Na e faia se togafitiga fa'avevela mo le kanesa o le ulu ma le ua? E a'afia ai ou ponaivi? Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i le (Osteoradionecrosis - ORN)!

Pe na e lagonaina ea le tiga, fulafula, pe o se manu'a i totonu o lou gutu po'o lou auvae ina ua uma ona faia le togafitiga fa'avevela mo le kanesa o le ulu po'o le ua? Atonu ua o'o i le taimi e te a'oa'o ai e uiga i se tulaga e ta'ua o le osteoradionecrosis. Aua e te popole, o le a matou talanoaina auiliili ma i se auala faigofie lava.

O le ā le Osteoradionecrosis (ORN)?

I se faaupuga faigofie, o le osteoradionecrosis (ORN) o le oti lea o sela o ponaivi ona o le aafia i le radiation. O se tulaga e mafai ona tupu o se aafiaga o le togafitiga radiation mo le kanesa, aemaise lava le kanesa o le ulu ma le ua. Ia manatua, o le radiation e faʻaaogaina e fasiotia ai sela o le kanesa e mafai foi ona faaleagaina ai sela o ponaivi maloloina. E mafai ona tupu i ni masina pe o ni tausaga foi talu ona maua le togafitiga radiation.

O lenei tulaga e masani ona a'afia ai le ponaivi o le auvae pito i lalo (mandibular osteoradionecrosis). Peita'i, e mafai ona tupu i so'o se ponaivi ua fa'aalia i le radiation, e pei o le ponaivi o le auvae pito i luga (maxillary osteoradionecrosis) po'o le vaega pito i luma o le ivi tuasivi (vertebral osteoradionecrosis). E seasea lava, e mafai fo'i e lenei tulaga ona a'afia ai le ulupo'o, ae e mafai ona sili atu ona ogaoga.

Togafitiga i le radiation ma le soifua maloloina o ponaivi - aisea e tupu ai lenei mea?

Ia, se’i o tatou va’ai pe aiseā e tupu ai lenei mea. E fa’aleagaina e le radiation ia alatoto maaleale e sapalai ai le toto i ponaivi. E pei o so’o se isi vaega o o tatou tino, e mana’omia e ponaivi se sapalai lelei o le toto ina ia maloloina ma vave ona fa’amalolo pe a fa’aleagaina.

Seʻi mafaufau i ai, e pei lava o se laau e mago pe a leai se vai, afai e le lava le toto e maua e se ponaivi, o le a mou atu foʻi lona ola ma amata ona oti.

O le ā e tupu pe a faʻalavelaveina lenei sapalai o le toto?

• E faigofie ona a'afia ponaivi ma aano o lo'o siomia ai i fa'ama'i.
• E lē mafai ona fa'amalolo lelei.
• Ua amata ona mate malie ma malie.

E matuā vaivai lava o tatou auvae i lenei mea. E mafua ona e faigata ona taofia le oo atu o le radiation i le ponaivi auvae i le taimi o togafitiga mo le kanesa o le ulu ma le ua. E le gata i lea, o le lamatiaga o lenei `(ORN)` e faateleina atili e siama e nonofo masani i o tatou gutu.

O le faaleagaina o le radiation i totonu o le gutu e mafai ona mafua ai mea e pei o:

• O le aliali mai o ponaivi (o lona uiga o le ponaivi e aliali mai i totonu o laulaufaiva).
• E iai taimi e tiga ai ma fula ai le auvae .
• O le i ai o se manu'a e le fa'amalolo .

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

E tusa ai ma le American Head & Neck Cancer Society, e ono tupu le osteoradionecrosis i le va o le 4% ma le 8% o tagata e maua i le kanesa o le ulu ma le ua.

O a ni fa'ailoga o le osteoradionecrosis (ORN)?

Ia, se’i o tatou va’ai po’o a ni fa’ailoga e te ono o’o i ai i lenei tulaga. Afai e te maua se tasi pe sili atu fo’i o nei fa’ailoga, e sili ona lelei le sailia o se fautuaga fa’afoma’i.

