E maua ea lau tama/teine ​​i le Cerebral Palsy? Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i lenei taotoga SDR (Selective Dorsal Rhizotomy)

I le avea ai ma matua, e fa'apefea ona e fa'anoanoa pe a e va'ai atu i lau tama/teine ​​o mafatia i le Cerebral Palsy, faigata ona savali, tamo'e, osooso, ma faia galuega i aso ta'itasi? E faigata tele ona va'ai atu i le tamaititi o mafatia i le matua'i ma'a'a o vae, o lona uiga, o le ma'a'a o maso (spasticity), a ea? O le aso o lo'o tatou talanoa ai e uiga i se taotoga fa'apitoa e mafai ona fesoasoani i tamaiti fa'apenei.

O le ā le Selective Dorsal Rhizotomy (SDR)?

I se faaupuga faigofie, o le Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) o se taotoga e faia e faʻaitiitia ai tumau le maʻaʻa o maso (spasticity) i tamaiti e maua i le Cerebral Palsy.

E aofia ai le tipiina ma le aveeseina o nisi o alava o neula lagona i le pito i lalo o le ivi tuasivi e mafua ai le malō o vae o le tamaititi. Ae aua le popole, o lenei taotoga o le a le fa'agata ai vae o le tamaititi. E le afaina ai foi le gaoioi o vae.

Ae tasi le mea e tatau ona manatua: Ina ia maua ni taunuuga sili ona lelei mai lenei taotoga, e manaʻomia ona e faia ni togafitiga faʻaletino ma polokalame toe faʻaleleia pe a uma le taotoga. E le gata i lea, e le fetaui lenei taotoga mo tamaiti uma e maua i le cerebral palsy.

O a tulaga e togafitia i le taotoga SDR?

E fa'aaogā e foma'i lenei taotoga SDR e togafitia ai le ma'a'a o maso (spasticity) i tamaiti e maua i le cerebral palsy.

O le Cerebral palsy ( CP ) o se tulaga e aʻafia ai le mafai e se tamaititi ona pulea o latou maso. E mafua mai i le faaleagaina o vaega o le faiʻai e pulea ai le gaioiga ma le felagolagomaʻi. O le tele o tamaiti e iai le CP e iai se tulaga e taʻua o le spasticity . O lona uiga a taumafai se tamaititi e gaoioi, pe o nisi taimi e na o le tu filemu, o nisi o maso e faafuaseʻi ona mimilo ma malō. E mafai ona faigata ai mea e pei o le savali , mafua ai le tiga, ma faʻalavelave ai i gaoioiga i aso faisoo .

O le taotoga SDR e tele lava ina faia i tamaiti e maua i le Spastic Diplegic Cerebral Palsy, lea e na o vae e lua e aʻafia ai, ma le Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy, lea e matua aʻafia ai vae uma e fa.

E fa'apefea ona aoga lenei taotoga?

Se'i mafaufau i ai, o le fa'ama'a'a masani o maso i o tatou tino e pulea e se faiga i totonu o le faiga o neula i le ua'i tuasivi. I lenei mea, e aumaia e se neula lagona fa'amatalaga mai le maso i le ua'i tuasivi, ona toe fo'i lea o se neula fa'agaoioi i lena maso ma mafua ai ona mimilo.

E masani lava, o lenei faiga e pulea e savali mai o tatou faiʻai. O lona uiga e mafai ona tatou pulea o tatou maso e pei ona tatou mananaʻo ai. Peitaʻi, i le cerebral palsy, e faʻaitiitia le mafai e le faiʻai ona pulea lenei mea. O le iʻuga, o nisi maso e faʻagata ma faʻamaʻaʻa pea.

E mafai e le taotoga SDR ona aveese lenei soona malō (spasticity). E na'o a'a laiti o neula e mafua ai lenei malō e filifili ma tipiina e le foma'i tipitipi. O le mafua'aga lea e mafai ai ona fa'aitiitia le malō e aunoa ma le a'afia ai isi galuega. I le taimi o le taotoga, e faia su'ega i nei neula uma e iloa tonu po'o fea neula o lo'o galue lelei ma po'o fea neula o lo'o fa'afitauli.

A uma lenei ma'a'a, e mafai ona amata galue lelei maso o lo'o i lalo. Ona fa'aleleia lea o le gaioiga a le tamaititi, e pei o le savali. E le gata i lea, afai e tumau pea lenei ma'a'a, e mafai ona puipuia le ono maua o ni ma'ila o maso ma ni fa'aletonu o so'oga ma ponaivi (contractures) i lenei taotoga.

E fa'apefea ona saunia se tamaititi mo le taotoga SDR?

Talu ai e lē fetaui le taotoga SDR mo tamaiti uma, o le a faia ai se suʻesuʻega faapitoa mo lau tama/teine ​​e iloa ai pe aoga mo ia. Mo lenei mea, o le a suʻesuʻeina e ni fomaʻi faʻapitoa le tamaititi.

E su'esu'e e nei tagata uma le tamaititi ma galulue fa'atasi o se 'au e filifili pe sa'o le taotoga SDR mo le tamaititi. E le gata i lea, e mafai ona faia ni isi su'ega:

• Mo le fuafuaina o togafitiga pe a uma le taotoga, e pueina e fomai fa'amalositino ma fomai togafitiga galuega i vitio o gaioiga ma gaoioiga a le tamaititi.
• O se MRI o le faiʻai e faʻamautinoa ai e leai ni isi faʻafitauli o neula.
• Feiloai ma se foma'i tipitipi o neula e faamatala i ai tulaga lamatia o le taotoga ma le faagasologa o le toe malosi.
• Feiloai ma se foma'i fa'amoe e fa'amautinoa ai le saogalemu o le vai fa'amoe mo le tamaititi.

