Se'i o tatou a'oa'o atili e uiga i fa'ama'i ate! Se'i o tatou talanoa e uiga i lenei mea!

O le ate o se totoga taua tele i lou tino. E galue e pei o se faamama i totonu o o tatou tino. E faamama ma aveese mea oona mai le toto. Ae, e iai se tapulaʻa i mea e mafai ona taulimaina e lenei faamama, a ea? O nisi taimi, o lenei lava galuega e mafai ona faaleagaina ai le ate . O lea la, o le aso, seʻi o tatou talanoa e uiga i faʻamaʻi o le ate .

O le ā le Fa'ama'i Ate?

A tatou fai atu 'fa'ama'i ate', e masani ona talanoa foma'i e uiga i tulaga e fa'aleagaina malie ai le ate, i le aluga o taimi, pe tumau fo'i . E mafai ona mafua mai nei mea i fa'ama'i pipisi , mea oona eseese, po'o nisi tulaga o le metabolism. O le mea e ofo ai, o le ate e iai sona gafatia ofoofogia e toe fa'aleleia ai o ia lava. Ae a fa'aauau pea ona fa'aaogaina, e fa'aitiitia malie lava lena gafatia.

O a tulaga o fa'ama'i tumau o le ate?

E masani lava e fa vaega autū o faʻamaʻi ate ua leva ona iai. Seʻi o tatou tilotilo po o a na vaega.

Vaega 1: Hepatitis

O le tulaga muamua o le hepatitis. I se faaupuga faigofie, o le fulafula lea o le aano o le ate. E pei lava o le taimi tatou te manu'a ai i se mea, e fulafula, pe a faaleagaina pe oona le ate, e tupu lenei fulafula e tali atu i lena mea. E tupu lenei mea e aveese ai le siama ma amata ai le faagasologa o le faamalologa. E mafai ona foia lenei mea i se fulafula faafuasei, le tumau (acute hepatitis). Ae afai e iai se faaleagaina faifai pea pe oona, e faaauau pea le fulafula. Ona o lenei tulaga umi o le hepatitis (chronic hepatitis) , a o taumafai le ate e faamalolo ia lava i le aluga o taimi, e iu lava ina amata ona tupu ni ma'ila (fibrosis).

Vaega 2: Fibrosis

O le vaega lona lua o le fibrosis. O le taimi lea e faaputuputu malie ai le aano o le ila i le ate, ma fa'ama'a'a ma malō ai. E pei o se ie tuai. O lenei aano o le ila e fa'aitiitia ai le tafe o le toto i le ate, o lona uiga e itiiti ifo le okesene ma mea'ai e tu'uina atu i le ate. O le auala lea e amata ai ona le toe galue lelei le ate. O le mea e ofo ai, o nisi o nei fibrosis e mafai ona toe fa'afo'isia. O lona uiga, afai e lava le fa'aitiitia o le fa'aleagaina, e mafai ona toe fa'afouina sela o le ate ma e mafai ona fa'aitiitia aano o le ila.

Vaega 3: Cirrhosis

O le vaega lona tolu o le cirrhosis, o se ma'ila matuia, e le toe mafai ona toe faaleleia, ma tumau o le ate.O le mea lea e lē toe mafai ai ona toe faaleleia le fibrosis. A leiloa e le ate ni sela maloloina e lava e galue ai, e lē toe mafai e le aano ona toe faʻafouina. Peitaʻi, e oʻo lava i le tulaga lea, e iai auala e taofi pe faʻagesegese ai le faʻaleagaina. A amata ona aʻafia e le cirrhosis le galuega a le ate, atonu e te lē matauina se eseesega tele i le taimi muamua, auā e taumafai lou tino e toe faʻaleleia le mea ua leiloa.

