E maualuga ea lou toto , e masani ona ta'ua o le "hypertension"? Atonu ua uma ona e inuina le tasi, lua, pe sili atu fo'i vaila'au na fa'atonuina e lau foma'i. Ae ui i lea, e ui lava i le faia o togafitiga, pe o e lagona pea e faigata ona pulea lou toto maualuga ? Afai o lea, atonu e le o le mafua'aga lea e te masani ona fa'amoemoeina. O le asō, matou te fia talanoa e uiga i se tulaga fa'afoma'i fa'apitoa e mafai ona mafua ai le toto maualuga e faigata ona pulea, e tete'e i vaila'au: Hyperaldosteronism. E ui atonu e foliga faigata le igoa, ae se'i o tatou fa'avasega i ni faaupuga faigofie.
O le ā le Hyperaldosteronism?
I se faaupuga faigofie, e tupu le hyperaldosteronism pe a tele naua le hormone e gaosia e ou adrenal glands e taʻua o le "aldosterone."
Atonu o e mafaufau: o a nei adrenal glands , ma o le a le aldosterone?
Se'i va'ai faalemafaufau i ni tama'i glands se lua, e foliga pei o ni pulou laiti, o lo'o i luga tonu o ou fatuga'o . O ou adrenal glands ia. O se vaega taua o lau endocrine system . O nei tama'i glands e gaosia ai ni hormones e taua mo galuega i aso ta'itasi a lou tino.
O se tasi o homone faapitoa e gaosia e nei glands o le aldosterone . O lana galuega autū o le faʻatonutonuina lea o lou toto maualuga e ala i le paleniina o le maualuga o le sodium ma le potassium i lou toto. E mafai ona e mafaufau i lenei homone e pei o se leoleo o feoaiga o loʻo faʻatonutonuina le tafega o feoaiga i luga o se auala pisi.
O le mea lea, i le hyperaldosteronism, e tele naua le aldosterone e gaosia. E mafua ai ona si'itia le maualuga o le sodium i lou tino ae pa'ū ifo le maualuga o le potassium. O le i'uga mulimuli o le hypertension (toto maualuga) ma le hypokalemia (maualalo le potassium i le toto) .
E lua ituaiga autū
Ua fa'avasega e foma'i lenei tulaga i ni vaega se lua e fa'atatau i le mafua'aga autū.
1. Primary Hyperaldosteronism: E ta'ua fo'i o le "Conn's syndrome," e tupu lea mea pe a iai le fa'afitauli i totonu tonu o le adrenal glands, ma mafua ai ona latou gaosia tele le aldosterone.
2. Hyperaldosteronism lona lua: I lenei tulaga, e maloloina lelei le adrenal glands. Nai lo lea, o loʻo faʻaosofia i latou e gaosia le tele o le aldosterone e tali atu ai i se faʻafitauli e afua mai i se isi vaega o le tino.
O ai e sili ona aʻafia?
O lenei tulaga e masani ona vaaia i tagata i le va o le 30 ma le 50 tausaga le matutua. Ua fautua mai foi i suesuega e sili atu ona taatele i tamaitai nai lo alii.
Ua faʻaalia i suʻesuʻega e 5% i le 10% o tagata uma e maua i le toto maualuga e ono maua i le primary hyperaldosteronism. O le mea e sili ona taua, e talitonu tagata atamamai o i latou e teteʻe i vailaʻau e maua i le toto maualuga , e mafai ona oʻo atu le pasene i le 25%.
O a ni fa'ailoga?
O nisi taimi, afai e le ogaoga le tulaga, atonu e te le lagonaina ni fa'ailoga. Peita'i, e to'atele tagata e fa'aalia ni fa'ailoga.
O le fa'ailoga masani o le toto maualuga , aemaise lava pe a tumau pea le ma'a'a e ui lava i le tele o vaila'au e fa'aaoga mo le toto maualuga.
O isi fa'ailoga e tula'i mai ona o le tu'ufa'atasiga o le toto maualuga ma le maualalo o le potassium (hypokalemia). Se'i o tatou fa'amatalaina manino nei mea.
| Mafua'aga | Fa'ailoga e ono tula'i mai |
|---|---|
| Fa'ailoga ona o le Toto Maualuga |
|
| Fa'ailoga ona o le Maualalo o le Potassium |
|
Ia manatua, e lē tatau ona e oo i nei fa'ailoga uma. O nisi tagata atonu e na'o le tasi pe lua e maua.
Aiseā e tupu ai le Hyperaldosteronism?
E pei ona taʻua i luga, e eseese mafuaʻaga e faʻalagolago i ituaiga e lua.
