O nisi tagata e iai faʻafitauli i le ate e ono faʻafuaseʻi ona amata toto mai le gutu, pe latou te ono matauina le toto i totonu o latou otaota. A tupu lenei mea, e te le mafai ona mafaufauina le mea o loʻo tupu. O se tasi o mafuaʻaga autū o lenei tulaga ona o le fulafula ma pā o alatoto i lou esophagus , le paipa e ui atu ai meaʻai, ma mafua ai ona toto . E pei o alatoto varicose i ou vae, ae e tupu lenei mea i totonu o lou tino. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i lenei tulaga, lea e taʻua faafomaʻi o le Esophageal Varices. Aua le popole, seʻi o tatou faʻafaigofieina.
O a nei mea (Esophageal Varices)? I se faaupuga faigofie…
Se'i mafaufau, o lou esophagus o se paipa e feavea'i ai mea'ai mai lou gutu i lou manava. I totonu o lenei paipa o lo'o i ai se feso'ota'iga o alatoto manifinifi. Afai, ona o se mafua'aga, o nei alatoto o lo'o i lalo o le mamafa tele, latou te fa'asolosolo malie ona fula ma amata ona fa'alauteleina. O le mea lea e ta'ua o le esophageal varices.
O le mea e sili ona mata'utia e uiga i lenei mea, o puipui o nei alatoto fulafula e matua vaivai lava. E pei o se paluni ua soona feula. O lea la, e faigofie ona pa ma tafe toto . O lenei tafe toto i totonu o le tino e mafai ona faafuase'i, ogaoga, ma ono lamatia ai le ola.
O le ā le ogaoga o le (Esophageal Varices)?
O le lamatiaga autū ma sili ona ogaoga o lenei tulaga o le tafe toto . E ui e lē o tagata uma e tafe toto, ae e tusa ma le 50% o tagata e maua i lenei tulaga e mafai ona tafe toto. E pei ona taʻua muamua, e faʻateleina lenei lamatiaga pe a faʻateleina le mamafa i totonu o le alatoto autū e ui atu i le ate, o lona uiga, (Portal Hypertension). I le tele o tulaga, o lenei tulaga (Portal Hypertension) e mafua mai i se faʻamaʻi tumau o le ate. O lea la, a o faʻateteleina le faʻamaʻi o le ate, e faʻateteleina foʻi lenei tulaga.
O tagata e matuā ma'i ate, o lona uiga o le cirrhosis, atonu e iai isi fa'afitauli e ese mai i le esophageal varices.. Peita'i, o le mafua'aga autū e taofia ai tagata e maua i le cirrhosis i le falema'i ma feoti ai, ona o nei alatoto fulafula e pā ma tafe toto. Afai e tupu lenei ituaiga o tafe toto, e tusa ma le 20% le lamatiaga o le oti. E le gata i lea, a uma ona tafe toto tasi, e maualuga le lamatiaga o le toe tafe toto.
O a ni fa'ailoga o le (Esophageal Varices)?
E lē vaaia nei alatoto fulafula e pei ona vaaia i vae. O loʻo i totonu o le fatafata, e masani lava i le mea e fesootaʻi ai le esophagus ma le manava. E te lē lagonaina pe a e folo. E masani lava e lē mafua ai ni faʻailoga seʻia vagana ua tafe toto.
Peita'i, afai e va'aia e lau foma'i isi fa'ailoga e fa'ailoa mai ai le portal hypertension po'o le fa'ama'i tumau o le ate, e ono masalomia fo'i e ia le esophageal varices. O ia fa'ailoga e aofia ai:
- Jaundice : Samasama o le pa'u ma mata.
- Ascites : O le faaputuputuina o le vai i totonu o le manava.
- Edema : Fula o vae ma tapuvae.
- Tiga o le manava pito i luga : Atonu e mafua le tiga i le fula o le ate po o le atepili .
- Pruritus : Mageso o le pa'u e aunoa ma se afaina.
- Fenumiai (Hepatic Encephalopathy) : Le mafai ona taula'i atu, leiloa le malamalama.
