Pe ua poloka moni ea alatoto o le fatu? Se'i o tatou iloa ma le mautinoa i le suega FFR (Fractional Flow Reserve)!

E te lagona ea sina tiga o le fatafata i nisi taimi, pe lagona le vaivai pe a uma sina taumafaiga, ma mafaufau, "O iai se poloka i se tasi o o'u alatoto fatu?" Afai e iai ni ou masalosaloga faapena, e ono talosagaina oe e se foma'i e fai se coronary angiogram, o se suega e aofia ai le cardiac catheterization. E mafai ona siaki pe iai ni poloka po'o ni stenosis i alatoto fatu e sapalai ai le toto i le fatu. Ae o nisi taimi, e tusa lava pe ua uma ona va'aia lenei poloka, e faigata ona iloa tonu pe ua lava lona ogaoga e mana'omia ai se stent pe mafai ona pulea i vaila'au na'o ia. O iinei e aoga ai lenei suega fa'apitoa e ta'ua o le Fractional Flow Reserve po'o le FFR.

I se faaupuga faigofie, o le ā lenei FFR?

Se'i faapea o loo i ai se paipa vai, ma o loo i ai se fasi palapala laitiiti o loo pipii i le ogatotonu o le paipa. O lea la, o le mamafa o le vai o loo tafe i totonu o le paipa e fai si eseese a'o le'i poloka ma ina ua uma ona poloka, a ea? E faapena foi le faiga o le suega a le FFR.

I se faaupuga faigofie, o le FFR o se metotia e fuaina ai le tele o le tafe toto i le maso o le fatu o loʻo poloka ona o se poloka i se tasi o ou alatoto coronary. I lenei mea, e fuaina le toto maualuga i itu uma e lua o le poloka. I le faʻatusatusaina o tau o le mamafa e lua, e fuafua ai e le fomaʻi pe o le poloka e afaina moni lava i le maso o le fatu pe leai.

O afea e manaʻomia ai se suega FFR?

E lē manaʻomia e tagata uma lenei suega. E masani ona filifili se fomaʻi e faia se suega FFR i tulaga nei:

• Poloka Feololo: Afai e fa'aalia e le angiogram se poloka i le va o le 50% ma le 70% o se alatoto, e faigata ona fai atu ma le mautinoa pe mana'omia se stent. I ia tulaga, e fuaina tonu e le FFR le tele o le poloka o lo'o taofia ai le tafe o le toto.
• A tele ni poloka: O nisi taimi e tele ni poloka laiti i totonu o alatoto o se tagata. E mafai e le FFR ona fesoasoani e iloa po o le fea poloka o loʻo sili ona aʻafia ai le tafe o le toto, e aunoa ma le tuʻuina o ni stent i totonu o alatoto taʻitasi.
• A uma ona tu'u se stent: O nisi taimi a uma ona tu'u se stent, e ono faia se suega FFR e fa'amautinoa ai o lo'o galue lelei ma ua toe fo'i le tafe o le toto i le tulaga masani.

Peita'i, afai e itiiti ifo i le 30% le poloka i totonu o se alatoto (o lona uiga e leai se poloka tele) pe sili atu i le 90% (o lona uiga o lo'o i ai se poloka tele e mautinoa lava e mana'omia ai togafitiga), e masani lava e le mana'omia se suega FFR. Aua i lena taimi, e mafai ona faia se fa'ai'uga e uiga i togafitiga mai le angiogram lava ia.

O le ā le eseesega i le va o le FFR ma le iFR?

Atonu ua e faalogo foi i le iFR (instant wave-free ratio). O nei auala uma e lua e fuaina ai le ogaoga o le poloka i totonu o se alatoto. O le eseesega autu, o le suega FFR, e tuuina atu ai se vailaau faapitoa, e pei o le adenosine, e faateleina ai le tafe o le toto i le fatu. I le suega iFR, nai lo le tuuina atu o se vailaau faapena, e fuaina le mamafa i se taimi patino i le tata o le fatu. O le a filifili lau foma'i po o le fea o nei metotia e lua e sili ona lelei mo oe.

E fa'apefea ona e sauniuni a'o le'i faia le suega?

O le a tuʻuina atu e lau fomaʻi ni faʻatonuga faapitoa aʻo leʻi faia lenei suega, ma e taua tele lou mulimuli i ai.

• Fa'amatalaga e uiga i vaila'au: Atonu e talosagaina oe e taofi le fa'aaogaina o nisi vaila'au, aemaise lava vaila'au e fa'amama ai le toto, i ni nai aso a'o le'i faia le suega. Ia mautinoa e te ta'u i lau foma'i e uiga i vaila'au uma o lo'o e fa'aaogaina.
• Mea'ai ma Meainu: E fautuaina oe e aua ne'i 'ai pe inu se mea pe a mavae le vaeluaga o le po a'o le'i faia le suega.
• Fesoasoani: Talu ai o le a fa'amoe lou tino i le taimi o le suega, e taua tele lou i ai o se tasi e ave oe i le fale pe a uma le suega.

