Ua poloka fo'i fa'ailoilo eletise o lou fatu? Se'i o tatou talanoa e uiga i le Bifascicular Block!

E te lagona fa'afuase'i ea le lanumoana o ou mata i nisi taimi ma e te lagona le niniva ? Pe e te lagona ea ua vave tele pe ua telegese tele fo'i le tata o lou fatu? Atonu ua oo i se tasi e te iloa se mea fa'apenei. O nisi taimi e mafai ona mafua mai nei mea i ni fa'alavelave laiti i le faiga eletise o tatou fatu, e pei lava o le faiga o uaea i totonu o se fale. O le asō, o le a tatou talanoa e uiga i se tulaga fa'apitoa lea e alu malie ai le fa'ailo eletise pe motusia i le tusa ma le lua vaetolu o auala autu i le faiga o uaea eletise o le fatu - e ta'ua o le (Bifascicular Block) .

O le ā lenei mea (Bifascicular Block)? Se'i o tatou malamalama faigofie i ai?

I se faaupuga faigofie, o le `(Bifascicular Block)` o se ituaiga poloka fatu. Ina ia galue o tatou fatu e pei o se pamu, e manaʻomia ona maua ni faailoilo eletise i se auala faatulagaina. O nei faailoilo eletise e malaga i auala faapitoa i totonu o le fatu. Tatou te taʻua nei auala o ``bundle branchs``. E pei o uaea i totonu o se fale e manaʻomia ona ki moli.

Se'i faapea e tolu auala autū i totonu o o tatou fatu e feavea'i ai nei fe'au eletise. I le "Bifascicular Block", e matuā telegese le fe'avea'i o fa'ailoilo eletise pe motusia fo'i i ni auala se lua o nei auala e tolu. O le "Bi" o lona uiga o le "lua". O le "Fascicle" e fa'atatau i lālā o maso o le fatu. O lea la, a iai se poloka i ni auala se lua o nei auala, e tuai teisi ona auina atu fa'ailoilo eletise i potu pito i lalo o le fatu (o le "ventricles"). E mafai ona suia ai le tata o le fatu ma le auala e pamuina ai le toto.

Ua ta'ua e foma'i lenei mea o le "poloka o le fatu e le atoatoa." E mafai ona mafua lenei tulaga i fa'ama'i fatu fananau mai po'o isi fa'ama'i o le fatu. O nisi taimi, e ono mou atu fa'ailoga. Peita'i, o se tulaga ogaoga o le Poloka Bifascicular e mafua ai fa'ailoga atonu e mana'omia le togafitiga.

O fea o iai nei fasi mea i o tatou loto?

Ua e silafia o lo tatou fatu e fa ona potu autu. O potu pito i luga e lua e ta'ua o le atria, ma potu pito i lalo e lua e ta'ua o ventricles. O nei potu e fa'apu'upu'u ma fa'alautele i se auala fa'atonutonu e pamu ai le toto i le tino atoa.

O le poloka bifascicular e a'afia ai nei potu pito i lalo, po'o ventricles.

• Ventricle taumatau: O lo'o i le itu taumatau pito i lalo o le fatu. O le ventricle lea e ave le toto ma auina atu i mama e maua ai le okesene. E na'o le tasi le auala eletise autu (fascicle) o lenei ventricle taumatau - o lona uigaLālā o le fusi taumatau .
• Ventricle agavale : O lo'o i le itu tauagavale pito i lalo o le fatu. O le potu pamu aupito tele ma sili ona malosi i totonu o le fatu. E mitiia le toto ua tumu i le okesene ma pamuina i le vaega o totoe o le tino e ala i le aorta . O le ventricle agavale e lua ona auala eletise autu: o le fascicle agavale pito i luma ma le fascicle agavale pito i tua . Fa'atasi, o nei mea e lua e fausia ai le lala fusi agavale. E vaevaeina atili nei mea i le miliona o alava laiti e ta'ua o alava Purkinje.

O le ā le Poloka o le Fatu ma le Poloka o le Lālā o le Fa'aputuga?

E tupu le poloka o le fatu pe a iai se faʻafitauli i le faiga faʻaeletise o le fatu. E mafua ai ona tuai le fesiitaiga o faʻailoilo eletise i le va o potu o le fatu. O le iʻuga, e mimilo ese potu o le fatu mai le taimi atofaina. E aʻafia ai le tafe toto i le fatu, le tata o le fatu, ma le tata o le fatu.

`(Poloka o le Fatu)` ma le `(Poloka o le Atrioventricular / AV Block)` e tutusa lava le tulaga. `(Poloka o le Laina o le Fatu)` o se ituaiga `(Poloka o le Fatu).` E tupu pe a iai se poloka i se tasi o lala o le fusi na tatou talanoaina.