Faailoga o le toto
Afai e fa'afuase'i ona pa se alatoto fula ma amata ona tafe toto, atonu e te le lagona vave se tiga. Peita'i, e tatau ona e nofouta i fa'ailoga nei o le tafe toto mai le ala o mea'ai po'o le tino :
| Faailoga o le toto | O le auala lea e tupu ai… |
|---|---|
| Puai toto mai le gutu | A e luai toto, e te ono luai toto ua poloka ma foliga mai o le kofe. Ae afai e pa faafuaseʻi ona pa se alatoto, e te ono luai toto fou ma mumu. |
| Toto i le otaota | A fa'amalūina le toto mai le gutu ma sau fa'atasi ma le otaota, e liua i le lanu samasama vaivai pe uliuli (melena). Peita'i, afai e vave tele le tafe toto, e ono sau fo'i se toto mumu fou fa'atasi ma le otaota. |
| Isi foliga o le tino | A tele le toto e alu ese mai le tino, e ono sesega ai foliga, ma e te lagona le matuā vaivai ma le leai o se ola. O le toto maualalo e mafai foi ona mafua ai le niniva. |
Taua: Fa'ailoga o se Fa'alavelave Fa'afuase'i (Hypovolemic Shock)
Afai e te faafuaseʻi ona aʻafia i ni faʻailoga o se tulaga mataʻutia e taʻua o le hypovolemic shock, alu loa i le ETU! O nei faʻailoga e faʻapea:
- Tata vave o le fatu
- Fa'ateleina le saoasaoa o le manava
- Lagona le malulu ma le afu
- Le mapu ma le fenumiai
- Leiloa o le mafaufau
O a mafuaʻaga o varices o le esophageal?
O le mafuaʻaga autū o lenei tulaga o le tulaga e taʻua o le Portal Hypertension , o le toto maualuga lea i totonu o le alatoto autū e ui atu i le ate (portal vein) ma isi alatoto e sau mai ai.
E taumafai o tatou tino e fetuutuunai i lenei mamafa faateleina e ala i le faasa'oina o le toto faaopoopo i totonu o alatoto laiti e le mafai ona taulimaina. O nei alatoto manifinifi i le anus e sili ona fula.
Mafua'aga autū o le portal hypertension
O le mafuaʻaga autū o lenei mea o le cirrhosis, o le faʻamaʻaʻaina lea o le ate . E mafua lenei mea ona o le faʻaleagaina umi o le ate. E faʻaauau pea ona manuʻa sela o le ate ( hepatitis ), ma iu ai ina avea ma aano o manuʻa. O lenei manuʻa e poloka ai le tafe o le toto i le ate. E le tupu uma lenei mea i le taimi e tasi, ae e tupu i le tele o tausaga.
O le Cirrhosis o le vaega mulimuli lea o soʻo se faʻamaʻi tumau o le ate. Mo se faʻataʻitaʻiga:
- Hepatitis e mafua mai i le ava malosi
- Steatohepatitis e le o se ava malosi (NASH)
- Hepatitis viral tumau (e pei o le B, C)
- Hepatitis fa'a-autoimmune
E iai isi mafuaʻaga e ono mafua ai le Portal Hypertension:
- Granulomas i le ate : O ni fa'aputuga o sela mumū e tutupu fa'atasi ma fa'ama'i pipisi eseese ma tulaga mumū. O le mafua'aga autū o lenei mea o se fa'ama'i pipisi e ta'ua o le Schistosomiasis, lea e a'afia ai le tusa ma le 230 miliona tagata i le lalolagi atoa.
- Thrombosis: Afai e tupu se poloka toto i totonu o le alatoto e feso'ota'i ma le ate, e mafai ona poloka le tafe o le toto (e pei o le Budd-Chiari syndrome).
- Fa'ateleina o le atepili .
- Fa'ama'i fatu : e pei o le fa'aletonu o le fatu i le itu taumatau.
(Esophageal Varices) Su'esu'ega ma Togafitiga
E te lē iloa lenei mea se’ia vagana ua su’esu’eina oe e se foma’i. Afai ua uma ona fa’amaonia lou ma’i cirrhosis, e masani ona fautuaina e lau foma’i le siakiina o lenei fulafula o alatoto. O le su’ega autū e fa’aaogaina mo lenei mea o le upper endoscopy .
O le ā le (Upper Endoscopy)?
