A mund të shkaktojë një top i goditur në gjoks që zemra të ndalet papritur? Le të mësojmë saktësisht rreth Commotio Cordis!

A keni dëgjuar ndonjëherë për dikë që është goditur në gjoks nga një top që lëviz me shpejtësi ndërsa luan kriket ose ndonjë sport tjetër? Kjo është vërtet e frikshme, apo jo? Shumicën e kohës mendojmë se është vetëm një mavijosje e vogël. Megjithatë, në raste të rralla, mund të jetë një gjendje shumë serioze që mund të jetë kërcënuese për jetën . Sot, do të flasim për një gjendje shumë të rrallë, të papritur dhe specifike të zemrës. Kjo quhet `Commotio Cordis` në terma mjekësorë. Kjo do të thotë `një shqetësim i zemrës` në latinisht.

Çfarë është "Commotio Cordis"? E thënë thjesht...

Thënë thjesht, `Commotio Cordis` është kur një goditje në zemër, në një pikë specifike, në një moment specifik, nga një objekt i vogël dhe i fortë (shpesh një top bejsbolli ose hokeji), ndryshon papritur ritmin normal të zemrës, duke shkaktuar një rrahje zemre jonormale (`fibrilacion ventrikular`) dhe duke bërë që zemra të ndalojë papritur rrahjet (`arrest kardiak`). Imagjinoni, zemra jonë është një organ shumë kompleks dhe shumë i rregullt. Ajo rreh sipas një sistemi specifik të sinjaleve elektrike. Në këtë `Commotio Cordis`, aktiviteti elektrik i zemrës ndërpritet në një moment shumë kritik për shkak të ndikimit të asaj goditjeje të jashtme. Kjo është si një makinë që funksionon mirë që merr papritur një goditje nga vendi i gabuar, duke ndërprerë funksionimin e saj.

Sa e zakonshme quhet "Commotio Cordis" kjo gjendje?

Në fakt, kjo është një gjendje shumë e rrallë. Mos u shqetësoni. Edhe nëse shikoni nëpër botë, raportohen më pak se 30 raste të `Commotio Cordis` në vit. Pra, kjo nuk është një sëmundje që prek të gjithë. Megjithatë, edhe pse është e rrallë, dëmi që mund të shkaktojë është serioz, kështu që është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

A mund të mbijetojë dikush një gjendje të quajtur "Commotio Cordis"?

Po, patjetër që mundet! Por kërkon ndihmë të menjëhershme mjekësore . Nëse dikush goditet në gjoks në këtë mënyrë dhe rrëzohet, është shumë e rëndësishme që menjëherë të kryhet `CPR` (Reanimacion Kardiopulmonar) dhe të `defibrilohet` zemra duke përdorur një `AED` (Defibrilator i Automatizuar i Jashtëm).

Për fat të mirë, ndërsa njerëzit janë bërë më të vetëdijshëm për këtë gjendje me kalimin e kohës, shanset e mbijetesës janë rritur ndjeshëm për shkak të përdorimit në rritje të makinave CPR dhe AED .

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Simptomat kryesore të "Commotio Cordis" janë:

• Tërheqja dhe rënia sapo të godasin në gjoks. Kjo është gjëja kryesore.
• Një ritëm jonormal i zemrës (`Fibrilim Ventrikular`). Kjo do të thotë që dhomat e poshtme të zemrës thjesht dridhen në vend që të pompojnë gjakun siç duhet.
• Arrest i papritur kardiak (Arrest kardiak).
• Humbja e vetëdijes.

Këto simptoma shfaqen papritur. Në fillim mund të mos ketë shenja.

Çfarë e shkakton 'Commotio Cordis'?

Që të ndodhë kjo gjendje, duhet të bashkohen disa faktorë. Shkaku kryesor është një goditje në anën e majtë të gjoksit, pikërisht aty ku është zemra, zakonisht nga një objekt i vogël, relativisht i fortë, siç është një top bejsbolli, lakrosi ose hokeji, në një kënd 90 gradë, me një shpejtësi prej rreth 40-50 milje në orë. Mendoni për një top lëkure që lëviz me shpejtësi kur luani kriket, ose çdo pajisje tjetër sportive që dhemb nëse godet trupin. Por kjo nuk ndodh me çdo goditje. Gjëja më e rëndësishme është koha kur ndodh kjo goditje. Ekziston një periudhë kohore shumë specifike, shumë e vogël në "ciklin kardiak" të zemrës sonë, një kohë kur dhomat e poshtme ("ventrikulat") të zemrës tkurren, pompojnë gjak dhe pastaj relaksohen përsëri. Ky është momenti kur duhet të ndodhë kjo goditje. Pastaj, për shkak të ndikimit të asaj goditjeje, muskuli i zemrës, i cili duhet të jetë i relaksuar, mund të stimulohet papritmas, duke çuar në gjendjen e përmendur më parë të "fibrilacionit ventrikular".

A mund të shkaktojë një grusht "Commotio Cordis"?

Po, teorikisht është e mundur. Por për këtë, duhet të përmbushen të gjitha kushtet e përmendura më parë. Domethënë, goditja duhet të jetë në anën e majtë të gjoksit, në një kënd prej 90 gradësh, me një shpejtësi prej 40 miljesh në orë ose më shumë, dhe në atë moment të saktë në zemër. Mundësitë që kjo të ndodhë me një goditje të dhënë në një luftë normale janë shumë të ulëta.

Kush është në rrezik më të lartë të 'Commotio Cordis'?

Edhe pse kjo gjendje mund t'i ndodhë kujtdo, disa njerëz janë në rrezik më të lartë:

• Për ata që merren me sport: Sidomos për ata që merren me sporte që përdorin topa ose pajisje të forta, si bejsbolli, lakrosi, softbolli, hokeji. Në vendin tonë, është mirë të tregohet kujdes edhe për këtë në kriket.
• Për të rinjtë nën moshën 20 vjeç: Kjo gjendje zakonisht prek njerëzit rreth moshës 15 vjeç. Kjo mund të ndodhë për shkak se sistemi i kockave të kraharorit të të rinjve nuk është ende plotësisht i pjekur, duke e bërë më të mundshme që shoku i një goditjeje të transmetohet në zemër.
• Për meshkujt: Kjo është më e zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat. Kjo mund të jetë për shkak se djemtë shpesh merren me më shumë sporte kontakti.

Cilat janë ndërlikimet e `Commotio Cordis`?

Komplikacioni kryesor dhe më i rrezikshëm i kësaj është vdekja e papritur nga një atak në zemër.Sipas Regjistrit Kombëtar Kardiovaskular, më shumë se 220 njerëz kanë vdekur nga kjo gjendje që nga viti 1996. Prandaj, kjo nuk është diçka që duhet marrë lehtë.

Si të njohim "Commotio Cordis"?

Nëse dikush, veçanërisht një i ri, goditet në anën e majtë të gjoksit ndërsa luan sport dhe bie papritmas, një mjek mund të dyshojë për 'Commotio Cordis'. Megjithatë, kjo është një 'diagnozë përjashtimi' . Kjo do të thotë që mjekët së pari shikojnë nëse ka shkaqe të tjera të zakonshme, siç është një atak në zemër. Nëse nuk ka shkaqe të tilla, ata mendojnë se 'Commotio Cordis' mund të jetë shkaku. Pas ofrimit të menjëhershëm të 'CPR' dhe 'defibrilimit', testet e mëposhtme mund të bëhen në spital:

• Elektrokardiograma (EKG): Kontrollon aktivitetin elektrik të zemrës.
• Analizat e gjakut : Për të kontrolluar dëmtimin e zemrës ose probleme të tjera.
• Ekokardiograma: Një skanim për të parë strukturën dhe funksionin e zemrës .
• MRI ose skanim CT i zemrës: Merrni imazhe më të qarta të zemrës.
• Kateterizimi i zemrës: Një test për të kontrolluar gjëra të tilla si bllokimet në enët e gjakut të zemrës.

Si trajtohet `Commotio Cordis`?

Vëmendja e menjëhershme mjekësore është thelbësore për një person që përjeton `Commotio Cordis`. Nëse shihni një ngjarje të tillë, telefononi menjëherë në 119/1990 dhe filloni vetë `CPR`. Nëse është e mundur, gjeni shpejt një pajisje `AED` dhe përdoreni atë. Pas ofrimit të trajtimit urgjent, pacienti shtrohet në spital dhe bëhet një ekzaminim i plotë për të kontrolluar për çdo gjendje tjetër të padiagnostikuar të zemrës. Në spital, monitorohet funksioni i zemrës.

Trajtime specifike

Nëse një pacient i rritur me `Commotio Cordis` është pa ndjenja dhe i paaftë të ndjekë komandat, mjekët mund të përdorin një trajtim të quajtur `hipotermi terapeutike`. Kjo përfshin qetësimin e pacientit, futjen e një tubi frymëmarrjeje dhe uljen e temperaturës së trupit në 32-34 gradë Celsius (89.6-93.2 Fahrenheit) për rreth 12-24 orë. Kjo bëhet duke përdorur makina speciale ftohëse, pako akulli, lëngje të ngrira `IV` dhe batanije ftohëse. Kjo ndihmon në uljen e shkallës me të cilën oksigjeni përdoret nga truri dhe parandalon ënjtjen. Pastaj, trupi ngrohet ngadalë gjatë disa orësh.

Efektet anësore të trajtimeve

Trajtimet si "hipotermia terapeutike" ndonjëherë mund të shkaktojnë efekte anësore. Për shembull:

• `Pneumoni`
• Sepsis (helmim nga gjaku)
• Rrahje jonormale e zemrës mendor
• Koagulopatia (ulje e aftësisë së gjakut për t'u mpiksur)

Si të zvogëloni rrezikun e 'Commotio Cordis'?

Edhe pse kjo nuk mund të parandalohet plotësisht, ka gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun:

• Mbajtja e pajisjeve mbrojtëse: Mbajtja e mbrojtëseve të gjoksit mund të ofrojë një farë mbrojtjeje. Megjithatë, ka pasur raste të 'Commotio Cordis' edhe kur këto janë mbajtur.
• Pajisje sportive të sigurta: Përdorimi i gjërave si "topat e bejsbollit më të butë", të projektuara posaçërisht për lojtarët e rinj.
• Ndërgjegjësimi dhe përgatitja (kjo është gjëja më e rëndësishme!):
• Është thelbësore që trajnerët, mësuesit dhe stafi sportiv të trajnohen se si ta njohin `Commotio Cordis` dhe si të kryejnë `CPR`.
• Ne duhet të sigurohemi që mjediset sportive të kenë makina AED lehtësisht të arritshme dhe që funksionojnë mirë.
• Të kesh një Plan Veprimi Emergjent (PVE) të planifikuar mirë dhe të praktikuar është thelbësore për trajtim të shpejtë.

Imagjinoni sa shumë lehtësim do të ishte nëse do të kishte një `AED` ku luan fëmija juaj, ose ku luani ju, dhe dikë që dinte ta përdorte atë.

Çfarë të prisni nëse përjetoni `Commotio Cordis`?

Nëse mjekët ju ekzaminojnë dhe konfirmojnë se nuk ka probleme të tjera me zemrën tuaj, nuk do të keni nevojë për ndonjë trajtim të mëtejshëm pas shërimit nga `Commotio Cordis`. Megjithatë, nëse ata zbulojnë se keni një sëmundje të zemrës të panjohur më parë, kongjenitale ose gjenetike, do t'ju duhet të merrni trajtim për këtë.

A mund të filloj të luaj përsëri?

Pasi zemra juaj të jetë ekzaminuar plotësisht, duke përfshirë një EKG, ekokardiogramë, skanim MRI ose CT të zemrës dhe një test stresi, mund të jeni në gjendje të ktheheni në sporte. Megjithatë, nëse mjeku juaj vëren ndonjë problem me zemrën tuaj, ose nëse ekziston një rrezik i lehtë ose i konsiderueshëm i një përsëritjeje të Commotio Cordis, mund t'ju këshillohet të shmangni sportet që përfshijnë goditje që mund të dëmtojnë gjoksin tuaj.

Cila është perspektiva e ardhshme për situatën e `Commotio Cordis`?

`Commotio Cordis` është shkaku i dytë kryesor i vdekjes së papritur kardiake tek atletët e rinj. E para është `kardiomiopatia hipertrofike` (kardiomiopatia hipertrofike). Nëse trajtohet menjëherë, shkalla e mbijetesës është rreth 59%. Kjo do të thotë që më shumë se një në dy persona mund të shpëtohet. Megjithatë, ata që nuk marrin `CPR` shpejt, ose ata që kanë sëmundje të lindura të zemrës, kanë një shans më të ulët për mbijetesë.

Si kujdesem për veten time?

Nëse kardiologu juaj thotë se nuk ka asgjë të gabuar me zemrën tuaj, mund të mos keni nevojë për kujdes pasues. Megjithatë, nëse ata gjejnë një gjendje të zemrës për të cilën nuk ishit në dijeni, duhet patjetër ta trajtoni atë. Edhe nëse nuk keni probleme me zemrën, është mirë të bëni një kontroll të paktën një herë në vit.

Kur duhet të shkoj në urgjencë (ER)?

Nëse keni një sëmundje të diagnostikuar me zemër, mund t'ju duhet përsëri trajtim urgjent. Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, i thoni dikujt aty pranë të telefonojë menjëherë në numrin 119/1990:

• Dhimbje gjoksi
• Ndjenja sikur zemra po rreh shpejt (`palpitacione të zemrës`)
• Vështirësi në frymëmarrje
• Marramendje
• Të fikët

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Mund t’i bëni mjekut pyetje të tilla si:

• A kam ndonjë sëmundje të zemrës që kërkon trajtim?
• A mund të luaj përsëri sporte garuese?
• Çfarë duhet të bëj për të parandaluar dëmtime të mëtejshme në gjoks?

Të goditesh në gjoks është një përvojë traumatike. Megjithatë, shanset për mbijetesë pas `Commotio Cordis` janë shumë më të larta sot sesa në të kaluarën. Me kujdes të shpejtë mjekësor, shumica e njerëzve mund të shërohen. Nëse mjeku juaj ju diagnostikon me një sëmundje të zemrës, ndiqni udhëzimet e tij saktësisht. Trajnimi `CPR` dhe disponueshmëria e makinave `AED` mund t'u sjellë qetësi të madhe mendore atyre që marrin pjesë në sporte që janë në rrezik të `Commotio Cordis`.

Mesazh për t’u marrë me vete

Në rregull, shpresoj se e kuptoni mirë `Commotio Cordis` për të cilin folëm sot. Mos harroni, kjo është një ngjarje shumë e rrallë, por mund të jetë shumë e rrezikshme nëse ndodh.

Gjëja më e rëndësishme është që, nëse dikush rrëzohet papritur nga një goditje në gjoks ndërsa luan sport, mos e merrni lehtë. Ofroni menjëherë ndihmë mjekësore emergjente (CPR, përdorim i një AED-je, shtrim në spital).

Si trajnerë, prindër dhe lojtarë, të qenit të vetëdijshëm për këtë, të trajnuarit për CPR nëse është e nevojshme dhe kontrollimi i AED-ve në mjediset sportive mund të ndihmojë në shpëtimin e jetëve. Le të luajmë të sigurt, të qëndrojmë të shëndetshëm!

---

` commotio cordis, atak në zemër, dhimbje në gjoks, lëndime sportive, arrest i papritur kardiak, fibrilacion ventrikular, CPR, AED, arrest kardiak, ringjallje kardiopulmonare