E faapefea ona galue le faiga eletise i totonu o o tatou fatu? E ofoofogia, a ea?

Se'i faapea o loo i totonu o le fatu se faiga uaea e matuā lavelave ae matuā faatulagaina lelei. O le faasologa lenei o le femalagaa'i o lenei faailoilo eletise:

1. E amata muamua le faailoilo i se nofoaga faapitoa i le atrium pito i luga o le fatu e ta'ua o le SA node. O le pacemaker masani lea o le fatu.

2. Ona malaga lea o lenei faailoilo i totonu o le atria ma taunuu atu i se isi nofoaga faapitoa e ta'ua o le AV node.

3. A maeʻa le AV node, e ulufale atu le faailoilo i se auala e taʻua o le bundle of His.

4. Mai iinā, e vaevaeina i le lālā fusi taumatau ma le lālā fusi agavale, ma iu ai ina alu atu i alava manifinifi e ta’ua o ``alava Purkinje`` i totonu o sela ``ventricles``.

5. A maua lenei faailoilo, e mimilo le ventricles ma pamuina le toto. Ona toe amata lea o le faagasologa mai le amataga.

E tutupu nei mea uma i totonu o ni nai sekone, e ofoofogia lava, a ea?

E i ai ni ituaiga o poloka o le fatu?

Ioe, e fa'avasega e foma'i nei poloka fatu (poloka AV) e tusa ai ma lo latou ogaoga:

• Poloka tikeri muamua: O se tuai teisi lea i faailoilo eletise mai le atria i ventricles. Peita'i, o lenei ituaiga poloka e itiiti sona ono afua ai ni fa'ailoga ma e seasea mana'omia se togafitiga.
• Poloka tikeri lona lua: O le mea lea e poloka ai nisi o faailoilo eletise, ae le o faailoilo uma, mai le oo atu i sela. E mafai ona mafua ai le tata malie o le fatu ( bradycardia ) po o le tata le fatu e le masani ai (arrhythmia). Afai e ogaoga pe mafua ai ni faailoga faigata, atonu e manaomia se togafitiga.
• Poloka tikeri tolu: E ta'ua fo'i lea o le "poloka atoa o le fatu." O iinei, e leai se fesoota'iga i le va o le galuega a le atria ma ventricles. O lona uiga o potu pito i luga e galulue e pei ona tatau ai, ma potu pito i lalo e galulue e pei ona tatau ai. I lenei tulaga, e tatau ona fa'apipi'i se pacemaker. Afai e ogaoga le "poloka bifascicular", e mafai ona tupu lenei tulaga.

E i ai ni ituaiga eseese o poloka bifascicular?

Ioe, e eseese mamanu o le `(Bifascicular Block)`. O mamanu e sili ona taatele o:

• Poloka o le lālā fusi taumatau ma le poloka o le fasikula pito i luma agavale.
• E le gata i lea, atonu e iai se poloka o le lala o le fusi taumatau ma se poloka o le fasikula i tua agavale.
• O nisi taimi, e mafai ona poloka atoa le lālā o le fusi agavale (o lona uiga o loʻo poloka uma le fasi ponaivi agavale pito i luma ma tua, ae o loʻo lelei le lālā o le fusi taumatau).

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

E maua le Bifascicular Block i le pe ā ma le 1.5% o tagata e faia se ECG . E lē faapea ai e seasea tupu.

Aiseā e tupu ai lenei mea (Bifascicular Block)? O a ni māfua'aga?

E masani ona mafua le poloka o le fatu e lua i le taimi e fanau mai ai. O lona uiga e fanau mai se tagata ma ni suiga i le fausaga o le fatu. O nisi taimi, e ono aliali mai ni faailoga o lenei faamai fatu e fananau mai i se taimi mulimuli ane, atonu i le talavou po o le ogatotonu o tausaga. E faateleina foi le lamatiaga o le maua o le poloka o le fatu i le matua .

E seasea lava, e mafai fo'i ona mafua lenei tulaga i se suiga fa'atupuina (mutation o le kenera) lea e tu'ufaasolo mai le tasi aiga i le isi aiga. O le mea lea e ta'ua o le progressive familial heart block. O lenei suiga fa'atupuina e mafai ona mafua ai le ma'ila o le a'ano (fibrosis) po'o le calcium deposits (calcification) i le fatu. O nei suiga e mafai fo'i ona mafua ai le poloka o le fatu.