• O se manu'a po'o se papala i le pito i fafo o laulaufaiva, ua, po'o le auvae.
• Tiga.
• Fulafula.
• Fa'ama'i pipisi (e pei o le nana).
• E lē fetaui lelei nifo (malocclusion).
• O se lagona mageso pe fe'ei .
• O fasi ponaivi o loʻo aliaʻe mai totonu o le gutu.
• O nisi taimi, i lalo o le auvae, e gau ai le pa'u ma sau ai le ponaivi (e ta'ua fo'i lea o le "fistula").
• Gau o le ivi auvae.
• O le fa'ama'a'a o maso o le auvae e taofia ai le gutu mai le tatalaina lelei (trismus).

Aiseā e tupu ai le osteoradionecrosis (ORN)?

O le mafuaʻaga autū o le togafitiga faʻavevela i le ulu ma le ua. O lenei tulaga e masani ona tupu i tagata ua maua le tele o faʻavevela e sili atu i le 60 Gray (Gy) iunite. (O le Gy o le iunite o le fuaina o le faʻavevela).

Mea e Lamatia ai le Osteoradionecrosis `(ORN)` - O ai e sili atu ona ono maua ai?

O nisi tagata e sili atu ona lamatia i le maua o lenei tulaga nai lo isi. Va'ai pe aoga nei mea moni ia te oe:

• Le lelei o le tumama o le gutu (le fufuluina lelei o ou nifo, le tausia lelei o lou tumama o le gutu).
• Afai e le'i foia lelei fa'afitauli o nifo (e pei o le pu ma fa'ama'i o nifo) a'o le'i amataina le togafitiga fa'avevela.
• Afai e te maua i le gutu mago (xerostomia) ina ua uma le togafitiga fa'avevela.
• Afai e iai se fa'alavelave po'o se manu'a i le auvae pe a uma togafitiga fa'avevela, aemaise lava i totonu o le tausaga muamua.
• Afai e se'i ese se nifo mai se vaega na uma ona fa'avevela muamua.

Ia manatua, o lenei tulaga o le osteoradionecrosis e mafai ona tupu e tusa lava pe ua tele tausaga talu ona maua togafitiga fa'avevela mo le kanesa o le ulu ma le ua.

E fa'apefea ona iloa lenei mea?

E masani ona tupu le Osteoradionecrosis (ORN) i ni nai tausaga talu ona maeʻa le togafitiga faʻavevela. Afai e masalomia e lau fomaʻi lenei mea, o le a ia faia se suʻesuʻega maeʻaeʻa o lou ulu ma lou ua. O le a ia faʻafesoʻotaʻi foʻi le fomaʻi faʻavevela o le kanesa lea na tuʻuina atu ia te oe le togafitiga faʻavevela e iloa ai le aofaʻi atoa o le fua o le faʻavevela na e maua.

O a suʻega e fesoasoani i le faia o se faʻamaoniga?

Ina ia faʻamaonia le maʻi, e ono fautuaina e lau fomaʻi ni suʻega e pei o:

• X-ray o nifo.
• E faia se CT scan o le auvae (CT - computed tomography scan).
• E mafai ona faia se biopsy e siaki ai pe ua toe tupu le kanesa.

O a ni togafitiga mo lenei mea?

O le togafitiga mo le osteoradionecrosis (ORN) e faʻalagolago i le tele ma le ogaoga o lou tulaga. O le mea e sili ona taua o le amata loa lea o le togafitiga i se taimi vave e mafai ai.O le vave ona e amata togafitiga, o le tele foi lena o ou avanoa e toe malosi ai. E iai togafitiga e faia i taotoga ma togafitiga e le faia i taotoga mo lenei mea.

