Spoznajmo Zollinger-Ellisonov sindrom na preprost način.

Ste že slišali za Zollinger-Ellisonov sindrom ? Morda se sliši kot nenavadno ime, vendar gre za stanje, ki lahko prizadene naše črevesje in je nekaj, zaradi česar bi morali biti zaskrbljeni. Povzroča hude razjede na želodcu in kronično drisko zaradi prekomerne proizvodnje kisline v želodcu. Zato se danes o tem pogovorimo malo podrobneje , kajne?

Kaj točno je Zollinger-Ellisonov sindrom?

Preprosto povedano, glavni vzrok za to stanje, imenovano Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES), je vrsta majhnega tumorja, ki se razvije v našem telesu, zlasti v trebušni slinavki ali zgornjem delu tankega črevesa (dvanajstniku). Tem tumorjem pravimo gastrinomi . To so pravzaprav vrsta nevroendokrinih tumorjev .

Poglejte, ti gastrinomi proizvajajo hormon, imenovan gastrin . Ta hormon gastrin je tisti, ki našemu želodcu sporoča: "V redu, začnite proizvajati kislino zdaj." Torej, ko ti tumorji proizvedejo preveč hormona gastrina, tudi želodec proizvede preveč kisline. Samo predstavljajte si, da pipa pušča vodo, ne da bi jo tesno zaprli, naša želodčna kislina se nenadzorovano poveča. Ta presežek kisline povzroča težave, kot so razjede na želodcu in refluks kisline.

Nekoliko zaskrbljujoče je, da je lahko približno 60 % teh gastrinomov rakavih . A brez skrbi, tako kot za vse ostalo obstaja tudi za to zdravljenje. Včasih zdravniki to stanje imenujejo tudi "sindrom ulcerogenega tumorja trebušne slinavke".

Kakšni so simptomi tega? Kako se počutimo?

Včasih Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) ne povzroča nobenih simptomov. Ko pa se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:

• Pekoč občutek ali bolečina v želodcu: V želodcu lahko občutite pekoč občutek ali občutek, kot da vas nekaj žre. To povzroča presežek kisline.
• Kri v bruhanju ali kri v blatu: To je posledica krvavitve iz ran v črevesju (krvavitev v prebavilih).
• Utrujenost in šibkost: Kot je bilo že omenjeno, se lahko zaradi izgube krvi počutite utrujeni in šibki zaradi anemije.
• Mastno, plavajoče blato: Nekateri ljudje lahko opazijo spremembo v blatu, ki je lahko bolj mastno.
• Zgaga: Natančneje, gre za pekoč občutek v prsih, ki ga povzroči kislina, ki prihaja v požiralnik.
• Napihnjenost, prebavne motnje: To se lahko bolj občuti, zlasti po zaužitju mastnega obroka.
• Hrana je brez okusa.
• Slabost in bruhanje.
• Biti suh brez razloga.

Resnost teh simptomov je odvisna od velikosti in števila gastrinomov. Večji tumorji proizvajajo več gastrina, kar povzroči, da želodec proizvaja več kisline. To lahko poslabša simptome peptične razjede.

Ne pozabite, da lahko ti tumorji včasih metastazirajo v jetra, kar vodi do raka na jetrih. Če se to zgodi, se lahko pojavijo tudi simptomi, kot so srbenje, porumenelost beločnic in porumenelost kože (zlatenica).

Zakaj imamo to situacijo? Kateri so razlogi?

Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) se večinoma pojavlja sporadično , kar pomeni, da je težko natančno določiti vzrok.

Vendar pa je bilo pri približno 25 % ljudi s to boleznijo ugotovljeno genetsko bolezen, imenovano MEN tipa 1 (multipla endokrina neoplazija tipa 1) . MEN tipa 1 je redka, dedna bolezen, pri kateri se tumorji lahko razvijejo v več endokrinih žlezah v našem telesu.

Kakšni zapleti lahko nastanejo zaradi tega stanja? Ali naj me skrbi?

Da, Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) je stanje , ki je včasih lahko smrtno nevarno . Če na primer gastrinom blokira zgornji del tankega črevesa (dvanajstnik), lahko poči. Lahko se razširi tudi na jetra. Zaradi prekomerne želodčne kisline lahko pride do hude krvavitve v prebavilih.

Vendar ne paničarite, ko slišite te stvari. Če bolezen diagnosticirate zgodaj in jo pravilno zdravite, se lahko tem zapletom v veliki meri izognete.

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen? (Diagnoza)

Če imate te simptome, vas bo zdravnik najprej pregledal, vprašal o vaših simptomih in ali je kdo v vaši družini imel te bolezni. Nato bo morda opravil teste, kot so:

• Krvne preiskave: S temi preiskavami lahko preverite, ali so ravni hormona gastrina v krvi previsoke (hipergastrinemija).
• Slikovni testi: Za ugotavljanje prisotnosti gastrinomskih tumorjev v trebušni slinavki ali dvanajstniku se lahko opravi CT ali MRI .
• Test želodčne kisline: Pri tem testu zdravnik vstavi majhno cevko v želodec skozi nos ali usta in tam odvzame vzorec kisline.

Če ti začetni testi odkrijejo tumorje, lahko zdravnik opravi še več testov:

• Endoskopija: Pri tem testu se skozi usta vstavi majhna cev s pritrjeno kamero, ki pregleda požiralnik, želodec, zgornji del tankega črevesa (dvanajstnik) in trebušno slinavko.
• Endoskopski ultrazvok: To je kombinacija ultrazvoka in endoskopije. Omogoča jasnejše slike.
• ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija): Tudi to je poseben pregled. Pregleduje notranjost žolčevoda in trebušnih vodov.
• Aspiracija s tanko iglo: Če obstaja tumor, se ta metoda uporablja za odvzem majhnega dela in testiranje na rakave celice (biopsija).

Kakšni so načini zdravljenja za to? (Zdravljenje)

Možnosti zdravljenja so odvisne od tega, kako hudi so vaši simptomi in ali je gastrinom rakav. Obstajajo tri glavne vrste zdravljenja:

1. Zdravila:

• Glavno zdravilo, ki se pogosto predpisuje, so zaviralci protonske črpalke (PPI) . Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo količino kisline, ki nastaja v želodcu. Preprosto povedano, nadzorujejo presežek proizvedene kisline.

2. Kirurški poseg:

• Zdravnik vam lahko priporoči operacijo za odstranitev tumorja. Obstaja več vrst operacij:
• Duodenektomija: Tumor se odstrani skozi majhen rez v zgornjem delu tankega črevesa (dvanajstniku).
• Gastrektomija: Odstranitev dela ali celotnega želodca.
• Operacija jeter: Če so v jetrih tumorji, jih odstranijo.
• Pankreatektomija: Odstranitev dela ali celotne trebušne slinavke.
• Enukleacija tumorja: Če so v glavi trebušne slinavke tumorji, se le ti skrbno odstranijo.

3. Zdravljenje raka:

• Če je tumor rakav, vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje, kot je kemoterapija . To zdravljenje lahko pomaga zmanjšati simptome in upočasniti širjenje tumorja.

Ali ga lahko zdravljenje popolnoma ozdravi?

Če je mogoče rakavi gastrinom v celoti odstraniti z operacijo, je mogoče stanje popolnoma ozdraviti . Vendar pa to zahteva odstranitev vseh rakavih celic v telesu. Tudi če je operacija uspešna, boste pogosto morali do konca življenja jemati zdravila za nadzor želodčne kisline.

Če imam to bolezen, kaj lahko pričakujem? (Prognoza)

Prognoza za to bolezen je odvisna od vrste tumorja. Nekancerozni gastrinomi niso smrtno nevarni. Vendar pa boste potrebovali stalno zdravljenje za nadzor ravni želodčne kisline.

Vendar se situacija spremeni, če imate rakave tumorje. V tem primeru boste morda potrebovali operacijo in nadaljnje zdravljenje raka.

Stopnje preživetja ljudi z Zollinger-Ellisonovim sindromom (ZES) se razlikujejo. Po podatkih več kot 90 % ljudi po kirurški odstranitvi vseh gastrinomov živi od 5 do 10 let . Če pa ni mogoče odstraniti vseh tumorjev, se 5-letna stopnja preživetja zmanjša na 43 %. Pomembno si je zapomniti, da so to le statistični podatki. Če imate to stanje, se posvetujte z zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete.

Kako naj skrbim zase? Kaj lahko storim?

Odvisno je od vašega stanja. Mnogi ljudje morajo do konca življenja jemati zdravila za zmanjšanje želodčne kisline. Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) povzročajo gastrinomi. Večina teh tumorjev je lahko rakavih. Če ste torej imeli rakave tumorje, morate še naprej obiskovati zdravnika za nadaljnje zdravljenje, da vidite, ali so se ponovili.

Kdaj naj ponovno obiščem zdravnika?

Če se po zdravljenju simptomi Zollinger-Ellisonovega sindroma (ZES) poslabšajo ali se pojavijo novi simptomi, morate nemudoma obiskati zdravnika.

Ko izveste, da imate tako redko bolezen, boste morda presenečeni in nekoliko prestrašeni. Težko je slišati kaj takega kar naenkrat, čeprav morda nimate nobenih simptomov. Morda imate veliko vprašanj o tem, kako bo ZES vplival na vas. Odgovori na ta vprašanja se lahko zelo razlikujejo glede na vašo situacijo.

Najpomembneje je, da se o vseh svojih vprašanjih in dvomih pogovorite z zdravnikom. Vse vam bo razložil in vam nudil potrebno podporo.

Sporočilo za domov:

V redu, spomnimo se nekaj najpomembnejših točk iz tega, o čemer smo govorili:

• Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) je stanje, ki ga povzroča tumor, imenovan gastrinom, ki povzroča razjede na želodcu in drisko zaradi prekomerne želodčne kisline.
• Pojavijo se lahko simptomi, kot so bolečine v želodcu, bruhanje krvi, bolečine v prsih in izguba teže.
• Večina teh tumorjev je lahko rakavih.
• Bolezen se diagnosticira s testi, kot so krvne preiskave, ultrazvok in endoskopija.
• Zdravljenje vključuje zdravila (zaviralnik protonske črpalke), operacijo in kemoterapijo.
• Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko preprečita zaplete in spodbudita okrevanje.
• Če imate to stanje, natančno upoštevajte zdravnikova navodila, pravočasno se testirajte in se brez zadržkov pogovorite z zdravnikom.

Upam, da vam bodo te informacije koristne. Ostanite zdravi!

Zollinger -Ellisonov sindrom, gastrinom, želodčna kislina, peptični ulkusi, driska, hormoni, rak