Vaega 4: Fa'aletonu o le ate

O le vaega mulimuli, po'o le fa, o le fa'aletonu o le ate. O le taimi lea e le toe mafai ai e le ate ona galue e fa'amalieina mana'oga o le tino. E ta'ua fo'i lea o le decompensated cirrhosis – o lona uiga e le toe mafai e le tino ona toe fa'aleleia le mea ua leiloa o le ate. A'o fa'aletonu malie galuega a le ate, e amata ona e lagona aafiaga i lou tino atoa. O le fa'aletonu tumau o le ate o se fa'agasologa malie, ae a aunoa ma se suiga o le ate, e mafai ona i'u ai i le oti. Manatua, tatou te mana'omia se ate e ola ai.

E fa'apefea ona taatele fa'ama'i ate?

Afai tatou te talanoa e uiga i le taatele o lenei faʻamaʻi ate, e mafua ai le tusa ma le 2 miliona maliu i le tausaga i le lalolagi atoa. E tusa ma le 4% o maliu uma. O le tele o maliu e mafua mai i faʻalavelave o le cirrhosis. E tusa ma le faaluaina le ono maua o alii i lenei faʻamaʻi nai lo tamaitai.

O a faailoga muamua o le faamai o le ate?

O le tele o taimi, o nei faʻamaʻi tumau o le ate e le faʻaalia ai ni faʻailoga tetele i le amataga. Ae o nisi taimi, e mafai ona amata o se hepatitis faʻafuaseʻi ma ogaoga. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e te maua i se faʻamaʻi pipisi o le hepatitis, e iai se vaega ogaoga aʻo leʻi avea ma faʻamaʻi tumau. I le taimi lea, atonu e te maua i le fiva, tiga le manava, ma le niniva mo ni nai aso. Afai e le mafai e le puipuiga o le tino ona teteʻe atu i le faʻamaʻi, e avea ma faʻamaʻi tumau.

O isi mafuaʻaga o faʻamaʻi ate e mafai foʻi ona mafua ai ni faʻailoga faʻafuaseʻi e pei o nei i le taimi muamua. O faʻailoga muamua o faʻamaʻi ate e masani lava e le o manino tele. E mafai ona aofia ai:

• Tiga o le manava pito i luga.
• Fa'asuati peE leai se tofo o mea'ai .
• Lēlava ma le lē maua o se malosi (lagona le vaivai tele ma le lē malosi).

O a ni fa'ailoga tuai o le fa'ama'i ate?

A o amata ona le toe galue lelei lou ate, atonu e te amata ona matauina nisi faʻailoga. O le taimi lea ua oʻo ai le faʻamaʻi o le ate i lona tulaga sili ona ogaoga. O se tasi o aʻafiaga muamua o le le atoatoa o le ate o le poloka lea o le tafe o le bile. E le mafai e le ate ona faia lelei le bile pe pamuina i totonu o le tamaʻi manava. Nai lo lea, e amata ona tafe atu le bile i totonu o le toto. E mafai ona mafua ai ni faʻailoga patino:

• Jaundice (samasama o pa'epa'e o mata ma le pa'u).
• Mimi pogisa .
• Tu'u ifo o nofoa maualalo lanu malamalama .
• Faigata ona fa'a'ai mea'ai, aemaise lava mea'ai ga'o.
• Pa'u o le mamafa ma le manifinifi o maso.
• Manava manogi leaga.
• Fa'aletonu māmā o le galuega a le fai'ai (hepatic encephalopathy).
• Pruritus (na'o le mageso e aunoa ma se mageso i le pa'u).

A o faasolo ina faateteleina le ma'i ate, e mafai ona aafia ai le tafe o lou toto, hormones, ma le tulaga o mea'ai. E mafai ona aliali mai lenei mea i le tele o auala. Atonu e te matauina ni faailoga e pei o nei i lou pa'u ma ou fao:

• Fao sipuni.
• O fao o Terry (e lanu samasama fao, ma na o pito e piniki).
• O le ta'ei o fao o le fulafula ma le mimilo lea o le pito i lalo o fao.
• Angiomas o le apogaleveleve .
• O togitogi mumu laiti i luga o le pa'u "(petechiae)".
• O faaputuga suāuu samasama i luga o le pa'u po'o laumata, e foliga mai o ni tama'i pupuga.
• E faigofie ona maua ni manu'a ma tafe toto .
• Mumu o alofilima.

