Unonzwa kutonhora, kudikitira, uye dzungu kamwe kamwe here? Zvingave insulinoma! Ngatitaurei nezvazvo.

Wakambosangana nedzungu, musoro wakaneta, uye kurova kwemoyo, sezvinoita kana shuga yako yeropa yadzikira here? Dzimwe nguva unofunga kuti zvinhu izvi zvinongoitika nekuti une nzara, asi kashoma, panogona kunge paine chimwe chikonzero cheizvi. Nhasi, tichataura nezvechirwere chisingawanzoitiki asi chakakosha chekuziva. Chirwere ichi chinonzi insulinoma.

Chii chinonzi insulinoma iyi?

Zvichitaurwa zviri nyore, insulinoma ibundu diki, risiri rekenza rinokura mupancreas yedu. Zvino ungave uchishamisika kuti pancreas iyi chii. Pancreas inhengo diki asi inokosha zvikuru iri mukati medumbu redu, kuseri kwedumbu. Inoburitsa ma enzymes anotibatsira kugaya chikafu chatinodya, pamwe nehormone inonzi insulin, iyo inodzora huwandu hweshuga muropa redu.

Saka, kana insulinoma iyi ikatanga, inoita kuti insulin yakawanda ibude muropa redu kupfuura zvainofanira kuita. Zvakafanana nepombi yemvura yakavharwa inoramba ichibuda.

Ma insulinomas aya rudzi rwebundu re neuroendocrine rinokura mupancreas rinonzi Pancreatic Neuroendocrine Tumors (pNETs). Aya mabundu asingawanzoitiki. Chinhu chakanaka ndechekuti 85% kusvika 90% yema insulinomas aya haasi ma metastatic/anoremara. Izvi zvinoreva kuti haapararire kune dzimwe nhengo dzemuviri dziri kunze kwepancreas. Zvisinei, kashoma, anogona kupararira/kukonzera hasha. Kana akadaro, anogona kupararira kuma lymph nodes ari pedyo nechiropa.

Kurwara ne insulinoma kunokanganisa sei muviri?

Ndakambotaura kare kuti insulinoma ibundu rinoburitsa insulin yakawandisa. Saka, chii chinoitika kana paine insulin yakawandisa? Basa guru re insulin nderekutora shuga (tinoidaidzawo kuti glucose) muropa kuenda nayo mumasero. Ipapo masero anowana simba. Asi kana paine insulin yakawandisa, huwandu hweshuga muropa hunongoerekana hwaderera. Tinoti chirwere ichi hypoglycemia . MuchiSinhala, zvinoreva kudzikira kweshuga muropa.

Kana shuga yako yeropa yaderera seizvi, unotanga kuona zviratidzo.

Fungidzira, wadya kudya kwekuseni, waenda kuhofisi, uye uri kushanda. Kamwe kamwe, unonzwa kurwadziwa, kudikitira, dzungu, uye musoro wakaneta. Zvinoita sekunge waneta uye une nzara.

Panguva dzakadai, kana ukadya kana kunwa chimwe chinhu chinotapira nekukurumidza, senge muto weapuro, kapu yetii ine shuga, kana bhanana, unotanga kunzwa zviri nani mushure mechinguva.

Asi, kuva neshuga shoma muropa seizvi, kunyanya usingazive chikonzero uye usingazive kuti zvichaitika riini zvakare, zvinotyisa chaizvo. Saka, zvakanaka kugara uine chikafu chidiki, senge toffee, pedyo. Zvakare, kana wakambosangana neizvi, unofanira kuona chiremba nekukurumidza uye kuvaudza nezvazvo.

Ndezvipi zviratidzo zveizvi?

Chiratidzo chikuru che insulinoma, sezvambotaurwa, shuga shoma muropa (hypoglycemia). Izvi zvinogona kukonzera zviratidzo zvakasiyana-siyana.

Zviratidzo zvakajairika:

Aya ndiwo zviratidzo zvekutanga zvaunogona kuona:

• Kuvhiringidzika kana kuoma kwekutarisa: Sekunge musoro wako uri kutenderera, haugone kutarisa pane zvauri kuita.
• Kudikitira: Kudikitira chete, pamwe ziya rinotonhora.
• Kurova kwemoyo: Unonzwa sekunge uri kunzwa kurova kwemoyo wako.
• Kunetseka kana kushatirwa: Kungotya, kunokurumidza kutsamwa.
• Kudedera: Zvinonzwa sekunge nhengo dzako dziri kudedera.
• Kunzwa nzara zvikuru.

