Pane hukama hunoshamisa here pakati pemapaipi ekudya emwana wako nepaipi yemhepo? Ngatidzidzei zvese nezve (Tracheoesophageal Fistula)!

Mwana wako mudiki anongoerekana akosora here mushure mekunwa mukaka kana kudya chikafu? Anoita seari kunetseka kufema here kana kuti ari kuchinja kuita bhuruu? Zvakajairika kuti iwe semubereki unzwe kutya uye kunetseka zvakanyanya. Dzimwe nguva, shure kwezviratidzo izvi, panogona kunge paine chirwere chakaoma zvishoma, asi chinogona kurapwa chatichataura nezvacho nhasi. Icho chinonzi Tracheoesophageal Fistula , kana TEF muchidimbu, uye chirwere chakafanana neEsophageal Atresia , kana EA. Usazvidya mwoyo, ngatirambei takareruka.

Chii chinonzi Tracheoesophageal Fistula (TEF)? Ngatizvinzwisise zviri nyore!

Zvakanaka, ngationei kuti TEF iyi chii. Zvichitaurwa zviri nyore, chubhu inotakura chikafu kubva pahuro kuenda mudumbu inonzi "esophagus". Saizvozvowo, chubhu inotakura mweya kuenda kumapapu edu patinofema inonzi "trachea". Kazhinji, mumunhu ane hutano, machubhu maviri aya, esophagus netrachea, anowanikwa akasiyana, asina kubatana. Zvakafanana nemigwagwa miviri, imwe yekudya neimwe yekufema.

Zvisinei, mumunhu ane chirwere chinonzi Tracheoesophageal Fistula (TEF) , kunyanya mwana mudiki, pane kubatana kusiri kwemuzvarirwo, kana buri (fistula) pakati pepombi yechikafu (esophagus) nepaipi yemhepo (trachea). Funga nezvazvo sekubuda kwemvura pakati pepombi mbiri dzemvura. Chii chinoitika nekuda kweizvi? Panzvimbo pekuenda pasi pepombi yechikafu kuenda mudumbu, chikafu nemvura zvinodyiwa nemwana zvinotanga kupinda nepakubatana kusiri kwemuzvarirwo kuenda mupaipi yemhepo uye kubva ipapo zvichienda mumapapu. Tinodaidza izvi kuti "aspiration" . Izvi zvine njodzi zvishoma, nekuti kana chikafu chikapinda mumapapu, hutachiona hunogona kuitika.

Kazhinji, chirwere ichi cheTEF chinoonekwa pamwe chete nechimwe chirwere. Icho chinonzi Esophageal Atresia (EA) . EA chirwere umo gumbo (pombi yechikafu) harina kuumbwa zvizere, haribatanidzi mudumbu, uye rinomira pakati. Dzimwe nguva gumbo rinokamurwa kuita zvikamu zviviri, uye magumo ezvikamu zvese akavharwa (mapochi asingaonekwe). Sepombi yakatyoka pakati.

Ndiani anonyanya kukanganiswa nemamiriro ezvinhu aya?

Tracheoesophageal fistula (TEF) inowanzova "chirwere chekuzvarwa nacho." Izvi zvinoreva kuti vacheche vanozvarwa vaine chirwere ichi. Chinokonzerwa nekuchinja kudiki mukukura kwemwana achiri mudumbu. Nokudaro, kazhinji nyaya dzeTEF dzinoonekwa uye dzinorapwa nguva refu mwana aberekwa, panguva yehucheche.

Zvisinei, kunyange zvazvo zvisingawanzoitiki, vanhu vakuru vanogonawo kuva nechirwere ichi cheTEF gare gare muhupenyu hwavo. Chinonzi "Acquired Tracheoesophageal Fistula" . Izvi zvinogona kukonzerwa nekenza yemudumbu, kenza yemapapu, hutachiona hwakanyanya hwakadai seTB, kana tsaona panguva yekuvhiyiwa.

Tracheoesophageal Fistula (TEF) yakajairika zvakadii?

Zvichienderana nenhamba dzinobva kuUnited States, zvinofungidzirwa kuti TEF inobata anenge mwana mumwe chete pavana 3,000 kusvika ku5,000 vanoberekwa. Pamusoro pezvo, vanenge 50% vevana vane TEF kana EA vanogona kunge vaine imwe chirwere chekuzvarwa nacho. Izvi zvinoreva kuti panogona kunge paine matambudziko mune dzimwe nzvimbo, dzakadai seitsvo, moyo, kana mapfupa.

"Acquired TEF" inoitika mukukura haisi yakajairika. Uyewo, kashoma, vamwe vakuru vanogona kuzvarwa vaine TEF uye vane zviratidzo zvinoonekwa gare gare muhupenyu. Izvi zvinoreva kuti vane chirwere ichi pakuzvarwa, asi zviratidzo zvinoonekwa gare gare.