O le ā e tupu i le taimi o le suega?

Afai e na'o le suega FFR e te faia, e itiiti ifo i le 60 minute. Peita'i, afai e te filifili e fa'apipi'i loa se stent e fa'atatau i taunu'uga, o le a umi teisi atu. O le faiga atoa e fa'apenei:

1. Le gatete: Muamua, e tu'uina atu se tui la'ititi o le vaila'au fa'agatete i totonu o se alatoto i lou lima, vae, po'o le ua lea o le a fa'aofi ai le catheter.

2. Fa'aofiina o le catheter: Sosoo ai, e fa'aofiina se paipa manifinifi (catheter) e ala i le vaega ua gagau i totonu o se tasi o ou alatoto.

3. Aga'i atu i le fatu: O lenei catheter e fa'atonutonuina ma le fa'aeteete i le alatoto o le fatu e fa'aaoga ai le tekinolosi X-ray (fluoroscopy).

4. Tuiina o Vali: Ona sosoo ai lea ma le tuiina o se vali faapitoa (mea e fa'amama ai le lanu) i totonu o alatoto e ala i lenei paipa. Ona mafai lea ona va'aia manino le totonu o alatoto i le X-ray.

5. Uaea Fa'amamafa: O iinei e amata ai le galuega moni . O se uaea manifinifi tele e iai ni masini e iloa ai le mamafa e fa'aofi i totonu o le catheter ma fa'aofi i totonu o le alatoto ua poloka.

6. Fuaina o le mamafa: O lenei uaea mamafa e fa'aaogaina e fua ai le mamafa o le toto a'o le'i poloka le alatoto ma pe a uma ona poloka.

7. Tuuina atu o vailaʻau:Ina ia maua se faitauga sa'o, e tatau ona e fa'ateleina le tafe o le toto i lou fatu. Mo lenei mea, o le a tu'uina atu ia te oe se vaila'au e ta'ua o le adenosine. A e tu'uina atu lenei vaila'au ia te oe, atonu e te lagona sina tiga o le fatafata ma faigata ona manava mo le tusa ma le minute. O se mea masani lea, aua le popole. O lona uiga o lo'o aoga le vaila'au ma o le taimi sa'o lenei e fai ai le faitauga.

8. Fa'ai'uga mo Togafitiga: A mae'a ona maua le tau o le FFR, o le a filifili le foma'i pe mana'omia ona fa'apipi'i se stent. Afai e mana'omia, e mafai ona fa'apipi'i loa le stent pe a uma ona faia le angioplasty.

9. Fa'ai'uga: A mae'a le galuega, ona aveese lea o le catheter, fa'aoga le mamafa i le mea na tu'u ai le tui, ona fa'aoga lea o se palasita.

E faʻapefea ona malamalama i taunuuga?

O le iʻuga o le suega FFR e sau i se numera. E faigofie lava ona malamalama i lenei numera.

O le ā e faʻamoemoeina pe a uma le suega?

E seāseā ona tula'i mai ni fa'alavelave tetele pe a uma se suega FFR.

• Alu i le fale:Afai e le tu'u se stent, e mafai ona e alu i le fale pe a mavae ni nai itula o le mata'ituina. Afai e tu'u se stent, atonu e mana'omia ona e nofo i le falema'i i le po lava lea.
• Malolo: E sili le malolo mo le aso e tasi pe lua pe a uma ona e alu i le fale. Atonu e iai ni manu'a ma ni tiga i le mea na fa'aofi ai le catheter.
• A'afiaga: O mea e pei o le tiga o le fatafata e mafua mai i le vaila'au adenosine o le a mou atu atoa i totonu o ni nai minute.

Afai e te lagonaina nei fa'ailoga, telefoni loa i lau foma'i.

Afai e te lagonaina nisi o fa'ailoga nei pe a uma ona e alu i le fale mai le suega, ia vave logo lau foma'i. Afai e mana'omia, alu i le Matagaluega o Fa'alavelave Tutupu Fa'afuase'i (ETU) o le falema'i lata ane.

• Tiga ogaoga o le fatafata
• Faigata ona manava
• Fiva
• Toto toto, fula, pe tiga tele i le nofoaga na tu'u ai le catheter
• Nifo
• Suiga e le masani ai i le tata o le fatu (palpitations)

O le FFR o se suega taua tele i le togafitia o faʻamaʻi fatu. E fesoasoani i fomaʻi e iloa ai le ogaoga o le poloka i totonu o se alatoto, ʻalofia ai le tuʻuina o le stent e le manaʻomia, ma filifili le togafitiga sili mo oe, nai lo le faʻalagolago naʻo mea o loʻo vaʻaia i le angiogram. O lea la, afai e fautuaina e lau fomaʻi lenei suega, aua le fefe e fesili i ni au fesili.