Fungidzira kuti mumwe munhu waunoziva, pamwe nhengo yemhuri, ari kurapwa kenza. Kunyanya nerumwe rwemishonga yepamusoro-soro iripo nhasi. Mazuva mashoma mushure mekutanga kurapwa, vanongoerekana vatanga fivha yakanyanya, kurwadziwa kwemuviri, uye vanonzwa sekuti vane dzihwa rakaipa. Tinowanzo funga kuti izvi zvinongoitikawo kana kurapwa kwacho kwangoitika. Zvisinei, izvi zvinogona kuva chiratidzo chechimwe chinhu chakakomba. Ichi chirwere chatinodaidza kuti Cytokine Release Syndrome (CRS) .
Zvichitaurwa zviri nyore, chii chinonzi CRS?
Kuti tinzwisise izvi, ngatitangei tafunga nezvemasoja emuviri wedu. Zvakafanana neuto rinodzivirira nyika yedu. Uto iri rine vatumwa vanotumira mashoko pakati pemasoja aro (masero ekudzivirira muviri). Saizvozvowo, kune mapuroteni akakosha anobatsira masero edu ekudzivirira muviri kutaurirana nekudzora mashandiro awo, anonzi ma cytokines . Aya akakosha kuti masoja ekudzivirira muviri ave neutano hwakanaka.
Asi dzimwe nguva, kunyanya nekurapa gomarara, senge immunotherapy , masoja edu emuviri anogona kukurudzirwa zvakanyanya. Izvi zvinokonzera kuburitswa kamwe kamwe kwevatumwa ava, vanonzi cytokines, muropa. Zvakafanana neuto riri kuita zvechisimba uye richitumira zviuru zvemashoko panguva imwe chete. Izvi dzimwe nguva zvinonzi "cytokine storm." Kana ma cytokines mazhinji akaburitswa panguva imwe chete, zvinokonzera kuzvimba mumuviri wese. Ndizvo zvatinodaidza kuti CRS.
Ndezvipi zvikonzero zvikuru zveCRS?
Chikonzero chikuru uye chinowanzoonekwa cheCRS ndechimwe chekurapa kwemazuva ano kunoshandiswa pakurapa kenza.
- Kurapa nekudzivirira muviri: Ichi ndicho chikonzero chinowanzoitika. Kurapa kwakadai seCAR -T cell therapy uye bispecific antibodies ndiko kwakanyanya kukonzerwa neCRS. Kurapa uku kunokurudzira masoja edu ekudzivirira muviri kurwisa masero ekenza. Munguva iyi, masoja ekudzivirira muviri dzimwe nguva anova nesimba rakawandisa.
- Zvimwe zvinokonzera: Vanhu vane mamwe mamiriro ezvinhu emumajini kana zvirwere zve autoimmune vanogonawo kuva panjodzi yakakura. Semuenzaniso, chirwere chemumajini chinonzi Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) .
Ndezvipi zviratidzo zvinogona kukonzera CRS?
Zviratidzo zveCRS zvinogona kufanana nezvechikosoro, saka dzimwe nguva zvinogona kuoma kuziva. Zvisinei, zviratidzo izvi zvinogonawo kukura nekukurumidza.
| Chiratidzo | Tsananguro |
|---|---|
| Fivha yakanyanya uye dzihwa | Ichi ndicho chiratidzo chekutanga chinowanzoonekwa. |
| Kuvhiringidzika uye dzungu | Mhedzisiro pauropi inogona kukonzera kuvhiringidzika uye kurasikirwa nendangariro. |
| Kusvotwa nekurutsa | Zviratidzo izvi zvinoitika nekuda kwemigumisiro pagadziriro yekugaya chikafu. |
| Kurwadziwa kwemudumbu/manyoka | Kufuridza ndechimwe chiratidzo chinowanzoitika. |
| Musoro nekurwadziwa kwemuviri | Kurwadziwa kwemajoini netsandanyama kunogona kuitika, kwakafanana nefivha yedengue. |
| Mapundu eganda | Vamwe vanhu vanogona kuita mavanga matsvuku paganda ravo. |
| Kuoma kumedza | Huro inorwadza inogona kuita kuti zviome kumedza. |
| Basa rakaoma | Kunzwa kuneta zvakanyanya zvekuti haugone kuita chero chinhu. |
Mamiriro ezvinhu aya anogona kunge akakomba zvakadini?
CRS chirwere chinogona kubva pakuva chisina kusimba kusvika pakuva nengozi kuhupenyu. Kuzvimba kwakanyanya mumuviri wese kunogona kukuvadza nhengo huru dzakadai seitsvo, chiropa, mapapu, nemoyo.
Chinhu chakakosha ndechekuongorora chirwere ichi nekukurumidza uye kutanga kurapwa, zvikasadaro matambudziko makuru anogona kuitika.
Zvinotevera ndezvimwe zvezvinetso zvakakomba zvinogona kuitika:
- Mhedzisiro pamwoyo: Cardiomyopathy uye kutadza kushanda kwemoyo zvinogona kuitika.
