A keni mpiksje gjaku në ndonjë venë në krah? (Tromboza e venës aksilo-subklaviane) - Le të flasim për këtë!

A ndjeni ndonjëherë një dhimbje të papritur të mprehtë në krah, ënjtje ose një ngjyrë blu? Apo a ndiheni të mpirë ose të rëndë në krah? Këto nuk janë simptoma për t'u injoruar. Mund të jetë një mpiksje gjaku në një venë të madhe në krah ose sqetull. Në terma mjekësorë, ne e quajmë këtë (Trombozë e Venës Aksillo-Subklaviane) ose (ASVT) . Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Çfarë është kjo (trombozë e venës aksillo-subklaviane)?

Thënë thjesht, Tromboza e Venës Aksillo-Subklaviane (ASVT) është kur një mpiksje gjaku formohet ose në venën subklaviane , një venë të madhe në shpatullën tuaj, ose në venën aksilare, një venë në sqetullën tuaj. Mendoni për venat tuaja si tuba uji. Nëse një brinjë ose një copë mishi pranë kësaj vene shtypet kundër saj, kjo mund të bllokojë rrjedhën e gjakut dhe të shkaktojë formimin e një mpiksjeje gjaku.

Kjo gjendje shpesh shkaktohet nga një dëmtim në pjesën e sipërme të krahut ose nga stresi në krah nga lëvizjet e përsëritura. Disa njerëz e quajnë sindromën Paget-Schroetter , ndërsa të tjerë e quajnë trombozë të shkaktuar nga përpjekja , që do të thotë "një mpiksje gjaku e shkaktuar nga sforcimi".

A është kjo (tromboza e venave të thella - DVT) e rrallë?

Po, mund ta keni këtë problem. (ASVT) është në fakt një lloj gjendjeje e quajtur (Trombozë e Thellë e Venave) ose (TVT) . (TVT) është kur një mpiksje gjaku formohet në një venë thellë në trup. Por shumicën e kohës kur flasim për (TVT) po flasim për mpiksjet e gjakut që formohen në këmbë. Ato shpesh shkaktohen nga gjëra të tilla si mbipesha, mungesa e aktivitetit fizik, plakja ose sëmundje të tjera që lidhen me venat.

Megjithatë, mpiksjet e gjakut në dorë, të quajtura ASVT, shpesh ndodhin si pasojë e një aksidenti ose nga përdorimi i zgjatur i dorës. Simptomat dhe trajtimet për këto dy gjendje ndonjëherë mund të jenë të ndryshme.

Kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë këtë (ASVT)?

Edhe pse kushdo mund ta preket nga kjo gjendje, disa njerëz janë në një rrezik më të lartë. Këto përfshijnë:

• Gjithmonë aktiv, përgjithësisht i shëndetshëm .
• Të rinj të moshës 15 deri në 45 vjeç .
• Njerëzit që merren me sport (p.sh., lojtarë të shpejtë në kriket, notarë, ngritës peshash) ose njerëz që punojnë me krahët e ngritur vazhdimisht (p.sh., piktorë, elektricistë, njerëz që bëjnë punë ngritjeje të rënda). Mendoni vetëm, kur punoni me krahët e ngritur dhe të përdredhur në të njëjtën mënyrë, ushtrohet presion mbi ato vena.
• Njerëzit me çrregullime të caktuara gjenetike të koagulimit të gjakut .

A ekzistojnë lloje të ndryshme të (ASVT)?

Po, ekzistojnë dy lloje kryesore të (ASVT):

1. ASVT primare:Ky është lloji më i zakonshëm, i shkaktuar nga lëvizje të lodhshme dhe të përsëritura të dorës.

2. ASVT sekondare: Kjo shkaktohet nga disa pajisje mjekësore që janë implantuar në pjesën e sipërme të gjoksit. Për shembull:

• (Kateter venoz qendror) (një tub i futur në një venë kryesore)
• (Defibrilator) (një pajisje që rikthen funksionimin e zemrës)
• (Pacemaker) (një pajisje që kontrollon rrahjet e zemrës)
• (Portë për ilaçe) (Një pajisje e vogël e vendosur nën lëkurë për të administruar ilaçe)

Këto pajisje gjithashtu mund të shkaktojnë ngushtim të enëve të gjakut dhe formimin e mpiksjeve të gjakut.

Sa e zakonshme është (ASVT)?

Në fakt, ASVT nuk është një gjendje shumë e zakonshme. Sipas statistikave, ndodh tek një ose dy persona në çdo 100,000 në vit. Megjithatë, vetëm 10% deri në 20% e të gjitha DVT-ve në gjymtyrët e sipërme shkaktohen nga ASVT. Pra, nga kjo perspektivë, është një numër i konsiderueshëm.

Cilat janë simptomat e (ASVT)?

