A ju mpikset gjaku lehtë? Le të mësojmë rreth mungesës së antitrombinës!

Edhe nëse ka një plagë të vogël në trupin tonë, gjakderdhja ndalet pas një kohe dhe gjaku mpikset, apo jo? Është vërtet një mekanizëm i mahnitshëm për trupin tonë për të mbrojtur veten. Megjithatë, nëse kjo mpiksje e gjakut rritet më shumë seç duhet, ose nëse mpiksjet e gjakut formohen brenda trupit pa asnjë arsye? Atëherë mund të jetë problem. Sot do të flasim për një arsye të veçantë që shkakton mpiksjen e panevojshme të gjakut. Kjo është mungesa e antitrombinës , disa e quajnë edhe mungesë të antitrombinës III.

Çfarë është saktësisht mungesa e antitrombinës?

Thënë thjesht, mungesa e antitrombinës është një gjendje që lidhet me procesin e koagulimit të gjakut. Në këtë rast, ose ka një rënie të proteinës së quajtur antitrombinë, një substancë e rëndësishme në trupin tonë që parandalon koagulimin e tepërt të gjakut, ose ajo nuk funksionon siç duhet.

Mendojeni në këtë mënyrë. Po mbushni një vaskë me ujë. Dikush duhet ta mbyllë rubinetin para se të derdhet, përndryshe i gjithë uji do të derdhet jashtë. Kështu, kur gjaku ynë fillon të mpikset, është kjo gjë e quajtur antitrombinë që e "ndalon" atë në kohën e duhur, duke e parandaluar që të ndodhë shumë. Pra, nëse nuk keni antitrombinë të mjaftueshme në trupin tuaj, ose nëse nuk funksionon siç duhet, mund të keni mpiksje gjaku që vazhdojnë të ndodhin, si vaska që derdhet. Kjo është arsyeja pse jeni në një rrezik në rritje për të zhvilluar mpiksje gjaku jonormale .

Njerëzit me këtë gjendje janë veçanërisht në rrezik për të zhvilluar mpiksje gjaku në venat e thella të këmbëve (`Tromboza e Venave të Thella` ose `DVT`) dhe rrezikun që një mpiksje gjaku të shkëputet dhe të ngecë në një venë në mushkëri (`Emboli Pulmonare` ose `PE`) . Këto mund të jenë gjendje shumë të rrezikshme.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Mungesa e antitrombinës është në fakt një gjendje relativisht e rrallë . Vlerësohet se vetëm një në 2,000 deri në 3,000 njerëz e kanë atë. Kjo nuk do të thotë se nuk u ndodh të gjithëve.

Cilat janë simptomat e mungesës së antitrombinës?

Jo të gjithë me këtë gjendje do të kenë të njëjtat simptoma. Disa njerëz mund të mos kenë asnjë simptomë. Megjithatë, më shpesh mpiksja e parë e gjakut ndodh para moshës 40 vjeç .

Simptomat që shihen më shpesh janë:

• Tromboza e venave të thella (TVT): Kjo mund të shkaktojë ënjtje të këmbës, skuqje, dhimbje dhe ndjesi të ngrohtë në prekje.
• Embolia Pulmonare (EM): Kjo mund të shkaktojë gulçim të papritur, dhimbje gjoksi (sidomos gjatë frymëmarrjes), frymëmarrje të shpejtë, kollë (ndonjëherë me gjak) dhe gulçim. Kjo është një gjendje që kërkon trajtim urgjent.

Përveç këtyre, megjithëse rrallë, në venat e trurit ose në venat e barkut.Ekziston mundësia e formimit të mpiksjeve të gjakut.

Pse ndodh kjo mungesë e antitrombinës?

Shumicën e kohës, shkaku i kësaj gjendjeje është gjenetik , që do të thotë se është diçka që e trashëgojmë nga prindërit tanë.

