Tiga tapulima? Atonu o se tulaga e see ai ponaivi e lua i le lima (Scapholunate Dissociation)!

E te lagona ea i nisi taimi se mea ese pe tiga i lou tapulima? Atonu na amata lenei tiga pe a e pa'ū, si'i se mea mamafa, pe ta'alo i ta'aloga. O le tele o taimi, tatou te mafaufau, "Oi, ua na'o se manu'a." Ae o nisi taimi, e mafai ona avea lenei ma se tulaga e mana'omia ai sina gauai atili. O le mea lena o le a tatou talanoaina i le aso, o se tulaga e tupu i le tapulima e mana'omia ai sina su'esu'ega loloto.

O le ā lenei fa'aletonu o le ponaivi o le tapulima? (Scapholunate Dissociation)

I se faaupuga faigofie, o lenei `(Scapholunate Dissociation)` o le taimi lea e fealua'i teisi ai ponaivi laiti e lua i o tatou tapulima, o le ponaivi `Scaphoid` ma le ponaivi `Lunate`, mai le mea e tatau ona i ai, ma faia ai se avanoa, po'o se `gap`, i le va o la'ua. Ina ia sa'o, o nei ponaivi e lua e feso'ota'i le tasi i le isi e se ligament malosi tele, lea tatou te ta'ua o le `Scapholunate Interosseous Ligament (SLIL). I nisi fa'alavelave, aemaise lava pe a mimilo le lima ma pa'ū, e mafai ona masae lenei `ligament`. O le taimi lena e matala ai le feso'ota'iga i le va o ponaivi e lua, ma amata ona fealua'i solo. A e fa'aogaina lou tapulima, e fealua'i ese nei ponaivi e lua, po'o le `dissociate`.

E pei lea o se nonoa ua nonoa faatasi i maea e lua. Afai e mau lelei le nonoa, e mau faatasi maea e lua, ae a tatala le nonoa, e tete’a ese maea e lua.

O ai e sili atu ona ono maua i lenei tulaga?

O le mea moni, o lenei tulaga e ta'ua o le `(Scapholunate Dissociation)` e mafai ona tupu i so'o se tasi, e tusa lava po'o le a le itupa, lanu, po'o le lotu. Peita'i, o le lamatiaga sili ona maualuga mo i latou e pa'u'ū i o latou lima ma tulivae . Va'ai faalemafaufau, o lo'o e savali i luga o le auala ma fa'afuase'i ona se'e, ona tatou tu'u lea o o tatou lima i le eleele e fa'asaoina ai i tatou lava. O le taimi lea e sili ona ono tupu ai lenei fa'alavelave.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

E pei ona tatou vaʻaia, pe a tatou vaʻavaʻai i isi manuʻa o tapulima, o lenei tulaga `(Scapholunate Dissociation)` e mafai ona vaʻaia i le tusa ma le 5% (`5%`) o mataupu . E le gata i lea, o nisi gau i le vaega o tapulima, aemaise lava i latou o le ituaiga tatou te taʻua o le ``distal radius fractures``, o lona uiga, pe a gau le ponaivi tele i le lima e lata ane i le tapulima, e mafai ona vaʻaia i le tusa ma le 40% (`40%`) o mataupu e iai lenei tulaga `(SL dissociation)` . E iai nisi gau faapitoa, e pei o le ``chauffeur fractures``, lea e masani ona vaʻaia ai lenei mea.

Aiseā ua tupu ai lenei mea? O ā māfuaaga?

E pei ona ou taʻua muamua, o le mafuaʻaga autū o lenei mea e masani ona "paʻu i luga o se lima ua faʻaloaloa" . Ia saʻo, pe a e paʻu ma tuʻu lou lima i le eleele ma tuʻu i ai se mamafa, e mafai e le mamafa ona masae le "scapholunate interosseous ligament (SLIL)".

E ese mai i lea, e ono iai ni isi mafuaʻaga:

• O le uu mau o le uili ta'avale i le taimi o se fa'alavelave tau ta'avale, e pei o se ta'avale: E mafai ona fa'aleagaina lenei uaua i le pa'i atu i le lima i le taimi o se feto'ai fa'afuase'i.
• O nisi o tulaga tuufaasolo: Mo se faʻataʻitaʻiga, o tulaga e pei o le 'Hereditary Spastic Paraparesis'.
• Fa'aletonu o le Ligament Congenital: O nisi tagata e fananau mai ma ni ligaments e le atoatoa i o latou so'oga. E sili atu fo'i ona tupu lenei mea ia i latou.
• Rheumatoid Arthritis: O se fa'ama'i lea e mafua ai le mumū o so'oga. E mafai fo'i e lenei fa'ama'i ona mafua ai ona vaivai le ligaments, lea e mafai ona i'u ai i lenei tulaga.

