Pe na e fa'aaogaina ea se vaila'au e ta'ua o le Heparin? Atonu pe a uma se taotoga, pe mo le puipuia o le toto pupuni, atonu na avatu e se foma'i ia te oe lenei vaila'au. Peita'i, e ui e seasea lava, ae o lenei heparin e mafai ona mafua ai ona fa'aputuina e o tatou tino ni toto pupuni ma fa'aitiitia ai le aofa'i o platelets. O le mea lea tatou te ta'ua o le 'Heparin-Induced Thrombocytopenia' po'o le '(HIT)'. Aua le popole, atonu e foliga mai e fai si faigata lenei mea, ae se'i o tatou talanoa faigofie i ai.
O le ā le heparin? Aiseā e tupu ai le HIT?
I se faaupuga faigofie, o le heparin o
se vailaau e fa'aitiitia ai le toto (e fa'amama ai le toto). E fa'aaogaina e puipuia ai le fa'aputuina o le toto i totonu o tatou alatoto. E fa'atonuina e foma'i pe a uma se taotoga tele, pe fa'ata'ape'apeina ai se toto ua uma ona fa'aputuina. Peita'i, e seasea lava, pe a tu'uina atu le heparin i nisi tagata, e mafai ona mafua ai se tali leaga. O le taimi lea
e fa'afefiloi sese ai lo tatou puipuiga o le tino ma le heparin ma fa'agaoioia ai a tatou lava platelets. O platelets o se ituaiga sela e fesoasoani e taofi ai lo tatou tafe toto. O lea la, pe a fa'agaoioia platelets i lenei auala, nai lo le taofia o le fa'aputuina o toto,
e amata ona fa'aputuina toto e le mana'omia (thrombosis). I le taimi lava e tasi, e vave fo'i ona fa'aitiitia le aofa'i o platelets (thrombocytopenia). O le mafua'aga lea e ta'ua ai lenei tulaga i nisi taimi o le 'Heparin-Induced Thrombocytopenia and Thrombosis (HITT)'.
Se'i mafaufau, e fai si ese le manatu o se vaila'au e tu'uina atu e puipuia ai le poloka o le toto e fa'ateleina ai le fausiaina o poloka o le toto ma fa'aitiitia ai platelets, a ea? Ae e mafai ona tupu.
E lua ituaiga autū o HIT.
E vaevaeina e fomaʻi lenei tulaga `(HIT)` i ni ituaiga autu se lua: 1.
HIT I (Ituaiga 1): I lenei tulaga, e faʻaitiitia teisi le maualuga o lau platelet i nai aso muamua talu ona amata le heparin, ae toe foʻi i le tulaga masani i totonu o ni nai aso.
E le o se tulaga matautia lenei , ma e leai se lamatiaga o le toto pupuni, o lea e leai se togafitiga faapitoa e manaʻomia. 2.
HIT II (Ituaiga 2): O le ituaiga lenei e tatau ona tatou popole i ai. I lenei tulaga, e faʻagaoioia e le tatou puipuiga o le tino ia platelet e tali atu ai i le heparin. E mafua ai ona faʻaitiitia le maualuga o le platelet, ma e iai
le lamatiaga o le toto pupuni matuia . E masani lava, pe a tatou talanoa e uiga i le `(HIT)`, e masani ona tatou faʻauigaina lenei ituaiga matautia e taʻua o le `(HIT II)`.
O ai e sili atu ona ono maua i lenei HIT?
So'o se tasi e fa'aaogaina le heparin, e tusa lava po'o le a le tele po'o le umi e fa'aaogaina ai, e mafai ona a'afia i lenei tulaga. Peita'i, ua maua ai o
fafine e silia ma le 40 tausaga e sili atu ona ono a'afia i lenei tulaga. E le'o iloa tonu e foma'i le mafua'aga e maua ai e nisi tagata lenei tali atu i le heparin ae leai isi.
E lē o se tulaga e masani tele. O lenei tulaga "(HIT)" e tupu i se vaega toaitiiti o tagata, e tusa ma le 5%, o ē e fa'aaogaina le heparin mo le sili atu ma le fa aso. O a ni fa'ailoga o le HIT? E fa'apefea ona tatou iloa?
