Ua e faʻalogo ea i lenei igoa 'kanesa peritoneal muamua'? Atonu e leai. Auā o se ituaiga kanesa e seasea tupu. Ae e taua tele le iloa e uiga i ai, aemaise lava mo fafine. O le asō, o le a tatou talanoa faigofie i ai, i se auala e te malamalama ai.
O le ā le Kanesa Muamua o le Peritoneal?
I se faaupuga faigofie, o le kanesa peritoneal autū o le kanesa lea e amata i le laina o lou manava, o le membrane manifinifi e laina ai le totonu o le lua o lou manava. O lenei membrane e ta'ua o le peritoneum . Mafaufau i ai e pei o le laina o se paluni.
E ufiufi fo'i e lenei peritoneum ni totoga taua i totonu o lou manava. Mo se fa'ata'ita'iga:
- Tagāmimi
- Manava
- Rectum
- Uterus (fafine)
Pe na e silafia o lenei peritoneum e faia i se ituaiga faapitoa o sela e ta'ua o sela epithelial . O nei sela e puipuia ai vaega eseese o o tatou tino. E le gata i lea, o lenei peritoneum e fa'asa'olotoina ai se vai faapitoa. O lenei vai e mafai ai e totoga i totonu o le manava ona gaoioi saoloto e aunoa ma le feto'ai le tasi ma le isi.
O lea la, e tupu le kanesa muamua o le peritoneal pe a amata ona tuputupu a'e fa'afuase'i ma le le mafai ona pulea sela i totonu o le peritoneum.
O lea la, se’i o tatou tilotilo i ituaiga o kanesa o le peritoneal. E vaevaeina e foma’i i ni ituaiga se lua, e fuafua i le mea e amata muamua ai le kanesa:
1. Kanesa muamua o le peritoneal: I lenei ituaiga o kanesa, e amata le kanesa i sela e fausia ai le peritoneum. O le a tatou talanoa tele i lenei ituaiga i le asō.
2. Kanesa peritoneal lona lua: O le taimi lea e amata ai le kanesa i se isi vaega o le tino (mo se faʻataʻitaʻiga, o ovaries, manava, gaʻau) ma sosolo atu i le peritoneum. O lona uiga e leʻi amata i le peritoneum.
E fa'apefea ona taatele lenei kanesa muamua o le peritoneal?
O le mea moni, o le kanesa peritoneal muamua o se ituaiga kanesa e seasea tupu . Mafaufau i ai, e itiiti ifo i le 7 mai le miliona tagata e maua i le faʻamaʻi i le tausaga. Peitaʻi, o nei fuainumera e le o taʻu mai ai le ata atoa. E tusa ai ma nisi o tagata suʻesuʻe, e tusa ma le 15% o fafine ua maua i le kanesa o le ovarian ua alualu i luma atonu e maua i le kanesa peritoneal. Aua e tutusa lava faʻailoga o ia mea e lua.
O ai e sili atu le lamatia o le maua i lenei mea?
E sili atu ona ono maua fafine i le kanesa peritoneal muamua nai lo alii. O mea e lamatia ai lenei mea e tutusa lava ma mea e lamatia ai le kanesa o le ovarian. Se'i o tatou tilotilo po'o a ia mea:
- Tausaga: O lenei faʻamaʻi e masani ona maua i tagata e 60 tausaga pe matutua atu.
- Endometriosis:Afai e te maua i le endometriosis (o se tulaga e tutupu ai sela e tutusa ma sela o loʻo maua i le laina o le uterus i fafo atu o le uterus), e ono faʻateleina lou lamatiaga.
- Aafiaga tau kenera (tulaga tuufaasolo): Afai o se tasi o le aiga vavalalata (tina, tuafafine, afafine) ua maua i le kanesa o le peritoneal, kanesa o le fallopian tube, po'o le kanesa o le ovarian, e maualuga atu fo'i lou lamatiaga. O fafine e iai fesuia'iga o kenera BRCA1 po'o le BRCA2 e maualuga atu fo'i lo latou lamatiaga. O tagata e iai kenera mo le Lynch syndrome (o se tulaga tuufaasolo e fa'ateleina ai le lamatiaga o le tele o ituaiga kanesa) e maualuga atu fo'i lo latou lamatiaga.
