Mwana wako achangoberekwa ari kunetseka here kufema? Ngatidzidzei nezvePPHN (Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn)!

Mwana achangoberekwa ndeimwe yemufaro mukuru muhupenyu, handiti? Asi zvakajairikawo kunzwa kutya uye kuzvidya mwoyo, kunyanya nezvehutano hwemwana. Dzimwe nguva, vacheche vacheche vanogona kuva nematambudziko ekufema. Idambudziko rakakomba, asi ratinogona kugadzirisa tese zvakanaka kana tichiriziva. Ngatitaurei nezvazvo nhasi.

Chii chinonzi PPHN? Chii chaizvo?

Zvichitaurwa zviri nyore, PPHN idambudziko guru rekufema rinowanikwa muvana vacheche vachangoberekwa. Rinoitika kana mwana wako abuda mudumbu mako otanga kufema kunze, uye kufamba kweropa kwake kusingachagadziri zvakanaka.

Funga nezvazvo nenzira iyi. Kana mwana wako ari mudumbu mako, anowana okisijeni yake kuburikidza nerukuvhute, kuburikidza neplacenta. Panguva iyoyo, hapana ropa rakawanda rinoenda kumapapu ake. Izvi zvinodaro nekuti tsinga dzeropa dziri mumapapu (pulmonary arteries) dzinowanzovharika uye dzakatetepa. Rimwe ropa rinodarika mapapu roenda zvakananga kune muviri wese. Zvakafanana nekutora imwe nzira kana mugwagwa wakavharwa.

Zvisinei, shanduko huru inofanira kuitika mwana paanongoberekwa uye otanga kufema . Zvadaro, tsinga dzeropa dziri mumapapu dzakanga dzakavharwa dzinofanira kuvhurika (`(dilate)`). Ndipo apo okisijeni inopinda mumapapu pamwe chete nemhepo. Zvadaro, ropa rinoenda kumapapu kuburikidza netsinga idzi dzeropa dzakavhurika, rotora okisijeni, uye roparadzira ropa iroro rakazara okisijeni kumuviri wese, kunyanya kuuropi, mwoyo, neitsvo.

Muchirwere chinonzi PPHN, tsinga dzeropa dziri mumapapu emwana hadzivhurike zvakanaka, kana kuti hadzina kukwana. Chii chinoitika ipapo? Kukwira kweropa mumapapu (pulmonary hypertension) kunoitika. Izvi zvinoderedza huwandu hweokisijeni hunosvika muuropi hwemwana nedzimwe nhengo dzinokosha. Iyi injodzi yekurapa inotyisidzira hupenyu uye kurapwa kunofanira kutanga nekukasika.

Chirwere ichi chinonzi PPHN chakajairika zvakadii?

PPHN inoitika muvana vanosvika vaviri pavana 1,000 vega vega vanozvarwa vari vapenyu. Inonyanya kuitika muvana vanozvarwa panguva yekusununguka (pakati pemavhiki makumi matatu nemanomwe nemana nemaviri) uye muvana vanozvarwa mushure mezuva rekuzvarwa (mushure memavhiki makumi mana nemaviri). Zvisinei, hazviwanzoitika muvana vakaberekwa vari vapenyu.

Ndezvipi zviratidzo zvePPHN? Tinozviziva sei?

Kana mwana wako aine PPHN, anogona kuratidza zviratidzo zvakaita se:

• Matambudziko ekufema: kufema nekukurumidza kana kuti zvishoma nezvishoma, kuita ruzha rwekufemera paunenge uchifema, uye kunzwa sekunge chipfuva chako chiri kunyura mu (`(kudzosera kumashure)`).
• Kurova kwemoyo kwakawedzera (`(Kurova kwemoyo nekukurumidza)`).
• Ganda remwana rinogona kuita sebhuruu (cyanosis), kunyanya munzvimbo dzakadai semiromo, rurimi, uye minwe.
• Kuderera kweropa (hypotension).
• MuropaMwero weokisijeni muropa wakaderera .
• Kunzwa manzwi akawandisa kana asina kujairika (`(heart murmur)`) paunenge uchiteerera mwoyo.