Pulega o taotoga

E tele taotoga e faia mo lenei tulaga:

• Fa'amamāina o ponaivi ma a'ano ua mate pe ua pisia i se taotoga: O le taimi lea e aveese ai e se foma'i tipitipi ponaivi ma a'ano ua mate pe ua pisia, e pei lava o le fa'amamāina o se vaega ua leaga.
• Ta'otoga toe fa'aleleia o le flap e leai se totogi: O se ta'otoga e fai si lavelave. E aofia ai le aveeseina o alatoto, a'ano, ma atonu o se fasi ponaivi mai se isi vaega o lou tino (mo se fa'ata'ita'iga, o se vae po'o se lima) ma toe totoina i le vaega ua fa'aleagaina o le auvae.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): O se ituaiga fo'i lea o le free flap. I lenei faiga, e aveese ai se fasi a'ano feso'ota'i (fascia) mai tua o le ogavae ma toe totoina. O lenei a'ano e tele ona totoga, ma mafai ai e le vaega ua fa'aleagaina ona maua le okesene ma mea'ai. Ua fa'aalia i su'esu'ega talu ai nei o lenei metotia e matua'i aoga lava i tagata e iai le ORN.
• Fa'apipi'iina atoa o ponaivi: O lenei taotoga masani e fa'aaogaina pe a tele ponaivi ua mate, aemaise lava i le auvae pito i lalo. I lenei faiga, e aveese atoa le ponaivi ua faaleagaina ma fa'apipi'i se ponaivi e leai se ponaivi i lona tulaga. E ui o se faiga manuia lenei, ae o se taotoga tele. E mafai ona i'u ai i se taimi umi e nofo ai i le falema'i ma se taimi umi e toe malosi ai. O le mea lea, e taumafai foma'i e su'esu'e ma togafitia lenei tulaga i se taimi vave e mafai ai.

Pulega e aunoa ma se taotoga

E iai fo'i togafitiga e le fa'aogaina ai ni taotoga:

• Vaila'au Fa'ama'i: Afai e iai se fa'ama'i i le ponaivi po'o a'ano o lo'o siomia ai, o le a fautuaina e lau foma'i ni vaila'au fa'ama'i.
• PENTOCLO: O se tuufaatasiga lea o ni nai vailaau: pentoxifylline, tocopherol (vitamin E), ma le clodronate. E galue le Pentoxifylline e ala i le faateleina o le tafe toto i le ponaivi ua faaleagaina. E fesoasoani le Tocopherol (vitamin E) e faamalosia ai le puipuiga o le tino ma puipuia ai le poloka o le toto. E fesoasoani le Clodronate e puipuia ai le toe gau o ponaivi. O nisi taimi e tuuina atu le pentoxifylline ma le tocopherol e aunoa ma le clodronate (e ta'ua lea o le PENTO).
• Togafitiga o le okesene hyperbaric (Togafitiga o le okesene hyperbaric - HBO):O nisi fomaʻi e faʻaaogaina lenei togafitiga e faʻavavevave ai le faagasologa o le faʻamalologa o le tino. I lenei mea, e tuʻuina oe i totonu o se potu faapitoa ma faia oe e manava i le okesene mama. O le maualuga o le okesene i totonu o le potu e tusa ma le faatolu le maualuga nai lo le siosiomaga masani. O le sini autū o le faʻaopoopoina lea o le okesene i le toto e toe faʻaleleia ai aano ua faʻaleagaina. Peitaʻi, e eseese manatu i totonu o le vaega faafomaʻi e uiga i lenei togafitiga "okesene Hyperbaric". E ui ina faʻaaogaina o se togafitiga masani i nisi o nofoaga tutotonu, ae e leai lava ni suʻesuʻega faʻatonutonu ua faʻamaonia lona manuia.

E mafai ona puipuia le osteoradionecrosis (ORN)?

Atonu e lē mafai ona puipuia i taimi uma lenei tulaga, ae a’o le’i amataina le togafitiga fa’avevela i lou ulu po’o lou ua, o le a talanoa atu lau foma’i ia te oe e uiga i auala e fa’aitiitia ai lenei lamatiaga.

A'o le'i amataina le togafitiga i le radiation, e tatau ona e faia mea nei:

• Asiasi i se foma'i nifo , fa'amamā lelei lou gutu, ma faia se siaki atoa .
• Ia faia so'o se togafitiga o nifo (e pei o le fa'atumuina o nifo, se'ieseina o nifo).
• Amata le togafitiga i le fluoride i aso taitasi.

E tatau ona e faia nei mea i le taimi ma le maeʻa ai o togafitiga faʻavevela:

• Tausia lelei le tumama o le gutu (fulu ou nifo faalua i le aso, faamama le va o ou nifo).
• Fa'aitiitia mea'ai ma meainu suamalie .
• Va'ai soo i lau foma'i nifo mo siaki ma fa'amamā lou gutu.
• Ia vave maua se togafitiga mo soʻo se faʻafitauli fou o nifo .
• Fa'aauau pea togafitiga i le fluoride i aso ta'itasi.

O le ā le vave o le salalau o le osteoradionecrosis (ORN)?

I le tele o tulaga, e faasolosolo malie ona tupu le osteoradionecrosis (ORN). Atonu e tele ni tausaga e te ono aʻafia ai i ni faʻailoga.

E mafai ona fa'amalolo le osteoradionecrosis (ORN)?

E ui e le mafai e foma'i tipitipi ona toe fa'aolaolaina ponaivi ua mate, ae o togafitiga talafeagai e mafai ona taofia ai le alualu i luma o le osteoradionecrosis (ORN). Fai mai afai e amata vave togafitiga, e mafai ona taofia le tulaga i le 96% o mataupu .

O lea la, afai e te maua i le osteoradionecrosis (ORN), o le vave amataina o togafitiga o lou avanoa sili lea mo le manuia. Atonu e puʻupuʻu lau taotoga, ma atonu e vave ona e toe malosi. O le vave ona e togafitia (ORN), o le lelei foi lea.

Fa'amatalaga o le Osteoradionecrosis (ORN)

O le Osteoradionecrosis (ORN) o se tulaga e faigofie lava ona togafitia. O le ituaiga togafitiga e manaʻomia e faʻalagolago i le nofoaga o le ponaivi ua faʻaleagaina, le tele o le oti o le ponaivi, ma togafitiga na e faia muamua.

I se tulaga lautele, o le laʻititi o le vaega ua faaleagaina ai ponaivi, o le tele foi lea o le avanoa e toe malosi ai e aunoa ma se taotoga tele. O nisi tulaga o le ORN atonu e le tali atu i togafitiga laiti ma e ono faasolo atu i le pipisi o ponaivi (osteomyelitis) po o le gau o ponaivi. I ia tulaga, atonu e manaomia e fomai tipitipi ona faia se taotoga tele (free flap).

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

Afai na e faia muamua le togafitiga fa'avevela i lou ulu po'o lou ua ma ua amata ona e lagonaina ni fa'ailoga e pei o le tiga, fulafula, po'o le ma'ila, va'ai loa i lau foma'i. E mafai ona latou fa'amaonia o lo'o e maua i le osteoradionecrosis (ORN) ma amata vave so'o se togafitiga talafeagai.

O a fesili e tatau ona ou fesiligia i la'u foma'i?

Afai ua maua oe po'o se tasi e pele ia te oe i le osteoradionecrosis (ORN), atonu e te mana'o e fesili ifo ia te oe lava i fesili nei:

• O le ā le mamao ua sosolo ai lenei necrosis o ponaivi?
• O a ni togafitiga e mafai ona ou filifilia?
• E manaʻomia ea se taotoga mo aʻu?
• O le ā lo'u va'aiga (mafai ona fa'amalolo)?

Ma le mea mulimuli, ia manatua (Savali e Ave i le Fale)

O le Osteoradionecrosis (ORN) o se aafiaga matuia o le togafitiga fa'avevela i le ulu ma le ua. E ono tele tausaga e fa'ato'a aliali mai ai fa'ailoga. E ui e le mafai ona "fa'amaloloina" atoatoa le ORN, ae e mafai ona pulea i togafitiga. O taunuuga e fa'alagolago i le nofoaga o le ponaivi ua fa'aleagaina, le tele o le oti o le ponaivi, ma le ogaoga.

Afai e te maua i le tiga, fula, fa'aalia ponaivi, po'o isi fa'ailoga o le osteoradionecrosis, va'ai loa se foma'i. E mafai ona latou fautuaina togafitiga talafeagai ma fesoasoani ia te oe e pulea lou tulaga. O le tausia o le tumama lelei o le gutu ma le va'ai soo i lau foma'i nifo e taua tele mo le puipuia ma le iloa vave o lenei tulaga.

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