E faapefea ona aʻafia le faiʻai e se faʻafitauli o le ate: Seʻi o tatou talanoa e uiga i le Hepatic Encephalopathy i ni faaupuga faigofie

Pe na e matauina ea se tasi o lou aiga, atonu o lou tamā, tuagane o lou tamā, po o se tasi e te iloa, ua faafuaseʻi ona ese lana amio? Pe na o le leiloa o le mafaufau, o sina fenumiai, o le ita i mea laiti, po o le moe soo i le ao? E masani ona tatou mafaufau i nei mea o ni mea masani e tutupu pe a tatou matutua. Peitaʻi, o nisi taimi e mafai ona mafua mai i se faʻafitauli matuia i lo latou ate. O le mea lea tatou te taʻua o le 'Hepatic Encephalopathy' i faaupuga faafomaʻi. E ui atonu e foliga mataʻutia le igoa, ae seʻi o tatou talanoa faigofie i ai.

I se faapuupuuga, o le a le Hepatic Encephalopathy?

E faigofie lava ona malamalama i lenei mea. E lua vaega o le igoa. O le "Hepatic" o lona uiga 'e feso'ota'i ma le ate'. O le "Encephalopathy" o lona uiga 'ua le atoatoa le galuega a le fai'ai'. O lea la, a e tu'ufa'atasia ia mea e lua, o lona uiga ua a'afia le fai'ai i le le atoatoa o le galuega a le ate.

Se'i mafaufau faapea o le 'fa'amama' po'o le 'fa'amama' aupito tele i o tatou tino o le ate. O se tasi o galuega autū a le ate o le fa'amama lea o mea oona, e pei o le ammonia, mai le toto pe a uma ona tatou fa'amalūina mea'ai tatou te 'a'ai ma inuina. Se'i mafaufau nei, o le a le mea e tupu pe afai e le galue lelei lenei fa'amama? O na mea oona ('Neurotoxins') e le fa'amama ma alu sa'o i totonu o le toto. O lenei toto oona e malaga i le tino atoa ma iu ai ina o'o atu i le fai'ai. E le mafai e sela o le fai'ai ona taulimaina nei mea oona. O le taimi lena e amata ai ona galue le fai'ai i se tulaga e le masani ai. O le mafua'aga lea e amata ai ona aliali mai na fa'ailoga uma.

O a ni fa'ailoga o lenei tulaga?

E mafai ona eseese fa'ailoga mai lea tagata i lea tagata. Atonu e fa'afuase'i ona a'afia nisi tagata, ae o isi e ono faasolosolo malie ona a'afia. O nisi aso, atonu e mou atu fa'ailoga, ae atonu e toe aliali mai. O ou fa'ailoga ia:

• Lagona ma uiga
• Amioga ma le pulea o lagona fa'afuase'i
• Mo le manatua, taula'i ma le mafaufau
• Malamalama ma mamanu o le moe
• Fa'amaopoopoina ma galuega tau gaioiga

E mafai ona aʻafia ai. E vaevaeina e fomaʻi lenei tulaga i ni vaega se tele e fuafua i le ogaoga o nei faʻailoga. Seʻi o tatou vaʻai poʻo a na vaega.

La'asaga o fa'ailoga (Faiga Fa'avasegaga)

O se metotia masani e faʻaaogaina e suʻesuʻe ai lenei mea o le "West Haven Criteria." O lenei mea e faʻavasega ai laʻasaga mai le 0 i le 4.

Aiseā ua tupu ai lenei mea? O ā māfuaaga?

E pei ona tatou talanoaina muamua, o le mafuaʻaga autū o le lē mafai lea e le ate ona faʻamamā mea oona. E tele auala e mafai ona tupu ai lenei mea. E vaevaeina e fomaʻi le Hepatic Encephalopathy i ni ituaiga se tolu e faʻatatau i nei mafuaʻaga.