Atonu e te vaʻaia foʻi faʻailoga o le tafe mai o le vai mai alatoto ma faʻaputu i vaega eseese o le tino:

• Fula o le manava (ascites).
• Fula o tapuvae, vae, lima, ma foliga (edema).

Uiga fa'apitoa mo itupa

Atonu e ono aʻafia fafine i faʻailoga nei ona o faʻamaʻi ate:

• Ta'amilosaga fa'alemasina e le masani ai.
• Faigata ona fanauina ni fanau (Fafine e le fanau).

E ono aʻafia e alii ni faʻailoga e pei o:

• Fulafula ua mimigi.
• Ua faateleina le tele o le susu o le tane.

Fa'afitauli o le fa'ama'i ate i le tulaga mulimuli

O le fa'ama'i ate i le tulaga mulimuli o se tulaga e le mafai ai e le ate ona toe fa'aleleia ia lava ma faasolosolo malie lava ona le toe galue lelei, e ta'ua o le decompensated cirrhosis ma le fa'aletonu o le ate. O aafiaga sili ona ogaoga e lua i lenei tulaga o le portal hypertension ma le hepatocellular carcinoma . O fa'alavelave fa'afuase'i o nei tulaga e lua o le mafua'aga autu lea o le taofia i le falema'i ma le oti i tagata e maua i le cirrhosis ma le fa'aletonu o le ate.

Toto maualuga o le portal

E mafua le toto maualuga o le portal i le ma'ila i le ate, lea e mafua ai le mamafa i luga o le portal vein. A fa'ateleina le mamafa i totonu o le portal vein, e fa'aliliu e le tino le toto i isi vein e feso'ota'i i ai. Ona fa'ateleina lea o vein, fa'aloaloa, ma manifinifi. E mafai ona tafe, pā, pe tafe toto nei vein. O lenei toto i totonu e mafai ona fa'afuase'i, ogaoga, ma lamatia ai le ola.

E ui e seasea, ae e ono tula'i mai isi fa'afitauli:

• Fa'ateleina ma le soona gaoioi o le atepili (hypersplenism).
• Le lelei o le faiga manava `(hepatopulmonary syndrome)`.
• Le manuia o fatuga'o (hepatorenal syndrome).

Kanesa o le Ate

E ui e lē o tagata uma e maua i le fa’ama’i ate mo se taimi umi o le a maua i le hepatocellular carcinoma, ae o le to’atele o tagata e maua i le kanesa o le ate e maua i le fa’ama’i ate mo se taimi umi. O le ta’amilosaga o le mumū, fa’amalologa, ma le ma’ila e fa’ateleina ai le ono suia o sela o le ate ma avea ma kanesa. E manatu foma’i o siama o le hepatitis tumau, aemaise lava, e mafai fo’i ona a’afia ai le DNA o sela o le ate.

O a mafua'aga o fa'ama'i ate?

E silia ma le 100 ituaiga o faʻamaʻi ate, ae e vaevaeina i ni vaega tetele se tele. O mafuaʻaga e aofia ai:

• Fa'ama'i pipisi: O fa'ama'i pipisi tumau e pei o le hepatitis B ma le hepatitis C e mafai ona mafua ai le hepatitis tumau.
• Hepatitis e mafua mai i le ava malosi: O le soona inu tele i le ava malosi e mafai ona mafua ai le hepatitis fa'afuase'i po'o le hepatitis tumau. Afai e fa'aauau pea lenei mea, e mafai ona o'o atu ai i le cirrhosis ma le fa'aletonu o le ate. O se fa'afitauli masani lea i lo tatou atunu'u.
• Atepeti oona: E mafai ona mafua le atepeti tuga po'o le tumau ona o le umi o le fa'aalia i mea oona, e pei o vaila'au fa'apisinisi po'o fualaau fa'asaina.
• Fa'ama'i ga'o o le ate e le mafua mai i le 'ava malosi (NAFLD): O tulaga o le metabolism e mafua mai i le puta tele, maualuga o le suka i le toto, ma le maualuga o le lipid (ga'o) i le toto e mafai ona mafua ai le faaputuputuina o le ga'o tele i le ate. E mafai ona o'o atu ai i le mumū (non-alcohol related steatohepatitis – NASH). O lenei tulaga ua vaaia foi i le toatele o tagata i nei aso, aemaise lava ona o le le lelei o le 'ai.
• Biliary stasis: O nisi o tulaga fanau mai, e pei o le biliary atresia ma le cystic fibrosis, e mafai ona mafua ai ona faaputuputu le bile ma faaleagaina ai le ate e ala i le poloka pe faalavelaveina o le tafe o le bile i totonu o bile ducts. O mafuaaga e tutupu pe a uma ona fanau mai e aofia ai le biliary stricture ma gallstones.
• Fa'ama'i e mafua mai i le tino: O tulaga e mafua mai i le tino e pei o le autoimmune hepatitis, primary biliary cholangitis, ma le primary sclerosing cholangitis e mafai ona mafua ai le fulafula ma le ma'ila o le ate po'o ala bile mo se taimi umi.
• Fa'aletonu o le metabolism tuufaasolo: O fa'aletonu e mafua ai ona fa'aputu mea oona i le toto, e pei o le glycogen storage disease (GSD), Wilson disease, hemochromatosis, ma le Gaucher disease, e mafai ona mafua ai le fa'aleagaina o le ate i se taimi umi.
• Fa'ama'i o le fatu: O tulaga e a'afia ai le ate ma le tafe toto i totonu, e pei o le Budd-Chiari syndrome, ischemia, fa'ama'i o le coronary artery, ma le fa'aletonu o le fatu i le itu taumatau, e mafai ona mafua ai le fa'aleagaina o le ate i se taimi umi.

O a ni mea e lamatia ai le maua i fa'ama'i ate?

Atonu e sili atu ona e ono maua i faʻamaʻi ate pe afai e te:

• Afai e te inu tele i le ava malosi.
• Afai e te fa'aaogaina fualaau fa'asaina e ala i se alatoto, e ta'ua lea o "fualaau fa'asaina i totonu o alatoto".
• Afai e te fa'aaogā soo ni vaila'au fa'amama tiga e pei o le aspirin po'o le paracetamol (aemaise lava i ni inumaga tetele e aunoa ma se fautuaga fa'afoma'i).
• Afai e iai sou metabolic syndrome (o le tu'ufa'atasiga o le puta tele, toto maualuga, suka maualuga i le toto, ma le maualuga o le cholesterol e le lelei).
• Afai e te masani ona aʻafia i vailaʻau oona.
• Afai e masani ona e a'afia i le toto po'o sua o le tino o isi (e pei o le au tausi soifua maloloina, tufuga pe'a).

E fa'apefea ona iloa le fa'ama'i o le ate?