Afai o loʻo e inuina le heparin, e masani ona siaki e lau fomaʻi le aofaʻi o sela i lou toto, aemaise lava le aofaʻi o platelets. O le maualalo o le aofaʻi o platelets e mafai ona avea ma faʻailoga vave o le HIT. E tusa ma le afa o tagata e iai le HIT e atiaʻe se toto fou. E mafai ona avea lea ma deep vein thrombosis (DVT) i le vae poʻo se pulmonary embolism (PE). Vaavaai mo nei faʻailoga: E le gata i lea, atonu e te matauina le tiga, se manu'a, po'o se mageso o le pa'u i le mea na tuiina ai le heparin. O le mea e sili ona tāua: Afai o loʻo e inuina le heparin ma e te aʻafia i nisi o nei faʻailoga, ia vave saili se fesoasoani faʻafomaʻi faʻafuaseʻi . E lē tatau ona faʻatuai lenei mea.
O afea e tupu ai le HIT?
E masani lava, e amata fa'ailoga i totonu o le lima aso i le lua vaiaso talu ona amata le heparin. Peita'i, e mafai fo'i ona tutupu i isi taimi:- HIT vave ona amata: E mafai ona tupu lenei mea i totonu o le tasi i le tolu aso talu ona amata le heparin. E sili atu ona ono tupu lenei mea pe afai na e faʻaaogaina muamua le heparin (e masani lava i totonu o le tolu masina). Ona "manatua" lea e lou tino le heparin, ma faia ai ni antibodies e tetee atu i ai, ma ua sauni e tali vave atu.
- LĒ E Lē Mafai Ona Fa'aaogaina le Heparin: E mafai ona tumau pea lenei tulaga mo ni vaiaso pe a uma ona taofi le fa'aaogaina o le heparin.
- HIT tuai ona amata: E tupu lenei mea pe a uma ona taofia le togafitiga o le heparin. E masani ona tupu i le lima aso pe sili atu foi talu ona taofi le vailaau.
O le ā tonu lava le mafuaʻaga o lenei HIT?
E tupu le `HIT` pe a fusifusia le vailaʻau heparin i se porotini e taʻua o le `PF4` (Platelet Factor 4) i totonu o a tatou platelets. O lenei heparin ma le `PF4` e tuʻufaʻatasia e fausia ai se `Heparin-PF4 complex`. A tatou vaʻaia le `Heparin-PF4 complex` i totonu o tatou tino, e popole lo tatou puipuiga o le tino ma amata ona faia ni antibodies e faasaga i ai. O nei antibodies e ō ma fusifusia i le `Heparin-PF4 complex`. O iinā e amata ai mea uma. O le taimi lava e fusifusia ai nei antibodies, e vave ona faʻagaoioia platelets ma amata ona faia ni poloka toto. I lenei auala, e tele atu `PF4` e faʻasaʻolotoina mai platelets e faia ai ni poloka toto. Ona fusifusia lea o le `PF4` fou i le heparin, ma fausia ai le tele o `Heparin-PF4 complex`. E toe foʻi mai antibodies ma toe fusifusia i ai, e tele atu poloka toto e faia... E faʻaauau pea lenei mea e pei o se faʻasologa o gaioiga. Ona o nei mea uma e faia ai ni poloka toto, e vave ona faʻaaogaina platelets i le tino. O le iʻuga, e faʻaitiitia le maualuga o le platelet. Ona o le tele o le toto e poloka ai, e mafai ona fausia ai ni toto tetele e lamatia ai le ola, ma poloka ai o tatou alatoto ma uaua tetele. O a ni tulaga lamatia e mafua mai i le HIT?
E tele mea e faʻateleina ai le lamatiaga o le atiaʻeina o le HIT:- Lou itupa: E sili atu ona ono a'afia fafine i le PIA.
- Le ituaiga o heparin e fa'aaogaina: O nisi su'esu'ega o lo'o fautua mai ai o le lamatiaga o le HIT e ono fesuisuia'i e fuafua i le ituaiga o heparin e te fa'aaogaina. Mo se fa'ata'ita'iga, o lo'o i ai ni fa'amaoniga o le fa'aaogaina o le unfractionated heparin nai lo le low-molecular-weight heparin e ono fa'aitiitia ai le lamatiaga. Peita'i, e mana'omia nisi su'esu'ega i lenei mea.