Nëse keni ASVT, mund të përjetoni një ose më shumë nga këto simptoma:

• Dhimbje dore: Fillim i papritur, ndonjëherë i fortë.
• Venat e dukshme në duar: Venat mund të duken të fryra për shkak të rrjedhjes së gjakut të kufizuar.
• Ngjyra blu e lëkurës (Cianoza): Lëkura e duarve mund të kthehet në blu. Kjo do të thotë se ka mungesë oksigjeni.
• Ndjenja e rëndesës ose lodhjes në dorë: Mund ta keni të vështirë ta ngrini ose ta lëvizni dorën.
• Ënjtje e papritur e dorës: Dora fillon të fryhet papritur.

Është e rëndësishme të theksohet se në disa raste (10% - 20%) ky mpiksje gjaku mund të shkëputet nga vena, të udhëtojë nëpër qarkullimin e gjakut dhe të shkojë në mushkëri. Kjo quhet Emboli Pulmonare (EM) . Kjo është një gjendje shumë e rrezikshme . Mund të shkaktojë dëmtime të rënda në mushkëri dhe madje mund të jetë kërcënuese për jetën. Prandaj, nëse filloni të përjetoni ndonjë nga këto simptoma, duhet patjetër të vizitoni një mjek pa humbur kohë.

Pse ndodh kjo (ASVT)?

Siç e përmendëm më parë, shkaku kryesor janë lëvizjet përsëritëse të krahut. Imagjinoni, ju ngrini vazhdimisht pesha ose luani sporte. Atëherë muskujt rreth shpatullës dhe sqetullës mund të lodhen dhe të fryhen. Këta muskuj të fryrë mund të kompresojnë enët e gjakut atje (veçanërisht venat subklaviale ose aksilare).

Me kalimin e kohës, ky presion mund të dëmtojë murin e venës dhe të shkaktojë formimin e indeve të mbresë. Vena më pas ngushtohet nga brenda, duke zvogëluar sasinë e gjakut që mund të rrjedhë nëpër të. Kjo mund të çojë në rrjedhje të dobët të gjakut dhe një rrezik në rritje të mpiksjes së gjakut. Kjo gjendje nganjëherë quhet Sindroma e Daljes Torakale (DDT).Quhet edhe. Do të thotë që hapësira në pjesën e sipërme të kraharorit (dalja torakale) ngushtohet, duke shkaktuar presion mbi venat dhe nervat.

Ndonjëherë, ASVT mund të shkaktohet nga një anomali në brinjën e parë, ose ndryshime në muskujt ose ligamentet rreth venave në zonën e sqetullës dhe shpatullave.

Si e diagnostikon një mjek këtë (ASVT)?

Kur shkoni te një mjek me simptomat e përmendura më parë, ai ose ajo së pari do t'ju ekzaminojë. Mjeku do të jetë në gjendje të shohë me një shikim gjëra të tilla si ënjtje në dorën tuaj, ndryshime në ngjyrë dhe vena të fryra.

Pastaj, mund t'ju duhet të bëni disa teste për t'u siguruar:

• (Ultratinguj dupleks): Ky është shpesh testi i parë që bëhet. Përdor valë zanore për të parë rrjedhën e gjakut brenda venave dhe për të parë nëse ka ndonjë mpiksje gjaku. Ky është një test pa dhimbje dhe i lehtë.
• Venografia e udhëhequr nga kateteri: Ndonjëherë bëhet ky test. Në këtë test, një tub i vogël dhe i hollë (kateter) kalohet përmes një vene në vendin ku mendohet të jetë mpiksja e gjakut dhe një ngjyrues i veçantë injektohet në venë përmes kateterit. Pastaj bëhen rrezet X për të parë se ku është bllokuar vena dhe sa i madh është mpiksja.
• (CTA - angiografia me tomografi të kompjuterizuar): Kjo është e ngjashme me një skanim CT, por shqyrton në mënyrë specifike enët e gjakut. Kryhet gjithashtu duke injektuar një ngjyrues.
• (MRA - angiografia me rezonancë magnetike): Një test që përdor një skanim MRI për të parë enët e gjakut.

Këto teste mund të përcaktojnë saktësisht nëse gjendja (ASVT) është e pranishme, ku është dhe sa e rëndë është.

Cilat janë trajtimet për (ASVT)?

Gjëja më e mirë është se ekzistojnë trajtime efektive për ASVT-në. Trajtimi kryesor quhet trombolizë ose terapi trombolitike .

Kjo përfshin injektimin e një ilaçi që shkrin mpiksjen e gjakut dhe e largon atë, siç u përmend më parë, direkt në venën ku ndodhet mpiksja e gjakut përmes një tubi të vogël (kateter) . Kjo shkrin mpiksjen e gjakut dhe rikthen rrjedhën e gjakut në venë.

Ndonjëherë, ky trajtim (trombolizë) shoqërohet me diçka që quhet (trombektomi) . Domethënë, heqja e mpiksjes së gjakut, qoftë mekanikisht ose nëpërmjet një ndërhyrjeje të vogël kirurgjikale.