Ituaiga A

E mafua lea i le fa'aletonu fa'afuase'i o le ate ('Acute Liver Failure'). O lona uiga o le ate o se tagata e le'i maua muamua i se ma'i e fa'afuase'i ona taofia le galue i totonu o ni nai aso. E mafai ona mafua lea i:

• Fa'ama'i pipisi (e pei o le hepatitis A, B)
• O le soona fa'aaogāina o nisi o vaila'au , aemaise lava le paracetamol, o se tasi lea o mafua'aga autū o lenei mea. Afai ua soona fa'aaogāina oe pe ua soona fa'aaogāina fo'i e se tasi e te iloa, vala'au loa le Nofoaga Autu mo Fa'amatalaga e Uiga i Mea Oona i le Falema'i a le Atunu'u o Colombo ma ave loa i le falema'i.
• Oona, e pei o nisi ituaiga pulouaitu.

O se tulaga faanatinati tele ma ogaoga tele lenei.

Ituaiga B

E fai si faigata o lenei mea. I se faaupuga faigofie, o le toto e tatau ona alu i le ate e faʻamamāina o loʻo pasia le ate ma alu saʻo atu i le tafe toto o le tino e ala i se isi auala (le 'portosystemic shunt'). O lenei mea e mafai ai ona alu atu mea oona i le toto i le faiʻai e aunoa ma le faʻamamāina.

Ituaiga C

O le ituaiga sili ona taatele lea. E tupu lea mea pe a faasolosolo malie ona leaga le ate ona o se faʻamaʻi ate tumau ('Chronic Liver Disease'). O le mafuaʻaga autū o lenei mea o le cirrhosis. O le cirrhosis o se tulaga lea e faʻaleagaina ai le ate i le aluga o taimi, ua i ai ni ila, ma ua faigata ma le mafai ona galue lelei. E mafai ona mafua mai i:

• Inu tele o le ava malosi i se taimi umi.
• Fa'ama'i pipisi tumau e pei o le hepatitis B ma le C.
• Fa'ama'i Ate Ga'o.

Mea Tutupu Fa'aosofia

E mafai e se tagata e maua i le fa'ama'i tumau o le ate, e pei o le cirrhosis, ona ola i se olaga masani i se tulaga patino. Peita'i, e mafai ona fa'afuase'i ona aliali mai fa'ailoga o le 'Hepatic Encephalopathy'. E mafua lea i se mea e tupu e tu'uina atu ai se avega mamafa i le ate. Matou te ta'ua ia mea o 'Triggers'.

• Manava faigata: A tupu le manava faigata, e umi se taimi e tumau ai mea oona i totonu o le manava, ma mafua ai ona sili atu ona mitiia i totonu o le toto.
• Le lava o le vai i le tino: A le lava le vai i le tino, e vaivai ai foʻi le galuega a fatugaʻo, ma faʻaitiitia ai le aveeseina o mea oona.
• Fa'ama'i pipisi: So'o se fa'ama'i pipisi i le tino (e pei o le fa'ama'i pipisi o le ala mimi, fa'ama'i pipisi o le mama) e mafua ai le tele o popolega i le ate.
• Tafe toto mai le faiga o meaʻai: Afai e tafe toto, e pei o se maʻi papala o le manava, e tele ni mea oona e pei o le ammonia e gaosia aʻo faʻamalūina le toto i totonu o le manava.
• O le fa'aaogaina o vaila'au e afaina ai le ate, e pei o nisi vaila'au moe ma vaila'au fa'aitiitia tiga.
• Inu tele naua le ava malosi i le taimi e tasi.

E fa'apefea ona su'esu'eina e se foma'i lenei mea?

A e aveina se tasi e pele ia te oe i se fomaʻi e iai nei faʻailoga, o le mea muamua e fai e ia o le fesili atu ia te oe ma le maʻi e uiga i faʻailoga. Ona latou faia lea o se suʻesuʻega faaletino. O le a latou siakiina pe iai ni asterixis (gatete).