Kana ukaona chimwe chezviratidzo izvi nguva pfupi mwana achangoberekwa, kana mukati memaawa mashoma, zvakakosha kuzivisa vanachiremba nekukurumidza.

Ndezvipi zvinhu zvinobatsira pakukura kwePPHN?

Vaongorori havasati vava nechokwadi chekuti chii chaizvo chinokonzera PPHN, asi zvinofungidzirwa kuti inokonzerwa nemapapu emwana asiri kukura zvakanaka kana kuti asingakwanise kuchinjika (kuvhurika) nemamiriro ekunze mushure mekunge abuda mudumbu.

Ndezvipi zvinhu zvinowedzera njodzi yePPHN?

Kunyangwe chikonzero chaicho chisingazivikanwi, zvimwe zvinhu zvinogona kuwedzera njodzi yemwana yekubatwa nePPHN. Ngationei kuti chii:

• `Meconium aspiration` : Apa ndipo panopinda tsvina yekutanga yemwana (tinoidaidza kuti `(Meconium)`, iyo yakakora zvishoma uye inonamira) mudumbu make achiri mudumbu.
• Utachiona: Utachiona hwemapapu, hwakadai sepneumonia, kana hutachiona hweropa.
• Respiratory distress syndrome (RDS): Izvi zvinowanzoonekwa muvana vacheche vasati vasvika nguva yavo vane mapapu asati akura zvakakwana.
• Kushaya simba rekuzvarwa: Mwana asingawani oxygen yakakwana asati azvarwa kana kuti panguva yekuzvarwa.
• Hernia yeDiaphragmatic: Izvi zvinoitika kana paine buri mutsandanyama inoparadzanisa chipfuva nedumbu remwana (inonzi diaphragm). Izvi zvinobvumira dzimwe nhengo dzemudumbu kusunda nepaburi kuenda muchipfuva.
• Zvimwe zvirwere zvemwoyo kana mapapu zvinoberekwa nazvo: Semuenzaniso, mapapu madiki kana vharuvhu yemwoyo yakavharika.
• Kushandiswa kwemishonga yakati panguva yekuzvitakura: Zvinonzi kushandiswa kwemishonga inonzi ``NSAIDs`` (mishonga isingarwisi kuzvimba) uye ``SSRIs`` (inodzivirira serotonin reuptake), kunyanya panguva yekuzvitakura, kunogonawo kukanganiswa. Saka, kana uri kutora chero mushonga panguva yekuzvitakura, zvakakosha kutaura nachiremba wako nezvazvo.

Ndeipi migumisiro yenguva refu yePPHN?

Mwana mumwe chete pavana vana (1 pavana vana) vanorarama nePPHN vanokura nekuremara nekuda kwekushaikwa kweokisijeni kuuropi. Matambudziko aya anosanganisira:

• Kunonoka kukura kwemwana .
• Matambudziko ekunzwa, dzimwe nguva kunyange kusanzwa, anogona kuitika.
• Kuremara pakudzidza .
• Kudzikira kwekugona kuita mabasa emuviri .

Saka, zvakakosha zvikuru kuramba tichichengeta vacheche vakapora kubva kuPPHN vari pasi pekutarisirwa nachiremba uye kutarisa kukura kwavo.

PPHN inoonekwa sei?

Chiremba wemwana wako anogona kuita bvunzo dzakasiyana-siyana kuti aone kana mwana wako aine PPHN. Dzimwe dzacho dzinosanganisira:

• Kuverengwa kweropa kwakazara (CBC): Izvi zvinoyera huwandu hwemasero machena eropa, masero matsvuku eropa, uye maplatelet muropa remwana.
• Kuyera pulse ox (pulse ox): Iyi inzira iri nyore, isingapindi mumuviri yekuongorora huwandu hweokisijeni muropa remwana.
• Gasi remuropa remutsinga (ABG): Izvi zvinoyera kuti muviri wemwana uri kugamuchira okisijeni zvakanaka sei uye kuti uri kubvisa carbon dioxide zvakanaka sei.
• X-ray yechipfuva: Izvi zvinobatsira kuona kana moyo wemwana wakakura kana kuti pane chirwere chemapapu.
• Echocardiogram (echo): Iyi iultrasound yakadzama yemoyo wemwana. Inoongorora kuti ropa riri kuyerera sei kuenda kumwoyo nemapapu.
• Ultrasound yemusoro: Izvi zvinobatsira kuona kana paine kubuda ropa muuropi hwemwana.
• Kuongororwa kwema electrolyte muropa remwana: Kuongororwa uku kunoshandiswa kutarisa kuenzana kwemaminerari muropa remwana.
• Kuboorwa kwemusana (kupomba musana): Ongororo iyi dzimwe nguva inogona kuitwa kuti ione kana mwana aine hutachiona.

Hazvidikanwi kuita bvunzo dzese idzi; vanachiremba ndivo vanosarudza kuti ndedzipi bvunzo dzinofanira kuitwa zvichienderana nemamiriro emwana.

PPHN inorapwa sei?

Chinangwa chikuru chekurapa PPHN ndechekuwedzera kuyerera kweokisijeni munhengo dzemwana uye kudzivirira matambudziko akakomba. Kune nzira dzakasiyana dzekurapa izvi:

• Okisijeni: Mwana anogona kupihwa okisijeni yakakwana 100% kuburikidza ne cannula yemhino, miromo yemhino, kana mask.
• Kufema kwemwana nemechanical: Chiremba anoisa chubhu mupaipi yemhepo yemwana (trachea) uye anoshandisa mudziyo wekufema kuti abatsire mwana kufema.
• Kudzora BP: Mwana anogona kupihwa mushonga wekudzora BP kuburikidza netsinga (`(IV)`).
• Nitric oxide: Nitric oxide imhepo inobatsira kuvhura (kuwedzera) tsinga dzeropa mumapapu emwana wako, zvichiita kuti ropa rifambe zvakanaka kuenda kumapapu.
• Kufefetera kwemhepo kwakanyanya: Iyi imhando yekufema yakakosha zvakare. Inogona kubatsira kuvandudza mwero weokisijeni muropa remwana.
• Kugadzira oxygenation yekunze kwemuviri (ECMO): Muchina uyu unoshandiswa kana moyo wemwana kana mapapu ake asina simba zvekuti haakwanise kudzorwa nemamwe marapirwo. Unotora ropa kubva mumuviri wemwana kwenguva pfupi, wowedzera oxygen kwaari, woridzosera mumuviri, zvichipa oxygen kuuropi nedzimwe nhengo dzemuviri. Unoshanda semapapu ekugadzira.

Tinogona kudzivirira PPHN here?

Sezvatakambotaura, hapana nzira yekudzivirira zvachose PPHN nekuti hatisati taziva kuti chii chinokonzera . Zvisinei, kudzivisa mimwe mishonga panguva yekuzvitakura kunogona kubatsira kuderedza njodzi yako. Saka, kana uine pamuviri, iva nechokwadi chekutaura nachiremba wako usati watora chero mushonga kuti uve nechokwadi chekuti zvakachengeteka kunwa panguva yekuzvitakura.

Zvinotora nguva yakareba sei kuti munhu apore kubva kuPPHN?

Vacheche vazhinji vanopora kubva kuPPHN mukati mevhiki imwe chete kana maviri . Zvisinei, vamwe vacheche vanogona kutora nguva yakareba, dzimwe nguva mwedzi, kuti vanyatsopora. Kunyangwe mushure mekunge mwana wako apora, zvakakosha kuvadzivirira kubva kudzihwa, furuwenza, nezvimwe zvirwere zvehutachiona. Izvi zvinogona kuitwa nekugeza maoko ako nguva nenguva, kuderedza kupararira kwemwana wako pavanhu vakawanda, uye kuchengetedza mwana wako kure nevanhu vanorwara. Ipfungwa yakanakawo kuti munhu wese mumba mako awane jekiseni refuruwenza gore rega rega.