- Fa'aaogaina o le heparin pe a uma le taotoga: O tagata e fa'aaogaina le heparin e puipuia ai le poloka o le toto pe a uma le taotoga e sili atu ona ono a'afia i le HIT nai lo i latou e fa'aaogaina e togafitia ai se poloka o le toto ua uma ona iai. E matua maualuga lava lenei lamatiaga pe a uma le taotoga o ponaivi, taotoga o le fatu, ma le cardiopulmonary bypass .
E fa'apefea ona su'esu'eina le HIT? (Su'esu'ega)
E mafai e ni nai suega toto ona fesoasoani e iloa ai pe iai sau HIT:- Tulaga o le platelet: E mafai ona siaki ai pe maualalo le aofaʻi o au platelet (thrombocytopenia).
- Fausiaina o le toto: O su'ega toto e fa'aalia ai pe ua toto'a lou toto.
- Tulaga o le antibody PF4: O le aofaʻi o antibodies PF4 i lou toto e mafai ona fuafua ai pe o faʻagaoioia e lou puipuiga o le tino ia platelets. O lenei suega antibody e faʻamaonia ai le maʻi HIT.
Atonu e fa'atonuina fo'i e lau foma'i se su'esu'ega ultrasound e siaki ai pe iai ni toto ua poloka i ou vae (DVT). E fuafua i lou tulaga, atonu fo'i latou te fa'atonuina ni su'ega e siaki ai pe iai ni toto ua poloka i isi vaega, e pei o ou lima. Peita'i, ona o le umi o le taimi e maua mai ai taunu'uga o lenei su'ega antibody, e le fa'atali foma'i se'ia toe maua mai a'o le'i amataina le togafitiga. Talu ai o le HIT o se tulaga e ono oti ai pe a le togafitia, o le togafitiga e fuafua e fa'atatau i le ono maua o oe i le HIT. O le ā lenei "suega 4T"?
O le `4Ts test` o se faiga e fa'atatau ai le ono maua o oe i le `HIT`. E maua ai fa'amatalaga e te mana'omia e amata ai togafitiga e aunoa ma le fa'atali mo taunu'uga o le suega o le antibody. E tu'uina atu e le foma'i se togi (mai le 0 i le 2) mo nei mea e fa:- Thrombocytopenia (maualalo le aofa'i o platelet): O le a le maualalo o le aofa'i o ou platelet?
- Taimi (taimi na tali atu ai i le heparin): O anafea na pa'ū ai le maualuga o lau platelet?
- Thrombosis (toto poloka): E i ai ni fa'ailoga o se toto poloka?
- Isi māfua'aga: E iai se isi māfua'aga e ese mai le heparin mo le maualalo o le numera o ou platelet?
O le maualuga o le togi, o le maualuga foi lena o le avanoa e te maua ai se `HIT`. O a togafitiga mo le HIT?
O le laasaga muamua i togafitiga o le taofi loa lea o le inuina o le heparin. Ona sui lea o oe i se isi vailaau e fa'amama ai le toto. E tatau ona toe amata ona fa'ateleina le aofa'i o ou platelet i totonu o ni nai aso talu ona taofi le heparin. Se'ia o'o i lena taimi, e foliga mai o le a toe fa'atonuina e lau foma'i se isi vailaau e fesoasoani e puipuia ai le fa'aputuina o le toto. E tele vailaau e mafai ona fa'aaoga nai lo le heparin:- ``O vaila'au e taofia ai le thrombin'' (e pei o le `argatroban', `bivalirudin')
- `Fondaparinux`
- 'Vailaau e puipuia ai le toto e mafai ona inu sa'o i le gutu' (vailaau e puipuia ai le poloka o le toto e mafai ona inu sa'o i le gutu)
O le taimi lava e toe foʻi ai le maualuga o lau platelet i le tulaga masani ma ua leai se lamatiaga o le poloka o le toto ona o le HIT, e ono sui oe e lau fomaʻi i se isi vailaʻau e faʻamalūlūina ai le toto, e pei o le warfarin. E mafai ona tatou taofia le HIT?
