A ndikon diabeti edhe në veshka? Le të jemi të vetëdijshëm për Sëmundjen Diabetike të Veshkave!

A vuani nga diabeti? Apo dikush në familjen ose mikun tuaj ka diabet? Atëherë ndoshta i dini ndërlikimet e ndryshme që vijnë me diabetin. Ndonjëherë mund të kemi frikë sepse nuk jemi plotësisht të vetëdijshëm për këto. Sot do të flasim për efektet që diabeti mund të ketë në veshkat tona. Kjo quhet Sëmundje Diabetike e Veshkave (SRD).

Çfarë është sëmundja diabetike e veshkave (sëmundja diabetike e veshkave)?

Thënë thjesht, ky është dëmtim i veshkave për shkak të diabetit. Ne e dimë që dy veshkat në trupin tonë filtrojnë gjakun dhe largojnë produktet e mbeturinave . Mendoni për veshkat si dy superfiltra në trupin tonë. Këta filtrojnë produktet e mbeturinave azotike, për shembull urenë, produktet e mbeturinave nga muskujt (kreatinina) dhe shumë toksina të tjera dhe i nxjerrin ato me urinë. Jo vetëm kaq, veshkat ndihmojnë gjithashtu në ruajtjen e ekuilibrit të lëngjeve dhe elektroliteve në trup.

Çdo veshkë përmban më shumë se një milion njësi të vogla filtrimi të quajtura nefrone. Brenda këtyre nefroneve, enë të vogla gjaku janë të lidhura për të formuar një strukturë të ngjashme me rrjetën të quajtur glomerule. Në fakt, këto glomerule janë hapi i parë në filtrimin e gjakut. Ato lejojnë që uji dhe produktet e tretura të mbeturinave të kalojnë nëpër membranat e tyre gjysmë të përshkueshme, të cilat më pas ekskretohen nga trupi si urinë.

Tani shikoni, çfarë i ndodh trupit të një personi me diabet? Trupi i tyre nuk mund ta përdorë siç duhet sheqerin që marrim nga ushqimi që hamë, domethënë "(glukozën)". Pastaj niveli i "(glukozës)" në gjak rritet. Kur kjo sasi e lartë e "(glukozës)" është e pranishme për një kohë të gjatë, membranat delikate të atyre "(glomeruleve)" fillojnë të dëmtohen. Dhe pjesë të tjera të "(nefronit)" gjithashtu mund të dëmtohen. "(glomerulet)" që dëmtohen në këtë mënyrë nuk mund ta filtrojnë siç duhet gjakun. Pastaj, ajo që ndodh është se toksinat që duhet të ekskretohen me urinë fillojnë të grumbullohen brenda trupit.

A është serioze kjo situatë?

Po, sëmundja e veshkave e shkaktuar nga diabeti është një gjendje serioze . Nëse nuk menaxhohet siç duhet, ajo mund të çojë përfundimisht në dështim të veshkave . Dështimi i veshkave mund të jetë kërcënues për jetën. Prandaj, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Cilat janë fazat e sëmundjes së veshkave për shkak të diabetit?

eGFR është një masë se sa mirë funksionojnë veshkat tuaja. eGFR është një shkurtim për shkallën e filtrimit glomerular të vlerësuar. Thënë thjesht, është një llogaritje se sa me efikasitet veshkat tuaja filtrojnë produktet e mbeturinave. eGFR e një personi të shëndetshëm është rreth 100. Kjo vlerë mund të bjerë në 0, që do të thotë se veshkat tuaja nuk funksionojnë fare.

Ekzistojnë disa faza të çdo sëmundjeje të veshkave, përfshirë sëmundjen e veshkave të shkaktuar nga diabeti:

• Faza I:GFR juaj është 90 ose më i lartë. Në këtë pikë, veshkat tuaja mund të kenë pësuar disa dëmtime, por ato ende funksionojnë normalisht.
• Stadi II: Vlera e GFR mund të jetë midis 60 dhe 89. Veshkat janë më të dëmtuara se në stadin I, por ende funksionojnë mirë.
• Faza III: Vlera e GFR mund të jetë midis 30 dhe 59. Në këtë pikë, funksioni i veshkave mund të jetë i reduktuar lehtë ose rëndë.
• Faza IV: Vlera e GFR mund të jetë midis 15 dhe 29. Kjo do të thotë që funksioni i veshkave është ulur ndjeshëm.
• Faza V: GFR është më pak se 15. Kjo do të thotë që veshkat janë afër dështimit të plotë ose kanë dështuar.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë sëmundje? Cilët janë faktorët e rrezikut?

Kushdo që vuan nga diabet i tipit 1 ose i tipit 2 mund të zhvillojë sëmundje të veshkave. Megjithatë, disa njerëz janë në rrezik më të lartë. Për shembull:

• Njerëz me ngjyrë
• Indianët amerikanë, vendasit e Alaskës ose njerëzit e Kombeve të Para
• Popull polinezian
• Populli Maori

Ka faktorë të tjerë rreziku:

• Prania e sëmundjes së veshkave në familje.
• Duke pasur presion të lartë të gjakut.
• Përdorimi i produkteve të duhanit (siç janë cigaret).
• Hiperglicemia është një gjendje ku nivelet e sheqerit në gjak janë vazhdimisht të larta.
• Nivele të larta të kolesterolit në gjak (hiperlipidemi).

Sa e zakonshme është kjo sëmundje?

Sëmundja e veshkave e shkaktuar nga diabeti është një gjendje shumë e zakonshme . Është shkaku kryesor i sëmundjes renale në fazën e fundit në mbarë botën. Është vlerësuar se afërsisht 40% e njerëzve me diabet e zhvillojnë këtë sëmundje të veshkave.

Cilat janë simptomat e sëmundjes së veshkave të shkaktuara nga diabeti?

Në shumicën e rasteve, simptomat e dukshme nuk shfaqen derisa 80% deri në 90% të veshkave të jenë dëmtuar. Kur shfaqen simptomat, mund të vini re gjëra të tilla si:

• Ënjtje e fytyrës, duarve dhe këmbëve (edemë).
• Të përziera dhe të vjella.
• Ndjenjë e vazhdueshme lodhjeje ose rraskapitjeje.
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne).
• Ushqimi është pa shije.
• Urinë me shkumë ose me flluska.
• Vështirësi në përqendrim ose ndjenjë konfuzioni.
• Lëkurë e thatë dhe e kruar.
• Dhimbje muskulore.
• Nevoja për të zvogëluar sasinë e insulinës së marrë (për ata që marrin ilaçe për diabetin).

Cilat janë simptomat në fazat e hershme?

Sëmundja e veshkave për shkak të diabetit shpesh nuk shfaq simptoma në fazat e hershme.Mund të keni proteina në urinë (proteinuri). Por kjo mund të zbulohet vetëm nga një mjek që kryen një analizë të urinës.

Çfarë e shkakton këtë? A është ngjitëse?

Arsyeja kryesore për këtë është diabeti tip 1 ose tip 2.

Jo, kjo nuk është një sëmundje ngjitëse. Ju nuk mund ta përhapni këtë sëmundje te askush tjetër.

Si ta kuptoni nëse keni sëmundje të veshkave për shkak të diabetit?

Nëse keni diabet, është e rëndësishme të vizitoni mjekun tuaj çdo tre deri në gjashtë muaj për një kontroll, siç rekomandohet nga mjeku juaj. Nëse mjeku juaj dyshon se mund të keni sëmundje të veshkave të lidhura me diabetin, ai ose ajo do të urdhërojë disa teste.

Çfarë testesh bëhen për ta zbuluar këtë?

Testet e mëposhtme ndihmojnë në diagnostikimin e kësaj sëmundjeje:

• Analiza e urinës:

Kjo përfshin marrjen e një mostre të urinës suaj dhe shqyrtimin e saj për pamjen, përbërjen kimike dhe ekzaminimin mikroskopik. Mjeku juaj mund të përdorë një shkop për të bërë këtë test. Ai ose ajo mund të rekomandojë gjithashtu lloje të ndryshme të analizave të urinës. Në një test me shkop, ju urinoni në një enë të veçantë. Pastaj vendoset mbi të një shirit letre (shifër) që ka kimikate të aplikuara. Nëse ka proteina (albuminë) në urinë, shiriti do të ndryshojë ngjyrë.

Nëse mjeku juaj ka nevojë për një matje më të saktë, ai mund të urdhërojë një test të proteinave në urinë . Kjo përfshin dërgimin e një mostre të urinës suaj në një laborator për të parë raportin e proteinave me kreatininën në urinën tuaj (raporti proteina-kreatininë). Nëse ky raport është shumë i lartë, mund të jetë një shenjë e sëmundjes së veshkave që lidhet me diabetin.

• Testet e gjakut:

Testi eGFR mat aftësinë e veshkave tuaja për të filtruar gjakun. Mjeku juaj do të marrë një sasi të vogël gjaku nga një venë në krahun tuaj dhe do të përdorë nivelin e kreatininës në gjak dhe disa informacione bazë shëndetësore për të llogaritur eGFR-në tuaj.

• Testet e imazherisë:

Këto teste mund ta ndihmojnë mjekun tuaj të krijojë një ide mbi shëndetin e veshkave tuaja.

• Testet me ultratinguj: Këto mund të kontrollojnë strukturën dhe madhësinë e veshkave.
• Skanimet MRI dhe CT: Këto mund të shohin qartë enët e gjakut dhe furnizimin me gjak të veshkave.

• Biopsia e veshkave:

Në këtë procedurë, mjeku merr një copë të vogël indi nga veshka juaj dhe e shqyrton atë nën mikroskop në laborator. Përpara se ta bëjë këtë, zona mpihet në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje. Ai ose ajo do t'ju japë gjithashtu një qetësues të lehtë për t'ju ndihmuar të relaksoheni. Pastaj, një gjilpërë futet përmes lëkurës në veshkë dhe merret mostra e indit.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi varet nga faza e sëmundjes suaj, mosha juaj dhe shëndeti juaj i përgjithshëm. Kontrollimi i diabetit është hapi i parë në trajtimin e kësaj sëmundjeje të veshkave. Gjërat e mëposhtme mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni diabetin tuaj:

• Përfshini më shumë ushqime që janë të pasura me fibra, të ulëta në yndyrë dhe kalori në dietën tuaj.
• Duke ushtruar rregullisht.
• Kontrollimi i peshës së trupit.
• Ndërpritni pirjen e duhanit ose përdorimin e produkteve të tjera të duhanit.

Nëse keni tension të lartë të gjakut, është e rëndësishme ta trajtoni edhe atë. Mjeku juaj mund t'ju përshkruajë ilaçe për tensionin e lartë të gjakut.

A mund të rikthehet dëmtimi i veshkave?

Jo, dëmtimi i veshkave i shkaktuar nga diabeti nuk mund të kthehet plotësisht. Megjithatë, ju mund ta kontrolloni, ngadalësoni dhe ndoshta edhe ta ndaloni dëmtimin e mëtejshëm të veshkave duke marrë ilaçet e përshkruara nga mjeku juaj, duke ndjekur një dietë të shëndetshme dhe duke qëndruar fizikisht aktivë.

Çfarë ilaçesh jepen për këtë?

Për të menaxhuar sëmundjen diabetike të veshkave, është e rëndësishme të kontrolloni diabetin tuaj, të ulni tensionin e gjakut dhe nivelet e kolesterolit. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçet e mëposhtme për të trajtuar këto gjendje:

• Për diabetin:
• Biguanidet (p.sh. metformina): Këto zvogëlojnë sasinë e glukozës që prodhon mëlçia juaj. Ato gjithashtu përmirësojnë mënyrën se si funksionon insulina në trup, duke ngadalësuar shkallën me të cilën karbohidratet shndërrohen në sheqer.
• Frenuesit e bashkëtransportuesit 2 të glukozës së natriumit (SGLT2): Këta ndihmojnë veshkat të largojnë glukozën nga trupi përmes veshkave dhe urinës.
• Agonistët e peptidit 1 të ngjashëm me glukagonin (GLP-1): Këta rrisin çlirimin e insulinës, zvogëlojnë çlirimin e glukozës nga mëlçia pas një vakti dhe vonojnë zbrazjen gastrike. Kjo mund të ndihmojë gjithashtu në humbjen e peshës.

• Për presionin e lartë të gjakut:
• Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE): Këta bllokojnë prodhimin e një hormoni të quajtur angiotensinë II. Trupi e përdor natyrshëm këtë hormon për të kontrolluar presionin e gjakut. Pas trajtimit me frenues të ACE-së, presioni i gjakut duhet të ulet.
• Bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës II (ARB): Këta e ndalojnë hormonin angiotensinë II të lidhet me receptorët në enët e gjakut. ARB-të funksionojnë në një mënyrë të ngjashme me frenuesit e ACE-së, duke ulur presionin e gjakut.

E rëndësishme: Përveç uljes së presionit të gjakut, frenuesit e ACE-së dhe ARB-të ndihmojnë gjithashtu në ngadalësimin e përparimit të sëmundjes së veshkave që lidhet me diabetin.

• Për kolesterol të lartë:
• Statinat: Këto ulin kolesterolin e keq dhe rrisin kolesterolin e mirë. Ato mund të jenë të dobishme për disa njerëz me sëmundje të veshkave të lidhura me diabetin.

Cili është trajtimi nëse sëmundja përkeqësohet?

Nëse sëmundja diabetike e veshkave bëhet e rëndë, opsionet e trajtimit përfshijnë:

• Dializa: Nëse veshkat tuaja nuk funksionojnë siç duhet, dializa mund ta bëjë punën për to. Në këtë rast, një aparat merr gjakun tuaj, filtron produktet e mbeturinave dhe lëngjet shtesë dhe e kthen gjakun e pastruar në trupin tuaj.
• Transplantimi i veshkave: Në këtë rast, ju merrni një veshkë të shëndetshme nga dikush tjetër (një dhurues veshke).

Si mund ta shmangni këtë sëmundje?

Mënyra më e mirë për të parandaluar sëmundjen diabetike të veshkave është të menaxhoni mirë diabetin dhe tensionin e gjakut. Është e rëndësishme të ndiqni saktësisht planin e trajtimit që përshkruan mjeku juaj.

Çfarë mund të presë dikush me këtë sëmundje?

Sëmundja diabetike e veshkave është një gjendje që përparon ngadalë . Nëse e keni këtë sëmundje, dëmtimi i veshkave nuk mund të rikthehet. Megjithatë, nëse e kapni sëmundjen herët dhe ndiqni një plan të duhur trajtimi, mund ta ngadalësoni ose edhe ta ndaloni përparimin e sëmundjes.

Nëse kjo sëmundje përkeqësohet, ajo mund të çojë në dështim të veshkave, i cili është kërcënues për jetën. Mundësitë e trajtimit për dështimin e veshkave janë dializa ose transplanti i veshkave.

Si duhet të kujdesem për veten time?

Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të hartoni një plan trajtimi që është i përshtatshëm për ju. Mund të përfshijë ilaçe dhe ndryshime në stilin e jetës. Plani juaj i trajtimit mund të përfshijë:

• Marrja e saktë e ilaçeve për diabetin dhe presionin e gjakut të përshkruara nga mjeku.
• Kontrolloni rregullisht nivelet e sheqerit në gjak dhe presionin e gjakut.
• Ndjekja e një diete të shëndetshme (siç është dieta mesdhetare ose dieta DASH).
• Bëni ushtrime për të paktën 30 minuta në ditë shumicën e ditëve të javës. Mundohuni të bëni të paktën 150 minuta ushtrime në javë. Mund të ecni, të vraponi, të ngisni biçikletën, të notoni ose të bëni çdo aktivitet tjetër kardiovaskular që ju pëlqen.
• Shmangia e ilaçeve që mund të dëmtojnë veshkat. Kjo mund të përfshijë disa qetësues dhimbjesh (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide - NSAID).
• Mbajtja e takimeve me mjekun dhe kryerja e të gjitha analizave laboratorike.
• Ndërpritni pirjen e duhanit ose përdorimin e produkteve të tjera të duhanit.
• Kufizimi i sasisë së alkoolit që pini.
• Flini midis shtatë dhe nëntë orësh çdo natë.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni diabet, duhet të vizitoni mjekun tuaj rregullisht çdo tre deri në gjashtë muaj, siç rekomandohet nga mjeku juaj.

Nëse keni diabet, mjeku juaj do të rekomandojë kontroll vjetor për sëmundjen diabetike të veshkave , duke filluar pesë vjet pas diagnozës suaj. Dëmtimi i veshkave zakonisht nuk bëhet i dukshëm brenda 10 viteve të para pasi të diagnostikoheni me diabet. Nëse keni pasur diabet për më shumë se 25 vjet dhe veshkat tuaja nuk janë dëmtuar, keni më pak gjasa të zhvilloni sëmundje diabetike të veshkave.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Është shumë e rëndësishme të bëni pyetje të tilla kur vizitoni mjekun tuaj:

• Si e di nëse kam sëmundje të veshkave për shkak të diabetit?
• A duhet të vizitohem te një nefrolog apo te ndonjë specialist tjetër?
• Çfarë testesh kryeni për të diagnostikuar sëmundjen e veshkave që lidhet me diabetin?
• Sa e rëndë është sëmundja ime diabetike e veshkave?
• Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës mund të bëj për të ngadalësuar ose ndaluar përparimin e sëmundjes së veshkave që lidhet me diabetin?
• Çfarë ilaçesh rekomandoni?
• Çfarë trajtimesh rekomandoni?
• Sa shpesh duhet të vij për takime?
• A mund të rekomandoni grupe mbështetëse për njerëzit me sëmundje të veshkave të lidhura me diabetin?

Ky është mesazhi më i rëndësishëm që dua t'ju jap...

Dëmtimi i veshkave nga diabeti është një gjendje serioze. Mund të përparojë në dështim të veshkave, gjë që është kërcënuese për jetën. Nëse mjeku juaj ju diagnostikon me sëmundje të veshkave të lidhura me diabetin, është normale të ndiheni të frikësuar dhe të trishtuar. Megjithatë, nëse e kapni sëmundjen herët dhe ndiqni me kujdes planin tuaj të trajtimit, mund ta ngadalësoni ose edhe ta ndaloni përparimin e sëmundjes së veshkave të lidhura me diabetin.

Marrja e trajtimit për një gjendje të tillë mund të jetë stresuese emocionalisht. Por mos harroni, mjeku juaj është aty për t'ju ndihmuar. Ai/ajo është i përkushtuar t'u përgjigjet të gjitha pyetjeve tuaja dhe t'ju ndihmojë të ruani cilësinë e jetës. Prandaj, mos kini frikë të flisni me mjekun tuaj për gjithçka që keni në mendje.

` Diabeti, Sëmundja e Veshkave, Sëmundja Diabetike e Veshkave, DKD, Nefropatia, eGFR, Testi i Urinës, Dializa