O le fomaʻi o loʻo siakiina le maʻi ate o le a muamua suʻesuʻeina oe faaletino. O le a latou vaʻavaʻai mo faʻailoga ma auga ma fesili e uiga i ou auga. Atonu latou te fesili foʻi e uiga i lau meaʻai, lou olaga, ma lou talaaga o le soifua maloloina. Ona latou faʻaaogaina lea o suʻega i le fale suʻesuʻe ma suʻesuʻega ata e iloa ai pe iai sou maʻi ate. E ono aofia ai:

• Su'ega toto: O se faasologa o su'ega o le galuega a le ate e mafai ona fa'aalia ai fa'ailoga o fa'ama'i o le ate, le ogaoga o le fa'ama'i, ma fa'ailoga o le fa'aletonu o le ate. O nei su'ega e fuaina ai mea e pei o enzymes o le ate, porotini, ma le maualuga o le bilirubin. E mafai fo'i e su'ega toto ona fa'aalia ai ni a'afiaga e pei o le fula, fa'ama'i patino, po'o le fa'aitiitia o le toto toto.
• Su'ega Ata: O le ultrasound o le manava, CT scan (computed tomography scan), po'o le MRI (magnetic resonance imaging) scan e mafai ona fa'aalia ai le tele, foliga, ma le tulaga o le ate. E mafai ona fesoasoani lea e iloa ai le fula, nodules, ma le fibrosis.
• Elastography: O se suega faapitoa lea e faʻaaogaina ai le tekinolosi ultrasound poʻo le MRI e fua ai le maʻaʻa, poʻo le maualuga o le fibrosis, o le ate.
• Endoscopy:Afai e manaʻo lau fomaʻi e vaʻai i totonu o lau faiga o le bile duct, e manaʻomia ona latou faʻaaogaina se faiga e taʻua o le endoscopy. E aofia ai le faʻaofiina o se tamaʻi mea pueata (endoscope) i lou gutu ma tuʻuina atu i lalo i lau auala o meaʻai. Ona mafai lea ona vaʻaia ia bile ducts e faʻaaoga ai le EUS (endoscopic ultrasound) poʻo le ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography).
• Ata o vaila'au fa'aniukilia: E aofia ai le tuiina o se vaila'au fa'avevela e le afaina i totonu o le tino ma fa'aaoga se meapueata gamma e iloa ai. E fuafua i le auala e mitiia ai e lou ate le vaila'au, e mafai ona fa'aalia ai le mea e le o galue lelei ai.
• Biopsy o le ate: O se faiga laʻititi lenei. E ave se faʻataʻitaʻiga laʻititi o le aano mai le ate ma faʻataʻitaʻiina i totonu o se fale suʻesuʻe. E masani ona ave lenei faʻataʻitaʻiga i se nila gaogao. E mafai ona faia se biopsy o le ate e siaki ai le kanesa, faʻamaonia le cirrhosis, ma maua ai le mafuaʻaga.

E fa'apefea ona togafitia fa'ama'i ate?

O nisi ituaiga o faʻamaʻi ate e iai togafitiga faʻapitoa faʻafomaʻi. Mo se faʻataʻitaʻiga, e tuʻuina atu vailaʻau antiviral mo le viral hepatitis, ma corticosteroids ma immunosuppressants e tuʻuina atu mo faʻamaʻi autoimmune. Ae i le tele o tulaga, o suiga i le olaga o le togafitiga autu lea mo faʻamaʻi ate. O le faʻaitiitia o le aofaʻi o mea oona e ulufale atu i le ate e taua mo soʻo se faʻamaʻi ate. E taua tele lenei mea mo faʻamaʻi ate e mafua mai i le tele o gaʻo, ava malosi, poʻo isi mea oona.

Peita'i, e taua tele le vave iloa o le ma'i ate ina ia togafitia lelei ai le ma'i ate a'o le'i tupu se fa'aleagaina tumau. Ae paga lea, e le o tagata uma e maua i le taimi e mafai ai ona toe fa'aleleia le ma'i. Afai ua uma ona e maua i le cirrhosis po'o le fa'aletonu o le ate, atonu e te mana'omia nisi togafitiga mo fa'alavelave e pei o le portal hypertension po'o le kanesa o le ate. Atonu e le mafai e lou ate ona fa'amalolo, ma atonu e te mana'omia se suiga o le ate i se taimi mulimuli ane.

