Ua e faʻalogo ea i le tulaga mataʻutia e taʻua o le Aortic Dissection? Seʻi o tatou talanoa auiliili i ai!

Pe na e mafaufau ea po o le a le ituaiga o faaleagaina e mafai ona tupu i le alatoto autu i o tatou tino, le paipa aupito tele e aveina ai le toto mai le fatu i le tino atoa? O le aortic dissection o se tulaga matautia e mafai ona faafuasei ona lamatia ai le ola. E ui o se mea e fai si mata'utia lenei mea, ae e taua tele le nofouta i lenei mea. Aua afai e vave iloa, e mafai ona togafitia.

O le ā le Aortic Dissection? Se'i o tatou malamalama faigofie i ai.

I se faaupuga faigofie, o le aortic dissection o se masae (o se masae) i le puipui o lou aorta , o le alatoto autu lea e aveina ai le toto ua tumu i le okesene mai lou fatu i lou tino atoa. Mafaufau i le aorta o le paipa vai autu i lou fale. E alu atu i lou fatafata, i lou manava, ma ifo i ou vae.

O se tulaga e seasea tupu lenei. E tupu faapenei: O le puipui o le aorta e faia i ni vaega e tolu. Mo se mafuaaga, e vaivai ai le vaega pito i totonu o lenei puipui, ma mafua ai ona masae sina vaega itiiti. Ona tafe mai lea o le toto maualuga i le masae, ma vavaeese ai le vaega i totonu ma le vaega ogatotonu. E pei o se puipui ua saeia i ni vaega se lua. E ta'ua lea o le dissection .

A amata ona tafe le toto i le itu sese faapenei, e mafai ona poloka pe faʻaitiitia le tafe masani o le toto i isi vaega o le tino. I nisi tulaga, e mafai ona pā le aorta atoa.

O se tulaga matuia tele lea, e lamatia ai le ola. Afai e le vave ona iloa ma togafitia, e mafai ona oo atu le oti. O le mea lea, afai e te lagonaina nei faailoga, aua le popole ma alu loa i le potu faalavelave faafuasei.

Ua lipotia mai o lenei tulaga e tupu i le va o le 5 ma le 30 i le miliona tagata i tausaga taʻitasi.

O a ituaiga autū o le aortic dissection?

E lua ituaiga autū o le aortic dissection:

1. Stanford Type A Aortic Dissection: E amata lenei mea i le amataga lava o lou aorta, o le vaega e latalata i lou fatu. E mafai ona lamatia ai le ola . E masani lava ona manaʻomia se taotoga faʻafuaseʻi e tatala ai le fatafata. E aofia ai le toe faʻaleleia o le amataga o le aorta ua masaesae pe aveese ma sui i se vaega prosthetic. O le tele o taimi, e faʻaauau pea le tipiina i lalo o le aorta. E sili atu ona taatele le ituaiga A nai lo le ituaiga B.

2. Fa'amamāina o le Aorta Ituaiga B a Stanford:E amata i le vaega pito i lalo o le aorta, e fai si mamao ese mai le fatu, pe a uma le aortic arch, i le descending aorta. E pei o le ituaiga A, e masani lava ona mafai ona fa’alautele atu mai le descending aorta i le abdominal aorta. Peita’i, e le aofia ai le vaega muamua o le aorta. Atonu e mana’omia pe leai fo’i se taotoga i le taimi lava lea. E fa’alagolago lea i le mea o iai le dissection ma pe o taofia ai le tafe toto i isi ou totoga.

E fa'aaogā e foma'i se isi faiga fa'avasegaga, e ta'ua o le faiga fa'avasegaga a DeBakey . E tolu ona ituaiga. O le ituaiga muamua (Ituaiga 1) e amata i le aorta ascending ma fa'alautele atu i le aorta descending. O le ituaiga lona lua (Ituaiga 2) e amata i le aorta ascending ma e fa'atapula'aina i le aorta ascending (e tutusa uma ia mea ma le Stanford ituaiga A). O le ituaiga lona tolu (Ituaiga 3) e amata i le aorta descending ma fa'alautele atu i lalo (e tutusa lea ma le ituaiga B).

O a ni fa'ailoga o le aortic dissection? E fa'apefea ona e iloa?

O le uiga autū o le aortic dissection o lona tupu faafuaseʻi lea . E mafai ona tupu i soo se taimi. E masani ona tupu i le taimi e faamalositino ai, faatasi ai ma le siitia faafuasei o le toto maualuga. Ae ui i lea, e mafai foi ona tupu a o e moe pe na o le tu. E leai ni faailoga lapatai e muamua atu i ai.

O fa'ailoga masani ia e te ono o'o i ai:

• O se tiga fa'afuase'i, ogaoga, ma ma'ai i le fatafata po'o le pito i luga o le tua. E mafai ona lagona e pei ua saeia mai totonu, tutu'i i se naifi, pe pei ua saeia ese le pa'u.
• Tiga tele o le manava.
• Faigata ona manava (dyspnea).
• Matapogia pe niniva.
• Toto maualalo.
• Leo o le fatu e le masani ai (mumu leo ​​o le fatu diastolic po'o leo o le fatu e le o manino).
• O le tata vave ma le vaivai o le fatu.
• Tele le afu.
• Fenumiai (lē mafai ona taula'i).
• Leiloa o le vaai.
• O fa'ailoga o le stroke e aofia ai le vaivai i le tasi itu o le tino ma le faigata ona tautala.

Afai e te maua ni fa'ailoga o le aortic dissection fa'apenei, aemaise lava le tiga tele o le fatafata po'o ni fa'ailoga o le stroke, vala'au loa le 911 pe alu i le potu fa'afuase'i lata ane. Aua le manatu māmā i lenei mea, e taua sekone uma.

O a mafuaʻaga o le dissection o le aorta?

E tupu le aortic dissection pe a faasolosolo malie ona vaivai sela i totonu o puipui o le aorta. Atonu ua leva ona i ai lenei vaivaiga mo le tele o tausaga, seia oo ina le mafai e le vaega e sili ona vaivai i le puipui o le aorta ona tatalia. O le taimi lena e tupu ai se masae, ma mafua ai ona faia se aortic dissection.

E talitonu foma'i o le tele o mataupu o le tipiina o le aorta e mafua mai i se vaivaiga masani i le puipui o le aorta (atonu e maua mai i le tofi tuufaasolo). I isi tulaga, o le mamafa mai le toto maualuga faifai pea e mafai ona fa'avaivaia ai le puipui o le aorta, ma i'u ai ina masae ma tipi ese.

E masani ona tupu le tipiina o le aorta i vaega o loʻo i ai le mamafa tele o le puipui o le aorta. Mo se faʻataʻitaʻiga, o lau aorta ascending. E tusa ma le faaluaina le taatele o tipiina i le aorta pito i luga nai lo le aorta pito i lalo.

O ai e sili ona lamatia i lenei mea? O a mea e lamatia ai?

E tele mea e fa'ateleina ai lou lamatiaga o le aortic dissection. Va'ai pe a fa'atatau ia mea ia te oe:

• Toto maualuga faifai pea (hypertension): O le mea sili lea ona taua ma taatele e lamatia ai . O le toto maualuga e faaleagaina sa'o ai vaega o le aorta. O lenei mea e mafua ai ona leiloa alava elastic, malepe ai le fausaga o le puipui, ma mafiafia ai le puipui.
• Atherosclerosis (fa'aputuga ga'o i totonu o alatoto) po'o le cholesterol maualuga.
• Fa'aaogāina o oloa tapa'a (sikaleti, pi, ma isi).
• Aortic aneurysm (o se fulafula e le masani ai pe o se fulafula i le puipui o lou aorta).
• Fa'ama'i o le valve aortic.
• O fa'afitauli o le fatu fananau mai, e pei o le bicuspid aortic valve (o se valve e lua ona laupepa nai lo le masani ai e tolu) po'o le Turner syndrome .
• O faʻafitauli o aano fesoʻotaʻi, e pei o le Marfan syndrome ma le Ehlers-Danlos syndrome, o faʻafitauli ia e mafai ona tuʻufaʻasolo mai matua i fanau.
• O isi fa'afitauli tu'ufa'asolo mai le thoracic aorta, lea e a'afia tele ai lou aorta.
• Afai ua iai se tasi o lou aiga na faia i ai le aortic dissection (talafa'asolopito o le aiga).
• Aortitis (pupula/fulafula o le aorta).
• Manu'a tuga i le fatafata. Mo se fa'ata'ita'iga, o se fa'alavelave tau ta'avale i le saoasaoa tele po'o se pa'ū mai le maualuga e silia ma le 20 futu.
• O le tane (e maualuga atu le lamatiaga o alii nai lo tamaitai).
• O le va o le 40 ma le 70 tausaga. A'o e matua, e fa'aitiitia le fetu'una'i o le puipui o le aorta.
• Mauaina o le toto maualuga i le taimi o le maitaga, aemaise lava i le taimi o le fanautama.
• O gaoioiga e mafai ona mafua ai le toto maualuga i se taimi umi, e pei o le faʻaaogaina o fualaau faasaina e pei o le cocaine poʻo le amphetamines.

E mafai ona vave ona atiaʻe nei tulaga i tagata e auai i le siʻitia o le malosi ma e faigofie ona aʻafia i aneurysms poʻo le dissection.

Afai e iai nei mea e lamatia ai oe (e pei o le aneurysm poʻo se faʻaletonu o aʻano fesoʻotaʻi), saili se nofoaga tutotonu o le aorta mo lau togafitiga. O nei nofoaga e iai togafitiga aupito lata mai. Latou te tuʻuina atu foʻi le tausiga sili ona lelei e ala i le faʻapotopotoina o se 'au fomaʻi e tele vaega o togafitiga (fomaʻi fatu, fomaʻi radiologist, fomaʻi genetic). Ua faʻaalia e suʻesuʻega o nofoaga tutotonu e faʻapitoa i le togafitia o faʻamaʻi aorta e iai taunuuga sili ona lelei mo nei mataupu faigata.

O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai i le aortic dissection?

O le aortic dissection e mafai ona mafua ai ni faʻalavelave matuia e pei o:

• Stroke.
• Fa'aleagaina o le valve aortic.
• Ma'i fatu.
• Le atoatoa o le fatu.
• Fa'aleagaina o totoga i totonu e pei o fatuga'o.
• Tamponade o le fatu: O le faaputuputuina o le vai i le va o le maso o le fatu ma le taga e siomia ai le fatu (pericardium).
• O le oti.

E fa'apefea ona su'esu'e e foma'i le aortic dissection? O a auala e su'esu'e ai?

Atonu e masalomia e se foma'i le aortic dissection e fa'atatau i ou fa'ailoga. Peita'i, e mana'omia ona latou iloa pe o lo'o e maua i le aortic dissection po'o se isi fa'afitauli tau soifua maloloina e tutusa fa'ailoga, e pei o le fatu fatu po'o le stroke. I le aortic dissection, atonu e faigata ona lagona le tata o le fatu i ou lima ma vae. Atonu fo'i e iloa e se foma'i o le toto maualuga i le tasi lima e maualuga atu nai lo le isi.

E manaʻomia e fomaʻi ona vave faia se suʻesuʻega i le aortic dissection auā e te ono manaʻomia se taotoga faʻafuaseʻi. A maeʻa ona faia se suʻesuʻega i lau 'au fomaʻi e uiga i le aortic dissection, e ono siitia oe e se 'au faʻapitoa e feaveaʻi i se nofoaga e pulea nei tulaga faigata.

O a suega fa'ama'i?

E mafai e se fomaʻi ona faʻatonu ni suʻega e pei o nei:

• X-ray o le fatafata: O se suega vave lea e fa'aogaina ai sina vaega itiiti o le radiation e pu'e ai ata o lou fatu, mama, alatoto (e pei o le aorta), ma ponaivi i lou fatafata.
• CT scan: O lenei suega e fesoasoani e maua ai le vaaiga sili ona lelei o le aorta i se taimi faafuaseʻi. E mafai ona fesoasoani i se fomaʻi e iloa ai pe iai se aneurysm poʻo se dissection. Atonu foi e iai sau vai faapitoa (IV contrast) e tuiina i lou alatoto o se vaega o lenei suega.
• Transthoracic echocardiogram (TTE): E fa'aaogaina ai le tekonolosi ultrasound e gaosia ai ata gaoioi o ou valves fatu, potu o le fatu, ma le amataga o lou aorta (a'a o le fatu).
• Fa'ata'ita'iga o le echocardiogram o le Transesophageal (TEE):E mafai ona maua ai ni ata manino ma auiliili o valve ma potu o le fatu nai lo le transthoracic echocardiogram masani. E maua ai fo'i se vaaiga sili atu o le thoracic aorta, o le alatoto i lou fatafata. I lenei suega, e fa'aofi ai e se foma'i se masini ultrasound e ala i lou gutu i totonu o lou esophagus. O lo'o tu sa'o le esophagus i tua o lou fatu ma i luma o le descending aorta.
• MRI scan: E fa'aaogaina ai se maneta tele ma galu leitio e fai ai ni ata auiliili o totoga ma fausaga i totonu o lou tino, e aofia ai le aorta. E mafai ona fa'aalia ai ata fe'avea'i o valve o le fatu, potu, ma le toto o lo'o tafe i le aorta. Peita'i, e umi atu le taimi e fai ai lenei suega nai lo le CT scan masani, o lea e seasea ai ona fa'aaogaina i fa'alavelave fa'afuase'i.

E faʻapefea ona togafitia le aortic dissection?

O le togafitiga mo le aortic dissection e faʻalagolago i le nofoaga na masaesae ma le dissection.

• Mo le type A aortic dissection (afai e a'afia le vaega muamua o le aorta, e latalata i le fatu), e te mana'omia loa se taotoga.
• I le tipiina o le aorta ituaiga B, afai e motusia e le tipiina le tafe toto i totoga taua ma vaega o le tino, e pei o ou fatuga'o, ga'au, vae, po'o le uaea o le tuasivi, e te mana'omia se taotoga fa'afuase'i. Afai e fa'aalia e lau CT scan ni foliga lamatia maualuga, e te mana'omia se taotoga i se taimi vave.
• I tulaga e le ogaoga tele, o le togafitiga mo le aortic dissection e ono amata i vailaau e faagesegese ai le tata o lou fatu pe faʻaitiitia ai lou toto maualuga. E mafai ona faia le taotoga mulimuli ane pe a tulaʻi mai ni faʻafitauli.

Ta'otoga ma Togafitiga Fa'ama'i Endovascular

O filifiliga taotoga e aofia ai:

• Suiga o le Graft: E aveese e se foma'i tipitipi le vaega ua faaleagaina o lou aorta ma sui i se paipa e faia i aano fa'apitoa (o se graft). E fuafua i le tele o le dissection, atonu e mana'omia fo'i ona latou toe fa'aleleia lau aortic valve, a'a aortic, po'o lou aortic arch ma alatoto e ave ai le toto i lou ulu ma lima. O se taotoga tatala-o le fatu ma o le togafitiga sili lea mo se fa'alavelave fa'afuase'i ituaiga A aortic dissection.
• Toe faaleleia o le stent endovascular-graft:I lenei faiga, e toe faaleleia e se fomaʻi lou aorta mai totonu. Latou te faʻaaogaina se stent graft. O se paipa faʻapitoa lea e faia i uaea uʻamea ma se lagolago (e pei o se scaffold) e faʻapipiʻi i ai. E faʻamalosia e le stent le vaega vaivai o le aorta. O lenei toe faaleleia endovascular o le filifiliga sili lea mo se faiga faigata (ua poloka le tafe toto i totoga taua, pe o iai ni foliga lamatia i luga o se CT scan) type B dissection. E faia e se fomaʻi lenei mea e ala i le faia o se tipi laʻititi i lou femoral artery i lou groin ma faʻaaoga uaea ma catheters.
• Auala Fa'afefiloi: I lenei faiga, e fa'aogaina e se foma'i metotia o taotoga tatala ma metotia o le endovascular stent-graft e toe fa'aleleia ai le aorta. E fa'aaogaina lenei metotia pe a mana'omia ona fa'alautele atu le toe fa'aleleia i le aortic arch, lea e sapalai ai le toto i le fai'ai ma lima. E mafai ona faia lenei mea o se faiga fa'afuase'i mo se type A dissection. E mafai fo'i ona faia o se vaega o se toe fa'aleleia e lua vaega, e fa'aaoga ai se bypass mai se alatoto i lou ua e fesoasoani ai e sauniuni mo se toe fa'aleleia endovascular mo se type B dissection.

O vaila'au

Atonu e fa'atonuina e se foma'i ni vaila'au, e pei o beta-blockers, e fa'aitiitia ai le tata o lou fatu ma le toto maualuga. I nisi tulaga o le type B aortic dissection, e mafai ona fa'aaogaina na'o vaila'au e togafitia ai le dissection i le taimi muamua. E fa'atatau i le ogaoga o le masaesae ma le tele o le dissection, e ono faia le taotoga i ni masina pe ni tausaga mulimuli ane.

E mafai ona puipuia le aortic dissection?

E tele mea e le mafai ona e suia e faʻateleina ai lou lamatiaga o le aʻafia i le aortic dissection. Mo se faʻataʻitaʻiga, o nisi o faʻafitauli o le fatu na fananau mai, faʻaletonu o aano fesoʻotaʻi, poʻo mea tau kenera e fesoʻotaʻi ma se talaʻaga faaleaiga o le aortic dissection.

Ae ui i lea, e mafai ona e faʻaitiitia nisi o ou lamatiaga:

• Pulea lou toto maualuga.
• Aloese atoa mai oloa tapaa.
• Tausia se mamafa maloloina mo oe.
• Ia fai pea le fusipa'u saogalemu pe a tietie i se ta'avale e puipuia ai manu'a i le fatafata pe a tupu se fa'alavelave.
• Alu e fai ni siaki faafoma'i masani, ma va'ai se foma'i pe a e matauina ni suiga i lou soifua maloloina.
• Afai ua faia se aortic dissection i se tasi o ou aiga (matua, tamaititi, po'o se tei), fesili i lau foma'i e iloilo lou lamatiaga i le aortic disease. E mafai e lau foma'i ona mata'ituina oe ma tu'uina atu ia te oe le togafitiga talafeagai a'o le'i tupu se aortic incidence.

Afai ua maua oe i le aortic aneurysm, vaai se foma'i e fa'apitoa i fa'ama'i o le aortic (o se foma'i fatu po'o se foma'i tipitipi o le fatu). E mafai ona latou iloiloina lou lamatiaga ma, afai e mana'omia, mata'ituina oe mo se taotoga e toe fa'aleleia ai lau aorta.

O le ā e te faʻamoemoeina pe a maua sau aortic dissection?

O le tipiina o le aorta o se mea e ono lamatia ai le ola. O tagata e maua i le tipiina faafuaseʻi o le aorta (ituaiga A) e maualuga atu le fua faatatau o le oti. E tusa ma le 40% o tagata e maua i le tipiina o le aorta ituaiga A e oti loa, ona o le malepe atoa ma le toto o le aorta.

O tagata e sao mai le fa'alavelave fa'afuase'i e masani ona tu'ua i se tipi tumau i vaega o latou aorta e le'i togafitia. Atonu e mana'omia le togafitiga i se taimi mulimuli ane.

Faatasi ai ma le alualu i luma o togafitiga faaonaponei, ua faaleleia atili ai le tulaga o le soifua maloloina i le vaega tumau. Peitai, o le umi e ola ai pe a uma ona tipi ese le aorta e puupuu pe a faatusatusa i le faitau aofai o tagata lautele. Peitai, faatasi ai ma togafitiga vave ma le puleaina e se 'au aortic ua uma ona a'oa'oina, e mafai ona ola i se olaga masani mo le tele o tausaga pe a uma ona tipi ese le aorta.

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava?

E masani ona fa'atonuina e se foma'i ni vaila'au mo le toto maualuga, e pei o beta-blockers, e pulea ai lou toto maualuga ma le tata o le fatu. E te mana'omia le fa'aaogaina o nei vaila'au mo lou olaga atoa . Atonu e te mana'omia ni vaila'au e sili atu ma le tasi mo le toto maualuga.

E taua tele fo'i le 'alo 'ese mai oloa tapa'a pe a uma ona faia se aortic dissection.

E lelei gaoioiga fa'a'aerobic e pei o le savali, tietie uila, ma le aau. Peita'i, o nisi gaoioiga, e pei o le si'itia o mea mamafa (e sili atu ma le afa o lou mamafa o le tino), e tatau ona 'alo 'ese mai ai. E mafai ona fa'ateleina ai lou toto maualuga ma fa'aopoopo ai le mamafa i luga o le aorta.

O afea e tatau ai ona ou vaai la'u foma'i?