• Mutacioni i gjenit: Mungesa e antitrombinës ndodh tek njerëzit që kanë një mutacion (ndryshim) në gjenin e quajtur `SERPINC1`. Ky gjen udhëzon trupin të prodhojë antitrombinë.
• Trashëgimia: Ju mund ta trashëgoni këtë mutacion gjeni nga njëri prind. Nëse po, keni 50% shanse për ta zhvilluar këtë gjendje. Nuk ka rëndësi nëse është vajzë apo djalë. Megjithatë, foshnjat që trashëgojnë këtë mutacion gjeni nga të dy prindërit zakonisht nuk mbijetojnë. Kjo është shumë e rrallë.

Gjëja e rëndësishme është se jo të gjithë me këtë mutacion gjenetik zhvillojnë mpiksje gjaku. Disa njerëz mund ta jetojnë tërë jetën e tyre pa asnjë problem.

Si e dallojnë mjekët këtë?

Nëse keni këto simptoma, ose dini që dikush në familjen tuaj e ka këtë gjendje, është mirë të vizitoni një mjek dhe të bëni një kontroll. Mjeku zakonisht do të bëjë sa vijon:

• Ekzaminim fizik: Trupi juaj do të ekzaminohet.
• Historia mjekësore: Do t'ju pyeten për simptomat tuaja dhe nëse dikush në familjen tuaj ka pasur probleme të ngjashme.
• Analiza e gjakut: Gjëja më e rëndësishme është të bëni një analizë të veçantë gjaku që kontrollon nivelin e antitrombinës në gjakun tuaj.

Këto teste janë e vetmja mënyrë për të konfirmuar nëse kjo gjendje ekziston apo jo.

Çfarë po bëni si trajtim?

Trajtimi varet nëse keni apo jo një mpiksje gjaku.

• Nëse keni mpiksje gjaku: Mjeku juaj mund të vendosë t'ju fillojë një hollues gjaku . Më shpesh ky është varfarina (mund ta keni dëgjuar si Coumadin). Kjo mund të zgjasë disa muaj ose mund të zgjasë gjatë gjithë jetës.
• Nëse nuk keni pasur kurrë mpiksje gjaku: Edhe nëse keni mungesë të antitrombinës, nëse nuk keni pasur kurrë mpiksje gjaku, zakonisht nuk keni nevojë të vazhdoni të merrni hollues gjaku. Megjithatë, në disa raste (për shembull, para një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale) ato mund të jepen për një periudhë të shkurtër kohore.
• Gjatë shtatzënisë: Meqenëse midis 3% dhe 50% e grave shtatzëna me këtë gjendje mund të zhvillojnë mpiksje gjaku gjatë shtatzënisë, mjeku mund të vendosë të japë një injeksion të një ilaçi të quajtur "Heparinë" për të parandaluar formimin e mpiksjeve të gjakut gjatë asaj kohe.

Si duhet të kujdesem për veten? (Gjatë trajtimit)

Nëse jeni duke marrë hollues gjaku si Warfarin ose Heparin, është shumë e rëndësishme ta merrni ilaçin pikërisht siç ju udhëzon mjeku juaj.Gjithashtu, sigurohuni që të shkoni në çdo takim që keni me mjekun.

Meqenëse ky ilaç mbart rrezikun e gjakderdhjes, mjeku juaj duhet të kontrollojë gjithmonë nëse po merrni dozën e saktë. Testet e gjakut, siç është testi i 'Kohës së Protrombinës' (PT), përdoren për të kontrolluar nëse doza e Warfarinës është e saktë.

Duke kontrolluar siç duhet dozën e ilaçeve në këtë mënyrë, mund të parandalohen mpiksjet e rrezikshme të gjakut dhe gjakderdhja e panevojshme.

Çfarë mund të bëj për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut?