- Maualuga: O tagata e uumi atu nai lo le averesi e foliga mai e maualuga teisi atu le lamatiaga o le maua i lenei kanesa.
- Togafitiga e sui ai homone: O fafine e faia togafitiga e sui ai homone pe a uma le menopause e ono iai i le lamatiaga tele.
- Pupuga tele: O tagata e tele naua le ga'o o latou tino e maualuga atu fo'i le lamatiaga.
- Tala'aga o le fanautama: Atonu e fa'atupula'ia teisi lenei lamatiaga i latou na faigata ona maua ni fanau (le mafai ona fanau) ma/pe le'i maua lava ni fanau.
O le a le eseesega i le va o le kanesa o le peritoneal ma le kanesa o le ovarian?
O iinei e fenumiai ai le toʻatele o tagata. E ese le amataga o le kanesa o le peritoneal nai lo le kanesa o le ovarian. E masani ona amata le kanesa o le ovarian i ovaries, poʻo sela i pito o fallopian tubes. Peitaʻi, o le kanesa o le peritoneal, e pei ona ou taʻua muamua, e amata i sela o le peritoneum, o le membrane e ufiufi ai le totonu o le manava ma ufiufi ai totoga i totonu o le manava.
E faigofie ona fenumiai nei kanesa e lua. E mafua ona o le peritoneum ma le laina o ovaries e faia uma i le ituaiga sela e tasi (epithelial cells). E le gata i lea, ona o kanesa uma e lua e sosolo i le laina o le manava, o nisi taimi e faigata ai ona iloa tonu po o fea na amata muamua ai le kanesa.
E masani lava, o tagata ua maua i le kanesa o le peritoneal e matutua atu nai lo i latou ua maua i le kanesa o le ovarian. Ua fai mai foi o le tulaga e ono sili atu ona leaga le kanesa o le peritoneal nai lo le kanesa o le ovarian.
Aiseā e tupu ai lenei kanesa muamua o le peritoneal?
O le mea moni, e le'i iloa tonu e le au su'esu'e le mafua'aga e a'afia ai nisi tagata i le kanesa o le peritoneal muamua. Peita'i, e pei ona ta'ua muamua, ua iloa ai o tagata na fananau mai ma ni suiga patino o kene e maualuga atu le lamatiaga o le a'afia i le fa'ama'i.
O a ni fa'ailoga o lenei mea?
E pei o le kanesa o le ovarian, e seasea ona aliali mai ni faʻailoga i lenei faʻamaʻi i ona laʻasaga muamua . E tusa lava pe iai ni faʻailoga, e masani ona le manino ma e ono foliga tutusa ma isi faʻamaʻi masani. O le toʻatele o tagata e naʻo le taimi lava e matua ogaoga ai le kanesa e iloa ai faʻailoga, o lona uiga ua sosolo.
Ae peitaʻi, afai e atiaʻe e se tasi ni faʻailoga i le amataga, e ono pei o lenei:
- Tiga i le manava ma/po'o le vaega pito i lalo o le manava.
- Toto toto po'o se tafega e le masani ai mai le measā.
- Lagona o le tumu, o se lagona o le mamafa i le manava po'o le vaega pito i lalo o le manava.
- Suiga i le ga'au (manava manava ma/pe fa'ateleina le gase) pe tafe toto i le vaega o le pepe.
- Mana'omia ona mimi soo.
- Fa'afitauli i le manava, leai o se mana'o e 'ai, pe lagona le tumu pe a uma ona 'ai sina mea'ai itiiti.
- Le tupu a'e po'o le pa'ū o le mamafa e le'i fuafuaina.
A'o fa'agasolo le kanesa o le peritoneal, e ono alia'e mai isi fa'ailoga. E aofia ai:
- Vaivai.