Zviratidzo zvakakomba:

Kana huwandu hweshuga muropa rako hukadzikira zvakanyanya, chirwere ichi chinogona kutowedzera kuipa. Unogona kuona zviratidzo zvakaita se:

• Kuona kunochinja: Kuona kunova kusina kujeka, sekuona zvinhu zviviri panguva imwe chete.
• Matambudziko ekutaura: kusanzwisisana kwemashoko, kusakwanisa kutaura zvakajeka.
• Kurasikirwa nekuenzana kana kubatana: Kudzedzereka paunenge uchifamba, uchizunguzika uchidzokera shure kana uchitora chimwe chinhu.
• Kubatwa nepfari: Zvinogona kuitika semapfari.
• Kurasikirwa nepfungwa: Unogona kufenda wodonha.

Kazhinji, vanhu vane insulinoma vanowana shuga shoma muropa mangwanani, kureva kuti, mushure mekumuka mushure memaawa mashoma ekutsanya mushure mekudya kwemanheru. Tinoti izvi "hypoglycemia yekutsanya". Zvisinei, vamwe vanhu vanogona kuwana shuga shoma muropa kunyangwe nguva pfupi mushure mekudya.

Izvi zvakakosha zvikuru: Kugara uine shuga shoma muropa kunogona kukanganisa mabasa ako ezuva nezuva, uye dzimwe nguva kunogona kukonzera kukuvara kweuropi, kukotsira, uye kunyange kufa. Saka, kana uine zviratidzo zveshuga shoma muropa, iva nechokwadi chekuona chiremba.

Sei insulinoma iyi ichikura?

Kutaura zvazviri, vaongorori havasati vawana chikonzero chaicho nei masero anogadzira insulin mupancreas achingoerekana apatsanurana nekuwanda zvisingadzoreki, zvichiita kuti bundu iri riite.

Asi pane chimwe chinhu chakawanikwa. Kureva kuti, chirwere ichi chinonzi insulinoma dzimwe nguva chinonzi Multiple Endocrine Neoplasia type 1, kana kuti (MEN1).Izvi zvinogonawo kusanganiswa nechirwere chekuzvarwa nacho chinonzi insulinoma. Apa ndipo panoumbwa bundu mumatumbu akawanda anogadzira mahormone mumuviri wedu (semuenzaniso, pituitary gland, parathyroid gland, pancreas). Haasi ese ma insulinomas anokonzerwa neMEN1, asi 5% kusvika 10% yema insulinomas ese anokonzerwa neMEN1.

Kana nhengo dzemhuri yako, dzakadai saamai vako, baba vako, kana vanun'una vako, vakaudzwa navanachiremba kuti vane chirwere ichi (MEN1), unofanira kutaura nachiremba wako nezvekuongororwa kwemajini . Izvi zvinogona kukubatsira kuziva kana uine chirwere ichi. Kana uine (MEN1), bvunzo idzi dzinogonawo kubatsira kuona bundu iri risati rakura.

Vanachiremba vanoona sei izvi?

Paunoenda kuna chiremba, vanokubvunza nezvezviratidzo zvako uye vanokuongorora. Pane zviratidzo zvikuru zvitatu zvinoratidza kuti une insulinoma. Tinozvidaidza kuti Whipple's triad .

Vari:

1. Kuva nezviratidzo zveshuga shoma muropa (sekunzwa dzungu nekudikitira, sezvambotaurwa)

2. Kuongororwa kunosimbisa kuti huwandu hweshuga muropa hwakaderera. (Kazhinji, kuongororwa nemunwe kunoratidza huwandu hweshuga muropa huri pasi pe55 mg/dL)

3. Zviratidzo zvinovandudzika kana ukadya kana kunwa chimwe chinhu chine shuga (carbohydrates).

Kana uine zviratidzo izvi zvitatu, chiremba wako anogona kufungidzira kuti une insulinoma. Iye acharaira kuti pave neongororo dzakawanda kuti asimbise chirwere chacho.

Bvunzo rekutsanya kwemaawa makumi manomwe nemaviri

Iyi ndiyo nzira huru yekuyedza insulinoma, "yepamusoro-soro". Inoda kuti utsanye kwemaawa anosvika makumi manomwe nemaviri. Asi usazvidya moyo, izvi zvinoitwa muchipatara, uchitarisirwa nachiremba kana nesi. Hausi wega.

