A keni ndryshuar edhe ju pas një traume të rëndë dhe afatgjatë? Le të flasim për Çrregullimin e Stresit Post-Traumatik (ÇPTSD)!

Të gjithëve na duhet të përballemi me përvoja të vështira dhe të dhimbshme në jetën tonë që as nuk mund t’i imagjinojmë, apo jo? Por ka disa përvoja që nuk mbarojnë brenda një ose dy ditësh. Ato na mundojnë për një kohë të gjatë, duke na ngulur në zemër. Sot, do të flasim për një problem mendor që mund të lindë nga situata të rënda traumatike që kanë vazhduar për një kohë të gjatë. Kjo quhet Çrregullim i Stresit Post-Traumatik Kompleks . Ndoshta e keni dëgjuar këtë, ose i ndjeni vetë këto simptoma. Le të shohim se çfarë është.

Çfarë është PTSD Komplekse (CPTSD)? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, Çrregullimi i Transgjinor i Transgjinor (ÇPTSD) është një gjendje mendore që mund të zhvillohet nëse jeni të ekspozuar ndaj traumave kronike për një periudhë të gjatë kohore. Kjo mund të shkaktojë ndryshime të rëndësishme jo vetëm në mendjen tuaj, por edhe në sjelljen tuaj. Mendoni për këtë, ashtu si një plagë kërkon kohë për t'u shëruar, edhe plagët e rënda emocionale kërkojnë kohë për t'u shëruar, dhe ndonjëherë ato mund të çojnë në një sërë situatash shqetësuese në mendje.

Ekzistojnë disa përgjigje kryesore ndaj stresit që mund të shihen në CPTSD:

• Ndjenjë e vazhdueshme shqetësimi ose frike (Ankthi): Mund të keni ndjesinë e vazhdueshme sikur diçka e keqe do të ndodhë.
• Rikthime në të kaluarën ose ankthe: Mund të ndjeni sikur ngjarja traumatike po ndodh vërtet përsëri, ose mund të keni ankthe të shpeshta që lidhen me të.
• Shmangia e vendeve, njerëzve dhe gjërave që lidhen me ngjarjen traumatike: Mund të mos keni dëshirë të qëndroni pranë ose të shkoni në vende që ju kujtojnë ngjarjen.
• Vështirësi në kontrollin e emocioneve (Reagime të shtuara emocionale): Mund të zemëroheni lehtë, të shqetësoheni, të veproni impulsivisht dhe madje të bëheni agresivë për gjëra të vogla.
• Vështirësi të vazhdueshme në ruajtjen e marrëdhënieve: Vështirësi në lidhjen me njerëzit, në besimin ndaj tyre dhe në krijimin e lidhjeve.

Imagjinoni, ekziston një person me emrin Nilanthi. Që kur ishte fëmijë, gjithmonë kishte grindje në shtëpi dhe babai i saj abuzonte shumë me nënën dhe atë. Vitet kaluan kështu. Edhe pse Nilanthi është e vogël tani, ajo gjithmonë ndihet e frikësuar, ka vështirësi t'u besojë njerëzve dhe zemërohet për gjëra të vogla. Ajo shpesh ëndërron për gjërat që i kanë ndodhur kur ishte fëmijë. Ky lloj situate mund të jetë një shembull i Çrregullimit të Transplantimit të Stresit (ÇPTSD).

Cilat janë traumat kronike që mund të shkaktojnë Çrregullimin e Transplantimit të Stresit (ÇPTSD)?

• Abuzimi fizik ose seksual afatgjatë i fëmijëve.
• Dhuna në familje afatgjatë.
• Të qenit viktimë e trafikimit të qenieve njerëzore ose të seksit.
• Të jetosh në një mjedis lufte për një kohë të gjatë (Luftë).
• Dhuna e shpeshtë në komunitet.

Kjo gjendje nuk është e zakonshme vetëm tek ata që kanë përjetuar trauma të rënda në fëmijëri, por mund të zhvillojnë edhe Çrregullim të Transgjinor Çrregullues të Transplantimit (ÇPTSD) në moshë madhore nëse përjetojnë një traumë të tillë afatgjatë.

A njihet mjekësisht CPTSD?

Kjo është një çështje paksa e ndërlikuar. Edhe midis psikologëve, ka mendime të ndryshme nëse ÇSPT është një gjendje e veçantë apo pjesë e ÇSPT-së (Çrregullimi i Stresit Post-Traumatik).

Merrni parasysh këtë: Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) e ka emëruar Çrregullimin e Stresifikimit të Sëmundjeve (ÇSTS) si një gjendje më vete në librin e saj të fundit, "Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve (ICD-11)", në vitin 2019. Megjithatë, Shoqata Amerikane e Psikiatrisë (APA) nuk e njeh ÇSTS-në si një gjendje më vete në "Manualin e saj Diagnostikues dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (DSM-5) . Megjithatë, DSM-5 përfshin një gjendje të quajtur "PTSD disociative" si një nëngrup të ÇSTS-së, dhe simptomat e saj janë shumë të ngjashme me ÇSTS-në.

Disa ekspertë besojnë se Çrregullimi i Personalitetit të Transsektuar (ÇPTSD), Çrregullimi i Personalitetit të Stresuar (PTSD) dhe ÇPB (Çrregullimi Kufitar i Personalitetit) mund të jenë të gjitha gjendje të shëndetit mendor të lidhura me traumën në të njëjtin spektër. Domethënë, ato mund të jenë të lidhura me njëra-tjetrën për sa i përket ashpërsisë së simptomave të tyre.

Pra, cili është ndryshimi midis CPTSD dhe PTSD?

Kjo është një pyetje që e bëjnë shumë njerëz. Dallimet kryesore janë kohëzgjatja e shokut dhe simptomat.

Ne mendonim se PTSD shkaktohej nga trauma afatshkurtër, siç është një aksident ose një fatkeqësi natyrore. Por hulumtimet kanë zbuluar se njerëzit që janë të ekspozuar ndaj traumave të përsëritura dhe afatgjata zhvillojnë simptoma shtesë përveç PTSD-së. Është me këto simptoma shtesë që diagnostikohet PTSD.

Si në CPTSD ashtu edhe në PTSD,

• Ripërjetimi i ngjarjes (kujtime në të kaluarën),
• Hipervigjilencë (të qenit vazhdimisht dhe pa nevojë vigjilent ndaj mjedisit përreth),
• Mund të shihen përgjigje mendore dhe të sjelljes ndaj stresit, të tilla si shmangia e gjërave që ju kujtojnë ngjarjen traumatike.

Megjithatë, njerëzit me CPTSD përjetojnë edhe probleme të tjera :

• Probleme kronike dhe të përhapura me rregullimin e emocioneve: Zemërimi i lehtë për gjëra të vogla, ndjenja e trishtimit dhe pamundësia për të kontrolluar emocionet.
• Probleme me identitetin dhe ndjenjën e vetvetes: Mendime negative rreth asaj se kush je dhe sa vlen. Ndjenjat e turpit, fajit dhe dështimit janë të zakonshme.
• Probleme në ruajtjen e marrëdhënieve: Është shumë e vështirë të ndërtosh dhe të mbash marrëdhënie të forta dhe kuptimplote me të tjerët.

Cili është ndryshimi midis Çrregullimit të Personalitetit Kufitar (CPTSD) dhe Çrregullimit të Personalitetit Kufitar (BPD)?

Çrregullimi i Transgjinor i Stresit (CPTS) dhe Çrregullimi i Personalitetit Depresiv (ÇPB) ndajnë shumë nga të njëjtat simptoma, të tilla si sjellja impulsive, ndjenjat e pavlefshmërisë dhe vështirësia në ruajtjen e marrëdhënieve të qëndrueshme. Kjo i ka bërë disa ekspertë të vënë në pikëpyetje nëse të dyja janë në të vërtetë gjendje të ndara.

Sipas kritereve aktuale, ndryshimi kryesor është se Çrregullimi i Personalitetit Transseksual (ÇPTSD) kërkon një traumë kronike për t'u zhvilluar. Ndërsa Çrregullimi i Personalitetit Depresiv (ÇPA) nuk kërkon domosdoshmërisht një traumë për t'u zhvilluar , ÇPA shpesh shoqërohet fort me përvoja traumatike, të tilla si abuzimi ose neglizhenca në fëmijëri.

Një ndryshim tjetër është se Çrregullimi i Personalitetit Depresiv (ÇPZ) zakonisht shfaqet në moshë të re, por ÇPZh mund të ndodhë në çdo moshë.

Sa e zakonshme është CPTSD?

Meqenëse CPTSD është një gjendje relativisht e identifikuar rishtazi, ende nuk ka kërkime të mjaftueshme se sa e zakonshme është. Megjithatë, ekspertët vlerësojnë se kjo gjendje mund të prekë midis 1% dhe 8% të popullsisë së botës. Kjo do të thotë se mund të ketë njerëz në Sri Lanka që vuajnë nga kjo gjendje.

Cilat janë simptomat e CPTSD-së?

Sipas klasifikimit `ICD-11` të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, CPTSD përfshin shumë nga simptomat kryesore të PTSD-së. Kjo është:

• Kujtime të mëparshme: Ndjenja sikur ngjarja traumatike po ndodh vërtet përsëri.
• Shmangia dhe shkëputja nga njerëzit, ngjarjet dhe stimujt mjedisorë që shkaktuan traumën.
• Hipervigjilenca është një gjendje e vazhdueshme e vigjilencës së tepërt për shkak të frikës nga rreziku.
• Mendime dhe emocione negative të shpeshta.

Përveç kësaj, ka disa simptoma të tjera që janë unike për CPTSD:

• Reagim i tepruar ndaj stimujve negativë emocionalë, zemërimit dhe sjelljes agresive (çrregullim afektiv): Thënë thjesht, zemërim i shpejtë, mërzitje dhe vështirësi në kontrollin e emocioneve edhe për gjërat më të vogla.
• Të kesh një ndjenjë negative për veten: Vuajtje e vazhdueshme nga turpi, faji, ndjenjat e dështimit dhe pavlefshmëria.
• Vështirësi të mëdha në formimin dhe ruajtjen e marrëdhënieve kuptimplote: Është shumë e vështirë t'u besosh njerëzve dhe të krijosh marrëdhënie të ngushta.

"Mbaj mend, kisha një mik që vuajti shumë si fëmijë. Ai nuk mund t'u besonte kurrë njerëzve të tjerë. Edhe nëse dikush buzëqeshte dhe i fliste, ai mendonte se po ngrente një kurth. Ai kishte shumë pak miq." – Ky lloj situate mund të shihet në CPTSD.

Çfarë e shkakton CPTSD-në? Çfarë i ndodh trurit tonë?

Sipas ICD-11, Çrregullimi i Transgjinorizimit të Transgjinor (ÇPTSD) shkaktohet nga ekspozimi ndaj një ngjarjeje traumatike ose një serie ngjarjesh me natyrë jashtëzakonisht kërcënuese. Këto ngjarje zakonisht janë afatgjata, të përsëritura dhe përfshijnë situata në të cilat ikja është e pamundur ose edhe e rrezikshme.

Disa shembuj janë:

• Dhuna në familje afatgjatë.
• Abuzimi seksual ose fizik gjatë fëmijërisë.
• Torturë.
• Përballë gjenocidit.
• Të qenit i skllavëruar.

Ky lloj stresi i rëndë dhe afatgjatë traumatik mund të shkaktojë ndryshime në kiminë dhe strukturën e trurit tuaj . Hulumtimet kanë treguar se trauma mund të shkaktojë ndryshime të përhershme në disa pjesë kyçe të trurit tonë. Këto pjesë janë:

• `Amigdala`: Kjo është pjesa kryesore e trurit tonë që përpunon frikën dhe emocione të tjera. Është si një qendër e vogël që kontrollon emocionet tona, veçanërisht ato që njohin emocione si frika. Kjo pjesë mund të bëhet tepër aktive për shkak të traumës, prandaj jemi gjithmonë të frikësuar dhe në gatishmëri.
• Hipokampi: Kjo është pjesa kryesore e trurit tonë që ruan kujtimet tona dhe na ndihmon të mësojmë gjëra të reja. Trauma mund të zvogëlojë funksionin e kësaj pjese, prandaj ndonjëherë kemi vështirësi të kujtojmë ngjarjet dhe të mësojmë gjëra të reja.
• Korteksi prefrontal: Këtu bëjmë shumë gjëra të rëndësishme, të tilla si planifikimi, marrja e vendimeve, shprehja e personalitetit tonë dhe kontrollimi i sjelljes shoqërore. Trauma gjithashtu mund të ndryshojë funksionimin e kësaj zone, prandaj është e vështirë të kontrollohen emocionet dhe të merren vendime impulsive.

Disa studime neuroimazherike kanë treguar se këto ndryshime janë më të dukshme në trurin e njerëzve me Çrregullim të Transsektivit Post-Traumatik (CPTS) sesa tek ata me PTSD.

Si e përcaktoni me saktësi nëse keni CPTSD?

Nuk ka ndonjë test specifik për të diagnostikuar CPTSD-në. Në vend të kësaj, një mjek ose këshilltar i shëndetit mendor do t'ju pyesë për sa vijon:

• Simptomat tuaja.
• Historia juaj mjekësore.
• Historia juaj e shëndetit mendor.
• Si u ekspozuat ndaj traumës.

Mjekët përdorin kriteret në `ICD-11` të Organizatës Botërore të Shëndetësisë për të diagnostikuar Çrregullimin e Stresit Post-Traumatik (ÇPTSD). Megjithatë, për shkak se ÇPTSD është një gjendje e identifikuar rishtazi, disa mjekë mund të mos jenë të vetëdijshëm për të. Prandaj, mund të jetë pak e vështirë të merret një diagnozë zyrtare. Një mjek madje mund t'ju thotë se keni ÇPTSD në vend të ÇPTSD-së. Prandaj, nëse keni këto simptoma, është shumë e rëndësishme të vizitoni një këshilltar për shëndetin mendor që ka përvojë në këtë fushë.

Cilat janë trajtimet për CPTSD?

Lajmi i mirë është se ekzistojnë trajtime për Çrregullimin e Transplantimit të Transplantit (CPTS)! Trajtimi kryesor është psikoterapia, ose "terapia me të folur" siç e njohim të gjithë. Në mënyrë specifike, ajo përdor një lloj terapie njohëse-sjellëse të quajtur CBT e fokusuar në traumë .

Ky trajtim ofrohet nga një profesionist i trajnuar dhe i licencuar i shëndetit mendor , siç është një psikolog ose psikiatër. Ky trajtim ofron mbështetje, edukim dhe udhëzime për ju dhe të dashurit tuaj për t'ju ndihmuar të funksiononi më mirë dhe të përmirësoni mirëqenien tuaj.

Në CBT-në e fokusuar te trauma, ndodhin këto gjëra:

• Ju mësoni se si trupi juaj reagon ndaj traumave dhe stresit.
• Mësoni si të menaxhoni simptomat.
• Ndihmon në identifikimin e modeleve problematike të të menduarit dhe ndryshimin e tyre (ripërcaktimin e kuadrit).
• Terapia e ekspozimit: Njerëzit me PTSD dhe CPTSD shpesh shmangin gjërat ose situatat që lidhen me traumën e tyre. Si rezultat, ata nuk kanë një shans për të mësuar se mund ta kontrollojnë frikën e tyre edhe kur janë të ekspozuar ndaj këtyre stimujve. Në terapinë e ekspozimit, terapisti ju ekspozon ngadalë ndaj situatave që ju bëjnë të keni frikë. Ata ju stërvisin të qëndroni në ato situata dhe t'u përballeni atyre.

Një tjetër terapi e fokusuar në traumë është Desensibilizimi dhe Ripërpunimi i Lëvizjes së Syve (EMDR) . Në këtë terapi, ju mendoni për ngjarjen/ngjarjet traumatike duke u përqendruar në tinguj ose lëvizje specifike që prezanton terapisti. Qëllimi është të zvogëlohet shqetësimi që ndjeni për ato ngjarje me kalimin e kohës.

Terapia e Përpunimit Kognitiv (TPK) është një lloj tjetër terapie e fokusuar në traumë. Kjo terapi përqendrohet në adresimin e mendimeve dhe ndjenjave shqetësuese dhe shpesh problematike që lindin në mendjen tuaj pas një ngjarjeje traumatike.

Medikamente për CPTSD

Aktualisht, nuk ka ilaçe specifike të miratuara nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për të trajtuar PTSD ose CPTSD. Megjithatë, mjekët mund të përshkruajnë ilaçe të tilla si këto për të ndihmuar në menaxhimin e disa prej simptomave të CPTSD:

• Antidepresantë: Të tillë si `Frenuesit Selektivë të Rimarrjes së Serotoninës (SSRI)` ose `Frenuesit e Rimarrjes së Serotoninës dhe Norepinefrinës (SNRI).`
• Medikamente kundër ankthit.
• Medikamente për gjumë.

Këto ilaçe vetëm lehtësojnë simptomat, nuk e shërojnë plotësisht sëmundjen. Prandaj, psikoterapia është trajtimi kryesor.

Cila është prognoza e CPTSD-së?

Meqenëse CPTSD është një gjendje e identifikuar rishtazi, studiuesit mjekësorë nuk kanë pasur ende mundësinë të kryejnë studime afatgjata mbi të.

Për shumë njerëz, Çrregullimi i Transgjinor të Stomakut të Transgjinor (ÇPTSD) mund të jetë një gjendje që zgjat gjithë jetën. Por mos u shqetësoni! Gjëja më e mirë është se simptomat tuaja mund të menaxhohen mirë me psikoterapi dhe, nëse është e nevojshme, me medikamente. Kjo do të thotë që këto trajtime mund t'ju ndihmojnë të jetoni një jetë normale.

Nëse keni CPTSD, si kujdeseni për veten?

Përveç kërkimit të trajtimit, ka disa gjëra që mund të bëni për mirëqenien tuaj mendore:

• Bëni ushtrime të lehta për të ulur stresin dhe për të përmirësuar humorin. Edhe një shëtitje e shkurtër ose diçka si joga është e mirë.
• Vendos qëllime realiste që mund t’i arrish. Mos prit gjëra të mëdha menjëherë. Ji i lumtur me fitoret e vogla.
• Kaloni kohë me njerëz që u besoni. Tregojuni atyre për përvojën tuaj dhe çfarë mund të jetë shkaku i simptomave tuaja.
• Identifikoni momentet dhe vendet që ju bëjnë të ndiheni rehat dhe në paqe, angazhohuni shpesh në to dhe shkoni në ato vende.
• Bashkohuni me një grup mbështetës për ata që kanë kaluar trauma. Është fuqizuese të flasësh me njerëz që kanë kaluar të njëjtat gjëra si ti.
• Ji i sjellshëm me veten, ji i duruar. Mos harro, simptomat nuk zhduken brenda natës. Ato vijnë ngadalë.

Gjëja më e rëndësishme është të kuptosh se nuk je vetëm. Mos ki frikë të kërkosh ndihmë.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Ndërkohë që jeni duke u trajtuar për CPTSD, është shumë e rëndësishme të vizitoni rregullisht mjekun dhe/ose profesionistin e shëndetit mendor. Nëse simptomat tuaja përkeqësohen, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

Kur duhet të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Nëse keni dëshirë të dëmtoni veten ose keni mendime vetëvrasëse, shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës ose telefononi një numër të përshtatshëm urgjence në Sri Lanka (p.sh., Linja Kombëtare e Ndihmës për Shëndetin Mendor 1926).

Kërkimi i ndihmës pas një ngjarjeje traumatike mund të jetë shumë i vështirë. Por mos harroni, marrja e trajtimit për CPTSD është thelbësore. Me kalimin e kohës, trajtimi mund t'ju ndihmojë të shëroheni. Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me opsionet e trajtimit. Ata janë këtu për t'ju ndihmuar dhe mbështetur.

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Pra, sot kemi folur shumë për Çrregullimin e Transplantimit të Stresit (ÇPTSD). Ndërsa e lexoni këtë, mund ta keni kuptuar se sa serioze dhe komplekse është kjo gjendje mendore.

• CPTSD është një shqetësim psikologjik i shkaktuar nga trauma e zgjatur dhe e rëndë.
• Përveç PTSD-së, kjo shkakton edhe probleme me rregullimin e emocioneve, vetëvlerësimin dhe ruajtjen e marrëdhënieve.
• Kjo gjendje mund të jetë pak e vështirë për t’u dalluar, por një profesionist me përvojë mund ta bëjë këtë.
• Gjëja më e mirë është se kjo gjendje mund të menaxhohet mirë me psikoterapi (veçanërisht CBT të fokusuar në traumë, EMDR, CPT) dhe, nëse është e nevojshme, me medikamente.
• Nëse keni këto simptoma, mos vuani vetëm dhe patjetër kërkoni ndihmë mjekësore. Kërkimi i ndihmës nuk është shenjë dobësie, është një nga pikat më të forta që mund të keni për veten tuaj.

Mbaje mend, edhe pse nuk mund ta kontrollosh atë që ka ndodhur në të kaluarën tënde, sot mund të bësh një hap për të përmirësuar të ardhmen tënde. Të uroj forcën për ta bërë këtë!

` ÇPTSD, çrregullim kompleks i stresit post-traumatik, shëndet mendor, traumë, stres, psikoterapi, PTSD