tega? Kako to prepoznate?
Pomembno je, da se zavedate simptomov, saj gre za nujno stanje. Vendar pa se včasih lahko pojavi brez kakršnih koli simptomov.
| Glavni simptomi, ki se lahko pojavijo med rupturo maternice | |
|---|---|
| Dojenčkov srčni utrip | Nenaden, zelo počasen srčni utrip (bradikardija) je najpogostejši prvi znak. |
| Bolečine v trebuhu | Nenadna, neznosna, ostra bolečina v trebuhu. Včasih lahko ta bolečina traja tudi med porodnimi popadki. |
| Sprememba porodne bolečine | Bolečina, ki je bila prisotna že dolgo časa, je nenadoma prenehala. |
| Vaginalna krvavitev | Nenavadna krvavitev. |
| Notranja krvavitev | Mami pade krvni tlak, poveča se ji srčni utrip in vrti se ji. |
| Sprememba položaja dojenčka | Občutek, kot da otrok prihaja po porodnem kanalu in nato spet pride ven. |
Najpomembneje je, da takoj obiščete bolnišnico, če opazite kakršne koli nenavadne simptome, kot je ta.Lahko gre za običajne porodne bolečine, vendar ni dobro tvegati. Zato je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika ali bolnišnično osebje.
Kakšna so tveganja tega?
To je nujno stanje, ki lahko ogroža življenje tako matere kot otroka.
Tveganja za mater:
- Krvavitev : Prekomerna krvavitev zaradi rupture maternice je lahko smrtno nevarna.
- Histerektomija: Včasih, če krvavitve ni mogoče ustaviti, je morda treba maternico popolnoma odstraniti, da se reši materino življenje.
- Poškodba drugih organov: Lahko se poškodujejo bližnji organi, kot je mehur. To lahko zahteva tudi operacijo.
- Transfuzija krvi: Za nadomestitev izgubljene krvi je treba kri dajati od zunaj.
Možna tveganja za otroka:
- Hipoksija: Ko maternica poči, se prekine dotok krvi v posteljico, kar zmanjša količino kisika, ki ga otrok prejme. To lahko povzroči poškodbo možganov ali celo smrt.
- Prezgodnji porod: Ker je treba otroka dostaviti nenadoma, je lahko otrok nedonošenček.
- Izguba življenja: Žal obstaja veliko tveganje za otrokovo življenje, če se ne prejme takojšnjega zdravljenja.
Vendar ne pozabite, da je mogoče mnoga od teh tveganj zmanjšati , če hitro pridete v bolnišnico in prejmete nujno medicinsko pomoč .
Kako se zdravi?
Edino, kar je treba storiti, ko obstaja sum na rupturo maternice, je opraviti nujni carski rez in roditi otroka. Tukaj ne smemo izgubljati niti sekunde.
1. Nujna operacija: Zdravnik bo hitro naredil rez v vašem trebuhu (laparotomija) in odstranil otroka. To bo otroku omogočilo, da prejme življenjsko pomembno zdravljenje, ki ga potrebuje.
2. Popravilo maternice: Po porodu bo zdravnik poskušal popraviti raztrganino v maternici.
3. Dodatno zdravljenje: Če pride do prekomerne krvavitve, se dajo zdravila za njeno zaustavitev in po potrebi se da kri.
4. Histerektomija: Zelo redko, če maternice ni mogoče popraviti ali krvavitve ni mogoče ustaviti, je lahko histerektomija potrebna za rešitev materinega življenja.
Ali obstaja način, da se to prepreči?
Tega je nemogoče stoodstotno preprečiti, ker ne moremo natančno napovedati, kdaj se bo to zgodilo. Vendar pa lahko storimo nekaj stvari, da zmanjšamo tveganje.
- Pogovorite se s svojim zdravnikom:To je najpomembnejše. Odkrito se z njim pogovorite o vašem prejšnjem carskem rezu, vrsti reza in vašem zdravstvenem stanju ter se tokrat dobro odločite glede načrta poroda.
- Med nosečnostmi naj mine dovolj časa: Če po carskem rezu počakate vsaj 18–24 mesecev, preden ponovno zanosite, se brazgotina lahko zaceli.
- Izberite bolnišnico z dobro opremo: Prepričajte se, da ima bolnišnica, v kateri boste rodili otroka , 24-urno nujni carski rez .
- Načrtovani carski rez: Če imate dejavnike visokega tveganja (npr. več predhodnih carskih rezov, vertikalni rez), vam lahko zdravnik priporoči načrtovani carski rez dan pred začetkom poroda.
Vaginalni porod po carskem rezu (VBAC) ni nemogoč. Številne matere, ki so bile upravičene do poroda, so ga uspešno izvedle. Vendar se morate o tem odločiti po tem, ko se z zdravnikom pogovorite o tveganjih in koristih ter se dogovorite o možnostih.
Sporočilo za domov
- Ruptura maternice je zelo resno, a zelo redko stanje, zato se je ne bojte po nepotrebnem.
- Glavni dejavnik tveganja za to je predhodni carski rez.
- Med porodom bodite pozorni na simptome, kot so nenadne, hude bolečine v trebuhu in zmanjšanje otrokovega srčnega utripa .
- O vseh odločitvah glede poroda se pogovorite s svojim zdravnikom . Nikoli se ne odločajte sami.
- Za porod je zelo pomembno izbrati bolnišnico, ki ima vso potrebno opremo za nujne primere.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar