Ali poznate Whippleovo bolezen? Pogovorimo se o tej redki okužbi na preprost način!

Se vam včasih zdi, da je vaše telo zelo šibko, imate težave z želodcem, bolečine v sklepih, vendar ne najdete razloga za to? Morda je to bolezen, za katero mnogi ljudje še niso slišali, vendar jo je pomembno poznati. Danes bomo govorili o eni taki redki, a če jo pravilno zdravimo, ozdravljivi bolezni. To je Whippleova bolezen.

Kaj je Whippleova bolezen?

Preprosto povedano, Whippleova bolezen je redka bakterijska okužba, ki se pojavi v tankem črevesu . Povzroča jo, da hrana, ki jo zaužijete, ni pravilno prebavljena in da se hranila, ki jih hrana potrebuje, ne absorbirajo v telo (temu pravimo »malabsorpcija«). Pomislite, hrano jemo, da bi telesu zagotovili energijo in hranila. Če se torej hrana ne absorbira pravilno, se lahko pojavijo številne težave. Ta bolezen se pojavi, ko v telo vstopi bakterija, imenovana »Tropheryma whipplei«. Ta bakterija se običajno nahaja v zemlji, torej v zemlji. Dobra novica pa je , da je s pravimi »antibiotiki« mogoče to bakterijo odstraniti iz telesa, zmanjšati simptome in popolnoma ozdraviti .

Kako pogosta je Whippleova bolezen?

Pomembno je naslednje. Čeprav so bakterije, ki povzročajo to bolezen ((Tropheryma whipplei)), v okolju, zlasti v tleh, prisotne v velikem številu, je Whippleova bolezen zelo, zelo redka bolezen . Po mnenju medicinskih raziskovalcev naj bi jo celo v državi, kot je Amerika, razvilo približno devet ljudi od milijona. To pomeni, da se bolezen ne razvije pri vseh, ki so izpostavljeni tej bakteriji. Natančen vzrok še vedno ni znan.

Kakšni so simptomi Whippleove bolezni?

Simptomi Whippleove bolezni se ne pojavijo nenadoma. Razvijajo se postopoma v več fazah .

Simptomi prve faze (prodromalna faza)

Začne se s hudimi bolečinami v sklepih . Ta bolečina se lahko pojavlja in izginja. Še posebej prizadene velike sklepe – gležnje, komolce, kolke, kolena in ramena . Zdravniki to zgodnjo fazo včasih imenujejo »prodromalna faza«. Ta lahko traja sedem ali osem let , nato pa se začnejo pojavljati drugi simptomi. Predstavljajte si, kako težko je imeti bolečine v sklepih več let, ne da bi odkrili vzrok.

Kasnejši simptomi

Čez nekaj časa se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:

• Bolečine v trebuhu: Ne gre le za navadne bolečine v trebuhu, temveč za bolečino, ki se po jedi poslabša ali je vztrajna.
• Driska (vodeno blato): Vodeno blato, ki se pojavlja večkrat na dan. To lahko povzroči znatno dehidracijo in izgubo hranil iz telesa.
• Otekanje (edem): Oteklina se lahko pojavi, zlasti v nogah in gležnjih. Če se ob pritisku s prstom zdi kot jamica, je to lahko edem.
• Pogosta utrujenost:Ne glede na to, koliko spite, se vaše telo počuti brez življenja in se vam ne ljubi početi ničesar.
• Vročina: Občutek vročine brez razloga.
• Razbarvanje kože: Nekatera področja, zlasti tista, ki so izpostavljena soncu, lahko postanejo temnejša kot običajno.
• Otekle bezgavke: Majhne grudice na mestih, kot so vrat, pazduhe in dimlje.
• Nepojasnjena izguba teže: Izguba teže brez diete ali vadbe.

Težave s centralnim živčnim sistemom

Med 20 % in 40 % ljudi z Whippleovo boleznijo razvije težave z osrednjim živčnim sistemom . To je resnejše stanje. Simptomi lahko vključujejo:

• Težave z ravnotežjem: Med hojo se počutite nestabilno in ne morete stati vzravnano.
• Zmedenost: Izguba zavedanja o tem, kje ste, čas in celo ljudje, ki jih poznate.
• Težave pri požiranju: Občutek dušenja pri požiranju hrane ali pijače.
• Izguba spomina: Pozabljanje celo nedavnih dogodkov.
• Spremembe osebnosti: Občutek, da niste več ista oseba, kot ste bili nekoč, hitra jeza in vznemirjenost.
• Napadi: Nenadna izguba zavesti in krči.
• Govorne težave: nerazločno izgovarjanje besed, nezmožnost jasnega govora.

Kaj povzroča Whippleovo bolezen?

Kolikor zdravniki vedo, bolezen povzroča specifična vrsta bakterije (Tropheryma whipplei), ki je pogosta v tleh . Vsakdo, ki je izpostavljen tej bakteriji, je ogrožen zaradi okužbe. Vendar pa je, kot smo že omenili, Whippleova bolezen zelo redka. Zato še vedno ni jasno, zakaj jo razvijejo le nekateri ljudje .

Vendar pa so raziskave pokazale, da lahko naslednji dejavniki povečajo tveganje za razvoj bolezni :

• Starost: Whippleova bolezen najpogosteje prizadene ljudi med 65. in 84. letom starosti , lahko pa se pojavi tudi pri mlajših.
• Izpostavljenost tlom ali živinoreji: Raziskave kažejo, da so ljudje, ki delajo z tlom ali živinorejo, bolj izpostavljeni tveganju za razvoj te bolezni. Še posebej so ogroženi ljudje, ki kmetujejo, vrtnarijo ali delajo z živalmi. Tej bakteriji ste lahko izpostavljeni celo, če na domačem vrtu posadite nekaj majhnega.
• Genetske mutacije:Obstaja povezava med Whippleovo boleznijo in genom, ki proizvaja beljakovino "(IFR4)". Ta beljakovina pomaga pri razvoju imunskih celic našega telesa, kot so "(celice B)" in "(celice T)". Ugotovljeno je bilo tudi, da je povezana z mutacijo v genu "(HLA-B27)". To je nekoliko bolj poglobljeno, a preprosto povedano, določene spremembe v naših genih nas lahko nagnijo k temu.
• Oslabljen imunski sistem: Če imate bolezen, ki prizadene vaš imunski sistem (kot je HIV), ali če jemljete imunosupresivna zdravila (ta se dajejo za določene bolezni, včasih za stvari, kot je artritis, ali po presaditvi organov), imate tudi večje tveganje za razvoj te bolezni.

Kakšni so možni zapleti Whippleove bolezni?

Kot smo že omenili, Whippleovo bolezen povzroča nezmožnost telesa, da pravilno absorbira maščobe, ogljikove hidrate, vitamine in druga hranila iz hrane, ki prehaja skozi tanko črevo. Gre za progresivno bolezen, ki se sčasoma slabša . To pomeni, da se lahko, če se ne zdravi, razvijejo nove, resne zdravstvene težave.

Takšni zapleti se lahko pojavijo:

• Anemija (nizko število rdečih krvničk): To lahko povzroči stalno utrujenost, šibkost in bledico.
• Demenca (izguba spomina in duševnih funkcij): Do tega lahko pride, če je prizadet živčni sistem.
• Šum na srcu: To se sliši, ko vas zdravnik pregleda s stetoskopom.
• Okulomastikatorna mioritmija: To je zelo specifičen simptom, pri katerem se zdi, kot da se oči in čeljust premikajo usklajeno .
• Plevralni izliv: To lahko povzroči težave z dihanjem.
• Uveitis: Simptomi lahko vključujejo rdečico, bolečino in zamegljen vid.

Najpomembneje je, da če Whippleova bolezen prizadene vaš centralni živčni sistem, je lahko usodna. Zato je pomembno, da takoj obiščete zdravnika, če imate simptome.