- O le faaputuputuina o le vai i le manava (e ta'ua lea o le 'ascites ').
- Fa'asuati pe pua'i.
- Faigata ona manava (dyspnea).
- Fula o vae.
O a ni aafiaga (fa'alavelave) e ono tula'i mai ona o lenei mea?
O tagata e maua i le kanesa peritoneal ua alualu i luma e ono aʻafia i ni faʻalavelave e pei o:
- Tiga tele o le manava.
- Le mafai ona 'ai pe inu.
- Le tele o le niniva po'o le pua'i.
- Poloka o le manava la'ititi, poloka o le manava tele, po'o le poloka o le ala mimi.
E faʻapefea ona e iloa ma le saʻo lenei faʻamaʻi?
A e vaʻai i se fomaʻi, o le a latou fesili muamua ia te oe e uiga i ou faʻailoga ma faia se suʻega faaletino. Afai o au faʻailoga e faʻaalia ai le kanesa o le peritoneal, atonu latou te faʻatonuina ni suʻega e pei o:
- Su'ega toto: O nei su'ega toto e su'e ai se vaila'au e ta'ua o le CA-125, lea e gaosia e nisi o sela o le kanesa. O tagata e maua i le kanesa o le peritoneal atonu e maualuga le maualuga o lenei vaila'au. Atonu latou te su'e fo'i se fa'ateleina o se porotini e ta'ua o le HE4 (lea e mafai fo'i ona gaosia e sela o le kanesa o le peritoneal).
- Su'ega ata: O su'ega e pei o le ultrasound, MRI, po'o le CT scan e mafai ona va'ai mo ni tuputupu a'e o le kanesa. Peita'i, o nei su'ega e faigata ona iloa i nisi taimi i tulaga o le kanesa o le peritoneal.
- Laparoscopy: Ina ia fa'amaonia le ma'i, e ono faia e le foma'i se laparoscopy. E aofia ai le faia o ni tipi laiti i le manava ma fa'aofi se meafaigaluega ua fa'apipi'iina i le meapueata. I le taimi o lenei faiga, e ave ai se tama'i fa'ata'ita'iga o a'ano e le masani ai (e ta'ua o le biopsy) , ona su'esu'eina lea i lalo o le microscope e se foma'i fa'apitoa (o se foma'i e fa'apitoa i le su'esu'eina o a'ano) e iloa ai pe iai le kanesa.
- Paracentesis: Afai e tumu lou manava i le vai (e ta'ua o le ascites), e ono ave e lau foma'i se fa'ata'ita'iga o le vai ma fa'ata'ita'i. E masani ona faia lea mea i le taimi o le laparoscopy.
- Su'ega o le pelvis:O le a siakiina lou measā, cervix, uterus, fallopian tubes, ovaries, ma le rectum mo ni fula po o ni vaega e le masani ai.
Se'i o tatou a'oa'oina fo'i e uiga i suega fa'apitoa
Afai e iai sou tulaga nei, e ono faasino oe e lau fomaʻi i se faufautua tau kenera e talanoa e uiga i nisi o tulaga tau kenera e fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le lamatiaga o le atiaʻeina o le kanesa peritoneal:
- Afai ua maua se tasi o le aiga vavalalata (tina, tuafafine, afafine) i le kanesa o le peritoneal, kanesa o le fallopian tube, po'o le kanesa o le ovarian.
- Afai e iai se suiga i le kenera o le 'BRCA1' po'o le 'BRCA2'.
- Afai e iai se tasi o le aiga e maua i le Lynch Syndrome.
O le ā le tulaga o lenei kanesa?
Ona e masani ona lē aliali mai faʻailoga i le amataga o le kanesa peritoneal muamua, e masani lava ona oʻo le kanesa i le tulaga 3 poʻo le 4 ona iloa lea.
- Vaega 3: Ua sosolo le kanesa i fafo atu o le pelvic cavity po'o le lymph nodes i tua o le manava.
- Vaega 4: Ua sosolo atu le kanesa i totoga i fafo atu o le manava (e pei o mama, ate, atepili) po'o le membrane e ufiufi ai mama ma le fatafata.