Mafua'aga o le Hyperaldosteronism Muamua
O iinei, o le faʻafitauli e afua mai i le adrenal gland lava ia.
- Mafua'aga masani: E masani lava o se tumo e le o se kanesa (adrenal adenoma) i luga o le adrenal gland. E le o se kanesa lea, o lea e leai se mana'oga e popole ai. O lenei tumo e na'o le tele naua o le aldosterone e gaosia.
- Isi mafuaʻaga e seasea tupu:
- Fa'ateleina o le tasi le adrenal gland (unilateral adrenal hyperplasia).
- O le gaosiga o le aldosterone e se tumo kanesa (adrenocortical carcinoma) - e seasea lava ona tupu lenei mea.
- O se tulaga tau kenera (familial hyperaldosteronism).
Mafua'aga o le Hyperaldosteronism Lona Lua
O iinei, e maloloina lelei le adrenal glands, ae e iai se isi mea e faʻaosofia ai. O le mafuaʻaga autū o le faʻaitiitia o le sapalai o le toto i fatugaʻo .
Ina ia malamalama i lenei mea, e fesoasoani le iloa e uiga i le faiga mataʻina a le tino mo le faʻatonutonuina o le toto maualuga: le Renin-Angiotensin-Aldosterone System .
Mafaufau i ai o se tali fa'asolosolo:
1. A pa'ū lou toto maualuga pe maualalo le sodium i lou toto, e iloa lea mea e ou fatuga'o.
2. Ona fa'asa'oloto lea e fatuga'o se enzyme e ta'ua o le "renin" i totonu o le toto.
3. E galue le Renin i se porotini e gaosia e le ate e ta'ua o le "angiotensinogen," ma liua ai i le "angiotensin I."
4. Sosoo ai, o le Angiotensin I lea ua liua i le “Angiotensin II.”
5. I le iuga, o le Angiotensin II lea e faʻateleina ai lou toto maualuga e ala i le faʻapipiʻiina o ou alatoto ma faʻaosofia ai ou adrenal glands e gaosia ai le aldosterone.
I tulaga o le Hyperaldosteronism lona lua, o se tulaga faafoma'i o lo'o i lalo e fa'aitiitia ai le tafe o le toto i ou fatuga'o. O le i'uga, e manatu sese ou fatuga'o e maualalo tele le toto maualuga o lou tino. I le tali atu i ai, e fa'aosofia ai e ou fatuga'o se tali fa'asolosolo e ole atu ai mo se fesoasoani. O le i'uga, e tele naua le gaosia o le hormone aldosterone, e ui lava e le mana'omia moni e lou tino.
O tulaga e faʻaitiitia ai le tafe toto i fatugaʻo ma mafua ai le Hyperaldosteronism lona lua e aofia ai:
- Fa'aitiitia o alatoto e avatu ai le toto i fatuga'o (Obstructive renal artery disease).
- Tulaga e faaputuputu ai le vai i le tino, e pei o le vaivai o le fatu.
- Cirrhosis o le ate.
- Nephrotic syndrome, o se ituaiga o fa'aletonu o fatuga'o.
E faʻapefea ona suʻesuʻeina e se fomaʻi lenei tulaga?
A e talanoaina ou fa'ailoga ma lau foma'i—aemaise lava pe afai e te ta'ua e le tali atu lou toto maualuga i vaila'au masani—atonu latou te masalomia lenei tulaga. Ona fa'atonuina lea e lau foma'i ni su'ega se tele e fa'amaonia ai le fa'ama'i.
1. Su'ega Toto:
- I se suega masani o le toto electrolyte, o le si'itia teisi o le sodium (Hypernatremia) ma le maualalo o le potassium (Hypokalemia) e masani ona mafua ai le masalosalo.
- Sosoo ai, e lua suega toto faapitoa e faʻaaogaina faapitoa e iloa ai lenei tulaga: o suega Plasma Renin Concentration (PRC) poʻo le Plasma Renin Activity (PRA) .
- Afai e te maua i le Primary Hyperaldosteronism, o le maualuga o lou renin (PRC ma le PRA) o le a masani ona maualalo ifo nai lo le masani.
- Afai e te maua i le Hyperaldosteronism lona lua , o le a maualuga atu le maualuga o lou renin nai lo le masani.
2. Su'ega o le Taofiofia o le Aldosterone:
- I lenei suega, e tu'uina atu ia te oe se aofa'iga fa'aopoopo o le sodium (masima) i se vaitaimi fa'apitoa, pe i le gutu pe ala i se tui saline intravenous (IV).
- A maeʻa lenei mea, ona aoina lea o lau mimi i le silia ma le 24 itula e fua ai le maualuga o le aldosterone o loʻo i ai.