O le Endoscopy i luga , e ta'ua fo'i o le suega EGD, o se su'esu'ega lea o lou ala fa'a'ai i luga, e aofia ai lou esophagus, manava, ma le amataga o lou ga'au la'ititi (duodenum). E faia lea mea e se foma'i gastroenterologist, o se foma'i e fa'apitoa i fa'ama'i o le faiga fa'a'ai ma faiga endoscopy. O le endoscope o se paipa umī ma manifinifi e iai se mea pu'eata la'ititi i le pito. E fa'aofi le paipa i lou gutu ma tu'u ifo i lou esophagus e va'ai sa'o mo so'o se fula. Afai e maua ni fa'afitauli, e mafai ona fa'aofi ni mea faigaluega laiti i le endoscope e togafitia ai.
O a togafitiga mo (Esophageal Varices)?
O sini autū o togafitiga o le puleaina lea o le tafe toto o loʻo iai nei, puipuia ai le tafe toto i le lumanaʻi, ma afai e mafai, faʻaitiitia le portal hypertension.
| Metotia togafitiga | O le ā e tupu i ai? |
|---|---|
| Vaila'au | E tu'uina atu e foma'i ni vaila'au e fa'aaoga i le uaua e pei o le Octreotide e fa'aitiitia ai le toto maualuga. E iai fo'i ni vaila'au e pei o le Beta-blockers e mafai ona e fa'aaogaina e taofi ai le toto. |
| Fa'amau fusi pa'u | O le taimi lava e fa'aofi ai le endoscope, e tu'u loa se tama'i pa'u la'ititi i tafatafa o le alatoto o lo'o tafe toto, po'o le alatoto o lo'o masalomia o lo'o tafe toto, ma fa'amau. O lenei mea e taofi ai le tafe toto. |
| Faiga o le Shunt | E fai si faigata o lenei mea. E lua auala, o le TIPS ma le DSRS. E aofia ai le faia o se auala fou mo le toto e pasia ai le ate. E ala i le taotoga po'o le X-ray, e fa'afeso'ota'i ai se alatoto i le ate i se isi alatoto e fa'aitiitia ai le mamafa. |
| Togafitiga o le mafuaʻaga autū | O le mea e sili ona tāua o le togafitia lea o le māfuaʻaga autū. O lona uiga o le taofia lea o le inuina o le ava malosi, faʻaitiitia le mamafa, poʻo le faʻaaogaina o vailaʻau mo se faʻafitauli autū e pei o le hepatitis C. |
O le ola ai ma lenei tulaga
O lou vaʻaiga e faʻalagolago i le pe o iai sou toto mai ou alatoto ma le ogaoga o lou faʻamaʻi ate. O le fua faatatau o le ola e tasi le tausaga mo tagata e maua i le cirrhosis ma le toto e tusa ma le 50%. O le lamatiaga o le oti mai le toto muamua e 20%, ma le lamatiaga o le toe toto, tusa lava pe ua togafitia, e oʻo atu i le 60%.
O le varices o le esophagus o se tulaga matuia. Peita'i, afai e vave iloa le fa'ama'i o le ate, e mafai ona faia ni suiga i le olaga e puipuia ai le fa'ateteleina o le fa'ama'i, ma e mafai fo'i ona puipuia nei alatoto mai le fulafula.
Savali e Ave i le Fale
- E masani ona mafua mai le varices o le esophageal i le portal hypertension, o se tulaga e mafua mai i le cirrhosis o le ate .
- O le lamatiaga autū o lenei mea o le ono pā ma tafe toto ai se alatoto . E mafai ona lamatia ai le ola.
- E tusa lava pe e te lē o faaalia ni faailoga tetele i le taimi muamua, ae afai e te lagonaina ni faailoga e pei o le tafe toto mai le gutu, otaota uliuli, samasama o le paʻu, ma le fulafula o le manava, vaai loa lau fomaʻi .
- O le mea tonu lava lea e iloa ma o nisi togafitiga e faia e ala i se suʻesuʻega e taʻua o le endoscopy.
- E iai togafitiga, ae o le mea e sili ona tāua o le ʻalofia lea o mea e faʻaleagaina ai le ate (ʻava malosi, nisi meaʻai e le lelei mo le soifua maloloina) ma ia mulimulitaʻi ma le saʻo i fautuaga faafomaʻi .
- Afai e iai sou fa'ama'i ate, e taua tele lou faia o siaki faafoma'i masani e siaki ai mo ni fa'afitauli fa'apenei .
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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga