E te maua fo'i le tiga i le itu taumatau pito i luga o lou manava? E mafai ona mafua mai i le Mirizzi Syndrome?

Pe na e lagonaina ea se tiga ese po o se le to'a i le itu taumatau pito i luga o lou manava ina ua uma ona 'ai se taumafataga, aemaise lava se taumafataga ga'o? O nisi taimi e mafai ona o faatasi lenei tiga ma ni fa'ailoga e pei o le niniva ma le samasama o mata, fa'atasi ai ma le fiva. O le tele o taimi, o nei mea e feso'ota'i ma fa'afitauli e mafua mai i ma'a o le gallstone. Peita'i, e iai se tulaga e seasea tupu ma e fai si faigata, lea tatou te ta'ua o le Mirizzi Syndrome. O le asō, o le a tatou talanoaina auiliili ma faigofie lenei mea.

O le ā le Mirizzi Syndrome? Se'i o tatou malamalama i ai i se auala faigofie lava.

Ia, se'i o tatou tilotilo muamua po'o a ma'a o le ga'au. O lau ga'au o se tama'i taga e aoina ma teu ai le 'aisa, lea e gaosia e le ate. O lenei 'aisa e fesoasoani ia i tatou e fa'amalū mea'ai tatou te 'a'ai, aemaise lava ga'o. O nisi taimi e fa'ama'a'a ai mea o lo'o i totonu o lenei 'aisa ma avea ma ni tama'i fausaga e pei o ma'a laiti e ta'ua o ma'a o le ga'au. O le to'atele o tagata e leai ni fa'ailoga pe a iai nei ma'a. Ae o nisi taimi e mafai ona pipii nei ma'a i totonu o ala o le 'aisa, o tama'i paipa e feavea'i ai le 'aisa.

O le Mirizzi Syndrome o se faʻalavelave e mafua mai i maʻa o le gallstone, ae i se auala e fai si ese. O le mea e tupu iinei, o se maʻa i totonu o le gallbladder, poʻo se isi auala o le bile duct, e matua tele lava ma fetaomi atu i se isi auala tele o le bile duct e lata ane. Vaʻai faalemafaufau, pe a felataʻi paipa vai e lua, e pipii se mea i totonu o le tasi paipa ma fulafula i totonu o lena paipa, ma fetaomi atu i fafo o le isi paipa. O le mea foʻi lena e tupu iinei. E faʻalavelaveina ai le tafe o le bile.

E i ai ni ituaiga o le Mirizzi Syndrome?

Ioe, e fa'avasega e foma'i le Mirizzi Syndrome e tusa ai ma le natura o le tulaga ma le tele o le fa'aleagaina o le bile ducts. I se fa'apu'upu'uga faigofie, i nisi tulaga, e na'o le fa'aitiitia o le bile duct mai fafo. I isi tulaga e sili atu ona faigata, atonu e iai se feso'ota'iga e le masani ai i le va o le gallbladder ma le bile duct ua fa'aitiitia, e ta'ua o le fistula. E taua tele lenei fa'avasegaga mo foma'i tipitipi e fuafua ai togafitiga. Afai e te fia iloa atili e uiga i lenei mea, e mafai ona e talanoa i lau foma'i.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

O le Mirizzi Syndrome o se tulaga e seasea lava tupu . E seasea lava tupu ma e itiiti ifo i le 2.5% o tagata e faia i ai le cholecystectomy e maua ai. E masani ona fenumiai ma isi tulaga masani, o lea e na'o le taimi o le taotoga e mafai ai e foma'i ona fa'amaonia.

O a ni fa'ailoga o le Mirizzi Syndrome?

E mafai ona vaevaeina faʻailoga o lenei tulaga i ni vaega tetele se tolu:

1. Fula: Atonu e te lagona le tiga ma le fula i le itu taumatau pito i luga o lou manava. Atonu e tumau pea lenei tiga pe sau ma mou atu.

2. Fa'ama'i pipisi: E masani ona iai le fiva . O fa'ailoga e ono aofia ai le niniva, pua'i, ma atonu o le manava tata.

3. Ma'i fulafula: O le fa'ailoga autū o lenei mea o le samasama o lou pa'u, ma le samasama o pa'epa'e o ou mata. Atonu fo'i e iai sau mimi samasama pogisa/enaena ma otaota lanu malamalama (lanu omea).

Tāua: O nei fa'ailoga e lē patino i le Mirizzi Syndrome. Peita'i, afai e te maua nei fa'ailoga, e ono fa'ailoa mai ai o lo'o i ai se mea o fa'aletonu i lau faiga biliary. O le mea lea, e sili ai le vave saili se fautuaga fa'afoma'i. E lē o tagata uma o le a maua uma nei fa'ailoga i le taimi e tasi.

Aiseā e tupu ai le Mirizzi Syndrome? O le ā le māfuaʻaga?

I se faaupuga faigofie, o le Mirizzi Syndrome e mafua mai i le oomiina o se maa o le gallstone i fafo o le bile duct. Se'i o tatou fa'amatalaina atili lenei mea.

Mafaufau i lou gallbladder o se pea. E iai se vaega ga'o o le pea, e fai si manifinifi i le pito i luga, e fai si pupu i le ua, ona iai lea o le 'au. O lea la, o le gallbladder e iai se taga, se ua (lea e ta'ua e foma'i o le infundibulum po'o le taga a Hartmann), ma se cystic duct e ave'ese ai le bile mai le gallbladder.

O le gallbladder, le ua, ma le cystic duct o nofoaga e sili ona vaapiapi e ono pipii ai se maa o le gallstone. E le gata i lea, o nei fausaga e matua vavalalata lava le tasi i le isi. I nisi tagata, e sili atu ona vavalalata nai lo isi. O lea la, a pipii se maa o le gallstone i lenei nofoaga, ma tupu ma fula, e fetaomi i le auala autu o le bile duct e lata ane (common bile duct - o le auala lea e ave ai le bile mai le ate ma le gallbladder i le tama'i manava) po'o le auala masani o le hepatic duct (o le auala lea e ave ai le bile mai le ate) mai fafo. O le taimi lena e tupu ai le Mirizzi Syndrome.

O a isi fa'afitauli e mafai ona tula'i mai ona o le Mirizzi Syndrome?

Afai e le togafitia lelei lenei tulaga, e ono tula'i mai isi fa'afitauli. O nisi nei o fa'ata'ita'iga:

• Cholestasis: Talu ai e le mafai e le bile ona tafe lelei, e toe foʻi i luga i le ate, ma mafua ai le mumū o le ate.
• Cholangitis: O se fa'ama'i pipisi i le bile e mafai ona sosolo atu i le ate, ma mafua ai se fa'ama'i pipisi matuia. E matautia tele lenei mea.
• Fistula: Ona o le mumū faifai pea ma le faaputuputuina o le bile, e mafai ona vaivai puipui o le bile duct, ma faia ai se avanoa e le masani ai, po o se pu.
• Ma'i fulafula: Ona o le faaputuputuina o le bile, e faaputuputu ai le pigment bilirubin i totonu o le toto, ma mafua ai ona liu samasama le pa'u ma mata.
• Malabsorption: A le mafai e le bile ona pasia lelei i totonu o le tama'i manava, e fa'aletonu ai le fa'agae'eina o mea'ai, aemaise lava o porotini ma nisi o mea'ai.

E fa'apefea ona iloa e foma'i le Mirizzi Syndrome?

O le a faia e foma'i ni su'ega se tele e iloa ai ma'a o le gallstone ma fa'afitauli e feso'ota'i i ai. Muamua, o le a latou faia se su'esu'ega fa'aletino e va'ai ai i lou manava ma siaki pe iai se fula. Ona latou fesili lea e uiga i ou fa'ailoga ma lou tala'aga o le soifua maloloina.

Afai e iai ni faʻailoga o le faʻamaʻi poʻo le jaundice, e ono faʻatonuina e lau fomaʻi ni suʻega toto e pei o nei:

• Faitauga atoa o le toto (CBC)
• Su'ega o le galuega a le ate

E le gata i lea, e mafai ona faia ni nai suega ata. O nisi o nei mea e aofia ai:

• Ultrasound o le manava
• CT scan (computer tomography scan)
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): I lenei faiga, e fa'aofi ai se endoscope (o se paipa ma se meapueata) i le gutu e va'ai ai i ala o le bile.
• Su'esu'ega HIDA: O se su'esu'ega fa'apitoa lea e va'ava'ai i le galuega a le gallbladder.
• Su'ega MRI (fa'ata'ita'iga o le resonance magnetic)

O nei suega e fesoasoani e fuafua ai le tulaga o ala o le bile ducts, le nofoaga o maa, ma pe o iai le Mirizzi Syndrome.

E fa'apefea ona togafitia lenei mea?

O le togafitiga autū mo le Mirizzi Syndrome o le taotoga . Peita'i, e leai se taotoga e tasi e fetaui mo tagata uma. O le taotoga o le a fa'atulagaina e tusa ai ma lou tulaga patino.

O le tele o taimi, e aveese le gallbladder (cholecystectomy) ma toe faaleleia le ala bile ua poloka. I nisi tulaga faigata, e mafai ona aveese le ala bile ua poloka, pe mafai foi ona fa'aofi se tama'i paipa e ta'ua o le stent e fa'atumauina ai le avanoa o le ala. E mafai e le foma'i tipitipi ona faia lenei taotoga e le fa'alavelaveina tele, lea e faia i le laparoscopically (o se faiga e fa'aaoga ai se meapueata ma e aofia ai le faia o ni tipi laiti), pe o se faiga tatala (laparotomy). O le a fa'alagolago lea i le ogaoga o lou tulaga.

E i ai ni aafiaga e ono tula'i mai i le togafitiga?

O le taotoga mo le Mirizzi Syndrome e mafai ona fai si faigata i nisi taimi. Aua o le mumū e faigata ai ona iloa lelei le aano o loʻo siomia ai. O le mea lea, afai e faʻaleagaina faʻafuaseʻi ala o le bile i le taimi o le taotoga, o faʻafitauli e pei o:

• Tafega o le bile
• Toto tele le toto
• Fa'ailoga o ou alavai bile

E le gata i lea, o loʻo i ai nisi o mea e ono masani ai i soʻo se taotoga:

• Tiga
• Toto toto
• Fa'ama'i pipisi
• Tali atu i le vai fa'agase

O le a faamatala atu e lau fomaʻi lenei mea ia te oe aʻo leʻi faia le taotoga.

E leai ea se auala e taofia ai le atinaʻeina o lenei Mirizzi Syndrome?

E faigata ona puipuia atoatoa le Mirizzi Syndrome. Ae ui i lea, e mafai ona e faʻaitiitia lou lamatiaga i se tulaga e ala i le faʻaitiitia o mea e ono aʻafia ai le fausiaina o maʻa o le gallstone. Mo se faʻataʻitaʻiga, o se manatu lelei le faʻatapulaʻaina o meaʻai ma meainu e maualuga le cholesterol. Fesili i lau fomaʻi pe i ai ni mea patino e mafai ona e faia e puipuia ai le poloka o le bile duct.

O le ā o le a tupu pe a uma ona toe malosi? O le ā le vaaiga i le lumanaʻi?

E masani lava ona lelei le tulaga mo tagata e toe malosi mai le Mirizzi Syndrome pe a uma se taotoga. O le mea taua o le vave togafitia a'o le'i tupu ni aafiaga tumau.

O le tele o le faaleagaina o ou totoga ma ala o le bile, o le tele foi lea o le faigata o le taotoga. O le tele o le faigata o le taotoga, o le umi foi lea o le taimi e te toe malosi ai. Ae, i le aotelega, e mafai e le toatele o tagata ona ola lelei e aunoa ma se gallbladder.

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i? O a ni fa'ailoga e tatau ona ou maua?

Afai e fa'afuase'i ona e lagona le tiga tele o le manava, fa'atasi ai ma le malulu ma le tetete, le niniva, le fiva, po'o ni fa'ailoga o le jaundice (e pei o le mimi uliuli ma otaota samasama), va'ai loa se foma'i .

E le gata i lea, afai e te aʻafia i ni faʻailoga o se faʻamaʻi mataʻutia e taʻua o le sepsis (e pei o le tata vave o le fatu, afu tele, ma le faigata ona manava) pe a uma le taotoga, o se faʻalavelave faʻafuaseʻi e lamatia ai le ola. O le mea lea, afai e te aʻafia i nisi o nei faʻailoga, ia vave saili se fesoasoani faʻafomaʻi.

E iai se fesootaʻiga i le va o le Mirizzi Syndrome ma le kanesa?

Ua maua i suʻesuʻega o tagata e maua i le Mirizzi Syndrome e iai sina faʻateleina o le lamatiaga o le maua i le kanesa o le gallbladder. Peitaʻi, e le faʻapea ai o le Mirizzi Syndrome lava ia e mafua ai le kanesa.

E talitonu tagata atamamai o tulaga lava e tasi e mafua ai le Mirizzi syndrome (e pei o le mumū tumau, taofia o le bile i le gallbladder) e fesoasoani foi i le atinaʻeina o le kanesa. I fuainumera, i le va o le 5% ma le 28% o tagata e iai le Mirizzi syndrome ua maua i le kanesa o le gallbladder.

E mafai ona oti ai i lenei tulaga?

E mafai ona togafitia le Mirizzi Syndrome.tulaga. Peita'i, o le tuai ona e amata togafitiga, o le maualuga fo'i lea o le lamatiaga. O le fua faatatau o le oti e feso'ota'i ma lenei tulaga ua lipotia mai e i le va o le 5% ma le 30%. E mafai ona mafua mai i mea e pei o le sepsis, le fa'aletonu o le ate, po'o le kanesa o le gallbladder.

Atonu e te maua i nisi taimi le tiga o lou manava pe a uma ona 'ai. Ae afai e te ala i le taeao ma le tiga faifai pea o lou manava, fiva, po'o le niniva, atonu o se fa'ailoga lea o se fa'afitauli tele atu. Atonu e te le iloa fo'i o lo'o ia te oe ni ma'a o le gallstone. Peita'i, a o'o ina tele naua ma poloka ai le bile duct, e mafai ona sili atu ona ogaoga ma fa'ateleina fa'ailoga. Afai e te lagona o lo'o i ai se mea o sese, 'aua le fa'atali. O le vave ona e sailia se fesoasoani fa'afoma'i, o le lelei fo'i lea.

Ma le mea mulimuli, o mea e sili ona taua e manatua

O lea la, ou te faʻamoemoe ua e malamalama atili nei i le tulaga e seasea tupu e taʻua o le Mirizzi Syndrome lea na tatou talanoaina i le asō. Ia manatua:

• Afai e te maua ni faʻailoga e pei o le tiga faifai pea i le itu taumatau pito i luga o lou manava, fiva, poʻo le jaundice, aua e te le amanaʻiaina .
• Saili loa se fesoasoani faafoma'i . O le vave ona iloa ma togafitia le fa'ama'i, o le itiiti fo'i lea o fa'alavelave e te ono maua ma o le vave fo'i lea o lou toe malosi.
• Afai e te iloa o loʻo i ai ou maʻa i le gallstone, mulimuli saʻo i faʻatonuga a lau fomaʻi.
• O le tausia o se taumafa maloloina e mafai ona fesoasoani e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le maua o maʻa i le gallstone.

Afai e iai ni au fesili faaopoopo, aua le faatuai e talanoa i lau foma'i aiga po o se foma'i faapitoa. Ia soifua maloloina!

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