Ma jirtaa dhibaato weyn oo ku jirta jirkaaga? Aan wax ka baranno Waterhouse-Friderichsen Syndrome!

Ma maqashay in laba qanjidh oo yaryar oo jirka ku jira ay shaqada joojiyaan, oo ay saameyn weyn ku yeelan karaan noloshaada? Maanta waxaan ka hadli doonnaa xaalad aad khatar u ah, haddii aan si dhakhso ah loo daweyn, waxay noqon kartaa mid dilaa ah. Tan waxaa loo yaqaan Waterhouse-Friderichsen Syndrome. Inkasta oo magacu u ekaan karo mid dheer, aan si fudud uga hadalno waxa uu yahay, sababta uu u dhaco, iyo sida loo noolaado.

Waa maxay Waterhouse-Friderichsen Syndrome?

Si fudud haddii loo dhigo, Waterhouse-Friderichsen Syndrome (WFS) waa xaalad aad u daran. Waxa dhaca ayaa ah in qanjidhada adrenal- kaaga, oo ah laba qanjidho yaryar oo ku yaal kelyahaaga dushooda, ay dhiig baxaan (waxaan ugu yeernaa 'dhiigbaxa adrenal') mid ama labadan qanjidhona way joojiyaan shaqada. Badanaa, tani waxaa sababa caabuq daran. Haddii aan la daaweyn, qanjidhada adrenal-ka waxay ku dhawaad ​​​​gebi ahaanba joojiyaan soo saarista hoormoonka cortisol, kaas oo muhiim u ah jirkeena. Tani waa waxa aan ugu yeerno dhibaato adrenal ah . Si sax ah, waa xaalad degdeg ah!

Waxaa jira magac kale oo loo yaqaan tan, kaas oo ah "hemorrhagic adrenalitis." Taas macnaheedu waa in qanjidhada adrenal ay dhiig baxaan oo ay bararaan.

Sidee ayuu u badan yahay xaaladdan?

Xaqiiqdii, cudurka Waterhouse-Friderickson waa mid aad dhif u ah . Caadiyan, baaritaannada meydadka ayaa lagu ogaaday in xaaladdan ay mas'uul ka tahay qiyaastii 1% dhimashada. Taas macnaheedu waa inaysan ahayn cudur saameeya qof walba, laakiin haddii ay dhacdo, aad bay khatar u tahay.

Waa maxay astaamaha cudurkan?

Bal qiyaas, si lama filaan ah ayaad u qaadday fayras ama bakteeriya oo aad la kulantay xaaladdan WFS. Kadib si lama filaan ah ayaad u bilaabi kartaa inaad muujiso calaamadaha caabuqa. Ma taqaanaa waxa ay tahay?

• Qandho badan ayaa i haysa.
• Jidhku wuxuu dareemayaa qabow iyo gariir (qadhqadhyo).
• Madaxaygu aad buu ii xanuunayaa.
• Waan matagi doonaa, waan matagi doonaa.
• Muruqyada jirkayga ayaa xanuunaya, gaar ahaan meelaha sida dhabarka hoose, caloosha, iyo lugaha.
• Kala-goysyadaydu way i xanuunayaan.
• Mararka qaarkood waxaa dhici karta in miyir beeliddu ay yaraato (isku-dhafka).

Marka dhiig-baxani uu bilaabo inuu saameeyo ma aha oo kaliya qanjidhada adrenal laakiin sidoo kale qaybaha kale ee jirka, waxaa laga yaabaa inay soo baxaan calaamado kale. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Xididdada dhiigga ee la faafiyay (DIC): Tani waxay u muuqataa mid xoogaa adag, miyaanay ahayn? Si fudud haddii loo dhigo, waa cillad uu geeddi-socodka xinjirowga dhiigga ee jirka oo dhan uu noqdo mid aan degganayn. Marka xinjirowga dhiiggu hal meel ka sameysmo, ma joojin karo dhiigbaxa meel kale.
• Finan maqaarka ah:Mararka qaarkood waxay maqaarka uga soo muuqan karaan dhibco yaryar ama dhibco waaweyn.
• Shoogga Septic: Kani waa xaalad uu cadaadiska dhiiggu si khatar ah hoos ugu dhaco sababtoo ah caabuq, taasoo keenta in xubnaha jirku aysan helin dhiig ku filan. Tani sidoo kale waa mid aad khatar u ah.

Waa maxay calaamadaha dhiigbaxa qanjidhada adrenal?

WFS waxay la xiriirtaa dhiigbaxa qanjidhada adrenal, kaas oo ay la socon karaan calaamado kale:

• Calool xanuun.
• Xanuun ka jira meesha ka sarreysa dhexda, feeraha hoostooda (dhexda).
• Daal, dareen raaxo darro.
• Caajisnimo.
• Lallabo iyo matag.
• Shuban.

Maxaa sababa arrintan?

Inta badan, sababta ugu weyn ee keenta cudurka Waterhouse-Friderickson waa caabuqyada bakteeriyada iyo fayraska (sepsis) . Si sax ah, jeermisku wuxuu galaa jirka wuxuuna ku faafaa jirka oo dhan iyada oo aan la xakamayn.

Qaar ka mid ah noocyada bakteeriyada ayaa si gaar ah ugu nugul tan. Waa kuwan dhowr tusaale:

• "Pseudomonas aeruginosa"
• Bakteeriyada Meningococcus: Kani waa tan ugu khatarta badan ee sababi karta WFS.
• "Pneumonia-da Streptococcus"
• Hargabka Haemophilus
• 'Escherichia coli (E. coli)'
• 'Staphylococcus aureus'

Noocyo badan oo bakteeriya ah ayaa sababi kara tan.

Sidoo kale, noocyada fayraska qaarkood ayaa sababi kara tan:

• Fayraska Cytomegalovirus (CMV)
• Fayraska 'Parvovirus'
• Fayraska Epstein-Barr
• Fayraska Ebola (Cudurka Ebola)
• Fayraska Varicella-zoster (kani waa waxa keena cudurrada sida busbuska iyo herpes)

Marka laga soo tago caabuqyadan, waxaa jira arrimo kale oo khatar gelin kara horumarinta WFS:

• Isticmaalka daawooyinka xinjirowga lidka ku ah. Kuwaas waxay kordhiyaan khatarta dhiigbaxa.
• Dhiig-xinjirow (Thrombocytopenia): Tani waxay ka dhigan tahay hoos u dhac ku yimaada tirada platelets-ka (unugyada caawiya xinjirowga dhiigga) ee dhiigga.
• Qanjidhada adrenal-ka si uun bay u dhaawacmeen.

Yaa ugu badan ee xaaladdan saameysa?

Cudurka Waterhouse-Friderickson wuxuu u badan yahay inuu ku dhaco carruurta yaryar marka loo eego dadka waaweyn . Sidaa darteed, haddii ilmo yar uu yeesho astaamo sida qandho iyo xanuun jidheed, waa inaad aad uga taxaddartaa.

Dhibaatooyin noocee ah ayay tani keeni kartaa?

Kani waa waxa ugu muhiimsan. Haddii aan si dhakhso ah oo habboon loo daweyn, cudurka Waterhouse-Friderickson waa mid dilaa ah. Taas macnaheedu waa inuu noqon karo mid nolosha halis gelin kara. Markaa waa in tan loola dhaqmaa sidii xaalad degdeg ah.

Sidee loo ogaadaa cudurkan?

Si aad u ogaato cudurkan, waxaad hubaal u baahan tahay caawinta dhakhtar. Dhakhtarku wuxuu ku weydiin doonaa calaamadahaaga, wuxuu ku weydiin doonaa cudurradaadii hore, ka dibna wuxuu baari doonaa jirkaaga.

Laakiin ogaanshaha WFS way adkaan kartaa, maadaama astaamaheeda ay aad ugu eg yihiin kuwa shoogga septic-ga . Sidaa darteed, si loo xaqiijiyo inay tahay WFS iyo in kale, dhakhtarku wuxuu dalban doonaa baaritaanno kala duwan.

Baaritaanno noocee ah ayaa loo isticmaalaa in lagu ogaado cudurka?

Si loo xaqiijiyo in uu jiro caabuq, dhakhtarku wuxuu samayn karaa baaritaannada soo socda:

Imtixaanada sawirka

• Baaritaanka ultrasound-ka ama baaritaanka CT (computed tomography) ayaa la sameyn karaa si loo hubiyo in dhiiggu ku ururay gudaha qanjidhada adrenal. Baaritaannadani waxay sawirro ka qaadaan gudaha jirka, si ay si cad u arki karaan meelaha dhiigbaxa.

Baaritaannada dhiigga

• Baaritaanka dhiiggu wuxuu si hubaal ah kuu sheegi karaa inaad qabto caabuq bakteeriya ah. Tani waxay ku lug leedahay in irbad yar laga qaado xididka gacantaada, la qaado dhiig yar, oo lagu eego mikroskoob. Tani waxay raadin doontaa calaamadaha caabuqa.

Baaritaannada bakteeriyada Meningococcus

Haddii dhakhtarku u maleeyo in sababta ay tahay bakteeriyada meningococcus, markaa waxay samayn karaan baaritaanno sidan oo kale ah:

• Daloolada laf-dhabarta/ daloolka dhabarka: Tani waxay ku lug leedahay gelinta irbad khafiif ah dhabarkaaga hoose, labada laf-dhabarta dhexdooda, iyo qaadashada xaddi yar oo dareere laf-dhabar ah. Tani waxay u ekaan kartaa mid cabsi leh, laakiin dhakhaatiirtu si taxaddar leh ayay u sameeyaan.
• Baaritaanka maqaarka: Haddii aad nabar ku leedahay maqaarkaaga, qayb yar oo maqaar ah ayaa laga qaadi doonaa nabarka oo la baari doonaa.
• Baaritaanka wasakhda Gram: Muunad ayaa laga qaadaa meel laga shakisan yahay (sida nabar) si loo raadiyo bakteeriyada.
• Baaritaanka Kaadida: Waxaa lagaa codsan doonaa inaad ku kaadiso weel gaar ah. Markaa muunadda kaadida waxaa laga baari doonaa calaamadaha caabuqa.

Baaritaannada degdegga ah ee adrenal-ka

Baaritaannadani waxay kaa caawinayaan inaad ogaato haddii aad la kulanto dhibaato adrenal ah , xaalad ah in qanjidhada adrenal aysan si fiican u shaqeyneynin:

• Baaritaanka kicinta hoormoonka Adrenocorticotropic (ACTH): Baaritaankan, dhakhtarkaagu wuxuu ku siinayaa irbad yar oo hoormoon ah oo loo yaqaan ACTH. Kadib, 30 ilaa 60 daqiiqo ka dib, waxay qaadaan muunad dhiig si ay u arkaan sida qanjidhada adrenal-ku uga jawaabaan ACTH. Kani waa baaritaan cabbiraya sida ay qanjidhada adrenal-ku u shaqeynayaan.
• Baaritaannada sonkorta dhiigga:Dhiig yar ayaa la qaataa, waxaana la cabiraa xaddiga sonkorta (glucose) ee ku jirta. Heerarka sonkorta way yaraan karaan inta lagu jiro qalalaasaha adrenal-ka.
• Baaritaanka Cortisol: Muunad ka mid ah dhiiggaaga, kaadidaada, candhuuftaada, ama isku darka laba ama saddex ka mid ah kuwan ayaa la qaadaa si loo hubiyo inta cortisol ee qanjidhada adrenal-kaagu soo saarayaan.
• Baaritaanka dhiigga ee pH: Muunad dhiig ah ayaa la qaadaa waxaana la cabbiraa heerka aashitada (pH). Tan waxaa lagu samayn karaa baaritaanka gaaska dhiigga ee halbowlaha (ABG) ama guddi elektrolyt ah. Caadiyan, pH-ga dhiiggeenna waa inuu u dhexeeyaa 7.35 iyo 7.45.
• Baaritaanka dhiigga ee Potassium: Baaritaan dhiig si loo cabbiro xaddiga potassium-ka ee ku jira dhiiggaaga. Potassium waa nafaqo ka caawisa neerfayaasha iyo muruqyadeenna inay si sax ah u shaqeeyaan. Heerarkani way isbeddeli karaan inta lagu jiro dhibaatada adrenal.
• Baaritaanka dhiigga ee soodiyamka: Baaritaanka dhiigga wuxuu cabbiraa xaddiga soodiyamka ee ku jira dhiiggaaga. Soodiyamku sidoo kale waa muhiim si uu u shaqeeyo neerfayaashaada iyo murqahaaga. Heerarkani sidoo kale way kala duwanaan karaan.

Sidee loola dhaqmaa arrintan?

Haddii aad qabto WFS, waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale qabto sepsis . Markaa, waxa ugu horreeya ee dhakhaatiirtu sameyn doonaan waa inay isla markiiba ku bilaabaan antibiyootiko inta ay samaynayaan baaritaanno si ay u ogaadaan waxa dhabta ah ee sababay WFS. Waxay sidoo kale la socon doonaan heerarka elektrolytka (cusbada) iyo biyaha.

Marka calaamadaha sepsis la xakameeyo, dhakhaatiirtu waxay bilaabi doonaan inay ku siiyaan daawooyin loo yaqaan glucocorticoids iyo mineralocorticoids . Kuwani waa hoormoonno steroid ah. Glucocorticoids waxay u shaqeeyaan inay yareeyaan bararka jirka. Mineralocorticoids waxay u shaqeeyaan inay nidaamiyaan heerarka milixda iyo biyaha ee jirkaaga. Si fudud marka loo eego, waxay la mid yihiin inay ku siiyaan hoormoonno ay tahay inay qanjidhada adrenal-kaagu soo saaraan, laakiin aysan soo saarin.

Waxaa laga yaabaa inaad u baahato dhiig-shubid ama habraac loo yaqaan angioembolization . Tani waxay ku lug leedahay isticmaalka angiogram iyo xinjirowga dhiigga (embolization) si loo aqoonsado loona xiro halbowlayaasha dhiigga siiya qanjidhada adrenal. Tan waxaa loo sameeyaa si loo joojiyo dhiig-baxa.

Tan ugu muhiimsan, ka dib WFS, dad badan ayaa u baahan doona inay qaataan daawooyin hoormoon oo dheeraad ah inta ka dhiman noloshooda , sababtoo ah marka qanjidhada adrenal ay dhaawacanto, waxaa laga yaabaa inaysan awoodin inay si habboon u soo saaraan hoormoonnada.

Sidee dhakhso ah ayaan u fiicnaan doonaa daaweynta ka dib?

Dadka badankood waxay bilaabaan inay dareemaan fiicnaan toddobaad ama laba gudahood marka la bilaabo daaweynta. Si kastaba ha ahaatee, xitaa ka dib markaad si buuxda u bogsato, waxaa laga yaabaa inaad wali la kulanto dhibaatooyin jireed ama maskaxeed bilo, ama xitaa sannado. Tusaale ahaan:

• Cuntadu waa mid aan dhadhan lahayn.
• Aad u daallan.
• Hurdo la'aan adag (hurdo la'aan).
• U janjeera in si fudud loo xanuunsado.
• Walaaca.
• Niyad-jab.

Sidaa darteed, waa muhiim in la xasuusto inay qaadan karto waqti si buuxda loo bogsado.

Maxaad filan kartaa haddii aad cudurkan qaaddo?

Sidaan horay u sheegnay, haddii aan la daweyn, WFS waa xaalad dilaa ah. Shaki kuma jiro.

Si kastaba ha ahaatee, marka hore la helo daaweyn iyo dib-u-habayn habboon, dadka badankood ee qaba WFS way soo kabtaan. Si kastaba ha ahaatee, waxaa laga yaabaa inaad u baahato daryeel caafimaad oo degdeg ah, saameynta WFS-na waxay socon kartaa bilo, xitaa sannado. Sidaa darteed, ma aha wax si fudud loo qaadan karo.

Ma laga hortagi karaa xaaladdan?

Waxaa jira dhowr waxyaalood oo aad sameyn karto si aad u yareyso khatartaada inaad qaaddo cudurka Waterhouse-Friderickson:

• Gacmaha oo si joogto ah loo dhaqo waxay kaa caawin kartaa ka hortagga caabuqyada. Tani waa wax aad u fudud, laakiin waxay kaa badbaadin kartaa cuduro badan.
• Helitaanka tallaalka bakteeriyada meningococcal waa mid aad muhiim u ah carruurta.
• Haddii aad ka shakisan tahay inaad qabto caabuq, isla markiiba raadso daaweyn. Ha iska indho tirin qandho ama qufac yar.

Sidee baad naftaada u daryeeshaa inta aad soo kabanayso?

Markaad bogsanayso, adiga iyo dhakhtarkaaga waa inaad si wada jir ah uga wada shaqeysaan sidii aad u samayn lahaydeen qorshe baxnaanin oo ku habboon, ammaan ah, oo adiga kuugu habboon. Qorshahaas waxaa ku jiri kara waxyaabo ay ka mid yihiin:

• Nasasho badan hel. Jirka iyo maskaxduba waxay u baahan yihiin nasasho.
• Raacitaanka cunto dheellitiran oo kaa caawin doonta inaad dib u hesho xooggaaga waa fikrad wanaagsan. Way fiicnaan lahayd haddii aad talo ka heli karto khabiir ku takhasusay nafaqada arrintan.
• Deji yoolal yaryar. Tusaale ahaan, fadhiga sariirta, istaagga, dharkaaga oo keliya, qubeyska, socodka masaafo gaaban, fuulitaanka jaranjaro.
• Kala hadalka dareenkaaga qoyskaaga, asxaabtaada, ama daaweeyahaaga ayaa muhiim ah waqtiyadan adag.
• Jimicso marka aad haysato xoog iyo tamar. Si tartiib ah u bilow oo jimicso sida uu dhakhtarkaagu kuu farayo.

Goorma ayaan dhakhtar u tagaa? / Goorma ayaan tagaa qolka gurmadka degdegga ah?

Haddii aadan weli dareemayn fiicnaan ka dib daaweynta, ama haddii aad dhibaato kala kulanto gaarista yoolalkaaga baxnaaninta, hubi inaad la hadasho dhakhtarkaaga.

WFS waa xaalad halis ah oo noqon karta mid dilaa ah haddii aan la daaweyn. Haddii aad leedahay wax calaamado ah oo ku saabsan WFS, tusaale ahaan, caabuq ka sii daraya oo aan baaba'ayn, markaa waa inaad isla markiiba tagtaa qolka gurmadka degdegga ah (ETU) .Ma fiicna in tan dib loo dhigo.

Su'aalo noocee ah ayaad weydiisan kartaa dhakhtarkaaga?

Markaad ogaato inaad qabto WFS, waxaa laga yaabaa inaad qabtid su'aalo badan. Ha cabsan, weydii dhakhtarkaaga su'aalo sidan oo kale ah si aad u caddeyso shakigaaga:

• Sidee ku ogaan kartaa inaan qabo cudurka Waterhouse-Friderickson?
• Haddii aanan qabin cudurka Waterhouse-Friderickson syndrome, maxaa kale oo aan qabi karaa?
• Waa maxay sababta keenta cudurka Waterhouse-Friderickson?
• Ma u baahan doonaa qalliin si aan u hagaajiyo qanjidhada adrenal-ka?
• Ma u malaynaysaa inaan si buuxda u bogsan doono?
• Ma u baahanahay inaan qaato hoormoonno dheeraad ah?
• Mudo intee le'eg ayaan qaadan doonaa hoormoono dheeraad ah?

Haddaba, waa maxay waxyaabaha ugu muhiimsan ee aan u baahanahay inaan ka xasuusanno tan?

Cudurka Waterhouse-Friderichsen (WFS) waa xaalad aad u daran oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Haddii aad leedahay mid ka mid ah calaamadahan, ama haddii aad qabto caabuq aan ka soo raynayn, waa muhiim inaad tagto qolka gurmadka degdegga ah sida ugu dhakhsaha badan.

Raac dhammaan tilmaamaha daaweynta ee uu dhakhtarkaagu si sax ah kuu siiyay. Markaas oo keliya ayaad xakamayn kartaa xaaladdan WFS oo aad ku soo kaban kartaa sida ugu dhakhsaha badan. Xusuusnow, daawaynta hore waxay badbaadin kartaa nolol! Sidoo kale, aad bay muhiim u tahay inaad si fiican isu daryeesho inta aad soo kabanayso.

' Waterhouse-Friderichsen syndrome, qanjidhada adrenal, cortisol, sepsis, caabuqyo, daryeel degdeg ah, hoormoonno