Nëse keni mungesë të antitrombinës, ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut:

• Shmangni marrjen e pilulave kontraceptive: veçanërisht ato që përmbajnë estrogjen. Flisni me mjekun tuaj për këtë.
• Shmangni terapinë hormonale: Disa terapi hormonale të marra pas menopauzës gjithashtu mund të rrisin rrezikun.
• Mos qëndroni në të njëjtin pozicion për një kohë shumë të gjatë: Sidomos kur udhëtoni distanca të gjata ose punoni në një vend për një kohë shumë të gjatë, zgjohuni të paktën çdo dy orë dhe ecni pak përreth dhe tundni këmbët.
• Mos pini duhan dhe mos përdorni produkte duhani: Pirja e duhanit është shumë e dëmshme për enët e gjakut dhe rrit shumë rrezikun e mpiksjes së gjakut.
• Mbani një peshë të shëndetshme: Mbipesha është një tjetër shkak i mpiksjes së gjakut.

Përveç kësaj, gjëra të tilla si trauma të mëdha, ndërhyrje kirurgjikale, shtatzënia, lindja e fëmijës dhe plakja gjithashtu rrisin rrezikun e mpiksjes së gjakut. Nëse keni nevojë të bëni ndërhyrje kirurgjikale ose prisni një fëmijë, tregoni mjekut tuaj për gjendjen tuaj. Ai ose ajo mund t'ju japë një koncentrat të veçantë antitrombine si injeksion intravenoz (IV), nëse është e nevojshme.

A ka ndonjë mënyrë për të parandaluar që kjo situatë të ndodhë?

Fatkeqësisht, meqenëse është një gjendje gjenetike, nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar mungesën e trashëguar të antitrombinës . Ne nuk mund t'i ndryshojmë gjenet që trashëgojmë nga prindërit tanë. Megjithatë, ka gjëra që mund të bëjmë për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut.

Çfarë duhet të prisni nëse keni mungesë të antitrombinës?

Rreth një në tre persona me këtë gjendje do të zhvillojnë mpiksje gjaku në moshë madhore.

• Kirurgjia dhe palëvizshmëria: Nëse do t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale dhe jeni të palëvizshëm për një kohë të gjatë (p.sh., nëse duhet të qëndroni në shtrat), jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar mpiksje gjaku.
• Plakja: Ky rrezik gjithashtu rritet pak me moshën.
• Shtatzënia: Njerëzit me mungesë të antitrombinës mund të zhvillojnë mpiksje gjaku anormale gjatë shtatzënisë ose pas lindjes, prandaj duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë kësaj.

Sa do të zgjasë kjo situatë?

Meqenëse është një gjendje gjenetike, lind me të. Është diçka që zgjat gjithë jetën. Kjo do të thotë se nuk mund të shërohet plotësisht. Por, nëse menaxhohet siç duhet, mund të jetosh me shumë më pak probleme.

Cila është perspektiva për këtë situatë?

Prognoza juaj varet nëse keni pasur një mpiksje gjaku apo jo. Marrja e ilaçeve për hollimin e gjakut mund të ndihmojë në parandalimin e formimit të një mpiksjeje tjetër gjaku. Megjithatë, është e rëndësishme që ilaçet të merren saktësisht siç ju udhëzon mjeku juaj, në dozën e duhur dhe për kohën e duhur.

Për çfarë duhet të jem veçanërisht i kujdesshëm?

Nëse keni mungesë të antitrombinës, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për shenjat paralajmëruese të `DVT` (një mpiksje gjaku në këmbë) dhe `PE` (një mpiksje gjaku në mushkëri) në mënyrë që të merrni ndihmë shpejt.

• Simptomat e DVT-së: ënjtje, dhimbje, skuqje dhe ngrohtësi në prekje në njërën këmbë (zakonisht vetëm në njërën).
• Simptomat e PE: Gulçim i papritur, dhimbje gjoksi (e cila përkeqësohet gjatë frymëmarrjes), frymëmarrje e shpejtë, gulçim, kollë (ndonjëherë me gjak).