O a ni fa'ailoga o lenei mea? O a ni ona lagona?

Afai e iai sau tulaga e ta'ua o le "Scapholunate Dissociation", e masani ona e oo i mea nei:

• Tiga i tua o le tapulima, aemaise lava pe a uu mau se mea ('gaioiga malosi o le uu mau') : mo se faʻataʻitaʻiga, pe a tatalaina se tapuni o le fagu poʻo le uu o se 'au o le faitotoʻa.
• Vaivaiga i le malosi o le uu: O le le mafai lea ona uu mau mea e pei ona sa i ai muamua.
• Fula ma le tiga i tafatafa o le tapulima: O le vaega i tafatafa o le tapulima ua fula ma tiga pe a pa'i i ai.
• Tiga pe a faaloaloa lou tapulima: E tiga pe a fuli lou lima.
• O nisi taimi e te faalogoina ai se leo "kiliki" mai lou tapulima.

Ia manatua, e lē tutusa le tutupu o nei fa'ailoga mo tagata uma. O nisi tagata e sili atu le tiga, o nisi e itiiti ifo. O lea la, afai e te lagona se mea e le masani ai i lou tapulima, e sili ona lelei le va'ai i se foma'i.

E fa'apefea ona su'esu'eina e se foma'i lenei mea?

A e alu e va'ai se foma'i, o le a latou fesili muamua ia te oe e uiga i ou fa'ailoga. O le a le umi talu ona e lagonaina le tiga, na fa'apefea ona amata, ma o anafea na fa'ateteleina ai? Ona latou su'esu'eina lea o lou tapulima e va'ai pe i ai se tiga, fula, po'o se tiga.

E le gata i lea, e mafai e le fomaʻi ona faia ni suʻega e pei o:

• Su'ega o le Suiga o le Scaphoid: I lenei su'ega, e tu'u e le foma'i lona lima i luga o lou ponaivi scaphoid ma fa'agaoioi lou tapulima. O lenei su'ega e siaki ai le mautu o le ponaivi scaphoid.
• X-ray: E mafai ona fa'aalia ai le tele o le va i le va o ponaivi scaphoid ma le lunate (scapholunate gap). E masani lava, o lenei va e 2 milimita (2 mm) pe itiiti ifo. Peita'i, i le tulaga o le SL dissociation, o lenei va e mafai ona 5 milimita (5 mm) pe sili atu. O nisi taimi, e mafai ona e va'aia se mea e ta'ua o le "ring sign" i luga o se X-ray. O se sese lea o le fa'atulagaina o le ponaivi scaphoid.
• Su'ega MRI (Magnetic Resonance Imaging):E mafai e le MRI ona faʻaalia manino pe ua masae le scapholunate interosseous ligament (SLIL). E mafai ona maua ai se ata lelei o aano vaivai o loʻo siomia ai le ponaivi.
• Arthroscopy: O lenei mea e aofia ai le faia o se tipi laʻititi lava ma faʻaofi ai se mea puʻeata (scope) i totonu e vaʻai ai i totonu o le soʻoga. O lenei mea e mafai ai ona e vaʻai saʻo i le faʻaleagaina o ligaments. O nisi taimi, e mafai ona faia togafitiga i le taimi e tasi e fai ai le arthroscopy.

E faʻapefea ona togafitia lenei mea? (Togafitiga)

A togafitia se tulaga e taʻua o le 'Scapholunate Dissociation', o mea muamua e fai o:

• Vailaau fa'aitiitia le tiga: E tu'uina atu vaila'au e fa'aitiitia ai le tiga.
• Fa'alava: E fa'aaogaina se fa'alava fa'apitoa e fa'agaoioi ai le tapulima ma le limamatua. E fesoasoani lea e fa'amalolo ai uaua ua fa'aleagaina.

Ona, e foliga mai o le a faasino oe e lau fomaʻi i se fomaʻi faapitoa i lima. O lenei tulaga e masani ona manaʻomia ai se taotoga o lima i totonu o le ono vaiaso talu ona manuʻa.

I le taimi o le taotoga, o le a tuʻuina atu ia te oe le vai faʻagase lautele (o lona uiga o le a e moe atoa), pe o le a tuʻuina atu ia te oe le vai faʻagase faʻaitulagi (o lona uiga o le a naʻo le gase o le tino e te lagona ai). I le taimi o le taotoga, o le a faia e le fomaʻi:

• E faia se tama'i tipi i tua o le tapulima.
• E aveese ma fa'amamāina le aano ua fa'aleagaina.
• Ona, e tapuni ai lea o le avanoa i le va o ponaivi scaphoid ma ponaivi lunate, o lona uiga, ia toe aumaia faatasi ponaivi e lua, e te faaaogaina se mea e pei o se uaua e aumai mai se isi mea i lou lava tino, o se suʻisuʻi, po o se sikuliu uʻamea.
• I le iuga, e toe su'i fa'atasi le tipi.