E le gata i lea, e mafai ona faia ni nai suʻega e iloa ai le mafuaʻaga tonu:

• Su'ega toto: E mafai e nei su'ega ona fuaina le maualuga o le enzyme o le ate, le maualuga o le ammonia i le toto, ma tu'uina atu ai se ata atoa o le galuega a le ate.
• Su'esu'ega Ultrasound: Siaki le tulaga o le ate ma alatoto o lo'o siomia ai.
• Su'esu'ega o le fai'ai (CT scan po'o le MRI): E siaki ai pe fula pe isi fa'afitauli i le fai'ai.
• Su'ega EEG: Fuafua le gaioiga eletise o le fai'ai e iloa ai pe i ai ni fa'aletonu.

O a ni togafitiga mo lenei mea?

E tolu sini autū o togafitiga:

1. Puleaina o le tulaga fa'afuase'i: Sailia ma togafitia le mafua'aga (e.g., fa'ama'i pipisi, manava tata) lea na mafua ai le fa'ateleina fa'afuase'i o fa'ailoga.

2. Togafitiga o le pogai autū: Fuafuaina o togafitiga e faʻatatau i le mafuaʻaga o le faʻamaʻi ate.

3. Fa'aitiitia o le maualuga o mea oona i le toto: O le mea sili lea ona taua.

E lua ituaiga autū o vailaʻau e tuʻuina atu e faʻaitiitia ai le maualuga o mea oona i le toto:

• Lactulose: O se vaila'au vai lea e inuina i le gutu. E galue e ala i le fa'amamāina o le manava ma vave ona aveese mea oona mai le manava. E pulea fo'i siama e gaosia ai mea oona i totonu o le manava.
• Rifaximin: O se vaila'au fa'ama'i pipisi lea. E aoga e ala i le fasiotia o siama leaga i totonu o le manava ma fa'aitiitia ai le gaosiga o mea oona.

E mafai e nei togafitiga ona pulea tele ai fa'ailoga. Peita'i, afai e le togafitia le fa'ama'i o le ate, e mafai ona toe tupu le fa'ama'i. Afai ua le toe manuia atoatoa le ate, atonu o le suia o le ate e na'o le pau lea o le fofo.

E faʻapefea ona e ola i lenei tulaga?

O le ola fa'atasi ma fa'ama'i tumau o le ate ma le Hepatic Encephalopathy o se lu'itau. Peita'i, afai e te pulea lelei, e mafai ona e ola i se olaga lelei.

• Ia fesootaʻi pea ma lau fomaʻi: Alu i falemaʻi i le taimi atofaina. Inu lau vailaʻau i le taimi atofaina. Afai e te matauina ni suiga i ou faʻailoga, faʻailoa loa i lau fomaʻi.
• Saili se fesoasoani mai le aiga: Talu ai e mafai e nei gasegase ona galo nisi o mea, o le fesoasoani a se tasi o le aiga e matua taua tele mo mea e pei o le tuuina atu o vailaau ma le aveina i le fomai.
• Ia tausi lelei au mea'ai: 'Ai i mea'ai paleni. Fa'afeso'ota'i lau foma'i e uiga i le tele o aano o manu e tatau ona e 'ai.
• Puipuia le manava tata:Inu tele vai i aso uma, 'ai mea'ai e tele ai le fiber (fualaau 'aina, fualaau faisua). Inu le vaila'au 'Lactulose' e pei ona fa'atonuina e le foma'i.
• Taofi atoa le inuina o le ava malosi: E le lelei le inuina o se mataua e tasi.
• Aloese mai le avetaavale: E matuā matautia lava le avetaavale pe afai e te maua i lenei tulaga, e tusa lava pe na o sina mea itiiti, aua e mafai ona faʻalavelaveina ai lou taulaʻi atu ma lou tomai e faia ai faʻaiuga.

Afai e aʻafia oe poʻo se tasi e pele ia te oe i lenei tulaga, e mafai ona matuā faʻanoanoa. Ae ia manatua, faʻatasi ai ma le togafitiga saʻo ma le alofa ma le tausiga a lou aiga, e mafai ona e ola faʻatasi ma lenei tulaga.