E te maua i le toto maualuga , poʻo le " toʻa mamafa " e pei ona tatou iloa uma ai? Atonu o loʻo e inuina le tasi, lua, pe sili atu foʻi vailaʻau na faatonuina e lau fomaʻi. Ae pe faigata ea ona e pulea lou toto maualuga e tusa lava pe ua uma ona e inuina le tele o vailaʻau? Afai o lea, o le mafuaʻaga o lenei mea atonu e le o se mea e masani ona mafaufau i ai tagata uma. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se tulaga faʻapitoa faʻafomaʻi e mafai ona mafua ai le toto maualuga e le faigofie ona pulea e vailaʻau. O le Hyperaldosteronism lea. E ui o le igoa e fai si faigata, ae seʻi o tatou malamalama i ai i se auala faigofie.
O le ā le Hyperaldosteronism?
I se faaupuga faigofie, o le Hyperaldosteronism o le gaosiga lea o le tele o le hormone "Aldosterone" e le adrenal glands i o tatou tino.
O lea la ua e mafaufau nei, o a nei adrenal glands ? O le a lenei hormone aldosterone?
Se'i mafaufau, i luga a'e o fatuga'o e lua i o tatou tino, e lua ni tama'i glands, e pei o ni tama'i pulou se lua. O le mea lea tatou te ta'ua o adrenal glands. O se vaega taua tele ia o la tatou endocrine system. O nei tama'i glands e lua e gaosia ai ni ituaiga o hormones e taua mo galuega i aso ta'itasi o o tatou tino.
O se hormone faapitoa e gaosia e nei glands e ta'ua o le aldosterone . O le galuega autū a lenei hormone o le fa'atonutonuina lea o lo tatou toto maualuga . E faia lenei mea e ala i le puleaina o le maualuga o le sodium ma le potassium i o tatou toto. E galue lenei hormone i o tatou tino e pei o se leoleo o feoaiga o lo'o pulea feoaiga i luga o le auala.
O lea la, i le tulaga o le Hyperaldosteronism, o le mea e tupu o le gaosia tele o lenei hormone aldosterone. Ona faʻateleina lea o le aofaʻi o le sodium i o tatou tino ae faʻaitiitia le aofaʻi o le potassium. O le iʻuga o lenei mea o le toto maualuga (Hypertension) ma le maualalo o le potassium i le toto (Hypokalemia) .
E lua ituaiga autū o lenei mea.
Ua vaevaeina e fomaʻi lenei tulaga i ni ituaiga autū se lua, e fuafua i le māfuaʻaga.
1. Hyperaldosteronism Muamua:E ta'ua fo'i lea o le "Conn's syndrome." E mafua lea i se fa'afitauli i totonu o le adrenal glands lava ia, lea e mafua ai ona latou gaosia le tele o le hormone aldosterone. O le mafua'aga o lo'o i totonu o le gland lava ia.
2. Hyperaldosteronism lona lua: E leai se fa'afitauli i le adrenal glands iinei. Ae ona o se fa'afitauli i se isi vaega o le tino, e fa'aosofia ai le adrenal glands e tali atu ai ma gaosia ai le tele o le aldosterone.
O ai e sili ona aʻafia i lenei tulaga?
E masani ona aʻafia lenei tulaga i tagata i le va o le 30 ma le 50 tausaga. Ua faʻaalia foʻi i suʻesuʻega e sili atu ona taatele lenei tulaga i fafine nai lo alii.
O nisi suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai e va o le 5% ma le 10% o tagata e maualuga le toto e ono maua i le primary hyperaldosteronism. E talitonu tagata atamamai e oʻo atu i le 25% o tagata e teteʻe i vailaʻau e ono maua i le tulaga lea.
O a ni fa'ailoga o lenei mea?
O nisi taimi, afai e matuā lē ogaoga le tulaga, atonu e leai ni fa'ailoga. Peita'i, e to'atele tagata e a'afia i fa'ailoga.
O le fa'ailoga autū ma sili ona taatele e va'aia i lenei tulaga o le toto maualuga (Hypertension) , aemaise lava le toto maualuga e faigata ona pulea e tusa lava pe fa'aaogaina ni vaila'au eseese.
O isi fa'ailoga e mafua mai i ni mea se lua: toto maualuga ma le maualalo o le potassium i le toto (Hypokalemia). Se'i o tatou vaevaeina manino nei fa'ailoga.
| Mafua'aga | Fa'ailoga e ono tula'i mai |
|---|---|
| Fa'ailoga o le Toto Maualuga |
|
| Fa'ailoga o le Maualalo o le Potassium i le Toto |
|
Ia manatua, e lē o tagata uma e iai nei uiga uma. Atonu e na'o le tasi pe lua uiga o nisi tagata.
Aiseā e tupu ai lenei tulaga o le Hyperaldosteronism?
