E vae vae o lau pepe? (Breech Baby) - Se'i o tatou iloa tonu le uiga o lenei mea

A o e latalata atu i le faaiuga o lau maitaga, ua matua tele lava lau pepe. O lea la ua le tele sona avanoa e fealua’i ai e pei ona sa iai muamua. I le taimi nei, o le tele o pepe o lo’o i lalo o latou ulu, o lo’o sauniuni e fananau mai. I le taimi o le fanautama, latou te ulu muamua i le auala fanau. Ae o nisi taimi, e mafai ona i luga le ulu o le pepe ma i lalo le pito i lalo ma vae. Matou te ta’ua lenei mea o le " pepe vae." E iai ni tulaga lamatia i le fanauina o se pepe i lenei auala, o lea e tatau ai ona e matua fa’aeteete.

O le ā le uiga o le tulaga pe a iai le pepe i le vae (breech)?

I se faaupuga faigofie, o le tele o pepe e fananau mai ma o latou ulu e faasaga i lalo. O lenei tulaga ua lauiloa faafomai o le "Vertex Presentation". O le tulaga sili lea ona saogalemu ma faigofie mo se fanautama masani (fa'alava).

Ae i le tulaga o le pepe e breech, o le pito i lalo po o vae o le pepe e faasaga i le auala fanau. Ona muamua lea ona alu ese le pito i lalo o le pepe, ona sosoo ai lea ma le tino, ma mulimuli ane ai le ulu. O se mea e sili atu ona faigata lenei mo lau fomaʻi o fafine ma fafine. Ma o tulaga lamatia mo oe ma le pepe e sili atu ona maualuga nai lo le fanautama masani.

I le faaopoopo atu i nei tulaga e lua, o nisi taimi e mafai e pepe ona taoto faalava i totonu o le manava. E ta'ua lea o le "Transverse Lie". I ia tulaga, e toetoe lava a mana'omia se taotoga cesarean.

Aiseā ua faapenei ai nisi pepe? O ā māfuaaga?

E masani lava ona i ai pepe i le tulaga breech i vaiaso muamua o le maitaga. Peita'i, a o'o i le 36-37 vaiaso, e na'o le 96% o pepe o le a fa'alenatura ona liliu o latou ulu i lalo. Afai latou te le faia, e na'o se pasene la'ititi, pe tusa ma le 3%-4%, o le a tumau pea i le tulaga breech se'ia o'o i le fa'ai'uga o le maitaga.

E masani ona faigata ona iloa tonu se māfuaaga patino e leʻi liliu ai se pepe. Atonu o se mea na tupu fua. Ae e tele mea e faʻateleina ai le ono fanau mai o se pepe vae lua.

O le ā sou lagona pe a iai le pepe i le tulaga breech?

O isi fa'ailoga o lou ma'itaga (e pei o le pua'i, niniva) o le a le suia pe afai o lo'o i le tulaga breech lau pepe. Peita'i, atonu e te lagona le kiki o vae o lau pepe i lou manava pito i lalo . Atonu fo'i e te lagona se pu'upu'u ma'a'a ma lapotopoto i lou manava pito i luga, i lalo tonu o ou ivi 'aso'aso . O le ulu lea o lau pepe.

O le a maua e lau fomaʻi se manatu lelei i le tulaga o le pepe e ala i le paʻi atu i lou manava, ae e sili ona faʻamaonia lenei mea i se ultrasound scan .

E mafai ona liliu le pepe? (External Cephalic Version - ECV)

Ioe, e iai se auala e fai ai. Pe tusa o le 36 vaiaso talu ona e maitaga, e ono fautuaina e lau fomaʻi se togafitiga e taʻua o le " External Cephalic Version (ECV)". I se faaupuga faigofie, e aofia ai le tuʻuina e le fomaʻi o ona lima i lou manava ma faʻataʻamilomilo ma le faʻaeteete le pepe, ma taumafai e faʻasaga i lalo lona ulu.

Atonu e te lagona sina le to'a pe a faia lenei mea, ae o se faiga saogalemu tele mo le pepe. O nisi taimi e mafai foi ona e inuina ni vaila'au e fa'amalūlū ai lou manava. O le a faigofie ai ona liliu le pepe. O se faiga lea e tusa ma le 50% le manuia. O lona uiga o le to'atasi mai le to'alua tagata e faia lenei mea o le a mafai ona liliu le pepe. Afai e manuia lenei mea, o le a maua sou avanoa e fanau ai le pepe i se tulaga masani.

E ui o le ECV o se faiga saogalemu, ae e seasea lava ona iai ni tulaga faigata (pe tusa ma le 1 i le 200). Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e iai sina toto mai le placenta pe e le masani le tata o le fatu o le pepe, atonu e manaʻomia se taotoga faʻafuaseʻi. O le mea lea, e naʻo le falemaʻi e iai mea uma e manaʻomia mo taotoga faʻafuaseʻi e faia ai le ECV.