Kana ukatsanya seizvi, huwandu hweshuga muropa rako hunodzikira uye unotanga kuona zviratidzo, vanachiremba vanokutora ropa rako voongorora zvinotevera:

• Huwandu hweshuga muropa
• Nhamba ye insulin
• Mwero weproinsulin
• Mwero weC-peptide
• Beta-hydroxybutyrate level
• Nhamba yeSulfonylurea (iyi inoshandiswa kutarisa kana paine mimwe mishonga inoshandiswa kurapa chirwere cheshuga muropa)

Mushure mekutorwa ropa, vanachiremba vacharapa shuga yako yeropa yakaderera. Mhedzisiro yebvunzo idzi inogona kubatsira kuona kana shuga yako yeropa yakaderera inokonzerwa ne insulin yakawandisa (tinoidaidza kuti hyperinsulinemia).

Ndezvipi zvimwe zviedzo zvinoitwa? (Miedzo yemifananidzo)

Kana bvunzo yekutsanya kwemaawa makumi manomwe nemaviri ichiratidza kuti une insulinoma, danho rinotevera nderekuona kuti bundu riri papi mupancreas uye kuti rakakura sei. Izvi zvinogona kusanganisira imwe kana kupfuura yeongororo dzinotevera:

• Kuongororwa kweCT
• Kuongororwa kweMRI
• Kuongororwa kweultrasound yedumbu
• Endoscopic ultrasound (EUS): Izvi zvinosanganisira kuisa chubhu ine kamera diki nemuromo wotarisa mupancreas.

Kana maskeni aya asingakwanise kuona nzvimbo chaiyo yebundu, chiremba wako anogona kuraira imwe bvunzo yakasarudzika inonzi selective arterial calcium stimulation test. Iyi bvunzo yakaoma zvikuru.

Kurapwa kweizvi ndekupi?

Mashoko akanaka ndeekuti ma insulinomas mazhinji anogona kurapwa zvizere nekuvhiyiwa, kunyanya kana bundu racho risina kupararira kune dzimwe nzvimbo (nonmetastatic).

Chinhu chikuru ndechekuvhiyiwa.

Kune mhando dzakasiyana-siyana dzekuvhiya. Chiremba wako ndiye achasarudza kuti ndeipi nzira yekuvhiya yakakunakira zvichienderana nerudzi, nzvimbo, uye saizi yebundu rako.

• Kubvisa dumbu: Izvi zvinosanganisira kubvisa bundu chete pasina kukonzera kukuvara kukuru kwepancreas, zvakafanana nekubvisa zai rakabikwa nokungwarira.
• Kubviswa kwepancreat pancreat: Sezvinoratidzwa nezita racho, izvi zvinosanganisira kucheka nekubvisa chikamu chepancreat panowanikwa bundu.
• Kuvhiyiwa kweWhipple: Uku kuvhiyiwa kukuru. Kunoitwa kana bundu rapararira (metastatic). Kunosanganisira kubvisa chikamu chepancreas nedzimwe nyama dziri pedyo.

Kuvhiyiwa kwese kune njodzi. Chiremba wako achakutsanangurira zvese.

Nzira yekudzora shuga shoma muropa usati wavhiyiwa uye kana kuvhiyiwa kusingagoneke?

Kusvika pakuvhiyiwa, kana kana kuvhiyiwa kusingagoneki nekuda kwechimwe chikonzero, zvakakosha kudzora shuga yako yeropa yakaderera.

• Tarisa huwandu hweshuga muropa rako nguva nenguva: Chiremba wako anogona kukukurudzira kuti ushandise system yeContinuous Glucose Monitoring (CGM) . Izvi zvinogona kukubatsira kuti utarise huwandu hweshuga muropa rako nguva dzose. Izvi zvinogona kukubatsira kuona huwandu hweshuga muropa rako nekukurumidza, kunyanya husiku.

Asi yeuka, iyi `(CGM)` haishandiswi kuona zvirwere zvakaita se insulinoma, asi kuongorora chirwere kana changosimbiswa.

• Kuchinja kwekudya: Kudya chikafu panguva dzakatarwa, kunyanya makabhohaidhiretsi akaomarara (semuenzaniso, chingwa chezviyo, mupunga webrown, miriwo), kunogona kubatsira kudzivirira kudonha kamwe kamwe kweshuga muropa. Kudya chikafu chidiki usati warara kunogonawo kubatsira vamwe vanhu.
• Glucose inopinzwa mutsinga (IV glucose): Kana uine shuga shoma muropa, unogona kupihwa glucose kuburikidza nesaline muchipatara.
• Mhando dzemishonga:
• Diazoxide: Mushonga uyu unogona kudzora kuburitswa kwe insulin kubva mu pancreas. Unogonawo kuwedzera kuburitswa kwe glucagon (inowedzera huwandu hweshuga muropa) kubva muchiropa.
• Octreotide neLanreotide: Mishonga iyi inobatsirawo kuderedza kuburitswa kweinsulin kubva kune mamwe ma insulinomas.