E pei ona tatou talanoaina muamua, e eseese mafuaʻaga o lenei mea e fuafua i ituaiga autū e lua.
Mafua'aga o le Hyperaldosteronism Muamua
O le faʻafitauli iinei o loʻo taoto i le adrenal gland lava ia.
- Mafua'aga masani: O le tele o taimi, e mafua mai lea i se tumo e le o se kanesa (adrenal adenoma) e tupu i le adrenal gland. E le o se kanesa lea, o lea e leai se mea e popole ai. E tele naua le hormone aldosterone e gaosia e lenei tumo.
- Isi mafuaʻaga e seasea tupu:
- Fa'ateleina o le tasi le adrenal gland (unilateral adrenal hyperplasia).
- O le gaosiga o le aldosterone e se tumo kanesa (adrenocortical carcinoma) (e seasea lava tupu lenei mea).
- O se tulaga tau kenera e tuufaasolo mai i augatupulaga (Familial hyperaldosteronism).
Mafua'aga o le Hyperaldosteronism Lona Lua
O iinei e maloloina ai le adrenal glands. Ae e fa'aosofiaina i latou mo se isi mafua'aga. O le mafua'aga autū o le fa'aitiitia o le sapalai o le toto i fatuga'o .
Ina ia malamalama i lenei mea, e manaʻomia ona tatou iloa teisi e uiga i se faiga mataʻina i totonu o o tatou tino e pulea ai le toto maualuga. Ua taʻua o le Renin-Angiotensin-Aldosterone System .
Mafaufau i lenei mea o se tali fa'asolosolo:
1. A pa'ū le maualuga o le toto pe a fa'aitiitia le sodium i o tatou toto, e lagonaina e o tatou fatuga'o.
2. Ona fa'asa'oloto lea e fatuga'o se enzyme e ta'ua o le "Renin" i totonu o le toto.
3. O lenei renin e liua ai se porotini e ta'ua o le "Angiotensinogen" e gaosia e le ate i le "Angiotensin I".
4. O le isi lea, o le angiotensin I lea e avea ma “Angiotensin II”.
5. I le iuga, o le angiotensin II lea e faʻateleina ai le toto maualuga e ala i le faʻapipiʻiina o alatoto ma faʻaosofia ai le adrenal glands e gaosia le aldosterone.
I le taimi nei, i le secondary hyperaldosteronism, o le mea e tupu, ona o nisi o tulaga faafomaʻi, e faʻaitiitia ai le aofaʻi o le toto e alu i fatugaʻo. Ona manatu sese lea o fatugaʻo e maualalo le mamafa i le tino. O lea la, e valaʻau fatugaʻo mo se fesoasoani ma amata ai loa le faʻasologa o gaioiga. O le iʻuga, latou te gaosia le tele o le hormone aldosterone, ae e leai se manaʻoga mo ia.
O tulaga e faʻaitiitia ai le toto i fatugaʻo ma mafua ai le hyperaldosteronism lona lua:
- Fa'ama'i o le fa'alavelaveina o le alatoto o fatuga'o.
- O tulaga e mafua ai ona faaputuputu le vai i le tino, e pei o le faaletonu o le fatu.
- Cirrhosis o le ate.
- Nephrotic syndrome, o se fa'ama'i fatuga'o.
E faʻapefea ona suʻesuʻeina e se fomaʻi lenei tulaga?
A e ta'u atu i lau foma'i ou fa'ailoga, aemaise lava le toto maualuga e le pulea e vaila'au, atonu e masalomia o ia o lenei tulaga. Ona, atonu e mafai ona latou fa'atonuina ni nai su'ega e fa'amaonia ai lenei mea.
1. Su'ega toto:
- Afai e faʻaalia i se suega toto masani le maualuga teisi o le sodium (Hypernatremia) ma le maualalo o le potassium (Hypokalemia) , e faʻateleina ai le masalosalo.
- Sosoo ai, e lua suega toto patino e mafai ona faʻaaogaina e iloa ai lenei tulaga: Plasma Renin Concentration (PRC) poʻo le Plasma Renin Activity (PRA) .
- Afai e te maua i le Primary Hyperaldosteronism, o le a maualalo ifo le maualuga o lou renin (PRC ma le PRA) nai lo le masani.
- Afai e iai sou secondary hyperaldosteronism, o le a maualuga atu le maualuga o lou renin nai lo le masani.
2. Su'ega o le Taofiofia o le Aldosterone:
- O lenei suega e aofia ai le tuʻuina atu ia te oe o le sodium (masima) faaopoopo i se vaitaimi. E mafai ona avea ma se vailaau e te inuina pe o se vailaau saline e te tuʻuina atu i totonu o se alatoto.
- Ona aoina lea o lau mimi i le silia ma le 24 itula ma fuaina le aofaʻi o le aldosterone i totonu o lena mimi.