Zvikuru sei, zvakakosha kuti mwana wako aendeswe kunoongororwa nachiremba nguva dzose uye kushanyirwa nachiremba kuti uve nechokwadi chekuti kukura kwake kuri kufambira mberi nemazvo.

Chii chiri chiyero chekupona uye tarisiro yePPHN?

PPHN chirwere chakakomba, uye zvinosuwisa kuti, pakati pe7% ne10% yevana vane chirwere ichi vanofa nekuda kwematambudziko. Pavana vanorarama, vanenge 25%, kana kuti mumwe chete pavana, vanogona kuva nemigumisiro yenguva refu (yakadai sekunonoka kukura, kusakwanisa kudzidza, uye kurasikirwa nekunzwa) kunokonzerwa nekushaikwa kweokisijeni kuuropi.

Unofanira kuenda nemwana wako kuna chiremba riini?

Mushure mekunge mwana wako apora kubva kuPPHN, iva nechokwadi chekuti unoendesa mwana wako kumisangano yese yekutevera . Izvi zvichabatsira chiremba wako kuti arambe achitarisa mwana wako. Panguva ino, tsvaga rubatsiro rwechiremba nekukasika kana mwana wako akaratidza chimwe chezviratidzo zvinotevera:

• Kana ukanzwa fivha.
• Kana ukaderedza mukaka waunonwa, kana kuti usinganwe mukaka zvachose.
• Kana chipfuva chako chikanyura mukati paunofema, kana kana uchifema wakavhurika mhino dzako.
• Kana ukaita ruzha rwekuridza muridzo kana kugomera paunenge uchifema.
• Kana ganda rikatanga kuita bhuruu kana grey.

Kana ukaona kuti mwana wako achangoberekwa ane chirwere chakaita sePPHN, zvakajairika kunzwa kusuruvara, kutya, hasha, uye kuvhiringidzika. Izvozvo ndezvechisikigo. Dzidza zvakawanda sezvaunokwanisa nezvePPHN kubva kuna vanachiremba nevanamukoti vari kurapa mwana wako. Vachakuudza zvese zvaunogona nezvechirwere chemwana wako, uye kuti ungamunyaradza sei uye ungamubatsira sei. Nekufamba kwenguva, uchava nyanzvi pachirwere chemwana wako, uye uchawana chivimbo chekuita zvese zvaunogona kuitira mwana wako.

Zvinhu zvakakosha zvekurangarira (Mharidzo Yekuenda Kumba)

• PPHN idambudziko guru rekufema muvana vacheche. Mumamiriro ezvinhu aya, tsinga dzeropa mumapapu hadzivhurike zvakanaka, zvichiita kuti muviri usawane oxygen yakakwana.
• Kunyangwe chikonzero chaicho cheizvi chisati chazivikanwa , kune zvinhu zvine njodzi zvakaita se meconium aspiration, hutachiona, RDS, uye kudzikira kweoxygen panguva yekuzvarwa.
• Kana ukaona zviratidzo zvakaita sekuoma kufema, ganda rebhuruu, kana kurova kwemoyo nekukurumidza, tsvaga rubatsiro rwechiremba nekukasika.
• Kurapa kunosanganisira okisijeni, rutsigiro rwekufema, nitric oxide, uye ECMO.
• Kunyangwe zvisingabviri kudzivirira zvachose , zvakakosha kunwa mishonga isina njodzi chete panguva yekuzvitakura sezvakarairwa nachiremba.
• Kuongororwa kwenguva refu kwechiremba uye kuongororwa kwekukura kwemurwere kwakakosha mushure mekupora.
• Hausi wega panguva ino. Tsvaga rubatsiro kubva kuna vanachiremba nemhuri. Pane zvinhu zvakawanda zvaunogona kuitira mwana wako.

PPHN , mwana achangoberekwa, kutambudzika kwekufema, BP yemapapu, okisijeni, kutarisirwa kwevacheche, cyanosis