Pas këtyre trajtimeve, do t'ju jepen ilaçe për hollimin e gjakut, siç është Warfarin ose ilaçe të tjera moderne, për disa muaj për të parandaluar formimin e përsëritur të mpiksjeve të gjakut. Është shumë e rëndësishme ta merrni këtë ilaç pikërisht për kohën që ju udhëzon mjeku juaj.

Përveç kësaj, mjeku do t'ju japë këshillat e mëposhtme:

• Zvogëloni përdorimin e dorës së prekur derisa simptomat të zhduken plotësisht.
• Mbani krahët pak të ngritur kur është e mundur (ngritje krahësh).
• Terapi fizikeReferojuni. Kjo do t'ju ndihmojë të rifitoni lëvizjen dhe forcën në dorën tuaj.
• Vishni një mbulesë kompresioni (si një çorape të ngushtë) në krahun e prekur. Kjo do të ndihmojë në uljen e ënjtjes dhe përmirësimin e qarkullimit të gjakut.

A do të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale?

Në disa raste, po. Ndërhyrja kirurgjikale mund të rekomandohet për të hequr plotësisht bllokimin dhe për të zvogëluar rrezikun e formimit përsëri të mpiksjeve të gjakut. Ky ndërhyrje kirurgjikale përfshin heqjen e bllokimit. Për shembull, mund të hiqet një pjesë e brinjëve të para ose një copë mishi që shkakton bllokimin. Kjo lejon që gjaku të rrjedhë lirshëm nëpër venë.

Çfarë mund të bëjmë për të parandaluar zhvillimin e (ASVT)?

Edhe pse nuk mund të parandalohet plotësisht, ka disa gjëra që mund të bëjmë për të zvogëluar rrezikun:

• Gjithmonë lëvizni butësisht muskujt e krahëve dhe angazhohuni në ushtrime si shtrirje .
• Mos i mbingarkoni muskujt gjatë gjithë kohës .
• Nëse ngrini pesha ose ushtroheni intensivisht, bëni pak pushim midis tyre .
• Sa herë që është e mundur, përpiqu të punosh me krahun tënd jo-dominant . (p.sh. nëse je djathtak, përdor krahun e majtë kur është e mundur).

Si do të jetë situata pas trajtimit?

Shumica e njerëzve me ASVT kalojnë shumë mirë pas trajtimit. Studimet kanë treguar se nëse sëmundja diagnostikohet dhe trajtohet herët, sapo të fillojnë simptomat, ka një shkallë suksesi prej 90% deri në 95% .

Megjithatë, disa njerëz mund të zhvillojnë një ndërlikim të quajtur Sindroma Post-trombotike (SPT) . Në këtë rast, simptoma të tilla si dhimbja afatgjatë, rëndesa dhe ënjtja në krahun e prekur mund të vazhdojnë. Prandaj, është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj edhe pas trajtimit.

Kur duhet të shkojmë te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur?

Nëse vini re ndonjë nga simptomat e para të ASVT-së, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore . Mos vononi, veçanërisht nëse përjetoni ndonjë nga sa vijon:

• Dhimbje gjoksi
• Mpirje në të dy krahët ose këmbët
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne)

Këto mund të jenë shenja të një gjendjeje të rrezikshme siç është embolia pulmonare (PE).

(ASVT) Nëse po, çfarë pyetjesh duhet t'i bëni mjekut?

Nëse mjeku juaj ju thotë se keni ASVT, është mirë të bëni disa pyetje si këto:

• Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës mund të bëj për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut?
• A mund të vazhdoj të bëj ushtrime fizike dhe punë manuale?
• Çfarë mund të bëj për të parandaluar formimin përsëri të mpiksjeve të gjakut?
• Sa kohë duhet të merrni ilaçe për hollimin e gjakut?

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazhi për ta marrë në shtëpi)

Shpresoj që tani e keni kuptuar më mirë atë që diskutuam sot (Tromboza e Venës Aksillo-Subklaviane - ASVT). Në përmbledhje:

• (ASVT) është kur një mpiksje gjaku formohet në një venë të madhe në krah ose sqetull.
• Kjo ndodh shpesh sepse dora përdoret në një mënyrë të vazhdueshme dhe lodhëse.
• Mund ta dyshoni nëse përjetoni simptoma të tilla si dhimbje të papritur, ënjtje dhe lëkurë blu në dorë.
• Tromboliza (medikamente për të tretur mpiksjet e gjakut) dhe trombektomia (heqja e mpiksjeve të gjakut) janë trajtimet kryesore.
• Gjëja më e rëndësishme është të diagnostikoni sëmundjen herët dhe të filloni trajtimin. Nëse e bëni këtë, keni shumë më tepër shanse për t'u shëruar plotësisht.

Nëse keni këto simptoma, mos u frikësoni dhe vizitoni një mjek pa vonesë. Qëndroni të shëndetshëm!

` trombozë e venës aksillo-subklaviale, ASVT, mpiksje gjaku, vena krahu, dhimbje shpatullash, ënjtje krahu, DVT, embolizëm pulmonar, sindroma Paget-Schroetter