E fa'apefea ona fa'aitiitia le lamatiaga o fa'ama'i ate?

E mafai ona e faia mea nei e puipuia ai oe mai faʻamaʻi ate:

• Tuiina o le tino: O loʻo iai tui puipui e puipuia ai mai le viral hepatitis A ma le B.
• Tausiga lelei o le tumama: O mea e pei o le fufuluina o lima pe a uma ona faʻaaoga le faleuila, saunia ma le saogalemu o meaʻai, ma le faʻaaogaina ma le saogalemu o nila e mafai ona fesoasoani e puipuia ai le salalau o faʻamaʻi pipisi.
• Fa'atapula'a le fa'aaogaina o le 'ava malosi ma inu vaila'au e pei ona fa'atonuina: Afai e iai sau fa'aletonu i le fa'aaogaina o vaila'au fa'asaina (e.g., `Substance Use Disorder – SUD`), o le mauaina o togafitiga e mafai ona fesoasoani e puipuia ai le hepatitis e mafua mai i mea oona.
• Puleaina o mea tau metabolism e pei o lipids i le toto (ga'o) ma le suka i le toto: E mafai ona e maua se fesoasoani mai se foma'i mo lenei mea.

E mafai ona toe fa'aleleia le fa'ama'i ate?

E mafai ona fa'afo'isia le vave o le fa'ama'i ate pe afai e iloa le mafua'aga ma e galulue fa'atasi oe ma lau 'au foma'i e fa'aumatia pe pulea. E fa'alagolago lea i le mafua'aga ma le lelei o lona togafitiga. Afai e te maua i le cirrhosis, e le mafai ona e fa'afo'isia le fa'aleagaina ua uma ona faia. Ae e mafai ona e puipuia nisi fa'aleagaina pe fa'agesegese. E le mafai ona fa'afo'isia le fa'aletonu tumau o le ate, ae e ono tele tausaga e fa'ateteleina ai.

E mafai ona fa'amaloloina fa'ama'i ate?

E mafai ona fa'amaloloina le tele o ituaiga o fa'ama'i ate. E masani ona fa'aleleia fa'ama'i ate e mafua mai i mea oona ma le 'ava malosi pe a e taofia le fa'aalia i na mea oona. E mafai ona fa'amaloloina fa'ama'i ga'o o le ate e le feso'ota'i ma le 'ava malosi i suiga i mea'ai ma le olaga. E le mafai ona fa'amaloloina nisi ituaiga o fa'ama'i ate, ae e mafai ona pulea i vaila'au. O nisi fa'ama'i tu'ufa'asolo mai i tupu'aga, fa'ama'i e puipuia ai le tino mai le tino, ma fa'ama'i pipisi o siama e ono mana'omia ai togafitiga i le olaga atoa.

O le ā e tatau ona ou faia pe a ou ola ma le fa'ama'i ate?

Afai e iai sou faʻamaʻi ate, fai mea nei e tausia ai lou ate:

• Tausi se taumafataga maloloina: Fa'amuamua mea'ai atoatoa, fualaau 'aina ma fualaau faisua, ma porotini ga'o.
• Tausia o se BMI (Body Mass Index) maloloina: Fa'afeso'ota'i lau foma'i e uiga i lenei mea.
• 'Alo'ese mai le 'ava malosi, tapa'a, ma vaila'au e fa'atau fua: Fesili i lau foma'i mo se fesoasoani e taofi ai le fa'aaogaina.
• Fa'aaoga vaila'au e pei ona fa'atonuina: Talanoa i lau foma'i e uiga i so'o se vaila'au fou e te fa'aaogaina.
• Puipuiga mai fa'ama'i pipisi: Puipuia nisi avega i le ate e ala i le tumama lelei ma faiga fa'afeusuaiga saogalemu.
• Ia mulimuli i taimi atofaina a lau foma'i: Ia faia ni siaki masani ma ia vave iloa ni fa'afitauli.