Aoao e uiga i le togafitiga o le LAA Closure (Left Atrial Appendage Closure) e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le stroke

Atonu ua e faalogo i le Atrial Fibrillation (Afib), o se tulaga e tata vave ma le le tumau ai lou fatu. Atonu o oe po o se tasi o lou aiga e maua i lenei tulaga. O le lamatiaga tele o le Afib o le faateleina lea o le lamatiaga o le stroke. I le avea ai o se fofo i lenei mea, e masani ona faatonuina e fomai ni vailaau e faamalūlū ai le toto. Ae o le inuina o nei vailaau mo se taimi umi e le faigofie mo tagata uma. Mo tagata faapena, o loo tatou talanoa e uiga i se auala faapitoa e togafitia ai e mafai ona faaitiitia ai le lamatiaga o le stroke.

I se faaupuga faigofie, o le a le Tapunia o le Atrial Appendage Tauagavale (LAA Closure)?

Ina ia malamalama i lenei mea, se’i o tatou a’oa’oina muamua se vaega la’ititi o o tatou fatu. I le potu agavale pito i luga o o tatou fatu, e ta’ua o le Left Atrium, o lo’o i ai se tama’i mea e pei o se taga e fa’apipi’i mai. O le mea lea tatou te ta’ua o le Left Atrial Appendage (LAA) .

I le tulaga masani, a tata le fatu i se taimi atofaina, o le toto i totonu o lenei LAA e pamuina i le vaega o totoe o le fatu. Peitaʻi, i se tagata e maua i le Atrial Fibrillation (Afib) , e tata le fatu i se tulaga lē masani ai, o lea e lē pamu lelei ai le toto i totonu o lenei taga e taʻua o le LAA ma amata ona faaputuputu. O lenei faaputuputuga o le toto e iu lava ina liua i ni poloka toto .

E fa'anoanoa, afai e motusia lenei toto ma pipii i totonu o se alatoto e tau atu i le fai'ai, e mafai ona mafua ai le stroke . E tusa ma le 90% o stroke i tagata e maua i le Afib e mafua mai i toto e fausia i totonu o le LAA.

O lea la, i lenei togafitiga e ta'ua o le LAA Closure, o le taga e ta'ua o le LAA lea e fausia ai ni poloka toto e tapunia, e ala i se taotoga pe ala i se tipi la'ititi lava. A uma ona tapunia lenei mea, e tusa lava pe fausia ni poloka toto, e le mafai ona ulufale i le toto. O le mea lea, e matua fa'aitiitia ai le lamatiaga o le stroke.

O ai e sili ona lelei mo lenei togafitiga? Aiseā e lē fa'aaoga ai na'o vaila'au e fa'amama ai le toto?

E lē o se togafitiga le LAA Closure mo tagata uma e maualuga le lamatiaga o le stroke ona o le Afib. E faapitoa lava ona mafaufauina mo tagata e:

• Mo i latou e le manaʻo e faʻaaoga ni vailaʻau e teteʻe ai toto mo se taimi umi.
• O tagata e masani ona pa'ū ma o lea e sili atu ai le lamatiaga o le tafe toto (auā e oo lava i se manu'a la'ititi e mafai ona mafua ai le tafe toto tele pe a fa'aaogaina ni vaila'au e fa'amama ai le toto).
• Mo i latou o loʻo aʻafia i isi aʻafiaga mai vailaʻau e faʻamaʻaʻa ai le toto.
• Mo i latou e le gafatia le tau maualuga o vailaʻau faʻamaʻaʻa toto.

E toʻatele tagata e feagai ma faigata eseese pe a faʻaaogaina vailaʻau tuai e faʻamaʻaʻa ai le toto e pei o le Warfarin.

E ui o loʻo i ai ni vailaʻau fou e pei o le Apixaban ma le Rivaroxaban, o lo latou tau maualuga ma le faʻaauau pea o le lamatiaga o le toto o ni faʻafitauli ia mo nisi tagata. E tatau lava ona e talanoa i lau fomaʻi fatu e filifili po o le fea togafitiga e sili ona lelei mo oe.

O a ni metotia e fa'aaogaina e tapunia ai lenei LAA?

E tele auala ma masini e fa'aaoga mo lenei mea. Se'i mafaufau i ai e pei o le tapunia o le gutu o se fagu vai, o lenei masini e fa'aaoga e tapuni ai le gutu o lenei taga e ta'ua o le LAA.

• Meafaigaluega e tapuni ai totonu: E pei o se faamalu laitiiti. E fa'aofi i totonu o le fatu e fa'aaoga ai se catheter ma e fa'aaoga e tapuni ai le avanoa o le LAA mai totonu. O le WATCHMAN™ ma le Amulet™ o ni masini lauiloa o lenei ituaiga.
• Meafaigaluega e tapuni ai i fafo: O nisi taimi, a'o faia isi taotoga o le fatu, e mafai ona tapuni i fafo le LAA i se kilipa (`AtriClip™`) pe fa'aaoga se su'i fa'apitoa (`Lariat™`).

O le metotia e sa'o mo oe e filifilia pe a uma ona e talanoaina ma lau foma'i.

Sauniuniga mo togafitiga ma le auala e faia ai le togafitiga

A'o le'i faia se togafitiga...

A'o le'i faia lenei faiga, e mana'omia e lau foma'i ona fuaina le tele ma le foliga tonu o lau LAA. E le tutusa uma le LAA o tagata. Fai mai nisi e foliga pei o se apa'au moa, se cactus, po'o se cauliflower. O le a aofia ai le Transesophageal Echocardiogram (TEE) (o se su'esu'ega o le fatu e faia i se paipa e ta'ua o le larynx) po'o se Cardiac CT scan. O le a fa'atonuina fo'i oe e te anapogi (aua le 'ai pe inu) mo ni nai itula a'o le'i faia le faiga.

I le taimi o togafitiga...

E mafai ona faia lenei mea i ni auala autu se lua:

1. Faatasi ai ma isi taotoga o le fatu:Afai o loʻo faia ni isi taotoga tetele o le fatu, e pei o le taotoga bypass, e mafai foʻi e le fomaʻi tipitipi ona aveese pe suisui le LAA i le taimi e tasi.

2. Fa'aitiitia le Fa'alavelave: O le metotia lea e masani ona fa'aaogaina. O iinei, e fa'aofi ai se paipa manifinifi, e ta'ua o le catheter, e ala i lou 'auvae i totonu o se alatoto ma ta'ita'ia atu i lou fatu. Ona tu'u lea o se masini ua uma ona filifilia i le avanoa o le LAA ma fa'amaufa'ailogaina e puipuia ai le alu ese o le toto pupuni. O lenei faiga atoa e faia i lalo o le ta'ita'iga a le tekinolosi fa'apitoa o le X-ray (Fluoroscopy) ma le scan (TEE/Intracardiac Ultrasound).

A maeʻa togafitiga...

• E masani lava e tatau ona e nofo i le falema'i i le po atoa.
• O le a toe faia se suʻesuʻega TEE i le pe ā ma le 45 aso e iloa ai pe ua manuia le togafitiga.
• O le a tuʻuina atu ia te oe se vailaʻau e faʻamama ai le toto ma le aspirin e te inu seʻia oʻo ina tupu aʻe le aano o le tino i lenei masini, lea e tusa ma le masina ma le afa e alu ai.
• A maeʻa lena, e tatau ona e taofi le faʻaaogaina o le vailaʻau e faʻamama ai le toto ma faʻaaoga le Clopidogrel ma le aspirin mo le tusa ma le 6 masina. Atonu e tatau foʻi ona e faʻaaogaina le aspirin mo le olaga atoa. O nei mea uma o le a faia i le fautuaga a lau fomaʻi.

O a ni aogā ma ni lamatiaga o lenei togafitiga?

E pei o soʻo se togafitiga faafomaʻi, e iai ona aogā ma ona lamatiaga i lenei togafitiga.

E matuā aogā tele lenei togafitiga. E tusa ai ma nisi o suʻesuʻega, e mafai e lenei metotia ona faʻaitiitia le lamatiaga o le stroke e tusa ma le 80%. Ae ia manatua, e taua tele le talanoaina o nei mea uma ma lau fomaʻi aʻo leʻi faia se faʻaiuga pe saʻo lenei mea mo oe.

O afea e tatau ai ona ou vaai i le foma'i?

I le faaopoopo atu i le alu i au taimi atofaina e siaki ai, ia vave logo lau fomaʻi pe afai e te lagonaina faailoga nei:

• Fa'ailoga o le fiva po'o se isi fa'ama'i pipisi
• Tata le fatu e le masani ai
• Tiga o le fatafata
• Faigata ona manava

Afai e te lagonaina nisi o nei faʻailoga, alu loa i le Matagaluega o Faʻalavelave Tutupu Faʻafuaseʻi (ETU) a le falemaʻi e sili ona lata ane.