Zvakakosha kugara uine kadhi rekuti une chirwere cheshuga muropa rako. Izvi zvinoreva kuti kana ukangoerekana wasangana nedambudziko, mumwe munhu anogona kukubatsira nekukurumidza. Zvakare, zivisa mhuri yako neshamwari dzako nezveizvi uye kuti vangakubatsira sei.

Chii chekuita kana bundu rapararira (metastatic)?

Kashoma, kana insulinoma yapararira kune dzimwe nhengo dzemuviri (metastatic), vanachiremba vanogona kusanganisa kuvhiyiwa nedzimwe nzira dzekurapa. Kana, kana kuvhiyiwa kusingagoneke, kurapwa uku kunogona kushandiswa.

• Kurapa kweRadionuclide yePeptide Receptor (PRRT)
• Kurapa kwakanangana
• Kurapwa nemakemikari

Aya ndiwo marapirwo akaoma kunzwisisa, ayo chiremba wako achakutsanangurira.

Izvi zvinogona kurapwa here?

Ehe! Insulinoma inogona kurapwa zvachose nekuvhiyiwa. Imwe ongororo yakaratidza kuti 87% yevanhu vakavhiyiwa insulinoma isina kukura mumuviri vachiri vapenyu makore gumi mushure mekuonekwa kuti vane chirwere ichi. Izvi zvakanaka kwazvo.

Zvisinei, kana bundu racho rapararira (metastatic), huwandu hwekurarama kwemakore gumi hunonzi hunosvika 33%. Asi yeuka, aya ingori fungidziro dzakajairika. Zvichienderana nemamiriro ako ezvinhu, timu yako yezvekurapa inogona kukupa ruzivo rwakanyatsojeka.

Ichokwadi kuti izwi rekuti "bundu" rinogona kutityisa. Kunyanya kana riri chirwere chisingawanzoitiki se insulinoma. Asi chinhu chakanakisa ndechekuti mazhinji acho anogona kurapwa nekuvhiyiwa. Kunyangwe zvakadaro, hazvisi nyore kuziva kuti une chirwere chisingawanzoitiki chinoda kuvhiyiwa. Asi hausi wega. Chikwata chako chekurapa chichagara chiripo kwauri, chichipindura mibvunzo yako, uye chichikutsigira. Kana uchinzwa kuremerwa mupfungwa, taura nachiremba wako nezvazvo zvakare uye uwane ruzivo nezvemasevhisi aungawana rubatsiro kubva kwaari.

Zvinhu zvakakosha kuti urangarire (Mharidzo Yekuenda Kumba)

Zvakanaka, saka, kubva pane zvatataura nezvazvo nhasi, izvi ndizvo zvinhu zvakakosha zvaunofanira kurangarira:

• Insulinoma ibundu risina njodzi (rinowanzova risina njodzi) rinokura mupancreas. Rinoburitsa insulin yakawandisa.
• Izvi zvinogona kukonzera kudzikira kamwe kamwe kweshuga muropa (hypoglycemia). Izvi zvinogona kukonzera zviratidzo zvakaita sedzungu, kudikitira, uye kurova kwemoyo.
• Kana ukasangana nezviratidzo izvi kakawanda, iva nechokwadi chekuona chiremba.
• Izvi zvinogona kuonekwa kuburikidza nemiedzo yakakosha (bvunzo yekutsanya kwemaawa makumi manomwe nemaviri, scans).
• Kurapa kukuru kunoitwa nekuvhiyiwa. Kazhinji, izvi zvinoita kuti munhu apore zvakakwana.
• Usati wavhiyiwa, kana kuti kana kuvhiyiwa kusingaite, unogona kudzora huwandu hweshuga muropa kuburikidza nekudya uye kushandisa mishonga.
• Kunyangwe ichi chiri chirwere chisingawanzoitiki, mhedzisiro yakanaka inogona kuwanikwa kana ikazivikanwa nekukurumidza uye ikarapwa nemazvo.

Usazvidya moyo, sezvimwe zvirwere, kune mushonga weizvi. Chinhu chakakosha ndechekuteerera zviratidzo uye kutsvaga rubatsiro rwechiremba nekukurumidza.

Insulinoma , pancreas, insulin, shuga shoma muropa, hypoglycemia, bundu, mahormone, kenza yepancreas