- I se tagata soifua maloloina, o le tele o le sodium e 'ai e fa'aitiitia ai le gaosiga o le aldosterone e le tino. Peita'i, i se tagata e maua i le hyperaldosteronism, e le tupu lenei mea.
3. Su'ega Ata:
- Afai e fa'amaonia e su'ega toto o lo'o e maua i le primary hyperaldosteronism, o le a fa'atonuina e lau foma'i se su'ega e pei o le CT scan (Computed Tomography scan) e su'e ai le mafua'aga. E mafai ona siaki ai se tumo i le adrenal gland.
O a ni togafitiga mo lenei mea?
E fa'alagolago le togafitiga i le mafua'aga o le fa'afitauli. Peita'i, o le sini autū o le pulea lea o lou toto maualuga.
- Mo le hyperaldosteronism muamua e mafua mai i se tumo:
E masani ona fautuaina e foma'i le aveeseina o le tumo ma le gland e feso'ota'i i ai i se taotoga.E toe foʻi le toto maualuga ma le potassium i le tulaga masani o le toʻatele o tagata pe a uma lenei taotoga. Peitaʻi, o nisi tagata atonu e faʻaauau pea ona maua i le toto maualuga pe a uma le taotoga, ma o le a manaʻomia ona latou faʻaauau pea ona inuina ni vailaʻau.
- Mo isi mafuaʻaga ma le hyperaldosteronism lona lua:
I nei tulaga, o togafitiga e fa'aaoga ai vaila'au . E le gata i lea, afai o se tulaga lona lua, e taua tele le togafitia o le fa'ama'i autū (e pei o le fa'ama'i fatu).
O nisi o vailaʻau e masani ona faʻaaogaina mo lenei faʻamoemoe o:
- Spironolactone (Spironolactone – Aldactone®)
- Eplerenone (Eplerenone – Inspra®)
- Amiloride (Amiloride – Midamor®)
O nei vailaʻau, aemaise lava vailaʻau e taofia ai le gaioiga o le aldosterone, e pei o le Spironolactone, e mafai ona mafua ai ni aafiaga i alii pe a faʻaaogaina mo se taimi umi. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le faʻaletonu o le faʻatinoina o feusuaiga ma le faʻateleina o susu (gynecomastia). Afai e te aʻafia i nisi o nei faʻailoga, aua le faʻatuai e talanoa i lau fomaʻi e uiga i ai.
O le ā o le a tupu pe a uma le togafitiga? Ma o ā ni faʻalavelave e ono tulaʻi mai?
O le va'aiga mo lenei tulaga, o lona uiga, o le tulaga i le lumana'i, e fa'alagolago i le mafua'aga.
E masani lava ona talia lelei le hyperaldosteronism muamua pe afai e vave ona iloa ma togafitia i se auala talafeagai . I le hyperaldosteronism lona lua, e faʻalagolago le iʻuga pe mafai ona pulea le tulaga autū.
O faʻafitauli tetele e ono tutupu i lenei tulaga e mafua mai i le toto maualuga e le mafai ona pulea mo se taimi umi. O faʻafitauli matuia ia e fesoʻotaʻi ma le faiga o le cardiovascular.
| Fa'afitauli autu e ono tula'i mai |
|---|
| Atrial fibrillation (tatala o le fatu e le masani ai) |
| Fa'ateleina o le ventricle tauagavale o le fatu (hypertrophy o le ventricle tauagavale o le fatu) |
| Ma'i fatu |
| Stroke |
O le mea lea, e taua tele le pulea lelei o le toto maualuga.
E mafai ona puipuia lenei tulaga?
I le tele o tulaga, e leai se mea e mafai ona tatou faia e taofia ai lenei tulaga mai le tupu. Aua e mafua mai i suiga e tutupu i totonu o tatou tino. Ae o le mea sili ona lelei, a maeʻa ona iloa, e mafai ona togafitia ma puipuia ai faʻafitauli.
Savali e Ave i le Fale
- Afai o loʻo faigata ia te oe ona pulea lou toto maualuga e ui lava i le faʻaaogaina o le tele o vailaʻau, ia mautinoa e te taʻu i lau fomaʻi .
- O le Hyperaldosteronism o se tulaga e mafua ona o le tele naua o le gaosiga o le hormone aldosterone.
- E mafai ona mafua mai i le fa'afitauli autū (o se fa'afitauli i le gland lava ia) pe mafua mai i le fa'afitauli lona lua (ona o se isi fa'ama'i).
- E mafai ona iloa ma le sa'o lenei tulaga e ala i suega faapitoa o le toto ma scan.
- E fuafua i le māfuaʻaga, e mafai ona togafitia ma le manuia i se taotoga poʻo ni vailaʻau.
- O le mea sili ona lelei, e mafai ona togafitia lenei tulaga. O lea la, afai e iai ni ou masalosaloga i lenei mea, e le tuai tele ona e sailia se fautuaga faafoma'i.
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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga