A përjetoni ndonjëherë dhimbje të vazhdueshme shpine ose qafe, të shoqëruara me mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrë? Në raste të tilla, mund të pyesni natyrshëm veten: "Çfarë po më ndodh mua?" Këto simptoma shpesh shkaktohen nga një gjendje që po diskutojmë sot: një 'hernie diskale' (Hernie Diskale), e njohur edhe si 'rrëshqitje diskale' (Rrëshqitje diskale). Le të hedhim një vështrim se çfarë është në të vërtetë kjo gjendje, pse ndodh, si ta parandaloni dhe kur duhet të kërkoni këshilla mjekësore profesionale.
Çfarë është një hernie diskale?
Thënë thjesht, shtylla kurrizore përbëhet nga një sërë kockash të vogla, individuale, të vendosura njëra mbi tjetrën, të cilat ne i quajmë rruaza "(vertebra)". Midis këtyre rruazave, ekziston një jastëk i butë gome që vepron si një amortizues natyror. Këtij disku i referohemi si "disk". Ashtu si amortizatorët e një automjeti zvogëlojnë goditjet e forta, këto disqe e mbështesin shtyllën kurrizore kur përkuleni, ngrini pesha, ecni ose vraponi, duke mbrojtur të gjithë shtyllën kurrizore.
Mendojeni diskun tuaj kurrizor si një petullë të vogël të mbushur me pelte. Ai ka një unazë të jashtme të fortë dhe fibroze që mbron një qendër të butë, si pelte. Me kalimin e kohës, për shkak të konsumimit natyror, qëndrimit të dobët ose një dëmtimi të papritur, kjo guaskë e jashtme e fortë mund të dobësohet ose të çahet. Kur kjo ndodh, pelteja e butë brenda shtyhet jashtë. Kjo është ajo që ne e quajmë herni diskale `(Disk i Herniuar)`, një disk i fryrë `(Disk i Fryrë)` ose një disk i këputur `(Disk i Këputur)`.
Kur kjo pelte e brendshme rrjedh jashtë, ajo mund të shtypë kundër palcës kurrizore aty pranë ose nervave kurrizorë që degëzohen prej saj. Ky kompresim nervor është ajo që shkakton dhimbje, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose dobësi në krahë ose këmbë.
Edhe pse një hernie mund të ndodhë kudo përgjatë shtyllës kurrizore, ajo ndodh më shpesh në pjesën e poshtme të shpinës (e njohur si `(shpina lumbare)`) dhe në qafë (`(shpina cervikale)`). Është shumë më pak e zakonshme në pjesën e sipërme dhe të mesme të shpinës `(shpina torakale)`.
Ka lajme të mira: shumica e njerëzve shërohen nga një hernie diskale me trajtime konservative, jo-kirurgjikale. Megjithatë, nëse simptomat tuaja vazhdojnë për më shumë se disa javë, është thelbësore të konsultoheni me një profesionist të kujdesit shëndetësor.
Cilat janë simptomat e zakonshme?
Simptomat e një hernie diskale ndryshojnë shumë në varësi të vendndodhjes së diskut dhe nëse ai po shtyp kundër një nervi.
Nëse hernia diskale është në pjesën e poshtme të shpinës (shpinën lumbare)
Një hernie diskale në pjesën e poshtme të shpinës shpesh shkakton shiatikë (ishias) . Kjo është një dhimbje e mprehtë dhe e fortë që fillon në vithe dhe përhapet poshtë njërës këmbë, ndonjëherë duke arritur në këmbë. Mund të ndihet si një goditje elektrike ose një shpim i mprehtë si gjilpërë. Simptoma të tjera përfshijnë:
- Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.
- Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose humbje e ndjesisë në këmbë dhe/ose shputa.
- Dobësi muskulore në këmbën e prekur.
Nëse hernia diskale është në qafën tuaj (shtylla kurrizore cervikale)
Kur një hernie diskale në qafën tuaj, mund të përjetoni simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje në qafë, veçanërisht në shpinë dhe anët e qafës.
- Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose humbje e ndjesisë në krahë ose duar.
- Dhimbje pranë ose midis shpatullave tuaja.
- Dhimbje që rrezatohet poshtë shpatullës, krahut dhe nganjëherë në gishta.
- Dhimbje e shtuar kur ktheni ose përkulni qafën.
Çfarë e shkakton hernien diskale?
Siç u përmend më parë, disqet kurrizore kanë një shtresë të jashtme të fortë dhe një qendër të butë si pelte. Me kalimin e kohës, ose për shkak të një tendosjeje të papritur, kjo shtresë e jashtme mund të dobësohet ose të çahet, duke lejuar që qendra e butë të dalë dhe të kompresojë nervat tuaja. Disa faktorë kontribuojnë në këtë gjendje:
- Plakja Natyrore :Ndërsa plakemi, disqet kurrizore humbasin gradualisht përmbajtjen e tyre të ujit, duke i bërë ato më të thata, më pak fleksibile dhe më të prirura ndaj grisjes.
- Aksidente ose trauma të papritura: Një rënie, një goditje e papritur ose ngritja e një objekti të rëndë me vështirësi mund të ushtrojë menjëherë shumë tendosje në shpinë, duke shkaktuar këputjen e diskut.
- Qëndrimi i dobët dhe tendosja e përsëritur: Përkulja, përdredhja ose përkulja e vazhdueshme gjatë një periudhe të gjatë mund të ushtrojë presion të pabarabartë në shpinë, duke dobësuar disqet me kalimin e kohës.
- Teknika të papërshtatshme të ngritjes së peshave : Shumë njerëz përkulen nga beli për të ngritur sende të rënda. Në vend të kësaj, gjithmonë duhet të përkulni gjunjët dhe ta mbani shpinën drejt në mënyrë që këmbët tuaja të bëjnë ngritjen e peshave të rënda.
Kush është më në rrezik për një disk të rrëshqitshëm?
Disa zgjedhje të caktuara të stilit të jetës dhe faktorë biologjikë mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të një hernie diskale:
- Njerëz të moshës 30 deri në 50 vjeç: Kjo grupmoshë përjeton shkallën më të lartë të hernies diskale për shkak të degjenerimit të hershëm të diskut të kombinuar me stile jetese aktive.
- Gjinia: Burrat kanë pothuajse dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë një hernie diskale krahasuar me gratë.
- Historia familjare : Gjenetika luan një rol; nëse një i afërm i ngushtë kishte një hernie diskale, ju mund të keni një predispozitë gjenetike ndaj saj.
- Pirja e duhanit : Nikotina kufizon rrjedhjen e gjakut në disqet kurrizore, duke përshpejtuar tharjen dhe degjenerimin e tyre.
- Stili i jetesës ulur: Kalimi i periudhave të gjata ulur, veçanërisht me qëndrim të keq në punët e zyrës, ushtron shumë stres në pjesën e poshtme të shpinës.
- Mbipesha e tepërt ose shtimi në peshë : Mbajtja e peshës shtesë trupore ushtron tendosje dhe presion shtesë mbi disqet e shpinës së poshtme.
- Diabeti `( Diabeti Mellitus)`: Njerëzit me diabet kanë një rrezik më të lartë për probleme me shtyllën kurrizore për shkak të ndryshimeve metabolike.
- Disa çrregullime të indit lidhës `(çrregullim i indit lidhës)` mund të dobësojnë integritetin strukturor të disqeve tuaja.
Si e diagnostikojnë mjekët një hernie diskale?
Kur të konsultoheni me një mjek, ai do të fillojë duke marrë një histori të detajuar mjekësore dhe duke diskutuar simptomat tuaja. Më pas, ai do të kryejë një ekzaminim të plotë fizik. Kjo zakonisht përfshin kontrollin e reflekseve tuaja, forcës muskulore, gamës së lëvizjes dhe sa mirë i ndjeni ndjesitë si prekja e lehtë ose shpimet me gjilpërë.
Ata gjithashtu mund të kryejnë një Test të Ngritjes së Këmbës së Drejtë . Gjatë këtij testi, do të shtriheni përmbys dhe mjeku juaj do ta ngrejë butësisht këmbën tuaj drejt lart. Nëse ndjeni dhimbje që rrezaton poshtë këmbës poshtë gjurit gjatë kësaj lëvizjeje, ky është një tregues i fortë i një hernie diskale që shtyp një nerv.
Përveç një ekzaminimi të detajuar neurologjik '(ekzaminim neurologjik)', mjeku juaj mund të urdhërojë teste diagnostikuese të imazherisë për të përcaktuar problemin. Këto mund të përfshijnë:
- Imazheri me Rezonancë Magnetike `(Imazheri me Rezonancë Magnetike – MRI)` skanim.
- Rreze X `(Rrezet X)` për të përjashtuar shkaqe të tjera të mundshme të dhimbjes së shpinës, si frakturat e kockave.
- Tomografia e kompjuterizuar `(Tomografia e kompjuterizuar – CT)` skanim.
- Mielograma `(Mielograma)`.
- Elektromiograma `(Elektromiograma – EMG)`.
- Studimi i përçueshmërisë nervore `(Studimi i përçueshmërisë nervore)`.
Mbani mend, jo të gjithë kanë nevojë për të gjitha këto teste. Mjeku juaj do të përcaktojë se cila rrugë diagnostikuese është më e mira për ju bazuar në simptomat tuaja specifike dhe rezultatet e ekzaminimit fizik.
Mjete juridike efektive në shtëpi për menaxhimin e dhimbjes së hernies diskale
Në shumicën e rasteve, dhimbja e mprehtë nga një hernie diskale do të zhduket gradualisht me kalimin e kohës. Ndërsa trupi juaj shërohet, ju mund ta menaxhoni shqetësimin me këto masa të thjeshta në shtëpi:
- Modifikoni aktivitetin tuaj: Nëse dhimbja është e fortë, pushoni për një deri në tre ditë. Megjithatë, shmangni pushimin e zgjatur në shtrat. Të qëndruarit joaktiv për një kohë të gjatë mund t’i ngurtësojë muskujt dhe në fakt mund ta përkeqësojë dhimbjen kur përpiqeni të lëvizni.
- Përdorni qetësues dhimbjesh pa recetë: Medikamentet pa recetë si ibuprofeni `(ibuprofen)` ose acetaminofeni `(acetaminofen)` mund të ndihmojnë në lehtësimin e inflamacionit dhe lehtësimin e dhimbjes. Është gjithmonë e mençur të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të filloni ndonjë ilaç.
- Aplikoni Terapinë me Nxehtësi ose të Ftohtë: Përdorni një kompresë akulli për të mpirë dhimbjen akute dhe për të zvogëluar inflamacionin, ose vendosni një jastëk ngrohës për të relaksuar muskujt e tendosur dhe të prirur ndaj spazmave. Zgjidhni cilëndo metodë që ju ofron lehtësimin më të madh.
Trajtime Mjekësore Profesionale
Nëse mjetet juridike konservative në shtëpi nuk janë të mjaftueshme, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtime mjekësore më të specializuara:
- Medikamente me recetë: Mjeku juaj mund të përshkruajë qetësues më të fortë dhimbjesh, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (anti-inflamatore) ose relaksues muskujsh (relaksues muskujsh) për të lehtësuar spazmat e forta.
- Terapia Fizike: Një fizioterapist profesionist (terapist fizik) mund të hartojë një program ushtrimesh të personalizuar për të çkompresuar nervat tuaja, për të forcuar muskujt e barkut, për të përmirësuar fleksibilitetin dhe për të nxitur qarkullimin e gjakut për të përshpejtuar shërimin.
- Injeksione Kurrizore: Zakonisht të quajtura injeksione steroide epidurale "(epidurale)" ose bllokada nervore "(bllokim nervor)", këto përfshijnë injektimin e një ilaçi kortikosteroid "(steroid)" direkt në hapësirën rreth nervave tuaj kurrizorë për të shtypur shpejt dhimbjen dhe inflamacionin intensiv.
Kur rekomandohet kirurgjia?
E vërteta ngushëlluese është se rreth nëntë nga dhjetë njerëz shërohen nga një hernie diskale pa pasur nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Megjithatë, nëse opsionet konservative nuk ofrojnë lehtësim pas disa javësh dhe dhimbja ndërhyn rëndë në aktivitetet tuaja të përditshme, mund të merret në konsideratë ndërhyrja kirurgjikale "(kirurgjia)".
Në situata të rralla, urgjente, një hernie diskale e madhe mund të kompresojë nervat që kontrollojnë fshikëzën ose zorrën tuaj. Nëse përjetoni humbje të kontrollit të fshikëzës ose zorrëve, kjo është një urgjencë mjekësore që kërkon dekompresion të menjëhershëm kirurgjikal për të parandaluar dëmtime të përhershme. Përndryshe, kirurgjia zgjedhore është zakonisht një mjet i fundit për të lehtësuar presionin e vazhdueshëm nervor, një proces i njohur si kirurgji dekompresive kurrizore `(kirurgji dekompresive kurrizore)`.
Procedura kirurgjikale më e zakonshme është mikrodisektomia `(mikrodiskektomi)` . Kjo është një kirurgji minimalisht invazive e shtyllës kurrizore `(kirurgji minimalisht invazive e shtyllës kurrizore)` ku një kirurg bën një prerje të vogël dhe përdor një mikroskop për të hequr vetëm pjesën e spikatur të diskut që po shtyp nervin.
Opsione të tjera kirurgjikale përfshijnë:
- Disketomi `(Disketomi)`
- Laminotomia `(Laminotomia)`
- Laminektomi `(Laminektomi)`
- Zëvendësimi i diskut artificial `(Kirurgjia e diskut artificial)`
- Bashkimi kurrizor `(Bashkimi kurrizor)`
Si mund ta parandaloni një hernie diskale?
Ndërsa disa shkaqe (si predispozita gjenetike ose plakja natyrale) janë të pashmangshme, ju mund ta zvogëloni ndjeshëm rrezikun duke ndërmarrë hapa proaktivë:
- Praktikoni ngritjen e sigurt: Mos u përkulni kurrë nga beli për të ngritur gjëra. Në vend të kësaj, përkulni gjunjët, mbajeni shpinën drejt dhe fuqizoni ngritjen duke përdorur muskujt e fortë të këmbëve.
- Mbani një peshë të shëndetshme:Pesha e tepërt e trupit shton tendosje strukturore në pjesën e poshtme të shpinës, duke rritur presionin mbi disqet tuaja.
- Mbani qëndrim të mirë: Përqendrohuni në mbajtjen e shtyllës kurrizore në drejtim, pavarësisht nëse jeni ulur, në këmbë, duke ecur apo duke fjetur.
- Bëni pushime shtrirjeje: Nëse punoni në tavolinë, ngrihuni, lëvizni dhe shtriqni trupin tuaj të paktën një herë në orë.
- Shmangni takat e larta: Mbajtja e takave të larta zhvendos qendrën e gravitetit, gjë që mund të prishë shtrirjen natyrale të shtyllës kurrizore.
- Ushtrohuni rregullisht: Përqendrohuni në forcimin e muskujve të barkut dhe shpinës. Muskujt e fortë të barkut dhe shpinës ofrojnë mbështetje të shkëlqyer për shpinën tuaj.
- Lëreni duhanin: Meqenëse pirja e duhanit kufizon rrjedhën jetësore të gjakut në disqet kurrizore, lënia e tij është një nga gjërat më të mira që mund të bëni për t'i mbrojtur ato.
Sa kohë zgjat rikuperimi?
Për shumicën e individëve, dhimbja intensive do të përmirësohet ndjeshëm brenda një muaji duke përdorur metoda konservative, në shtëpi ose trajtim bazë mjekësor. Nëse nuk shihni përmirësime brenda këtij afati kohor, kontaktoni mjekun tuaj. Disa njerëz mund të kenë nevojë për terapi të avancuara, injeksione të specializuara në shtyllën kurrizore ose mundësi kirurgjikale për t'u shëruar plotësisht.
A do të përkeqësohet gjendja nëse nuk trajtohet?
Po, injorimi i simptomave ose vazhdimi i zakoneve që shkaktuan dëmtimin (si ngritja e papërshtatshme e peshave) mund të shkaktojë përkeqësim të gjendjes. Kjo mund të rezultojë në dhimbje kronike `(dhimbje kronike)` ose dëmtim të përhershëm të nervit, duke çuar në humbje të ndjesisë dhe kontrollit në gjymtyrën e prekur. Nëse simptomat tuaja nuk fillojnë të përmirësohen pas 4 deri në 6 javësh trajtim konservativ, është thelbësore të kërkoni një vlerësim mjekësor.
Kur duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore?
Edhe pse shpesh mund ta përballoni shqetësimin e lehtë në shtëpi, ju lutemi konsultohuni menjëherë me një mjek nëse përjetoni ndonjë nga këto:
- Dhimbja është aq e fortë sa ju pengon të kryeni detyrat e përditshme ose të shkoni në punë.
- Simptomat tuaja nuk përmirësohen pas 4 deri në 6 javësh.
- Simptomat tuaja po përkeqësohen në mënyrë progresive.
- Ju përjetoni një humbje të papritur të kontrollit të zorrëve ose të fshikëzës. (Ky është një urgjencë mjekësore!)
- Ju përjetoni mpirje progresive, dobësi ose humbje të ndjesisë në krahë, këmbë, duar ose këmbë.
- Keni vështirësi ekstreme në këmbë ose në ecje.
Pyetje të rëndësishme për t'i bërë mjekut tuaj
Kur vizitoni mjekun tuaj, mos hezitoni të bëni këto pyetje kyçe për të kuptuar më mirë planin tuaj të kujdesit:
- Për sa kohë duhet ta ndryshoj aktivitetin ose pushimin tim?
- A ka ushtrime ose aktivitete fizike specifike që duhet të shmang?
- Cilët qetësues dhimbjesh janë më të sigurt dhe më efektivë për gjendjen time?
- A duhet të përdor terapi me akull apo terapi me nxehtësi për dhimbjen time?
- (Nëse diskutohet ndërhyrja kirurgjikale) Cilat janë rreziqet dhe përfitimet e opsioneve të mia kirurgjikale?
Mesazhi ynë për t'ju marrë me vete
Është krejtësisht e natyrshme të ndihesh i shqetësuar dhe i frikësuar për të lëvizur kur ke të bësh me një hernie diskale. Megjithatë, shmangni qëndrimin e kufizuar në shtrat. Mungesa e aktivitetit të zgjatur do t'i ngurtësojë muskujt dhe do ta përkeqësojë dhimbjen kur të përpiqesh të ngrihesh. Në vend të kësaj, kryej shtrirje të lehta dhe lëvizje të buta sipas udhëzimeve të ofruesit të kujdesit shëndetësor. Për shumicën e njerëzve, një kombinim i qetësuesve të dhimbjeve pa recetë dhe aktivitetit të butë do të sjellë lehtësim të jashtëzakonshëm brenda pak javësh. Megjithatë, mos e injoroni kurrë dhimbjen e fortë, mpirjen e vazhdueshme ose ndryshimet në kontrollin e zorrëve/fshikëzës. Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse shfaqen këto shenja paralajmëruese. Shëndeti juaj i shtyllës kurrizore ia vlen absolutisht të mbrohet!
