Pe fa'afuase'i ona si'itia lou toto maualuga? Se'i o tatou talanoa e uiga i le Hypertensive Crisis!

Pe na e mafaufau ea po o le a le mea e tupu pe afai e faafuaseʻi ona maualuga tele lou toto maualuga, po o le "mamafa" e pei ona tatou iloa uma ai? O nisi taimi e te lagona ai le niniva pe lagona se mea ese i lou fatafata. O le tulaga lea o le a tatou talanoaina i le aso, ua taʻua o le hypertensive crisis. O se tulaga matuia tele lea, o lea e taua tele ai lo tatou iloa tonu o le mea e fai i ai.

O le ā le faʻalavelave o le toto maualuga? Seʻi o tatou iloa tonu!

I se faaupuga faigofie, o se faʻalavelave faʻafuaseʻi o le toto maualuga o le taimi lea e faʻafuaseʻi ona maualuga tele lou toto. Atonu o loʻo e fesili nei, "O le a le maualuga masani o lou toto?" Seʻi o tatou vaʻai.

O le toto maualuga masani o se tagata soifua maloloina e tatau ona faapenei:

• O le numera pito i luga (systolic pressure) : e tatau ona itiiti ifo i le 120 milimita o le mercury (mm Hg).
• Aofa'i maualalo (mamafa diastolic) : E tatau ona itiiti ifo i le 80 milimita o le mercury (mm Hg).

Peita'i, i le taimi o le "Fa'alavelave Fa'afuase'i o le Toto Maualuga" o nei fuainumera e fa'atupula'ia e le mafaamatalaina:

• Tapula'a pito i luga : 180 mm Hg pe maualuga atu, ma/pe
• Tau maualalo : 120 mm Hg pe maualuga atu.

O se mea lenei e tatau ona manatua: O le toto maualuga o se faʻalavelave faʻafomaʻi. O lona uiga afai e oʻo atu lou toto maualuga i nei tulaga, e tatau ona e alu loa i le potu faʻafuaseʻi o le falemaʻi.

O le tele o taimi, o lenei ituaiga o faʻalavelave faʻafuaseʻi e tupu i tagata e mafatia i le toto maualuga (hypertension). O lona uiga o lo latou toto maualuga e masani ona maualuga atu nai lo le masani. E tusa ai ma tagata atamamai, i le va o le 1% ma le 2% o tagata e maua i le toto maualuga e mafai ona oʻo i le "Hypertensive Crisis". Ae, o le mea e ofo ai, e mafai ona tupu lenei tulaga e oʻo lava i se tasi e leʻi iai muamua se faʻafitauli o le toto maualuga.

E lua ituaiga autū o lenei mea, a ea? O a ia ituaiga?

Ioe, e lua ituaiga autū o lenei `(Ma'i Maualuga)`. Se'i o tatou talanoa atili e uiga i lena mea.

1. Fa'anatinati o le Toto Maualuga:

O le taimi lea e si'itia ai lou toto maualuga tele, i le 180/120 mm Hg pe maualuga atu fo'i e pei ona ta'ua muamua. Ae, o le mea e sili ona taua, e leai se fa'aleagaina o ou totoga i totonu. O nisi foma'i e ta'ua lenei mea o le "hypertensive uncontrolled" nai lo le "Hypertensive Urgency". O lea la, po'o le a lava le igoa, o le mea autu iinei o le vave fa'afo'i lea o lou toto maualuga i se tulaga maloloina.

2. Fa'alavelave Fa'afuase'i o le Toto Maualuga:

O le ituaiga sili lea ona matautia. E si'itia fo'i lou toto maualuga, ae e mafua ai fo'i ni fa'aleagaina fou i totoga o lou tino, pe fa'ateteleina ai fo'i fa'aleagaina o lo'o iai.Se'i mafaufau i ai, e mafai e lenei mea ona fa'aleagaina ai totoga taua e pei o lou fatu, aorta, mata, fai'ai, ma fatuga'o. E o'o lava i tulaga e pei o le preeclampsia ogaoga ma le eclampsia e tutupu i tina ma'itaga e pa'ū i totonu o lenei vaega o le "Hypertensive Emergency".

Atonu na e faʻalogo i le faaupuga "Malignant Hypertension." O se faaupuga tuai lea sa faʻaaogaina i le amataga o le 20 seneturi. O lona uiga o se siʻitia faʻafuaseʻi ma le ogaoga o le toto maualuga lea na mafua ai ona faʻaleagaina fatugaʻo ma mata. O nisi fomaʻi o loʻo faʻaaogaina pea le faaupuga "Hypertensive Emergency" pe a talanoa e uiga i se "Hypertensive Emergency." Peitaʻi, o fomaʻi i aso nei e sili atu ona latou faʻaaogaina le faaupuga "Hypertensive Emergency" ona e sili atu ona maoti lona faʻauigaga i aso nei.

O a ni fa'ailoga e ono tula'i mai? E fa'apefea ona e iloa?

O fa'ailoga o le "Ma'i Maualuga o le Toto" e fa'alagolago i le pe ua fa'aleagaina totoga pe leai, e pei ona ta'ua muamua.

O le Hypertensive Emergency (o lona uiga, pe a maualuga tele le toto maualuga e aunoa ma le faaleagaina o totoga) e masani ona leai ni faailoga e mafua ai. Na o le pau lava le auala e iloa ai pe ua maualuga tele lou toto maualuga o le fuaina lea. Ae ui i lea, o nisi taimi e ono iai ni faailoga e pei o nei:

• Lagona le lē mautonu ma le fefe (Popole)
• O sina tiga o le ulu.
• Tafe toto mai le isu
• Faigata teisi le manava

O faʻailoga o se faʻalavelave faʻafuaseʻi o le toto maualuga (o lona uiga, pe a mafua ai ona faʻaleagaina e le mamafa totoga) e sili atu ona ogaoga ma e aofia ai:

• Suiga i le tulaga o le mafaufau (popole, fenumiai)
• Tiga o le fatafata
• Nifo (vertigo)
• Fula o le tino (Edema)
• Tata vave o le fatu
• E itiiti ifo le mimi nai lo le masani
• Tetete (tulaga tetete, e tutusa ma le osooso)
• O se tiga tele o le ulu.
• Fa'ailoga o le ma'i pipili (mo se fa'ata'ita'iga, fa'afuase'i ona pa'u'ū le tasi itu o le foliga, faigata ona tautala, fa'afuase'i ona vaivai lima ma/po'o vae)
• Suiga o le va'ai (e pei o le tiga o mata, leiloa o le va'ai, fa'afuase'i ona fa'anenefu le va'ai)

A siaki oe e se foma'i, atonu e te va'aia ni fa'ailoga fa'apenei i se "Fa'alavelave Tutupu Fa'afuase'i o le Toto Maualuga":

• Fa'apupuna o alatoto jugular
• Leo pa'ō pe a fa'alogologo i mama
• O leo fatu e le masani ai sa leʻi iai muamua (musumusu o le fatu)
• Fa'ailoga o le fa'aleagaina o alatoto i tua o le mata
• Vaivai e le masani ai, e le tutusa, e masalomia o se tulaga o le pipili

Aiseā ua tupu ai lenei tulaga? O ā māfuaaga?

E tele ni mafuaʻaga e ono tupu ai se "Faʻafitauli o le Toto Maualuga" faapenei. Seʻi o tatou tilotilo i mafuaʻaga autū:

• O le mafuaʻaga masani lava ona e te leʻi inuina au vailaʻau mo le toto maualuga i le auala saʻo ma e pei ona faʻatonuina. Afai e te misia lau inumaga mo soʻo se mafuaʻaga, e te ono tupu lenei mea.
• Taofi fa'afuase'i le vaila'au e fa'aaoga mo le toto maualuga.
• O vailaʻau e fegalegaleai ma isi vailaʻau o loʻo e faʻaaogaina.
• Fa'ama'i fatuga'o.
• Faʻafitauli o le endocrine.
• Preeclampsia poʻo le eclampsia i le taimi o le maitaga.
• Fa'aaogaina o nisi o fualaau fa'asaina.
• Manu'a i le ulu (manu'a i le ulu).
• Tumo o le faiʻai.
• O nisi vailaʻau e te faʻaaogaina mo isi tulaga.

O nisi o vailaʻau e ono mafua ai le "Hypertensive Crisis" e aofia ai:

• Ituaiga o Steroids
• O nisi vailaʻau mo le atuatuvale
• Siklosporine
• Pseudoephedrine, lea e maua i nisi vailaʻau mo le malulu ma le fulū

O ai e sili atu ona lamatia? (Mea Lamatia)

O nisi tagata e sili atu ona lamatia i le maua i le "Ma'i Maualuga" nai lo isi. Se'i o tatou va'ai po'o ai i latou:

• Mo i latou e puta tele.
• Mo alii.
• Mo tagata uli (atonu e fa'avae lea i luga o mea tau kenera ma mea tau tamaoaiga ma agafesootai).
• E lelei le vaila'au e avatu mo le toto maualuga mo i latou e lē fa'aaogaina pea lava pea.
• Mo i latou e fa'aaogaina fualaau fa'aosofia e aunoa ma se fa'atonuga a se foma'i.

O a ni fa'alavelave mata'utia e mafai ona mafua mai i lenei mea?

Afai e si'itia le mamafa i lenei tulaga matautia, e mafai ona mafua ai ni fa'alavelave matuia. E aofia ai:

• Fa'avaivaia fa'afuase'i ma vave o le galuega a le fatu (fa'aletonu fa'afuase'i o le fatu).
• Fa'aputuga fa'afuase'i o le vai i totonu o mama (acute pulmonary edema).
• Leiloa faafuase'i o le galuega a fatuga'o (fa'aletonu fa'afuase'i o fatuga'o).
• O le aortic dissection o se masae lea i le ala toto aupito tele i lou tino, o le aorta.
• Tafe toto i totonu o le fai'ai (tafe toto i totonu o le fai'ai).
• E mafua le ma'i fatu ona o le le lava o le tafe o le toto i le fatu.
• O le stroke e mafua mai i le faaitiitia o le tafe o le toto i le fai'ai ('ischemic stroke').
• Fa'aletonu le tumau o le galuega a le fai'ai ('hypertensive encephalopathy').

Mafaufau i le matuia o nei mea uma. O le mafuaʻaga lea e taua ai le pulea o lou toto maualuga ma saili vave se togafitiga pe a tupu se "Faʻafitauli o le Toto Maualuga".

E faʻapefea ona saʻo le suʻesuʻeina e fomaʻi o lenei mea?

O le a muamua fuaina e se fomaʻi lou toto maualuga i lima uma e lua. Ona latou fesili lea e uiga i lou talaaga faafomaʻi, talanoa e uiga i ou faʻailoga, ma faia se suʻesuʻega faaletino. Atonu e manaʻomia foʻi ona latou faia ni suʻega e fesoasoani e iloa ai le mafuaʻaga o lou tulaga.

E tele ituaiga o suʻega e mafai ona faia:

• Su'ega toto
• Su'ega o le mimi
• Su'ega o le Electrocardiogram (EKG/ECG) e fa'amaumauina ai le tata o le fatu
• Su'esu'ega o le funduscopy (su'esu'ega o totonu o le mata)
• Su'ega o neula
• Ultrasound o le fatu (Transthoracic echocardiogram)
• O le su'esu'ega o le "Computed Tomography (CT) scan" o le fatafata ma le ulu

Afai e iai ni fa'ailoga o ni fa'aleagaina fou o totoga, o le a fa'amaonia e lau foma'i o lo'o iai sou "Hypertensive Emergency". Afai e leai ni fa'ailoga fa'apea, o le a fa'amaonia o se "Hypertensive Urgency".

E fa'apefea ona togafitia? E mafai ona vave fa'amaloloina?

O le "Fa'alavelave Fa'afuase'i o le Toto Maualuga" e togafitia i totonu o le potu fa'afuase'i i le falema'i. O le a tu'uina atu e foma'i ia te oe ni vaila'au ma fa'aitiitia lou toto maualuga i se tulaga saogalemu.

• Afai e leai se fa'aleagaina o totoga (pe afai o le `Hypertensive Emergency`): E mafai ona e alu i le fale i le aso lava lea (fa'atasi ai ma vaila'au e ave i le fale).
• Ae, afai e te maua i se "Fa'alavelave Fa'afuase'i o le Toto Maualuga": E mana'omia ona e nofo i le iunite tausiga fa'apitoa (ICU) a le falema'i mo ni nai aso. O iina, o le a tu'uina atu ai e foma'i ia te oe ni vaila'au sa'o i totonu o se alatoto (o se metotia "IV - intravenous"). O le a latou siakiina fo'i lou toto maualuga i taimi uma.

O le a filifili lau 'au foma'i pe fa'apefea ona vave fa'aitiitia lou toto maualuga, ma amana'ia isi fa'afitauli fa'afoma'i o lo'o ia te oe. I nisi tulaga, o le vave tele ona fa'aitiitia o lou toto maualuga e mafai ona mafua ai ona le lava le toto e maua e ou totoga ma a'ano. O lea la, e ono fa'aitiitia malie e foma'i lou toto maualuga, i le vaitaimi o le 24 i le 48 itula.

Peita'i, afai e iai ou fa'afitauli e pei o le aortic dissection, preeclampsia matuia, po'o le eclampsia, o le a fa'aitiitia vave e foma'i lou toto maualuga i le taimi o se fa'alavelave fa'afuase'i o le toto maualuga. I ia tulaga, o fa'amanuiaga o le fa'aitiitia vave o lou toto maualuga e sili atu nai lo lamatiaga laiti.

Vaila'au na tu'uina atu mo togafitiga

O nisi ia o vailaʻau e tuʻuina atu e togafitia ai le "Hypertensive Crisis":

• 'Captopril'
• 'Clevidipine'
• 'Klonidine'
• `Esmolol`
• `Hydralazine`
• 'Labetalol'
• 'Nicardipine'
• 'Nifedipine'
• 'Nitroglycerin'
• 'Nitroprusside'

O le a filifilia e fomaʻi le vailaʻau e sili ona fetaui ma ou manaʻoga. O le a latou iloiloina foʻi isi ou tulaga faʻafomaʻi ma isi vailaʻau o loʻo e inuina. O lea la, aua le popole pe a e vaʻai i nei vailaʻau, o le fomaʻi/tamaitai o le a filifili po o le a le mea e sili ona lelei mo oe.

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

Afai e 180/120 mm Hg pe maualuga atu lou toto maualuga, valaau loa le 911 (1990 Suwaseriya Ambulance Service i Sri Lanka), pe alu i le potu faalavelave faafuasei o le falemai lata ane. E te manaomia se togafitiga faanatinati!

A uma ona togafitia oe mo se "Ma'i Maualuga", va'ai lau foma'i masani. Atonu e filifili o ia e "fetuuna'i" au vaila'au mo le toto maualuga. O le a ia talanoa fo'i ma oe e uiga i so'o se suiga e te mana'omia e fai i lou olaga i aso faisoo.

Mo se faʻataʻitaʻiga, atonu e fautuaina oe e sui meaʻai e te 'ai (mulimulitaʻi i se taumafataga e pei o le taumafa DASH) pe faʻaopoopo nisi faamalositino i lau faasologa masani.

Pe toe tupu ea lenei mea ia te aʻu? O le a se mea e tatau ona ou iloa?

O le "Ma'i Maualuga" o se fa'ailoga lapatai e fa'apea o lou toto maualuga e le o iai i le tulaga sa'o. E mafai e lau foma'i ona fesoasoani ia te oe e fa'aitiitia lou toto maualuga ma tausia i se tulaga maloloina. O le mea e sili ona taua o le tausia lea o au taimi atofaina ma inu au vaila'au e pei ona ta'u atu e lau foma'i ia te oe.

E masani lava mo so'o se tasi ona lagona le fefe pe a latou fa'alogo i le upu "Crisis." Atonu e te mafaufau, "Oi, o le a toe si'itia ea lo'u toto maualuga fa'apenei?" A e maua se fa'amaoniga o le "Hypertensive Crisis," atonu e te mafaufau fo'i pe fa'apefea ona a'afia ai lou soifua maloloina ma le lumana'i.

Ae ia manatua, e tele māfuaaga e mafai ai ona maualuga faapenei lou toto maualuga. Ua aʻoaʻoina fomaʻi e iloa ai māfuaʻaga e tulaga ese i tagata taʻitoʻatasi. A e iloa le māfuaʻaga, e mafai ona e faia ni laasaga e faʻaitiitia ai lou lamatiaga o le toe tupu.

Atonu e aofia ai le setiina o fa'amanatu e inu ai au vaila'au. Pe, atonu o lona uiga o le talanoa i lau foma'i e uiga i vaila'au e te inuina mo isi mafua'aga ma fetu'una'i ia vaila'au. O la'asaga uma e te faia e pulea ai lou toto maualuga i le taimi nei o le a fesoasoani e puipuia oe mai fa'afitauli matuia i le lumana'i.

O mea sili ona tāua e tatau ona tatou manatua mai lenei mea (Savali e Ave i le Fale)

Ia, o lea la, se’i o matou toe faamanatu atu ia te oe mea sili ona taua na tatou talanoaina e tatau ona e manatua?

• O le fa'alavelave fa'afuase'i o le toto maualuga o le taimi lea e si'itia ai lou toto maualuga i le 180/120 mm Hg pe maualuga atu. O se fa'alavelave fa'afoma'i lea.
• E lua ituaiga o lenei mea: 'Fa'anatinati Maualuga' e aunoa ma le fa'aleagaina o totoga ma le 'Fa'alavelave Tutupu Maualuga' fa'atasi ai ma le fa'aleagaina o totoga.
• E eseese fa'ailoga. O nisi taimi atonu e leai ni fa'ailoga, pe ono aofia ai fo'i le tiga o le ulu, tiga o le fatafata, ma le va'ai le manino.
• O le mafuaʻaga autū o le le inuina saʻo o le vailaʻau ua faʻatonuina mo le toto maualuga. E mafai foʻi ona mafua ai lenei mea i faʻamaʻi fatugaʻo ma nisi vailaʻau.
• Afai e 180/120 mm Hg pe maualuga atu le mamafa, alu loa i le falema'i.
• E aofia i togafitiga vailaʻau e faʻaitiitia ai le toto maualuga. Atonu e te manaʻomia foʻi ona nofo i le falemaʻi.
• Ina ia taofia lenei mea mai le toe tupu, mulimuli ma le faʻaeteete i faʻatonuga a lau fomaʻi, inu lelei au vailaʻau, ma faia ni suiga talafeagai i le olaga.

Ma le mea mulimuli, ia tausia lelei lou toto maualuga. Siaki soo. Aua, ina ia ola i se olaga maloloina, e taua tele mo i tatou uma ona nofouta i lenei "fasioti tagata e le o iloa". Afai ei ai ni au fesili, aua le fefe e fesili i lau fomaʻi poʻo le tausimaʻi. O le a latou fesoasoani ia te oe!

` Toto Maualuga, Fa'alavelave Fa'afuase'i o le Toto Maualuga, Toto Maualuga, Toto Maualuga, Fa'ama'i Fatu, Mamafa, toto maualuga