Nëse jeni duke marrë hollues gjaku (p.sh., varfarinë), kini kujdes për sa vijon, pasi ekziston rreziku i gjakderdhjes:

• Kini shumë kujdes kur përdorni armë të mprehta (thika, brisk, etj.)
• Shmangni sa më shumë të jetë e mundur sportet që mund të shkaktojnë lëndime (p.sh. regbi, boks). Përndryshe, vishni veshje mbrojtëse të përshtatshme.
• Nëse gjakderdhja nuk ndalet as nga një plagë e thjeshtë, ose nëse ju shfaqen mavijosje pa asnjë arsye, njoftoni mjekun tuaj.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse dyshoni se keni DVT, konsultohuni menjëherë me një mjek. Është e rëndësishme ta trajtoni DVT-në shpejt, pasi një mpiksje gjaku në këmbë mund të shkëputet dhe të udhëtojë drejt mushkërive, duke shkaktuar PE.

Nëse jeni duke marrë ilaçe si Warfarin, nëse rrëzoheni ose nëse përjetoni gjakderdhje të pazakontë (p.sh., nga hunda, mishrat e dhëmbëve ose jashtëqitja), njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

Kur duhet të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (ETU) ?

Në një situatë të tillë , duhet të shkoni menjëherë në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (ETU) të spitalit:

• Nëse keni simptoma të një `Embolie Pulmonare (PE)` (siç janë gulçim i papritur, dhimbje në gjoks).
• Po sikur të mendoni se keni simptoma të DVT-së , por nuk mund të kontaktoni me mjekun tuaj?
• Nëse jeni duke marrë hollues gjaku, nëse keni goditur kokën, nëse keni vjellur gjak ose nëse nuk mund ta ndaloni gjakderdhjen nga një plagë.

Këto janë urgjenca që kërcënojnë jetën, prandaj mos vononi.

Cilat janë pyetjet e rëndësishme që duhet t'i bëj mjekut tim?

Pasi ta dini se e keni këtë gjendje, mund t’i bëni mjekut pyetje si këto:

• A duhet të marr Warfarin ose ndonjë hollues tjetër gjaku? Për sa kohë duhet ta marr?
• A është ide e mirë që anëtarët e tjerë të familjes sime (prindërit, vëllezërit e motrat, fëmijët) të testohen për mungesë të antitrombinës?
• Çfarë ushtrimesh mund të bëj në mënyrë të sigurt me këtë gjendje?
• A ka ndonjë gjë të veçantë për të cilën duhet të kem dijeni para se të mbetem shtatzënë?

Bëni pyetje të tilla për të kuptuar më mirë situatën tuaj.

Së fundmi, gjëra që duhet të mbani mend (Mesazh për t'u marrë me vete)

Meqenëse mungesa e antitrombinës është një gjendje gjenetike, ne nuk mund ta kontrollojmë atë. Megjithatë, duke qenë të vetëdijshëm për këtë gjendje dhe duke ndërmarrë hapat e nevojshëm, mund të jetoni një jetë shumë më të shëndetshme.

Gjëja më e rëndësishme është që ju dhe familja juaj të dini shenjat paralajmëruese të DVT-së dhe PE-së, në mënyrë që nëse diçka shkon keq, ta dalloni atë herët dhe të kërkoni trajtim shpejt.

Kontrollimi i peshës suaj, qëndrimi aktiv (ushtrime të rregullta) dhe shmangia e pirjes së duhanit mund t'ju ndihmojnë të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të mpiksjeve të padëshiruara të gjakut. Në këtë mënyrë, mund ta kontrolloni deri në një farë mase ndikimin që kjo gjendje ka në jetën tuaj. Flisni rregullisht me mjekun tuaj dhe ndiqni me kujdes këshillat e tij ose të saj. Mos u shqetësoni, nuk jeni vetëm!

` mungesa e antitrombinës, mpiksja e gjakut, DVT, embolizmi pulmonar, sëmundjet gjenetike, holluesit e gjakut, varfarina, heparina