E leai lava se mea e mafai ona e faia e puipuia ai le HIT. Ae ui i lea, o le siakiina soo e lau fomaʻi o le maualuga o lau platelet e mafai ona fesoasoani e faʻaitiitia ai le lamatiaga o faʻafitauli mai le heparin. O le ā e te fa'amoemoeina pe afai e te maua i le HIT?
O le Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT) o se tulaga ogaoga e mafai ona iʻu ai i le oti pe a le vave togafitia. O toto tetele ua poloka i lima ma vae e mafai ona mafua ai le faaleagaina o na totoga i se taimi umi. O toto ua poloka e aafia ai totoga tetele e mafai ona iʻu ai i le oti. O le mea e lelei ai, faatasi ai ma le faateleina o le malamalama i le HIT ma filifiliga sili atu ona lelei mo togafitiga, ua matua faaleleia ai le fua faatatau o le ola. O le vave iloa, a o lei tupu ni toto tetele ua poloka, o le ki lea i se taunuuga lelei.O le taimi lava e vaʻaia ai e lau fomaʻi faʻailoga o le HIT, e pei o le maualalo o le numera o platelets, e mafai ona ia faʻatonuina se togafitiga e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le poloka toto matautia. E fa'apefea ona ou tausia a'u lava?
E manaʻomia ona e vaʻai soo i lau fomaʻi e siaki ai le maualuga o lau platelet ma ia mautinoa e te le o maua ni toto pupuni. E le gata i lea, o le a iloa e lau fomaʻi ni aafiaga e ono tulaʻi mai (e pei o le toto i nisi tagata) pe a sui mai le heparin i se vailaʻau fou e teteʻe ai i le toto. I le taimi nei, e taua tele le inuina o au vailaʻau e pei ona faʻatonuina. Tusa lava pe e te leʻi maua se toto pupuni, e te manaʻomia le inuina o se vailaʻau e le o se heparin mo le itiiti ifo ma le masina. Afai ua maua se toto pupuni, atonu e te manaʻomia le inuina mo se taimi umi. O le auala sili e tausia ai oe lava o le ta'u atu lea i so'o se foma'i e togafitia oe i le lumana'i ua e maua i lenei fa'alavelave. Afai ua e maua i le 'HIT', e le tatau ona e toe fa'aaogaina le heparin.
Afai e te matauina ni suiga i lou tino a'o e inuina le heparin, saili loa se fesoasoani fa'afoma'i fa'afuase'i. O le Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT) o se tulaga e seasea tupu, ae o so'o se fa'ailoga o se toto e matuā ogaoga tele e le mafai ona le amana'iaina. A aunoa ma se togafitiga, e mafai ona oti ai le HIT. A mae'a togafitiga, e tatau ona toe fo'i le maualuga o au platelet i le tulaga masani ma e tatau ona fa'aitiitia lou lamatiaga o le toto e poloka. Talanoa i lau foma'i e uiga i le vaila'au sili e fa'aaoga nai lo le heparin i le lumana'i. Savali Mulimuli e Ave i le Aiga
- E ui o le heparin o se vailaʻau taua e puipuia ai le poloka o le toto, ae e seasea ona mafua ai se tulaga ogaoga e taʻua o le `Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT).`
- O le mea e tupu i lenei tulaga, nai lo le puipuia o le poloka o le toto, e faʻateleina le fausiaina o poloka toto ma faʻaitiitia le aofaʻi o platelets.
- Ia mataala mo ni fa'ailoga e pei o le fulafula o ou vae/lima, tiga, tiga o le fatafata, ma le faigata ona manava. Afai e te matauina nei mea, va'ai loa se foma'i.
- Afai e maua i le `HIT`, o le mea muamua e fai o le taofi lea o le heparin. Ona manaʻomia lea ona e faʻaaoga isi vailaʻau e faʻamalūlūina ai le toto.
- Afai na e maua i le `HIT`, ia tusi i au faʻamaumauga faafomaʻi uma ma taʻu i soʻo se fomaʻi e te vaʻaia i le lumanaʻi. E le tatau ona toe tuʻuina atu ia te oe le heparin.
Ou te faʻamoemoe o le a aoga lenei faʻamatalaga ia te oe. Ia soifua maloloina! Heparin, Thrombocytopenia, Toto pupuni, Platelets, Anticoagulant, HIT, Aafiaga i autafa, Toto pupuni, Platelets, Heparin, Aafiaga i autafa
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