E fa'apefea ona togafitia ma pulea lenei mea?
O le togafitiga o le kanesa peritoneal muamua e faʻalagolago i le tele o mea:
- Le telē ma le nofoaga o le tumo ua maua i le kanesa.
- Tulaga o le kanesa.
- Lou tausaga ma lou soifua maloloina lautele.
O le tele o taimi, o le a faia e foma'i le taotoga o le togafitiga muamua lea. Atonu e iai sau togafitiga e ta'ua o le taotoga cytoreductive . O le sini o lenei mea o le aveeseina lea o le tele o sela o le kanesa e mafai ai. Ua fa'aalia e su'esu'ega e sili atu ona lelei taunuuga pe a faia lenei taotoga e se foma'i o le kanesa o fafine (o se foma'i e fa'apitoa i le togafitia o fa'ama'i ma kanesa o le faiga fanautama o fafine).
E mafai fo'i e le foma'i tipitipi ona aveese:
- Fallopian tubes ma ovaries (e ta'ua lea o le 'oophorectomy ').
- O le manava (e ta'ua lea o le 'hysterectomy ').
- O le aano ga'o e si'omia ai ou ga'au, e ta'ua o le omentum (e ta'ua lea o le 'omentectomy' ).
- Isi aano e le masani ai.
Ina ia taofia sela o le kanesa mai le sosolo atu i isi vaega o le tino, e ono aofia ai foʻi i lau fuafuaga togafitiga:
- Togafitiga Fa'ama'i: O le chemotherapy masani mo le kanesa o le peritoneal e tu'uina atu i le uaua pe tu'u sa'o i totonu o le manava (intraperitoneal). I nisi tulaga, e fa'aaoga e foma'i vaila'au chemotherapy vevela (e ta'ua lea o le hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC)).) e fa'aaogaina. O lenei togafitiga `HIPEC` e tu'uina atu loa lava pe a uma le taotoga cytoreductive, a'o e iai pea i lalo o le fa'agase i le potu ta'otoga, ma e tuiina i totonu o le manava. O lenei metotia `HIPEC` e mafai ona sili atu ona aoga mo le tu'uina atu o le chemotherapy mo nisi kanesa.
- Togafitiga fa'apitoa: E mafai e le foma'i ona fa'aaoga ni vaila'au fa'apitoa e na'o sela o le kanesa e fa'atatau i ai, e aunoa ma le fa'aleagaina o sela masani.
- Togafitiga fa'ahormonal: I tulaga ua ma'i, o nisi taimi e tu'ufa'atasia ai e foma'i le togafitiga fa'ahormonal ma le chemotherapy. O lenei togafitiga e aoga e ala i le poloka o homone masani o lou tino mai le o'o atu i sela o le kanesa, ma taofia ai lo latou tuputupu a'e.
- Togafitiga i le radiation: E seasea ona fa'aaogaina le togafitiga i le radiation o se togafitiga muamua mo le kanesa o le peritoneal. Afai ua toe fo'i mai le kanesa ina ua mae'a togafitiga muamua ma ua na'o se vaega la'ititi lava, e mafai ona tu'uina atu le togafitiga i le radiation.
E fa'apefea ona ou fa'aitiitia lo'u lamatiaga i le maua i lenei mea?
Afai ua e faia nei mea, e ono fa'aitiitia teisi lou lamatiaga o le maua i le kanesa peritoneal muamua:
- Afai ua uma ona fa'asusu tamaiti i le susu o le tina.
- Afai ua e fanauina ni fanau.
- Afai ua e inuina ni fualaau e taofia ai le maitaga.
- Afai na faia se taotoga e aveese ai ou fallopian tubes ma/po'o ovaries.
- Afai ua uma ona nonoa fa'alava o le fallopian tubes (tubal ligation).