O le ā se mea e mafai ona ou faia e faʻaitiitia ai lenei lamatiaga?

Ina ia faʻaitiitia le lamatiaga o le `(Scapholunate Dissociation)`, o le mea e sili ona taua o le faia lea o ni laasaga e puipuia ai oe mai le pa'ū. E mafai ona e faia mea e pei o:

• Auai i faamalositino e faaleleia atili ai le paleni, felagolagoma'i, ma le malosi.
• Aveesea o mea e lamatia ai le pa'ū i totonu o le fale. Mo se faʻataʻitaʻiga, siaki pe iai ni uaea e le o saʻo, moli leaga, ma fala.
• A manaʻomia, faʻaaoga se masini fesoasoani e pei o le tootoo poʻo le mea e savali ai.
• Ofu i seevae lamolemole, malolosi, ma lelei le pipii mau.

O le ā se mea e mafai ona ou faʻamoemoeina pe afai o loʻo ia te aʻu lenei tulaga? (Faʻafitauli)

Afai e te le vave maua se togafitiga mo le SL dissociation, e mafai ona tutupu ni faʻafitauli faʻapenei:

• Tiga tumau: Atonu o loʻo e maua pea i le tiga o le tapulima.
• Gugu mumū: E mafai ona tupu le gugu faatasi ma le mumū o le so'oga.
• Le mautu o so'oga: Atonu e lagona e le tapulima e pei o lo'o gaoioi le mafai ona pulea.
• Fa'aitiitia le malosi o le uu: Atonu e le mafai ona e uu lelei mea.
• Tapuvae Scapholunate Advanced Collapse (SLAC): O se fa'ama'i gugu e fa'aleagaina ai le tapulima e mafua ai ona vaivai. E mafai ona matuā tiga tele lenei mea.

O le ā le umi e alu ai mo aʻu e toe malosi ai pe afai o loʻo ia te aʻu le (Scapholunate Dissociation)? (Outlook)

Afai e te faia se taotoga mo le SL dissociation, e tatau ona e ofuina se cast mo ni nai vaiaso mulimuli ane. A uma ona aveese e le fomaʻi, o le a fesoasoani le togafitiga faaletino i lou tapulima e toe malosi ai. Faatasi ai ma togafitiga talafeagai ma togafitiga faaletino, e tatau ona mafai ona e toe foi i au gaoioiga masani i totonu o ni nai masina.

E faʻapefea ona ou tausia aʻu lava i le Scapholunate Dissociation?

A maeʻa togafitiga mo le SL dissociation, talanoa i lau fomaʻi e uiga i ituaiga o gaioiga ma faamalositino e mafai ona e faia ma le saogalemu. E iai polokalame faamalositino faapitoa e mafai ona fesoasoani ia te oe e toe maua ai le malosi ma le tele o gaioiga i lou tapulima. Aua neʻi sili atu i mea ua taʻu atu e lau fomaʻi ia te oe e fai ma fai mea e mamafa tele i lou tapulima.

Savali e Ave i le Fale

Ia, o le 'Scapholunate Dissociation' lea na tatou talanoaina o le taimi lea e ese ai ponaivi laiti e lua i le tapulima, o le 'Scaphoid' ma le 'Lunate', mai le mea sa i ai, ma faia ai se avanoa i le va o la'ua. O le mafua'aga autū o lenei mea o le faaleagaina lea o le 'Ligament' e feso'ota'i ai nei ponaivi e lua. E masani ona tupu lenei mea pe a e pa'ū ma lou lima ua faaloaloa.

O fa'ailoga autū o le tiga o tapulima, fulafula, tiga, ma le fa'aitiitia o le malosi o le uu. E fa'aaoga e le foma'i ni su'ega e pei o le su'ega o le scaphoid shift, X-ray, MRI, ma le arthroscopy e iloa ai lenei mea.

O le taotoga e masani lava o le togafitiga sili lea. Faatasi ai ma togafitiga talafeagai ma togafitiga faaletino, e mafai e le toatele o tagata ona toe foi atu i a latou gaoioiga masani i totonu o ni nai masina. O le mea lea, afai e te lagonaina pea le tiga po o le le to’a i lou tapulima, e taua le vaai i se fomai ma maua se fautuaga nai lo le manatu o se manu’a.

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