O le tiga ulu sili ona leaga o lou olaga? Atonu o le RCVS? (Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome)

Se'i faapea ua e le iloa se mea e fai, ae faafuasei lava, i totonu o le sekone e tasi, ua e maua le tiga ulu sili ona leaga ua e oo i ai i lou olaga... e pei o se uila ua pa'ū i lou ulu. I le vailaau faafomai, matou te ta'ua lenei mea o le "Thunderclap Headache." O le faailoga sili ona taatele ma ogaoga lea o le tulaga o loo tatou talanoaina i le aso, RCVS. O se tiga ulu faapenei o se faalavelave faafuasei faafomai e manaomia ai le togafitiga vave.

O le ā tonu lava le uiga o le RCVS?

I se faaupuga faigofie, o le Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome (RCVS) o se tulaga lea e faafuaseʻi ona faʻamaʻaʻa ma poloka ai alatoto i lou faiʻai. E pei o se paipa vai ua faafuaseʻi ona oomi. A poloka alatoto i lenei auala, e le maua e le faiʻai le aofaʻi o le toto e manaʻomia. O le mafuaʻaga lea e te maua ai le tiga ulu e pei o le uila na ou taʻua muamua.

O le upu "toe fa'afo'isia" i le igoa o lenei tulaga o lona uiga e mafai ona toe fa'afo'isia pe a togafitia lelei . Peita'i, afai e le togafitia, e mafai ona o'o atu ai i ni tulaga ogaoga e pei o le stroke po'o le toto toto o le fai'ai. O nisi taimi, e tutusa lava fa'ailoga ma le migraine po'o le stroke, ma faigata ai ona iloa le eseesega i le va o ia mea e lua.

O a ni fa'ailoga o lenei tulaga?

O fa'ailoga uma o le RCVS e mafua mai i se fa'alavelave i le tafe toto i le fai'ai. Se'i o tatou va'ava'ai po'o a nei fa'ailoga.

O a mafua'aga o le RCVS?

O totonu o o tatou alatoto e iai se vaega o maso lamolemole. O nei maso e pulea le tafe o le toto e ala i le mimilo ma le malolo. Ae o nisi taimi e faafuaseʻi ona mimilo ma mimilo malosi nei maso. Tatou te taʻua lenei mea o le "vasospasm". O le mafuaʻaga autū lea o le RCVS.

E tele mafuaʻaga e ono tupu ai lenei tulaga (vasospasm).

Maitaga ma le vaitaimi o le postpartum

O le mafuaʻaga masani o le RCVS o le maitaga. O le lamatiaga o lenei tulaga e sili ona maualuga i le ono vaiaso muamua talu ona fanau. E talitonuina o lenei mea e mafua mai i suiga faafuaseʻi i le maualuga o hormones. E mafai ona tupu lenei lamatiaga e tusa lava pe e te le maua i ni tulaga e pei o le preeclampsia i le taimi o le maitaga.

O nisi vailaʻau ma le faʻaaogaina o fualaau faasaina

E mafai ona mafua le RCVS i nisi o vailaʻau ma vailaʻau e aʻafia ai lou faiga e tafe ai le toto.

• O nisi vailaʻau mo le atuatuvale, aemaise lava i latou o loʻo i le vaega SSRIs.
• Vaila'au mo le ma'i ulu (triptans ma vaila'au fa'a-ergot).
• Fualaau e taofia ai le puipuiga o le tino.
• O nisi vailaʻau mo le faʻamaʻi o Parkinson.
• Vailaau fa'aosofia (amphetamines, cocaine, pseudoephedrine).
• Mariuana.
• Soona inu tele i meainu e iai le kafeini ma meainu e fa'amalosi ai le tino.
• Fa'ailoga o le nikotini.
• Fualaau faasaina e pei o le `LSD` po'o le `MDMA` (ecstasy).

Isi tulaga faafoma'i

O nisi o tulaga faafoma'i e a'afia ai le fai'ai po'o le tafe toto e mafai fo'i ona fa'ateleina ai le lamatiaga o le RCVS.

• Migraine: O tagata e maua i le migraine e sili atu ona ono atiaʻe le RCVS.
• Maualuga o le calcium i le toto (Hypercalcemia): O le maualuga o le calcium e mafai ona faʻalavelave i le galuega a maso i totonu o alatoto.
• Fa'afitauli tau hormones: E masalomia o lo'o a'afia ai le hormone estrogen, o le mafua'aga lea e sili atu ona taatele ai lenei fa'ama'i i fafine.
• O nisi o tulaga tuufaasolo, e pei o le "Pheochromocytoma" (o se tumo e gaosia ai le tele o le hormone adrenaline) ma le "Porphyria", e ono faateleina ai le lamatiaga.

O a ni faigata e ono tula'i mai ona o le RCVS?

I aso ua mavae, sa manatu foma'i e le o se tulaga ogaoga le RCVS. Peita'i, o su'esu'ega fou ua fa'aalia ai e mafai ona mafua ai ni fa'alavelave fa'afuase'i. E tusa ma le 30% o tagata e iai le RCVS e ono i ai ni fa'aletonu tumau laiti (e pei o le vaivai o maso). E tusa ma le 8% e ono atia'e ni fa'afitauli matuia mo se taimi umi.

E le gata i lea, o faʻalavelave matuia e pei o nei e mafai ona tutupu i totonu o ni nai aso talu ona maeʻa faʻailoga muamua:

• Stroke Ischemic: Poloka o se alatoto e sapalai ai le toto i le fai'ai.
• Toto i totonu o le fai'ai (SAH po'o se isi ituaiga o toto i le fai'ai): Toto i le va o le fai'ai ma le ulupo'o.
• Ma'i fa'aoso.