O nisi tagata e iai se talaʻaga faaleaiga o le kanesa o le ovarian poʻo i latou e iai se suiga i le kenera BRCA ma e maualuga le lamatiaga o le maua i le kanesa peritoneal e filifili e aveese a latou ovaries ma fallopian tubes. E taua le manatua e ui o lenei taotoga e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le maua i le kanesa peritoneal, ae e le aveesea atoa ai .
O le ā le lumanaʻi mo se tasi e maua i lenei faʻamaʻi? (Vaʻaiga)
Ona e masani ona iloa le kanesa o le peritoneal i se tulaga mulimuli ane o le faʻamaʻi, e leaga le tulaga e ono tulaʻi mai ai. E mafai ona toe tupu le kanesa pe a uma ona togafitia. Peitaʻi, o le vave iloa e mafai ona fesoasoani e faʻaleleia atili ai taunuuga.
E tusa ma le afa o tagata e maua i le kanesa o le peritoneal, fallopian tube, poʻo le ovarian e ola i le lima tausaga pe sili atu talu ona maua i le faʻamaoniga. E ui o tagata laiti e sili atu ona umi le ola, ae o le a sili atu ona leaga le tulaga mo tagata matutua.
E ono faʻateleina le fua faatatau o le ola i tulaga e pei o nei:
- Afai e le'i sosolo le kanesa i ou lymph nodes.
- Afai ua e mauaina le togafitiga 'HIPEC'.
- Afai ua aveese e le foma'i tipitipi le tele e mafai ai o le kanesa.
Ua i ai ni suʻega faafomaʻi ua faia nei e saili ai ni auala fou e togafitia ai le kanesa o le peritoneal. O nei togafitiga fou e aofia ai togafitiga faʻapitoa ma le immunotherapy.O le immunotherapy e aofia ai le faʻamalosia o lau lava puipuiga o le tino e iloa ma osofaʻia ai sela o le kanesa i totonu o lou tino.
E faapefea ona ou tausia a'u lava?
Mo se fesoasoani i le puleaina o faʻailoga o le kanesa peritoneal ua alualu i luma, e ono fautuaina oe e lau fomaʻi e te vaʻai i se fomaʻi e tuʻuina atu vailaʻau faʻapaleni (o se matāʻupu faʻafomaʻi e taulaʻi i le faʻaitiitia ma le taulimaina o faʻailoga o se tulaga faʻafomaʻi ogaoga). O lau tausiga e ono aofia ai:
- Fa'aitiitia o le niniva ma le pua'i.
- O se feutagaiga fa'apitoa i mea'ai e maua ai ni fautuaga e uiga i le fia 'ai ma mea'ai paleni.
- Pulega o tiga.
- Paracentesis e aveese ai le vai mai lou manava (ascites).
E faapefea ona ou taulimaina lelei se tulaga faapenei?
O le auai i se vaega lagolago faatasi ma isi o loʻo feagai ma le togafitiga lava e tasi e mafai ona fesoasoani ia te oe e te lagona ai le itiiti ifo o le tuua toatasi. E mafai foi e vaega lagolago ona fesoasoani i lou aiga ia malamalama i mea o loʻo e feagai.
O le savali sili ona tāua e ave i le fale
O le kanesa peritoneal muamua o se ituaiga kanesa e seasea tupu e tupu i le laina o le manava. E masani ona aliali mai faailoga pe a uma ona tupu le kanesa, o lea e masani ona iloa i se taimi mulimuli ane. Peitai, o togafitiga fa'apitoa e pei o le HIPEC, togafitiga fa'apitoa, ma taotoga e mafai ona fa'aleleia atili ai taunuuga. O lo'o faia fo'i su'ega fa'aklinikal e su'e ai isi filifiliga togafitiga e mafai ona fa'ateleina ai le fua faatatau o le ola.
O le mea e sili ona tāua, afai o loʻo faʻaauau pea ona e maua faʻailoga o loʻo taʻua i luga (aemaise lava suiga e le masani ai i le manava, tiga, mamafa), e tatau lava ona e sailia se fautuaga faʻafomaʻi. O le vave ona iloa, o le tele foʻi lea o le avanoa e manuia ai togafitiga.
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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga