Le të mësojmë rreth tubit që futet kur dikush ka vështirësi në frymëmarrje? (Intubimi)

Me siguri e keni dëgjuar shprehjen "vendosja e një tubi" ose "vendosja e një tubi" kur dikush është në gjendje kritike ose para një operacioni të madh. Çfarë do të thotë në të vërtetë kjo? Ndërsa mund të tingëllojë paksa e frikshme, është një gjë shumë e rëndësishme që shpesh mund të shpëtojë një jetë. Le të flasim pak për këtë, në rregull?

Çfarë është intubacioni?

Thënë thjesht, intubimi është kur një mjek ose një profesionist i trajnuar i kujdesit shëndetësor fut një tub të hollë përmes gojës (ose ndonjëherë hundës) në trake (rruga kryesore e frymëmarrjes). Kjo quhet edhe intubim endotrakeal ose intubim trakeal . Kur futet ky tub, trakea hapet, duke e bërë më të lehtë frymëmarrjen. Ky tub mund të lidhet më pas me një makinë (shpesh një ventilator ) që mund të marrë frymë për ju. Makina më pas siguron oksigjen dhe ajër për t'ju ndihmuar të merrni frymë.

Pse do të duhej dikush të intubohej në këtë mënyrë?

Një tub nevojitet vetëm nëse dikush nuk është në gjendje të marrë frymë siç duhet vetë, ose nëse rrugët e frymëmarrjes së tij janë të bllokuara ose të dëmtuara. Mendoni pak, oksigjeni është thelbësor për trupin tonë. Pra, nëse nuk e marrim siç duhet, mund të ndodhin shumë probleme.

Këto janë situatat në të cilat zakonisht futet një tub:

• Bllokim i rrugëve të frymëmarrjes : Imagjinoni sikur diçka të ngec në rrugët e frymëmarrjes, si një copë ushqimi, dhe nuk mund të merrni frymë. Kështu është.
• Arrest kardiak: Nëse zemra ndalon së punuari papritur , oksigjeni nuk arrin në tru dhe organe të tjera. Kjo metodë përdoret për të marrë frymë shpejt në atë kohë.
• Lëndime të rënda në qafë, gjoks ose bark: Këto lëndime mund të ndikojnë në rrugët e frymëmarrjes dhe ta bëjnë të vështirë frymëmarrjen.
• Humbja e vetëdijes ose niveli i zvogëluar i vetëdijes: Kur dikush humbet vetëdijen, mund të mos jetë në gjendje të kontrollojë frymëmarrjen. Kjo do të thotë që gjuha mund të bjerë prapa dhe të mbetët pa frymë.
• Gjatë ndërhyrjeve të mëdha kirurgjikale: Gjatë disa ndërhyrjeve të mëdha kirurgjikale, do të jeni nën anestezi dhe nuk do të jeni në gjendje të merrni frymë vetë. Në atë kohë, ky tub do të përdoret për t'ju ndihmuar të merrni frymë derisa të përfundojë ndërhyrja kirurgjikale.
• Dështim i frymëmarrjes ose ndërprerje e përkohshme e frymëmarrjes (Apnea):Në rastet e infeksioneve të rënda të mushkërive si pneumonia ose përkeqësimi i astmës, mushkëritë nuk mund të funksionojnë siç duhet. Edhe atëherë, mbështetja është e nevojshme në këtë mënyrë.
• Rreziku i substancave të tilla si ushqimi, të vjellat ose gjaku që hyjnë në rrugët e frymëmarrjes aspiratë : Nëse dikush është pa ndjenja, gjëra mund të hyjnë në mushkëri kur vjell. Kjo është shumë e rrezikshme. Ky tub ndihmon në parandalimin e kësaj.

A është futja e një tubi dhe lidhja e tij me një ventilator e njëjta gjë?

Këto të dyja janë të lidhura, por jo saktësisht e njëjta gjë.

Intubimi, siç e diskutuam më parë, i referohet procesit të futjes së një tubi (tubi endotrakeal - ETT) në trake.

Pastaj, nëpërmjet këtij tubi, ju lidheni me një pajisje frymëmarrjeje. Kjo ndonjëherë mund të jetë një qese që një mjek e shtrydh dhe fut ajër në të (mund ta keni parë në filma). Ose, ju lidheni me një makinë të quajtur "Ventilator" . Kjo makinë është ajo që dërgon oksigjen dhe ajër në mushkëri në një mënyrë të kontrolluar.

Megjithatë, ndonjëherë ventilatori jep frymëmarrje përmes një maske që mbulon gojën dhe hundën. Pastaj nuk futet tub. Kjo është një gjë tjetër.

Kush nuk mund të vendosë një tub në këtë mënyrë? (Kundërindikacionet)

Ndërsa kjo mund të bëhet në mënyrë të sigurt në shumicën e rasteve, ka raste kur mjekët vendosin se nuk është e sigurt të futet një tub në këtë mënyrë. Për shembull:

• Nëse rrugët e frymëmarrjes janë dëmtuar rëndë.
• Nëse ka një pengesë të madhe në trake që pengon futjen e tubit.

Imagjino, nëse ka ndodhur një aksident i madh në zonën e qafës dhe trakea është prerë, përpjekja për të futur një tub përmes saj mund të shkaktojë edhe më shumë dëme, apo jo?

Në raste të tilla, mjekët përdorin një metodë të ndryshme. Domethënë, ata bëjnë një vrimë të vogël në pjesën e poshtme të qafës, direkt në trake, dhe marrin frymë përmes saj. Kjo quhet "trakeostomi" . Kjo "trakeostomi" është gjithashtu e nevojshme kur një tub duhet të lihet në vend për më shumë se disa ditë, ndonjëherë edhe javë. Kjo ndodh sepse futja e një tubi përmes gojës ose hundës për një kohë të gjatë mund të shkaktojë probleme të tjera.

Si funksionon kjo procedurë e vendosjes së tubit?

Kjo zakonisht bëhet në spital. Në rast urgjence, kjo mund të bëhet përpara se shërbimi i ambulancës t'ju çojë në spital. Megjithatë, kjo bëhet nga mjekë dhe staf shëndetësor të trajnuar.

Ja çfarë ndodh zakonisht:

1. Përgatitja: Së pari, një gjilpërë e vogël (si një `gjilpërë IV`) futet në një venë në krahun tuaj dhe nëpërmjet saj jepet ilaçi i nevojshëm. Kështu jepet anestezia për t'ju bërë të përgjumur dhe të mos ndjeni dhimbje.

2. Dhënia e oksigjenit plotësues:Më pas, një maskë oksigjeni vendoset mbi gojë dhe hundë për t'i siguruar trupit një sasi të vogël oksigjeni shtesë. Kjo bëhet për të parandaluar pakësimin e oksigjenit gjatë kohës së shkurtër që tubi është në vend.

3. Vendosja e pajisjes: Maska e oksigjenit hiqet më pas, koka anohet pak prapa dhe një pajisje e veçantë e quajtur laringoskop futet në gojë (ndonjëherë përmes hundës). Ajo ka një dritë të vogël dhe një pjesë si pasqyrë. Kjo i lejon mjekut ta shohë më mirë trakenë dhe ta fusë tubin.

4. Bërja e trakesë të dukshme: Kjo pajisje lëviz ngadalë nga brenda gojës në pjesën e prapme, dhe pa prekur dhëmbët, pjesa e fytit e quajtur epiglotis (kjo është si një kapak i vogël që mbyll trakenë kur gëlltisim ushqimin) ngrihet, duke e bërë gojën e trakesë qartë të dukshme.

5. Futja e tubit: Më pas, maja e laringoskopit kalohet nëpër grykën e trakesë në trake, dhe tubi i frymëmarrjes (tubi endotrakeal) futet përgjatë tij.

6. Stabilizimi i tubit: Pasi futet tubi, një pjesë e vogël si tullumbace përreth tij fryhet për ta bërë atë më të madh. Në këtë mënyrë, tubi qëndron në trake pa lëvizur dhe e gjithë fryma që merrni shkon në mushkëri dhe nuk del jashtë.

7. Heqja dhe fiksimi i pajisjes: Laringoskopi më pas hiqet dhe tubi fiksohet në anën e gojës me një flaster ose një shirit koke për të parandaluar lëvizjen e tij.

8. Kontrollimi i vendosjes së saktë: Së fundmi, tubi kontrollohet për të parë nëse është në trake apo ka shkuar diku tjetër. Kjo mund të bëhet me një radiografi të kraharorit, ose duke i bashkangjitur një qese tubit dhe duke e fryrë atë me ajër, dhe duke dëgjuar kraharorin me stetoskop për të parë nëse ka ndonjë tingull frymëmarrjeje.

E gjithë kjo do të zgjasë vetëm disa minuta, por duhet të bëhet me shumë kujdes dhe shpejt.

A mund të flasësh dhe të hash ndërsa ke një tub në vend?

Ky është një problem për shumë njerëz.

• Nuk mund të flasësh: Meqenëse tubi shkon midis kordave vokale (pjesa që vibron kur flet), nuk mund të flasësh ndërsa ke një tub në vend.
• Nuk mund të hani ose pini: Gjithashtu, nuk mund të gëlltisni ndërsa keni një tub në vend. Pra, nuk mund të hani ose pini.