- I se tagata soifua maloloina, o le faʻateleina o le sodium e 'ai e mafua ai ona faʻaitiitia faʻalenatura e le tino le gaosiga o le aldosterone. Peitaʻi, i se tasi e iai le Hyperaldosteronism, e le tupu lenei mea.
3. Su'ega Ata:
- Afai e fa'amaonia e suega o le toto e iai sou Primary Hyperaldosteronism, e ono fa'atonuina e lau foma'i se CT scan (Computed Tomography scan) e iloa ai le mafua'aga autū, e pei o le siakiina o se tumo o le adrenal gland.
O a togafitiga o lo'o maua?
O fuafuaga togafitiga e faalagolago atoatoa lava i le mafuaaga autu. Ae ui i lea, o le sini autū o le pulea lelei lea o lou toto maualuga.
- Mo le Hyperaldosteronism muamua e mafua mai i se tumo:
E masani ona fautuaina e foma'i le aveeseina o le tumo ma le gland ua a'afia i se taotoga . A mae'a le taotoga, e to'atele tagata mama'i e toe fo'i i le tulaga masani lo latou toto maualuga ma le potassium. Atonu e mana'omia pea e nisi tagata le vaila'au fa'aauau mo le toto maualuga pe a uma le togafitiga.
- Mo isi mafuaʻaga ma le Hyperaldosteronism lona lua:
I nei tulaga, e aofia ai togafitiga i vailaʻau . E le gata i lea, afai o se tulaga lona lua, e taua tele le taulimaina o le faʻamaʻi autū (e pei o le faaletonu o le fatu).
O vailaʻau masani e faʻatonuina e aofia ai:
- Spironolactone (Aldactone®)
- Eplerenone (Inspra®)
- Amiloride (Midamor®)
Fa'amolemole ia matau o le fa'aaogaina umi o vaila'au e poloka ai le gaioiga o le aldosterone, e pei o le Spironolactone, e ono mafua ai ni a'afiaga leaga i ali'i, e pei o le fa'aletonu o le fa'atinoina o feusuaiga po'o le fa'ateleina o susu (Gynecomastia). Afai e te lagona ni fa'aletonu po'o ni a'afiaga leaga, aua le fa'atuai e talanoa i lau foma'i e uiga i ai.
O le a le vaaiga ma faʻafitauli e ono tulaʻi mai?
O lau vaʻaiga, poʻo le vaʻaiga i le lumanaʻi, e faʻalagolago tele lava i le mafuaʻaga autū.
Afai e vave iloa le Hyperaldosteronism autū ma togafitia sa'o, e masani lava ona sili ona lelei taunuuga.Mo le Hyperaldosteronism lona lua, o le iʻuga e faʻalagolago i le lelei o le puleaina o le tulaga faʻafomaʻi o loʻo i ai.
O faʻafitauli tetele o lenei tulaga e mafua mai i le toto maualuga e le pulea mo se taimi umi, lea e mafai ona oʻo atu ai i faʻafitauli matuia o le fatu.
| Fa'afitauli Tetele e Ono Tutupu |
|---|
| Atrial fibrillation (tatala o le fatu e le masani ai) |
| Hypertrophy o le ventricular tauagavale (fa'ateleina o le potu autu o le fatu) |
| Ma'i fatu |
| Stroke |
Mo lenei mafuaaga, e taua tele le pulea lelei o lou toto maualuga.
E mafai ona puipuia lenei tulaga?
I le tele o tulaga, e le mafai ona puipuia lenei tulaga aua e masani ona mafua mai i gaioiga i totonu o le tino. Peitaʻi, o le tala fiafia, a iloa loa, e mafai e togafitiga lelei ona puipuia ni faʻalavelave matuia mo se taimi umi.
Savali e Ave i le Fale
- Afai e faigata pea ona pulea lou toto maualuga e ui lava i le tele o vailaʻau o loʻo e inuina, ia mautinoa e te talanoa i lau fomaʻi .
- O le Hyperaldosteronism o se tulaga e mafua ona o le tele naua o le hormone aldosterone.
- E mafai ona mafua mai i le ma'i autū (e afua mai i le gland) pe mafua mai fo'i i se isi fa'afitauli fa'afoma'i.
- E mafai ona iloa ma le sa'o lona tulaga e ala i su'ega fa'apitoa o le toto ma le faia o ata.
- E mafai ona togafitia ma le manuia e ala i se taotoga po'o ni vaila'au, e fuafua lava i le māfua'aga.
- O le mea e sili ona tāua e tatau ona e iloa, o se tulaga e mafai ona togafitia; afai e iai ni ou atugaluga, ia vave saili se fautuaga faafomaʻi.
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