E le gata i lea, e mafai foi ona mafua le ``Bifascicular Block`` ona o le faaleagaina o le fatu. O lenei faaleagaina e mafai ona:

• Ona o se fa'alavelave fatu (myocardial infarction).
• Ona o isi faʻamaʻi fatu .
• Ona o le fa'ama'i o le valve o le fatu .
• Ona o le maualuga o le potassium i le toto (hyperkalemia).

O a ni fa'ailoga o le poloka o le ponaivi e lua (Bifascicular Block)? E te maua fo'i nei fa'ailoga?

O le poloka o le fatu e le atoatoa (tulaga muamua po'o le lua) atonu e leai ni fa'ailoga e mafua ai. Peita'i, a tutupu mai fa'ailoga, o le fa'ailoga autū e o'o i ai le to'atele o tagata o le matapogia (syncope). E tupu lea mea pe a telegese tele le tata o le fatu (bradycardia) pe telegese tele (arrhythmia) ona e le o pamuina lelei le toto i le tino.

O nisi taimi, e mafai e le `(Bifascicular Block)` ona fa'asolosolo i se poloka atoa (tikeri lona tolu). I lea tulaga, e sili atu ona ono tula'i mai fa'ailoga. E taua tele le vave sailia o se fautuaga fa'afoma'i pe afai e te maua se tasi pe sili atu fo'i o fa'ailoga nei:

• Tiga po'o le mālū o le fatafata (angina).
• Nifo.
• Lagona faifai pea o le vaivai tele.
• Lagonaina o le tata o le fatu i se tulaga e le masani ai (palpitations o le fatu).
• Fa'asuā.
• Pupuu le mānava.

O a ni fa'alavelave e mafai ona mafua mai i lenei mea?

E fa'alavelave le poloka o le fatu i le mafai e le fatu ona pamuina le toto i le tino atoa. O le "Poloka Bifascicular" (poloka e le atoatoa) e mafai i nisi taimi ona o'o atu i le poloka tulaga tolu (atoa). A tupu lenei mea, o fa'alavelave e pei o:

• Tata le fatu e le fetaui (Arrhythmia).
• Ma'i fatu.
• Le atoatoa o le fatu.
• Maliu faafuase'i ona o le fatu / taofi faafuase'i o le fatu.

Aua le popole! E lē o tagata uma o le a oo i nei faʻafitauli. O fautuaga faʻafomaʻi ma togafitiga talafeagai e mafai ona faʻaitiitia tele ai lenei lamatiaga.

E faʻapefea ona e iloa ma le saʻo le poloka o le bifascicular?

O le suega autū e iloa ai le Bifascicular Block o le ECG. E ta'ua fo'i lea o le EKG. E fuaina ai le gaioiga eletise o lou fatu. O se suega faigofie tele ma e leai se tiga. E tusa ma le 15 minute le umi.

O le a fa'apipi'i e le foma'i ni fasipepa laiti (e ta'ua o electrodes) i lou fatafata, lima, ma vae. O uaea e feso'ota'i i nei electrodes e feso'ota'i i se masini ECG. O lenei masini e fa'amaumauina ai gaioiga eletise o lou fatu e pei o se kalafi. E le auina atu e electrodes se eletise i lou tino. Nai lo lena, latou te fuaina na'o le gaioiga eletise i lou tino. I le tilotilo i lenei kalafi, e mafai e le foma'i ona iloa pe i ai se suiga po'o se poloka i le mamanu o fa'ailoilo eletise o le fatu.

E iai se togafitiga? O a mea e mafai ona fai?

Afai e iai sau `(Bifascicular Block)` ma e leai ni ou faʻailoga, atonu e te le manaʻomia se togafitiga. Peitaʻi, o le a mataʻituina lelei e lau fomaʻi le soifua maloloina o lou fatu. Atonu latou te faia ni suʻega `(ECG)` masani e vaʻai pe ua faʻateteleina le tulaga ma ua amata ona avea ma poloka fatu tulaga tolu (atoatoa). Afai e tupu lena mea, e manaʻomia se togafitiga.

Ae afai e te maua i se tata o le fatu e le masani ai (arrhythmia) pe o ni faʻailoga e pei o le matapogia (syncope), e ono fautuaina e lau fomaʻi se taotoga e faʻapipiʻi ai se pacemaker . E lua ituaiga o pacemaker:

• Mea e fa'aoso ai le fatu: O nei mea e auina atu ai ni fa'ailoilo eletise i potu o le fatu e fa'atumauina ai le tata lelei, e pei o le tu'uina atu i le fatu o sina fesoasoani fa'aopoopo.
• O Fa'amama Fa'aola o le Cardioverter e Mafai ona Fa'apipi'i (ICDs): E galulue nei mea e pei o se pacemaker. E le gata i lea, e mafai e le ICD ona iloa se tata o le fatu e le masani ai ma fa'asa'o e ala i le tu'uina atu o se te'i eletise la'ititi i le fatu. E mafai fo'i ona toe amata le fatu pe a tupu fa'afuase'i le taofi o le fatu.