O le ā e tupu i le taimi o le taotoga?

O laasaga ia e masani ona tutupu i le taimi o le taotoga SDR.

1. Vai fa'agase: E tu'uina atu e le foma'i fa'agase le vai fa'agase i le tamaititi. O lenei mea e fa'amoe ai le tamaititi ma e leai se tiga i le taimi o le taotoga.

2. Tipi: E fai e le foma'i tipitipi o neula se tipi la'ititi i le ogatotonu o le tua pito i lalo o le tamaititi.

3. Fa'aalia o neula: E ala i le tipiina, e faia ai se "fa'amalama" la'ititi i le va o ponaivi o le tuasivi ma le membrane (dura) e ufiufi ai le ua'ivi, ma e fa'aalia ai fo'i alava neula o lo'o i lalo.

4. Vavae'eseina o neula: Sosoo ai, e vaevaeina neula fa'agaoioi ma neula lagona. E puipuia neula fa'agaoioi e puipuia ai le fa'aleagaina.

5. Su'ega o neula: Fa'aaogaina o eletise, o se metotia e ta'ua o le electromyography (EMG) e fa'aaogaina e fa'aosofia ai neula lagona. E mafai ona fesoasoani lea e iloa ai po'o fea neula e le masani ai e mafua ai le spasticity ma po'o fea neula masani.

6. Tipiina o neula:Ona tipi ese lea o se pasene patino o neula lagona e le masani ai e maua. E eseese le aofaʻi o neula e tipiina mai lea tamaititi i lea tamaititi.

7. Su'isu'iina o le tipi: A uma ona tipiina le neula, ona su'i lea i tua o le tipi ma tapuni vaega ta'itasi.

8. Potu e toe fa'aleleia ai le soifua maloloina: A mae'a le taotoga, e va'ava'aia pea le tamaititi i le Intensive Care Unit (ICU).

E masani ona tusa ma le fa pe lima itula le umi o lenei taotoga.

O le ā e tupu pe a uma le taotoga? Ma o ā ni aogā?

A maeʻa le taotoga, e manaʻomia e le tamaititi ona nofo i le falemaʻi mo le tusa ma le lima aso. I le 24-48 itula muamua, e manaʻomia e le tamaititi ona taoto i luga o le moega. O le a amata le togafitiga faʻaletino i totonu o ni nai aso.

Aogā mo tamaiti e iai le CP e na'o vae e a'afia ai (Spastic Diplegic CP):

• Fa'aleleia atili le savali ma le gaoioi.
• Fa'ateleina le malosi.
• Fa'aitiitia le pa'ū ma fa'aleleia le paleni.
• Tulaga lelei o le nofo ma le tu.
• Fa'aitiitia o le tiga e mafua mai i le spasticity.

Aogā mo tamaiti e iai le Spastic Quadriplegic CP:

• Le mafai ona nofo filemu atili mo se taimi umi.
• Mafai ona fa'aaoga se nofoa mo le faleuila.
• Tomai e fa'agaoioi tuto'atasi ai se nofoa fa'ata'avalevale.

E le gata i lea, ona ua lē toe malō maso, ua faigofie ai i ē tausi ma’i ona sui le napekini o le pepe ma fafaga o ia.

O a ni tulaga lamatia o lenei taotoga?

E pei o soʻo se taotoga, e iai ni tulaga lamatia laiti i SDR.

Fa'afitauli pupuu:

• Fa'ama'i pipisi
• Toto toto
• Pu'e o le vai o le Cerebrospinal (CSF)

Fa'afitauli tumau (e seasea lava):

• Ma'ale'ale tele i le pa'i (hyperesthesia), o nisi taimi e o fa'atasi ma le tiga.
• Leiloa o le pulea o le mimi (inu incontinence).
• Le mafai ona pulea le ga'au (bowel incontinence).
• Vaivai pe leai foi le mafai ona savali sa iai muamua.

Aua e te popole, o le a faamatala atu e le vaega faafoma'i a lau tama ia te oe nei tulaga lamatia uma a'o le'i faia le taotoga.

Taimi e toe malosi ai ma le taua o togafitiga faaletino

E matuā tāua tele togafitiga fa'aletino ma togafitiga fa'atino galuega pe a uma se taotoga. E tāua tele lenei polokalame toe fa'aleleia ina ia maua ai taunu'uga o le taotoga.

O le a faia e le foma'i fa'aletino ni fa'amalositino e fa'amalosia ai, fa'aloaloa, ma fa'aleleia atili ai maso o le tamaititi. O le a fesoasoani le foma'i fa'apitoa i galuega i le tamaititi ia sili atu ona tuto'atasi i le fale ma le a'oga.

A'o le'i tuua e lau tama/teine ​​le falema'i, o le a tu'uina atu e foma'i togafitiga ia te oe se fa'amatalaga manino e uiga i fa'amalositino ma togafitiga e te mana'omia ona fai i le fale. E te mana'omia le faia o nei togafitiga i ni nai aso o le vaiaso mo le 3-6 masina.

Afai e te matauina ni faʻailoga o se faʻalavelave pe a uma le taotoga o lau tama, e pei o se faʻamaʻi pipisi i le manuʻa poʻo le leai o se pulea o le mimi, valaʻau loa lau fomaʻi.