A uma ona e sao mai se aortic dissection – e tusa lava pe e te le faia se taotoga – e tatau ona e vaai soo i se fomaʻi (e masani lava i le 3 i le 12 masina) mo se CT poʻo le MRI scan. O lenei mea e mafai ai e fomaʻi ona vave iloa soʻo se suiga ma faia se gaioiga e tusa ai.

O a fesili e tatau ona ou fesiligia i la'u foma'i?

O nisi nei o fesili e mafai ona e fesili atu i lau fomaʻi:

• O le ā le ituaiga o le aortic dissection o loʻo ia te aʻu?
• E manaʻomia ea se taotoga mo aʻu?
• E mafai ona e faasino mai a'u i se vaega lagolago mo tagata ua maua i le aortic dissection?

O le a le eseesega i le va o le aneurysm, rupture, ma le dissection?

E mafai ona fenumiai nei upu, o lea se'i o tatou fa'amanino atu:

• Aortic aneurysm: O se fa'apupuna e pei o se paluni, e pei o se paluni i se vaega vaivai i le puipui o lou aorta. Pe o se vaega atoa o le aorta o lo'o fa'apupuna. O le aortic aneurysm e mafai ona mafua ai le motusia o le aorta po'o le dissection o le aorta.
• Malepe o le aorta: O se masae atoa lea, po o se pu, i le puipui o le aorta, ma mafua ai ona tafe le toto i totonu o le pu i le eria o loʻo siomia ai.
• Fa'amamāina o le aorta:O se masae lea i le vaega pito i totonu o le aorta. E mafai ai e le toto ona tafe atu, ma vaeluaina atili ai vaega i totonu ma le ogatotonu o le puipui o le aorta. E masani lava ona mafai ona oo atu lenei mea mo se mamao umi i itu uma e lua i luga o lau aorta, ma e mafai foi ona salalau atu i alatoto e sosolo ese mai le aorta.

O le tipiina o le aortic o se aafiaga e matuā mata'utia ma fenumiai. O le sao mai ai e mafai ona avea ma se lagona fefiloi. E moni ou lagona, ma e iai isi e malamalama i mea o lo'o e feagai. Ia avea oe ma lou lava leo, fai ni fesili e uiga i so'o se mea e le o manino. Ia fa'aauau pea ona e inu au vaila'au, mulimuli i fa'atonuga uma a lau foma'i, ma auai i taimi atofaina uma a lau foma'i.

E matuā tāua tele le alu i se nofoaga tutotonu e togafitia ai le aorta, lea e tele lona poto masani i le togafitia o nei ituaiga o faʻamaʻi ma e lagolagoina e fomaʻi faapitoa eseese. O iʻuga e maua mai i ia nofoaga e sili atu ona lelei nai lo o i latou e togafitia ai ni nai gasegase.

O le savali sili ona tāua e ave i le fale

O lea la, atonu ua e malamalama nei o le Aortic Dissection o se tulaga faafuaseʻi, e matua matautia, ma e lamatia ai le ola. Afai e te lagona le tiga faafuaseʻi ma le ogaoga o le fatafata, tiga o le tua, poʻo ni faʻailoga o le stroke, aua e te le amanaʻiaina. Saili loa se fesoasoani faafomaʻi.

• O le taimi o le ola lea: O le vave su'esu'eina ma le togafitia e mafai ona fa'aolaina ai se ola.
• Ia nofouta i mea e lamatia ai: Ia nofouta i mea e pei o le toto maualuga, ulaula tapaa, ma talafaasolopito o aiga. Taumafai e pulea na mea.
• Togafitiga talafeagai ma le su'esu'ega mulimuli ane: Fa'aaoga lelei vaila'au na fa'atonuina e lau foma'i e pei ona fa'atonuina. Alu e fai siaki faafoma'i i le taimi atofaina.
• Fesoasoani mai tagata tomai faapitoa: Afai e mafai, saili se togafitiga mai se nofoaga faapitoa e togafitia ai nei ituaiga o maʻi.

Matou te faʻamoemoe o le a aoga lenei faʻamatalaga ia te oe. Ia soifua maloloina!

` Aortic dissection, aorta, aorta, tiga o le fatafata, fa'ama'i fatu, toto maualuga, taotoga, tausiga fa'afuase'i