Kako zdravniki diagnosticirajo Whippleovo bolezen?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej pregledal . Nato vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi , vključno z morebitnimi trenutnimi ali preteklimi zdravstvenimi težavami. Morda vas bo vprašal tudi o zdravilih, ki jih jemljete, in ali je kdo v vaši družini imel katero od teh bolezni. Poleg tega bo morda opravil naslednje preiskave:

• Popolna krvna slika (CBC) : Ta preiskava preveri stanje krvnih celic v telesu, ali obstaja anemija in ali obstajajo znaki okužbe.
• Zgornja endoskopija tankega črevesaPri tem se skozi usta vstavi cev z majhno kamero, ki pregleda tanko črevo. Na ta način se lahko preverijo morebitne spremembe, znaki okužbe. Pred tem boste uspavani, tako da ne boste čutili bolečin.
• Test verižne reakcije s polimerazo (PCR) : To je poseben test, ki lahko pomaga ugotoviti prisotnost bakterije (T. whipplei). Lahko se opravi na koščku tkiva, odvzetem iz biopsije, ali morebiti na drugi telesni tekočini.
• Biopsija tankega črevesa : Med endoskopijo se iz tankega črevesa odvzame majhen košček tkiva in pregleda pod mikroskopom. To se pogosto uporablja za potrditev Whippleove bolezni. Z njim lahko odkrijemo specifične spremembe v črevesnem tkivu, ki jih povzročajo bakterije.

Kako se zdravi Whippleova bolezen?

Traja nekaj časa , da se bakterije, ki povzročajo Whippleovo bolezen, popolnoma odstranijo iz telesa. Zato je zdravljenje nekoliko dolgotrajno. Če pa ste potrpežljivi, lahko dosežete dobre rezultate.

To so glavne stvari, ki se izvajajo kot zdravljenje:

• Antibiotiki : Zdravljenje se običajno začne z intravenskimi (IV) antibiotiki, ki trajajo dva do štiri tedne . To se pogosto izvaja v bolnišnici. Po tem boste morali jemati peroralne antibiotike vsaj naslednjih 12 mesecev . Včasih jih boste morda morali jemati dlje, do dve leti. Zelo pomembno je, da zdravilo jemljete natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik.
• Nadomestilo tekočine : Če ste zaradi driske dehidrirani, vam lahko dajo intravensko tekočino, da jo ustavijo. Lahko pa vam svetujejo, da pijete elektrolitske napitke (kot je Jeevani), da nadomestite izgubljeno tekočino in soli.
• Vitamini in prehranska dopolnila : Zdravnik vam lahko priporoči jemanje prehranskih dopolnil za nadomeščanje vitaminov (kot so vitamin D, B12 in železo) in hranil, ki jih vaše črevesje ne more pravilno absorbirati. Pri tej bolezni se pogosto pojavijo prehranske pomanjkljivosti.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?

Da, lahko se pojavijo nekateri neželeni učinki, zlasti pri antibiotikih. Vendar se ne pojavijo pri vseh, in četudi se, običajno niso resni.

• Driska (bolečine v trebuhu)
• Omotica
• Slabost in bruhanje
• Kožni izpuščaj
• Glivične okužbe (zlasti v nožnici pri ženskah)

Če se kaj takega zgodi, je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika . Morda vam bo lahko spremenil zdravilo ali vam predpisal kaj drugega za zmanjšanje neželenih učinkov.

Kaj doživlja nekdo z Whippleovo boleznijo?

Tako kot mnogi ljudje, tudi tiKo boste začeli z zdravljenjem, boste hitro občutili olajšanje. Bolečine v trebuhu in sklepih bodo postopoma izginile. Vendar pa lahko traja do dve leti , da se tanko črevo popolnoma zaceli. Zato je pomembno, da ste pri zdravljenju potrpežljivi.

Whippleova bolezen se večinoma z zdravljenjem popolnoma pozdravi . Vendar se lahko bolezen po končanem zdravljenju včasih ponovi . Zato vas bodo zdravniki še naprej spremljali.

Zdravnik vas bo prosil, da se redno pojavljate na kontrolnih pregledih v daljšem časovnem obdobju. Na primer, morda boste morali opraviti zgornjo endoskopijo:

• Vsakih šest mesecev v prvem letu zdravljenja.
• Enkrat letno v naslednjih treh letih .
• Nato enkrat na tri leta do konca življenja .

To se naredi, da se preveri, ali se je bolezen ponovila. Zato ne izpustite kontrolnih pregledov, ki jih priporoča zdravnik.

Ali se lahko Whippleova bolezen prepreči?

To je nekoliko težko reči. Ker so bakterije, ki povzročajo Whippleovo bolezen, skoraj povsod v našem okolju, zlasti v tleh . Vendar pa Whippleova bolezen ne zboli pri vseh, ki so ji izpostavljeni.

Vendar pa so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom ali tisti, ki jemljejo imunosupresive, bolj izpostavljeni tveganju za razvoj bolezni. Če ste ena od teh oseb, je dobro , da nosite rokavice vsakič, ko delate z zemljo ali blatom, in si po delu temeljito umijete roke . Bodite še posebej previdni, če vrtnarite ali delate z živalmi.

Kako naj poskrbim zase?

Najpomembneje je, da antibiotike jemljete natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, in sicer ves čas zdravljenja . Ne izpustite niti enega dneva in zdravilo jemljite ves čas zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik. Večina ljudi bo morala jemati antibiotike vsaj eno leto po postavitvi diagnoze. Nekateri ljudje bodo morda morali jemati antibiotike do konca življenja. O tem se bo moral odločiti zdravnik.

Ko imate Whippleovo bolezen, vašemu telesu morda primanjkuje veliko pomembnih hranil . Tudi če vam zdravljenje olajša težave, se je še vedno dobro posvetovati z dietetikom o tem, kaj morate jesti in piti . To vam bo pomagalo, da se pravilno prehranjujete in ohranjate zdravo telesno težo.

Kdaj naj ponovno obiščem zdravnika?

Če imate po začetku zdravljenja še vedno simptome Whippleove bolezni ali če se simptomi kmalu po koncu zdravljenja vrnejo (na primer, če imate bolečine v želodcu ali sklepih), se obvezno posvetujte z zdravnikom. Ne odlašajte. To lahko pomeni, da se je bolezen vrnila ali da obstaja druga težava.

Zakaj se ta bolezen imenuje "Whippleova bolezen"?

Dobro je vedeti. Bolezen in bakterije, ki jo povzročajo, so poimenovane po Georgeu H. Whippleu, patologu, ki je simptome prvi opisal leta 1907. Šele 80 let pozneje so raziskovalci odkrili bakterijo, ki jo povzroča. Bakterijo so poimenovali Tropheryma whipplei. Ime je kombinacija dveh grških besed, »trophe«, kar pomeni prehrana, in »eryma«, kar pomeni obstrukcija . To pomeni, da povzroča malabsorpcijo . Mar ni to primerno ime?

Bakterije so povsod okoli nas (in v naših telesih). Običajno nas bakterije, s katerimi se srečujemo vsak dan, ne motijo. Toda ta redka bakterijska okužba, Whippleova bolezen, je nekoliko drugačna. Povzroča jo pogosta bakterija, ki jo najdemo v tleh, imenovana Tropheryma whipplei.

Tej bakteriji (T. whipplei) ste lahko izpostavljeni pri delu ali med vrtnarjenjem. Vendar pa se Whippleova bolezen ne razvije pri vseh, ki so ji izpostavljeni. Na srečo je bolezen pogosto ozdravljiva, če jo diagnosticiramo zgodaj in pravilno zdravimo.

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti

Whippleova bolezen je redka bakterijska okužba , vendar jo je mogoče ozdraviti, če jo pravilno zdravimo .

• Če simptomi, kot so bolečine v sklepih, prebavne motnje, driska in izguba teže , vztrajajo, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Teh simptomov ne prezrite.
• Zdravljenje vključuje dolgotrajno jemanje antibiotikov . Zelo pomembno je, da jih natančno upoštevate.
• Če delate z zemljo, še posebej, če imate oslabljen imunski sistem, si temeljito umijte roke in uporabite rokavice .
• Tudi po ozdravitvi bolezni je nujno redno hoditi na preglede ("nadaljnje spremljanje"), kot jih je predpisal zdravnik.

Ne bojte se te bolezni. Pomembno je, da ste obveščeni in poiščete zdravniško pomoč. Niste sami in obstajajo zdravniki, ki vam lahko pomagajo pri vsaki težavi. Če imate kakršne koli dvome, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom.

Whippleova bolezen, bakterijska okužba, tanko črevo, malabsorpcija, tropheryma whipplei, bolečine v sklepih