E fa'apefea ona fanau se pepe pe afai o le pepe e breech?

I le taimi nei, e lua au filifiliga. O le tasi o le faia lea o se taotoga cesarean ua fuafuaina . O le isi o le taumafai lea e fanau i se auala e ala i le vae . E tatau ona e talanoaina lenei mea ma lau fomaʻi aʻo leʻi oo i le taimi e fai ai se faaiuga.

Afai o lo'o e fanauina se pepe i le tino masani (Vaginal Breech Delivery)

E tai tutusa lava lea ma le fanautama masani. E leai se eseesega tele i auala e faʻaaogaina ai vailaʻau faʻamaʻi tiga ma vailaʻau. Peitaʻi, o lenei taumafaiga e naʻo le falemaʻi e iai nofoaga e faia ai se taotoga faʻafuaseʻi o le cesarean i soo se taimi . Aua, e tusa lava pe fuafuaina se fanautama faʻalenatura, e tusa ma le 40% o pepe e iai vae vae e tatau ona faia se taotoga faʻafuaseʻi i le minute mulimuli. E le gata i lea, e mautinoa lava o loʻo iai se fomaʻi tamaiti pe a fanau mai le pepe.

Peita'i, i tulaga nei, e ono fautuaina e lau foma'i e aua le taumafai e fanau i se auala masani:

• Afai e maulalo ifo le tasi vae pe o vae uma e lua o le pepe nai lo le puimanava (footling breech).
• Afai e tele pe laʻititi le pepe nai lo le masani.
• Afai ua fa'asaga i tua le ulu o le pepe (hyperextension).
• Afai e maulalo le fanua, e ta'ua lea o le "Placenta Previa".
• Afai e iai isi ou fa'afitauli i le taimi o le maitaga, mo se fa'ata'ita'iga, o tulaga e pei o le "Pre-eclampsia".

Afai e fanau le pepe i le taotoga cesarean (Planned Cesarean Section)

O le tele o taimi, o le a fautuaina oe e lau fomaʻi e fai se taotoga faʻatulagaina mo le pepe i le 39 vaiaso. I le taimi lea, ua atoatoa ona atiaʻe mama o le pepe. O taotoga fuafuaina e sili atu le saogalemu mo le pepe nai lo taotoga e faia pe a uma ona amata le fanautama.

Se'i faapea o loo i ai sau taotoga ua faatulagaina mo le aso, ae a'o le'i oo i lena taimi ua amata ona e maua i le manava tata. Afai e tupu lena mea , e tatau ona e alu loa i le falema'i.O le a siaki oe e le fomaʻi. O nisi taimi, afai ua leva tele lou taimi e fanau ai ma ua latalata le pepe i le fanau mai, atonu latou te filifili ai o le fanau masani e sili atu le saogalemu nai lo le taotoga caesarean i lena taimi.

E ui o se taotoga fuafuaina e saogalemu mo le pepe, ae o loʻo i ai ni tulaga lamatia mo oe, le tina . E aofia ai:

• Toto tele nai lo le masani
• Toto pupuni i vae
• Fa'ama'i pipisi o manu'a ta'otoga
• Fa'aleagaina o le faiga o le mimi i le taimi o taotoga
• Fa'ateleina le avanoa e faia ai se taotoga cesarean i ma'itaga i le lumana'i

O a ni tulaga lamatia faapitoa o le fanautama i se pepe vae fa'alava?

O le vaega aupito tele o le tino o le pepe o le ulu. Afai e le mafai ona sau i fafo le ulu i le taimi o le fanautama masani (e sau i fafo le ulu), atonu e manaʻomia loa se taotoga. Peitaʻi, i le fanautama i le vae, e mafai ona pipii le ulu o le pepe i totonu pe a uma ona sau i fafo le tino atoa . O se tulaga matautia tele lea.

I le taimi lea, e mafai ona pipii le uaea o le pepe, ma motusia ai le sapalai o le toto ma le okesene i le pepe . E mafai ona afaina ai le faiʻai i totonu o ni nai minute.

O le isi mea, afai e pa le vai i lou tino a'o le'i amataina le fānau, e mafai ona alu ese le uaea pito i tua a'o le'i fanau le pepe. O se fa'alavelave fa'afuase'i fo'i lea.

Ma le mea mulimuli, o pepe e fananau mai i le tulaga breech e maualuga teisi le lamatiaga o le i ai o se faaletonu i le ponaivi o le suilapalapa (Developmental Dysplasia of the Hip - DDH). O se tulaga lea e le sa'o ai le ponaivi o le suilapalapa. O le mea lea, o ia pepe e siakiina mo lenei tulaga e ala i le faia o se ultrasound scan o le vaega o le suilapalapa 4-6 vaiaso talu ona fananau mai.