Dhimbje të shpeshta në pjesën e prapme të kokës dhe qafës... Kjo mund të jetë keqformim i Chiarit.

A keni shpesh një dhimbje të çuditshme që fillon në pjesën e prapme të kokës dhe përhapet poshtë qafës? A shtohet kjo dhimbje, veçanërisht kur kolliteni, teshtini ose ngrini diçka të rëndë? A ndiheni ndonjëherë marramendës , humbisni ekuilibrin kur ecni ose përjetoni mpirje në duar? Edhe nëse mendoni se këto janë dhimbje koke normale, ndonjëherë mund të ketë një arsye tjetër të fshehur pas tyre. Kjo është një nga ato gjendje të rralla, por të rëndësishme për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm.

Thënë thjesht, çfarë është keqformimi i Chiarit?

Ky është një emër pak i ndërlikuar, por le ta mbajmë të thjeshtë. Truri ynë është i mbrojtur brenda kafkës sonë. Në fund të kësaj kafke, pikërisht aty ku qafa takohet me kafkën, ka një vrimë përmes së cilës hyn palca kurrizore. Kjo quhet "foramen magnum" në terma mjekësorë.

Në një gjendje të quajtur keqformim Chiari, pjesa e poshtme e trurit tonë, konkretisht pjesa e quajtur tru i vogël , shtyhet ose shtrydhet poshtë përmes foramen magnum, në hapësirën ku ndodhet palca kurrizore. Mendojeni si të përpiqeni të vendosni diçka më të madhe se sa mund të futet në një hapësirë ​​më të vogël.

Ky kompresim prish rrjedhën e lëngut cerebrospinal (LSF), i cili qarkullon rreth trurit dhe palcës kurrizore. Kjo është si një tub uji i bllokuar. Kjo ushtron presion mbi pjesë të trurit dhe palcës kurrizore, duke shkaktuar simptoma të ndryshme.

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Më shpesh, keqformimi Chiari është një gjendje kongjenitale . Kjo do të thotë që gjendja ndodh për shkak të një defekti në zhvillimin e trurit dhe kafkës ndërsa foshnja rritet në mitër. Kjo ndodh sepse disa njerëz kanë një hapësirë ​​më të vogël se normale në kafkë të quajtur fossa posteriore, ku ndodhet truri. Por studiuesit ende nuk janë të sigurt pse ndodh kjo.

Ndonjëherë kjo mund të jetë për shkak të një shkaku gjenetik .

Rrallë, kjo gjendje mund të ndodhë pas lindjes, domethënë në moshë madhore . Mund të shkaktohet nga:

• Një tumor në tru.
• Një dëmtim në kokë mund të shkaktojë një qeskë të mbushur me lëng (kist) ose një mpiksje gjaku (hematomë) në tru.
• Një gjendje e quajtur "hidrocefalus", e cila është akumulimi i ujit në tru.
• Gjendje të tjera të lidhura me palcën kurrizore, siç është sindroma e palcës së lidhur.

A ka lloje të ndryshme të kësaj gjendjeje?

Po, kjo gjendje ndahet në disa lloje kryesore në varësi të ashpërsisë së saj dhe shkallës në të cilën preken pjesë të trurit .

Cilat janë simptomat më të zakonshme të tipit I?

Jo të gjithë me Tipin I do të përjetojnë simptoma. Megjithatë, nëse shfaqen simptoma, disa prej tyre përfshijnë:

• Dhimbje koke në pjesën okupitale dhe dhimbje qafe:Ky është simptoma kryesore dhe më e zakonshme. Dhimbja rritet kur kollitet, teshtitemi ose ngrihen objekte të rënda.
• Marramendje dhe probleme me ekuilibrin : Ndjeheni të marramendur, sikur do të bini të fikët kur të ecni.
• Dobësi muskulore.
• Mpirje ose ndjesi të tjera të pazakonta në duar dhe këmbë .
• Probleme me shikimin: shikim i turbullt, shikim i dyfishtë.
• Vështirësi në gëlltitje.
• Zhurmë në veshë (tinitus) dhe dëmtim i dëgjimit.
• Probleme me gjumin: Pagjumësi, ose ndalim i frymëmarrjes për periudha të shkurtra gjatë gjumit (apnea e gjumit).
• Të përziera dhe të vjella.

Si e gjetët këtë, Doktor?

Pasi të keni përshkruar simptomat tuaja, mjeku juaj së pari do t'ju ekzaminojë me kujdes, veçanërisht një ekzaminim neurologjik . Kjo do të kontrollojë ekuilibrin, forcën muskulore, reflekset dhe ndjesinë tuaj.

Pastaj, nëse ka ndonjë dyshim në lidhje me këtë gjendje, ata do t'ju referojnë për disa teste për ta konfirmuar atë.

• Skanimi me Rezonancë Magnetike (RMN): Ky është testi më i mirë dhe më i rëndësishëm për të diagnostikuar keqformimin Chiari. RMN mund ta shohë shumë qartë strukturën e trurit dhe palcës kurrizore. Mund të shohë saktësisht se sa është i kompresuar truri dhe nëse rrjedha e lëngut `LSF` është e penguar.
• Kinematografia MRI: Ky është një lloj i veçantë i MRI-së. Është si një video. Mund ta shihni LCS-në duke lëvizur nëpër tru në kohë reale, domethënë drejtpërdrejt.
• Skanimi CT (tomografia e kompjuterizuar): Kjo mund të kontrollojë çdo anomali në kockat e kafkës.

Cilat janë trajtimet?

Trajtimi varet nga lloji që keni, ashpërsia e simptomave tuaja dhe si ndikon në jetën tuaj të përditshme.

1. Pa simptoma: Nëse keni Tipin I dhe nuk keni simptoma, ose nëse ato nuk ju shqetësojnë, ndoshta nuk keni nevojë për ndonjë trajtim . Mjeku juaj do t'ju thotë të vini për kontrolle të rregullta për të monitoruar gjendjen tuaj.

2. Medikamentet:Nëse keni simptoma si dhimbje koke dhe dhimbje qafe, mjeku juaj mund të përshkruajë qetësues dhimbjesh (NSAID) dhe relaksues muskujsh për t'i kontrolluar ato.

3. Ndërhyrja kirurgjikale: Nëse keni simptoma të rënda që nuk mund të kontrollohen me ilaçe, ose nëse skanimet tregojnë dëmtime në tru ose palcë kurrizore, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale.

Dy qëllimet kryesore të kirurgjisë janë:

• Ulja e presionit në tru dhe palcë kurrizore.
• Rivendosja e rrjedhës së lëngut CSF.

Kirurgjia më e zakonshme është Kirurgjia e Dekompresionit të Fossa Posterior . Në këtë rast, kirurgu heq një copë të vogël kocke nga baza e kafkës, aty ku ajo takohet me qafën. Kjo krijon më shumë hapësirë ​​për trurin dhe palcën kurrizore. Membrana që rrethon trurin (dura) hapet gjithashtu dhe qepet një copë në vend. Kjo lejon që lëngu cerebrospinal (LSF) të rrjedhë lirshëm.

Nëse keni edhe hidrocefali (grumbullim uji në tru), mund t'ju duhet të vendosni një shunt për të hequr lëngun e tepërt.