O nei masini e faʻapipiʻiina e se fomaʻi fatu (electrophysiologist).

E i ai ni auala e puipuia ai le poloka bifascicular?

I le fa'amaoni, e tele mea e mafai ona mafua ai le fa'aletonu o le fatu e le mafai ona tatou pulea, e pei o fa'ama'i fatu fananau mai po'o le matua.

Ae ui i lea, e mafai lava ona e faia ni laasaga e tausia ma puipuia ai le soifua maloloina o lou fatu. E aofia ai:

• Afai e te ulaula, ole atu mo se fesoasoani e taofi ai. Aloese mai le ulaula tapaa e oo lava i le asu o le tagata e ulaula.
• Taumafa i mea'ai e maloloina ai le fatu ma fa'amasani i le faamalositino i aso uma.
• Fa'atapula'a le inuina o le 'ava malosi.
• Pulea tulaga e fa'aleagaina ai le fatu e pei o le toto maualuga, ma'isuka, ma le cholesterol maualuga.
• Saili ni auala lelei e pulea ai le atuatuvale.
• Taumafai e faatumauina se mamafa maloloina.

E ui o nei mea atonu e lē taofia atoatoa ai le atinaʻeina o le `(Bifascicular Block), ae o le a mautinoa lava e fesoasoani e tausia lou soifua maloloina lautele o le fatu i se tulaga lelei.

E mafai ona tatou onosaia lenei tulaga? O le ā le vaaiga i le lumanaʻi?

E le manaʻomia e le toʻatele o tagata e iai le Bifascicular Block se togafitiga. E tusa lava pe manaʻomia se togafitiga, e masani lava ona mou atu faʻailoga pe a uma ona faʻapipiʻi se pacemaker.

Afai e togafitia lelei, e matuā maualalo lava le lamatiaga o lenei tulaga e oo atu ai i le poloka atoa o le fatu. O le mea moni, o le faaleagaina e ono mafua mai i le le togafitia o le tata o le fatu e le masani ai (arrhythmia) e sili atu nai lo le faaleagaina e mafua mai i le poloka o le fatu. O le mea lea, e taua le sailia o se fautuaga faafomai i le taimi sao ma maua se togafitiga pe a manaomia.

O le ā le taimi e tatau ona ou vaai ai i se fomaʻi?

Afai e te maua se tasi pe sili atu foʻi o faʻailoga nei, vaʻai loa se fomaʻi:

• Lagona le matuā vaivai lava.
• Tata le fatu e le masani ai.
• Tiga tele o le fatafata.
• Faigata ona manava.
• Fa'ailoga o le fatu fatu (e.g., tiga ogaoga i le ogatotonu o le fatafata e sosolo atu i lalo i le lima).
• Fa'aita e aunoa ma se mafua'aga.

O a fesili tāua e tatau ona fai atu i le fomaʻi?

A e alu e vaai le fomaʻi, e mafai foi ona e fesili i fesili nei:

• Aiseā na ou maua ai lenei `(Bifascicular Block)`?
• O le a se mea e tatau ona ou faia e faʻaitiitia ai loʻu lamatiaga i le maʻi fatu poʻo isi faʻamaʻi fatu?
• E manaʻomia ea se pacemaker poʻo se ICD?
• O a ni tulaga lamatia o le fa'apipi'iina o se pacemaker po'o se ICD?
• Pe tatau ona ou popole i ni faʻalavelave faʻafuaseʻi? O a ni faʻailoga?

O le fesiligia o nei fesili o le a fesoasoani ia te oe e malamalama atili ai i lou tulaga ma ia manino atili ai i le isi mea e fai.

Ma le mea mulimuli, o mea e tatau ona e manatua

O le poloka bifascicular o se poloka lea o auala autu e lua o auala autu e tolu e feaveaʻi ai faailoilo eletise i le fatu. E mafai ona suia ai le tata o le fatu ma le auala e pamu ai le toto. Atonu e leai ni faailoga o nisi tagata, ae o isi atonu e aafia i faailoga e pei o le matapogia.

O le mea e sili ona tāua, aua le popole i lenei mea, ae ia saili se fautuaga faafomaʻi talafeagai. E mafai ona iloa lenei mea i se suega faigofie e pei o le ECG. Afai e manaʻomia, e mafai ona pulea lelei lenei tulaga i togafitiga e pei o se pacemaker. Tausi lou fatu, ola i se olaga maloloina, ma e mafai ona e tumau i le soifua maloloina!