Ndedzipi mhando huru dzeTracheoesophageal Fistula (TEF)?

Iye zvino ngatitarisei mhando huru dzechirwere ichi cheTEF. Vanachiremba vanowanzochipatsanura kuita mhando shanu. Izvi zvakatsanangurwa zvakadzama, asi ngatiedzei kunzwisisa. Fungidzira kuti esophagus (E) ichubhu imwe, uye trachea (T) ichubhu imwe.

• Rudzi A: Iyi iTEF, zvichireva kuti hapana kubatana kusina kujairika. Asi pane EA (Esophageal Atresia) . Izvi zvinoreva kuti gumbo rakakamurwa kuita zvikamu zviviri, uye magumo ese epamusoro neapasi ezvikamu zvese akavharwa (mapochi asingaonekwe). Zvakafanana nepombi yakatyoka pakati uye magumo maviri ezvidimbu zvakatyoka akavharwa. Izvi zvinonziwo "Pure Esophageal Atresia". Vanenge 8% yevarwere vese veTEF/EA ndeverudzi urwu.

• Rudzi B: Izvi hazviwanzoitiki, zvichibata 2% chete yevarwere vese. Pano, chikamu chepamusoro chegurokuro chakabatana netrachea (pane TEF), asi chikamu chezasi chegurokuro chinoguma nemucheto wakavharwa (blind pouch).

• Rudzi C: Iri ndiro rudzi rwakajairika. Vanhu vanosvika 85% vanowira muchikamu ichi. Chinoitika pano ndechekuti chikamu chepamusoro chegurokuro chinogumira muchikamu chakavharwa (blind pouch), asi chikamu chezasi chegurokuro chakabatana netrachea (TEF). Izvi zvinoreva kuti chikamu chegurokuro chinofanira kubatana nedumbu chakabatana netrachea.

• Rudzi D: Iri ndiro rudzi rusingawanzoitiki, runowanikwa mune zvisingasviki 1% zvezviitiko. Pano, zvikamu zvepamusoro nezvepasi zvegurokuro zvakabatana netrachea zvakasiyana (kune maTEF maviri).

• Rudzi E: Murudzi urwu, gumbo rinoumbwa zvachose uye rakabatana nedumbu. Izvi zvinoreva kuti EA haipo. Zvisinei, pane kubatana kusingawanzoitiki (TEF) pakati pegumbo ne trachea. Izvi dzimwe nguva zvinonzi fistula yerudzi rweH, nekuti kubatana kwacho kunogona kuumbwa sebhii "H". Vanenge 4% yevarwere vese vanowira murudzi urwu.

Kunyange zvazvo kupatsanura uku kungaita sekunge kwakaoma zvishoma, zvakakosha kuti vanachiremba varonge kurapwa.

Ndezvipi zviratidzo zveTracheoesophageal Fistula (TEF)?

Zviratidzo zveTEF zvinoenderana nekuti EA (Esophageal Atresia) iripo here uye kuti TEF yacho yakaita sei.

Vacheche vane TEF chete (semuenzaniso, Type E) vasina EA vanogona kusaratidza zviratidzo pakuzvarwa. Zvisinei, nekufamba kwenguva, vanogona kuona zvinhu zvakaita se:

• Kurwara kwemapapu kunowanzoitika nekuti zvidimbu zvekudya zvinonamira munzira dzekufema.
• Pakuyamwisa kana kuyamwisa, vanofemera uye vanonzwa sekunge vari kudzipwa.

Vacheche vane Esophageal Atresia (EA) neTracheoesophageal Fistula (TEF) (yakadai serudzi rwakajairika, Type C) vanowanzo ratidza zviratidzo mukati memaawa mashoma ekuzvarwa. Zviratidzo zvinonyanya kuzivikanwa ndeizvi:

• Kukosora kakawanda, kunyanya kana uchiedza kuyamwisa.
• Kudzipwa kana uchiedza kumedza.
• Matambudziko ekufema.
• Kubuda kwemvura yakawanda mumuromo.
• Kuvhurika kwedumbu (kunyanya murudzi rweC, sezvo mweya unofemerwa uchipinda nepakati peTEF uchipinda mudumbu).
• Mwana anoshanduka kuita bhuruu (cyanosis) panguva yekuyamwisa.

Fungidzira, kune mwana achangoberekwa. Amai pavanoedza kuyamwisa mukaka, mwana anotanga kukosora nguva dzose, anoita seari kudzipwa, uye dzimwe nguva anoshanduka kuita bhuruu mumuromo. Mumuromo mune madzihwa akawanda anobuda. Kana ukaona chimwe chinhu chakadai, zvakakosha kutsvaga rubatsiro rwechiremba nekukasika.

Chii chinokonzera Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Izvi zvinowanzoitika panguva yekukura kwemwana ari mudumbu, inova nguva iyo mwana ari kukura mudumbu. Kazhinji, pakati pemavhiki mana kusvika masere mushure mekubata pamuviri, madziro anoumbwa pakati pegurokuro nepaipi yemhepo, izvo zvinotanga sechubhu imwe chete. Kana madziro aya asingaumbwe zvakanaka, kana kuti kupatsanurwa kusina kukwana, kubatana uku kusingawanzoitiki kunonzi Tracheoesophageal Fistula (TEF) kunoitika. Chikonzero chaicho chechirwere ichi hachisati chazivikanwa, asi chinofungidzirwa kuti chinokonzerwa nezvinhu zvemajini uye zvakatipoteredza.

Vanachiremba vanoongorora sei TEF?

Kashoma, chiremba anogona kufungidzira kuti ane TEF nekuda kwekusarongeka kunoonekwa pa ultrasound scan mwana asati aberekwa. Semuenzaniso, kana paine amniotic fluid yakawandisa yakakomberedza mwana (polyhydramnios), kana kuti dumbu remwana risinganyatsooneki, chiremba anogona kufungidzira kuti ane TEF.

Zvisinei, kazhinji, fungidziro yeTEF inomuka mukati memaawa mashoma mushure mekuzvarwa, apo mwana anotanga kuratidza zviratidzo zvataurwa pamusoro apa (manyoka akawandisa, kunetseka kufema, kutadza kumedza).

Kuti vasimbise fungidziro iyi, timu yezvekurapa inogona kuita bvunzo dzakadai se:

• X-ray dzepachipfuva nepadumbu: Izvi zvinogona kutarisa mamiriro egurokuro, mapapu, uye kana mudumbu muine mhepo. Semuenzaniso, chubhu diki (nasogastric tube) yakaiswa mugurokuro remwana ane EA inogona kumira pakati peX-ray isina kusvika mudumbu.
• Endoscopy kana Bronchoscopy: Muongororo idzi, chubhu tete ine kamera yakabatanidzwa inopinzwa nemuromo kana mhino yobva yatarisa zvakananga mukati megurokuro (endoscopy) kana paipi yemhepo (bronchoscopy). Izvi zvinogona kubatsira kuona nzvimbo chaiyo yekubatana kusina kujairika (fistula).

Kana mwana aonekwa kuti ane TEF kana EA, chiremba anowanzo raira kuti aongorore zvimwe zvirwere zvekuzvarwa nazvo, sezvambotaurwa. Semuenzaniso, kuongororwa kwemoyo (echocardiogram) uye kuongororwa kweitsvo zvinogona kuitwa.

Tracheoesophageal Fistula (TEF) inorapwa sei?

Mushonga unoshanda chete weTEF kuvhiyiwa. Mukuvhiyiwa uku, chiremba anobvisa kubatana kusingawanzoitiki pakati pegurokuro remwana netrachea obva avhara buri. Zvadaro, kana EA iripowo, zvikamu zviviri zvakatyoka zvegurokuro zvinobatanidzwa pamwe chete kuti chikafu chikwanise kupfuura nepakati.

Kuvhiyiwa uku kunogona kuitwa sekuvhiyiwa kwechinyakare kwakavhurika kana sekuvhiyiwa kusingapindi zvakanyanya (thoracoscopic surgery) uchishandisa macheko madiki mashoma. Nzira inoshandiswa inoenderana nezvinhu zvakaita semamiriro emwana, rudzi rweTEF, uye ruzivo rwachiremba wekuvhiya.

Pane njodzi dziripo pakuvhiyiwa uku here?

Sekunge kune chero kuvhiyiwa kupi zvako, kuvhiyiwa kwekugadzirisa TEF kunogona kuva nematambudziko. Izvi zvinosanganisira:

• Kubuda kwemvura mudumbu: Izvi zvinoreva kubuda kwemvura kubva mudumbu (kubatana) kwechubhu yekudyisa.
• Kugadzika kwedumbu: Izvi zvinokonzerwa nekuti kubatana kwepombi yechikafu kunova kudiki nekufamba kwenguva. Izvi zvinogona kuita kuti mwana aomerwe nekumedza.
• Kukuvadzwa kwetsinga yegurokuro: Izvi zvinogona kukanganisa inzwi remwana.
• Kudzoka kwefistula: Kunyangwe mushure mekuvhiyiwa, kubatana kwacho kusingawanzoitiki hakuwanzoitikazve. Izvi zvinoitika muzviitiko zvinenge 3% kusvika 14%.
• Utachiona.
• Chirwere cheGastroesophageal Reflux (GERD): Apa ndipo apo acid yemudumbu inodzokera mugurokuro. Izvi zvinowanzoitika mushure mekuvhiyiwa kweTEF.

Chikwata chevanachiremba chichataura nemi nezvenjodzi idzi. Musazvidya moyo, vanachiremba vakagadzirira zvese izvi.

Zvinotora nguva yakareba sei kuti munhu apore mushure mekurapwa neTEF?

Nguva yekupora inogona kusiyana kubva pamwana nemwana. Zvinoenderana nekuoma kwemamiriro emwana, rudzi rwekuvhiyiwa, uye kuti mwana anopindura sei kurapwa. Kazhinji, zvinogona kutora mavhiki gumi nemaviri, kana mwedzi mitatu, kuti apore zvakakwana. Munguva iyi, mwana anogona kupiwa chikafu kuburikidza nechubhu yekudyisa, kana kuti anogona kutanga kupiwa kudya nemuromo zvishoma nezvishoma. Vanachiremba nevashandi vekuchengeta vana vachakutsanangurira zvese izvi.

Tracheoesophageal Fistula (TEF) inogona kudzivirirwa here?

Parizvino hapana nzira yekudzivirira TEF yekuzvarwa nayo, inova TEF inovapo pakuzvarwa. Izvi zvinodaro nekuti inoitika panguva yemwana ari mudumbu. Zvakare, sezvo TEF inowanikwa, iyo inoitika mukukura, inowanzo kukonzerwa nekenza kana hutachiona hwakakomba, hapana nzira chaiyo yekudzivirira. Zvisinei, kutevedzera mararamiro ane hutano kunogona kubatsira kudzivirira kenza nehutachiona.

Chii chandinofanira kutarisira kana mwana wangu aine TEF?

Kana mwana wako akaonekwa aine TEF, timu yezvekurapa ichakurudzira kuti avhiyiwe nekukasika. Ichi chinogona kuva chirwere chinouraya, saka zvakakosha kuti upiwe kurapwa nekukurumidza. Rudzi rwekuvhiyiwa runoenderana nerudzi rwe TEF.

Kana mwana akasangana nematambudziko mushure mekuvhiyiwa, timu yezvekurapa ichamuchengeta muchipatara kwemazuva mashoma uye ichamutarisa zvakanyanya. Vacheche vanotanga kusangana nematambudziko mushure mekuvhiyiwa vanowanzo dzoka kuchirwere cheTEF gare gare. Saka, kana matambudziko akadaro akaitika, chiremba acharamba achitarisa mwana (kutevera).

Panguva yakaita seiyi, sevabereki, munogona kunzwa kushushikana mupfungwa. Munogona kunzwa kutya. Izvozvo zvakajairika. Bvunzai vanachiremba nevakoti mibvunzo yenyu mobvisa kusava nechokwadi kwenyu. Vachakubatsirai.

Tracheoesophageal Fistula (TEF) inogona kurapwa zvizere here?

Ehe! Tracheoesophageal fistula (TEF) inogona kurapwa zvachose nekuvhiyiwa. Chinhu chakakosha ndechekuiona nekukurumidza uye kutanga kurapwa nekukasika, sezvo ichigona kuva chirwere chinoisa upenyu panjodzi. Kuita izvi kunogona kugadzirisa hukama husina kujairika pakati pegurokuro remwana nepaipi yemhepo, kudzivirira chikafu kupinda mumapapu (aspiration), uye kupa mwana mukana wekurarama hupenyu hwakanaka.

Chekupedzisira, yeuka izvi (Mharidzo Yekuenda Kumba)

Zvakajairika kunzwa wakaremerwa kana ukaziva kuti mwana wako ane Tracheoesophageal Fistula (TEF). Asi yeuka, ichi chirwere chinorapika.

• Kuonekwa nekukurumidza uye kurapwa nekukurumidza ndizvo zvinhu zvinonyanya kukosha. Kana mwana wako achigara achichema panguva yekuyamwisa kana kudya, achiita seari kunetseka kufema, kana kuti achinja ruvara, tsvaga rubatsiro rwechiremba nekukasika.
• Kuvhiyiwa ndiyo nzira huru yekurapa izvi.Vanachiremba ndivo vachapa mushonga wakakodzera mwana wenyu.
• Kunyangwe mushure mekuvhiyiwa, zvakakosha zvikuru kutevedzera mirairo yavanachiremba uye kuendesa mwana kunoongororwa nenguva.
• Hausi wega. Rutsigiro rwechikwata chako chekurapa, mhuri, neshamwari runokosha panguva ino. Usazeza kutaura manzwiro ako uye kukumbira rubatsiro.

Tinovimba kuti ruzivo urwu rwuchakubatsira kunzwisisa mamiriro ezvinhu akaoma aya. Tinoshuvira mwana wako kuti apore nekukurumidza!

fistula yetracheoesophageal , esophageal atresia, mamiriro ekuzvarwa nawo, kuremara kwekuzvarwa, hutano hwemwana, kuvhiyiwa kwevana, aspiration