Mund të pyesni veten: "Si do ta siguroni ushqimin atëherë?"

Zakonisht, varësisht nga kohëzgjatja e qëndrimit tuaj në këtë tub, mjekët do t'ju japin ushqimin që ju nevojitet ose nëpërmjet tretësirës fiziologjike ("lëngje IV") ose si lëngje nëpërmjet një tubi të hollë të veçantë që futet nëpërmjet gojës ose hundës në stomak.

Si hiqet një tub? (Ekstubim)

Kur mjekët vendosin që mund të merrni frymë mirë vetë dhe se nuk keni më nevojë për këtë tub, ata e heqin atë. Kjo quhet "Ekstubim ". Edhe kjo është një procedurë shumë e thjeshtë.

Ja se si:

1. Së pari, hiqni flasterin ose shiritin që e mban tubin në vend.

2. Pastaj, mukusi i panevojshëm dhe gjëra të tjera në traktin respirator hiqen me një tub të hollë (thithje).

3. Baloni i vogël që ishte fryrë për të parandaluar ngecjen e tubit brenda trakesë është shfryrë.

4. Pastaj, mjeku do t'ju thotë të merrni frymë thellë , të kolliteni me zë të lartë dhe të mbani frymën. Në atë pikë, ata do ta nxjerrin ngadalë tubin.

Pasi të hiqet tubi, fyti mund të jetë i lënduar për disa ditë. Gjithashtu, mund të ndiheni paksa në siklet kur flisni. Por kjo do të kalojë brenda pak ditësh.

A ka ndonjë rrezik për këtë? (Rreziqet e Intubimit)

Vendosja e një tubi është një procedurë e zakonshme, kryesisht e sigurt dhe potencialisht shpëtimtare e jetës. Shumica e njerëzve shërohen brenda pak orësh ose ditësh. Megjithatë, ka disa ndërlikime që mund të ndodhin shumë rrallë:

• Aspirimi: Kur futet ose lihet në vend një tub, ndonjëherë gjëra të tilla si të vjellat dhe gjaku mund të hyjnë në mushkëri.
• Tubi shkon në vendin e gabuar:
• Intubimi endobronkial: Ndonjëherë tubi mund të shkojë vetëm në njërën nga dy rrugët kryesore të frymëmarrjes që degëzohen nga trakeja në mushkëri (i quajtur edhe intubimi kryesor). Atëherë merr frymë vetëm një mushkëri.
• Intubimi ezofageal: Nëse tubi shkon në tubin ushqimor, në ezofag, në vend të trakesë , mund të shkaktojë dëmtime në tru dhe madje edhe vdekje nëse nuk dallohet shpejt. Por mjekët janë shumë të kujdesshëm në lidhje me këtë.
• Dështimi për të siguruar rrugët e frymëmarrjes: Ndonjëherë përpjekjet për të futur një tub mund të mos jenë të suksesshme, duke e bërë të pamundur trajtimin e pacientit.
• Infeksionet: Njerëzit me tuba ndonjëherë mund të zhvillojnë gjëra të tilla si infeksionet e sinuseve.
• Lëndim: Kur futet një tub, mund të ndodhin lëndime të lehta në gojë, dhëmbë, gjuhë, korda vokale ose rrugët e frymëmarrjes. Kjo mund të shkaktojë gjakderdhje dhe ënjtje.
• Probleme me anestezinë: Edhe pse shumica e njerëzve shërohen mirë nga anestezia, disa mund të përjetojnë shërim të vonuar ose urgjenca të tjera.
• Pneumotoraksi nga tensioni: Një gjendje në të cilën ajri bllokohet brenda zgavrës së kraharorit, duke shkaktuar kolapsin e mushkërive.

Edhe pse këto rreziqe ekzistojnë, ato janë shumë të vogla në krahasim me përfitimet e futjes së një tubi, veçanërisht në një situatë që shpëton jetën.

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Shpresoj që tani e kuptoni mirë intubimin endotrakeal , ose intubimin endotrakeal. Kjo është një procedurë shumë e rëndësishme mjekësore që kryhet për të shpëtuar jetën e një personi kur ai nuk është në gjendje të marrë frymë vetë.

Ky tub e mban të hapur trakenë dhe lejon që oksigjeni të hyjë në mushkëri.

Kjo zakonisht bëhet në spital, në rast urgjence ose para një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale. Edhe pse mund të duket pak e frikshme, bëhet për t'ju ndihmuar të shëroheni. Kini besim se mjeku juaj do të bëjë gjithmonë atë që është më e mira për ju. Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim, mos kini frikë të pyesni mjekun ose infermierin tuaj.

intubim , trake, futje tubi, ventilator, frymëmarrje, kirurgji, trajtim emergjent