- Mhedzisiro pamapapu: Kukundikana kwemapapu uye mwero weokisijeni muropa unogona kuderera.
- Kukundikana kweitsvo nechiropa: Kukuvadzwa kwenhengo idzi kunogona kukonzera kuti dzirege kushanda.
- Capillary leak syndrome: Kubuda kwemvura mutsinga diki dzeropa kunogona kukonzera kuderera kweropa zvine njodzi.
Vanachiremba vanozviwana sei izvi?
Chikwata chevanachiremba chinokurapa chine ruzivo rwakakura nezveCRS, saka kana uri kugamuchira kurapwa kwakadai se immunotherapy, vachave vachinyatsoongorora zviratidzo zvako.
Kana zviratidzo zvikaonekwa, chiremba acharaira bvunzo dzinoverengeka kuti asimbise chirwere chacho.
- Kuverengwa Kweropa Rakazara (CBC): Kunoongorora shanduko dziri mumasero eropa.
- Mazinga eCytokine: Yera huwandu hwemacytokine muropa.
- Kuongororwa kweprotein inonzi C-reactive protein (CRP): Kuongororwa uku kunobatsira kuona huwandu hwekuzvimba mumuviri.
- Kuongorora mashandiro eitsvo nechiropa: Tsvaga kana nhengo idzi dzakakuvara.
Zvichienderana nekuoma kwechirwere ichi, vanachiremba vanochiisa muchikamu cheGiredhi 1 kusvika 4. Kana nhamba yacho yakakwira, ndipo panonyanya kuoma chirwere chacho. Danho iri rinoonekwa nekufunga nezvezvinhu zvakaita sefivha, BP, mwero weokisijeni, uye mashandiro enhengo dzemuviri.
Ndezvipi zvinorapwa zveCRS?
Kurapwa kunoenderana nekuoma kwezviratidzo zvako. Kune varwere vasina kusimba, zvinhu zviri nyore zvakaita semishonga inoderedza fivha zvinogona kukwana. Asi kana chirwere chacho chakanyanya kuipa, kurapwa kwakanyatsogadzirwa kunogona kudiwa.
| Nzira yekurapa | Chii chinoitika? |
|---|---|
| Corticosteroids | Inodzora kuzvimba kwakanyanya mumuviri uye mashandiro emasoja emuviri. |
| Mishonga inotarisa ma cytokines chaiwo | Inodzivirira uye inorwisa ma cytokines akawandisa. Semuenzaniso: tocilizumab, siltuximab, anakinra. |
| Kutarisira Kunotsigira | Ipai mishonga yekuderedza BP, ipai okisijeni, uye shandisai michina yekufema kana zvichidikanwa. |
Ndinofanira kutsvaga mazano ekurapa rini?
Ichi ndicho chikamu chakakosha.
Kana uri kugamuchira immunotherapy yegomarara, uye ukatanga fivha kana zvimwe zviratidzo zveCRS (zvakaita sekurwadziwa kwemajoini, kuvhiringidzika) mushure mekurapwa, hazvina kunaka kunonoka kunyangwe zvishoma.
Dambudziko iri rinogona kukura nekukurumidza. Saka, zivisa chiremba wako kana chipatara nekukasika. Kana ukakurumidza kutanga kurapwa, njodzi yematambudziko akakomba inodzikira.
Zvinonzwisisika kunzwa kutya uye kusuruvara kunzwa nezvechinhu chakadai paunenge uchirwisa kenza. Asi yeuka, timu yezvekurapa inokurapa inonyatsoziva CRS. Vari kukutarisa zvakanyanya. Usatya kuvaudza nezvekuchinja kupi zvako mumuviri wako, kunyangwe diki diki. Nerutsigiro rwako, chirwere ichi chinogona kugadziriswa chisati chanyanya kuipa.
Mharidzo Yekuenda Nayo Kumba
- CRS chirwere chakakomba chinokonzerwa nekushanda zvakanyanya kwemasoja emuviri. Chinogona kuitika, kunyanya mushure mekurapwa nemasoja ekudzivirira chirwere chegomarara.
- Zviratidzo zvinogona kutanga sedzihwa, asi zvinogona kukurumidza kukura. Zviratidzo zvikuru ifivha yakanyanya, kutonhora, uye kuvhiringidzika.
- Kana uri kugamuchira immunotherapy, zivisa chiremba wako nekukasika kana ukatanga fivha kana zvimwe zviratidzo zvisingawanzoitiki.
- Kune mishonga inoshanda yeCRS. Kurapwa nekukurumidza kunogona kudzivirira matambudziko akakomba.
- Udza chikwata chako chezvekurapa nezveizvi. Taura navo pachena nezvezvinokunetsa uye zviratidzo zvako.
💬 Comments (0)
Hapana zvakataurwa parizvino. Isa mhinduro yako pano kekutanga.
Wedzera zvaunofunga