E faapefea ona iloa e foma'i lenei mea?

E fa'aaoga e le foma'i ni metotia eseese e su'esu'e ai lenei tulaga.

• O se su'esu'ega fa'aletino ma neura: O le a siakiina ou lagona, malosi, ma ou lagona.
• Su'ega toto: Siaki pe iai ni fa'afitauli i le toto toto, fa'ama'i pipisi, ma le le paleni o le maualuga o le masima.
• Siakiina o ata: O le auala sili lea ona taua e suʻesuʻe ai le RCVS.

Siakiina o ata

E mafai e nei ituaiga o su'esu'ega ona "va'ai" i totonu o le ulu ma le fai'ai. E mafai ona latou siakiina pe iai ni alatoto ua poloka pe ua fa'aitiitia le tafe o le toto.

• Su'esu'ega o le Computed Tomography (CT): Ae maise lava, e mafai e le CT angiograms ona fesoasoani e iloilo lelei ai le tulaga o alatoto.
• Su'esu'ega o le Magnetic Resonance Imaging (MRI): E mafai fo'i e se su'esu'ega fa'apitoa o le MRI e ta'ua o le Magnetic Resonance Angiogram (MRA) ona iloa ai le vasospasm i totonu o alatoto.
• Transcranial Doppler ultrasound: E mafai ona fuaina ai le saoasaoa o le tafe toto i le faiʻai.

E masani lava, e muamua faia se CT scan. Auā e vave. E mafai ona vave iloa ai pe iai se faʻalavelave faʻafuaseʻi e pei o le stroke poʻo le toto. I le stroke, e tāua sekone taʻitasi, o lea e matuā tāua tele ai le saoasaoa. Ona, afai e manaʻomia, lea e faia ai se MRI scan e faʻamaonia atili ai le poloka i totonu o alatoto.

O a togafitiga mo le RCVS?

E pei ona ta'u mai i le igoa, o le RCVS o se tulaga e faigofie ona togafitia . E lua sini autū o togafitiga.

1. Afai e mafai ona maua se māfuaʻaga (e.g. se vailaʻau patino), aveese lea māfuaʻaga.

2. E fa'aitiitia ai le vasospasm (fa'amau) o alatoto ma toe fa'afo'i i le tulaga masani.

O le ituaiga vailaʻau e sili ona taatele e faʻaaogaina e togafitia ai lenei tulaga (vasospasm) o le calcium channel blockers (CCBs) . O nei vailaʻau e galulue e ala i le taofia o le calcium mai le ulufale atu i sela o maso i totonu o alatoto. Ona malolo lea o maso, toe faʻalauteleina alatoto, ma toe foʻi le tafe o le toto i le tulaga masani.

E seasea lava, i nisi tulaga, e mafai ona faia togafitiga e faʻaaoga ai se faiga e taʻua o le "endovascular". O lenei mea e aofia ai le tuʻuina atu o se paipa manifinifi (catheter) e ala i se alatoto i le lima poʻo le vae i le alatoto ua poloka i le faiʻai, ona tuiina lea o vailaʻau pe faʻaaoga se mea e pei o se paluni e faʻalautele ai le alatoto (angioplasty).

E faapefea ona tatou faamoemoe mo lenei tulaga?

O le toatele o tagata e iai le RCVS (pe tusa ma le 80% - 85%) e toe malosi atoatoa e aunoa ma ni faafitauli mo se taimi umi. O lea la e iai le faamoemoe lelei mo lenei mea. Ae o le mea e sili ona taua i lenei mea o le vave iloa o le faamai ma amata togafitiga talafeagai.

Mea e mafai ona e faia e puipuia ai le toe tupu mai o le RCVS

Talu ai e le o manino atoatoa le mafuaʻaga e tupu ai le RCVS, e le mafai ona puipuia i taimi uma. Peitaʻi, e iai nisi mea e mafai ona e faia e faʻaitiitia ai lou lamatiaga. O le a avatu e lau fomaʻi nisi fautuaga e uiga i lenei mea.

• Afai e iai ni vailaʻau e manatu na mafua ai le RCVS, taofi loa ma ʻaloʻese mai ai i le lumanaʻi.
• Inu fualaau ua faatonuina mai e le fomai e pei ona faatonuina ma le auala sao.
• Aua le fa'aaogaina ni vaila'au po'o ni fuala'au fa'asaina (aemaise lava vaila'au fa'amalosi ma le mariuana) e aunoa ma se fautuaga fa'afoma'i.
• Fa'aitiitia pe taofi atoa le inuina o le caffeine ma meainu e fa'amalosia ai le tino.

O afea e tatau ai ona e vaʻai i se fomaʻi ma alu i le ETU?

Afai e iai sau RCVS, o le a ta'u atu e lau foma'i ia te oe e te sau pea i le falema'i. E taua tele le auai i nei taimi atofaina i taimi uma. O le auala lea, e mafai ona mata'ituina ai lou tulaga ma fetu'una'i ai lau togafitiga pe a mana'omia.

O afea e te alu ai loa i le Emergency Treatment Unit (ETU):

Afai e te toe maua se tiga ulu pei o le faititili po'o ni fa'ailoga e pei o le stroke (e pei o le vaivai i le tasi itu o le tino, faigata ona tautala, suia o le va'ai), o se fa'alavelave fa'afoma'i lava lea. 'Aua le fa'atali se'ia tuai tele. Alu loa i le falema'i i se taimi vave e mafai ai.