A po e ka këtë problem fëmija juaj? A i kanë dalë zorrët? - Le të mësojmë rreth Gastroskizës

A lindi fëmija juaj me një pjesë të vogël të zorrëve që i dilte jashtë? Është normale që çdo nënë ose baba të shqetësohet kur sheh diçka të tillë. Por nëse jeni të informuar siç duhet për këtë, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Sot, le të flasim për këtë gjendje të quajtur Gastroskizë. Kjo mund të tingëllojë si një sëmundje e madhe kur e dëgjoni, por le të flasim për të thjesht.

Çfarë është gastroskiza? Le ta kuptojmë thjesht

Imagjinoni, kur një foshnjë vjen në këtë botë, një pjesë e vogël e zorrëve të saj (domethënë, stomaku, zorra e hollë dhe zorra e trashë) janë të dala jashtë? Kjo është ajo që ne e quajmë gastroskizë. Kjo është një gjendje kongjenitale. Kjo zorrë del nga një vrimë e vogël në barkun e foshnjës, zakonisht rreth 2 deri në 5 centimetra, pak përtej kordonit umbilikal.

Kjo ndodh herët në jetën e foshnjës. Domethënë, kur muri i barkut të foshnjës nuk është formuar plotësisht, mbetet një boshllëk i vogël dhe ky organ del përmes tij. Pastaj, zorrët që kanë dalë notojnë në lëngun amniotik, i cili është një lëng i holluar me ujë brenda mitrës së nënës. Për shkak të kësaj, ndonjëherë këto organe mund të fryhen pak dhe të shkaktojnë infeksione të vogla.

Gjëja më e rëndësishme është se në këtë situatë, ndërhyrja kirurgjikale është padyshim e nevojshme për të vendosur organet e foshnjës përsëri brenda trupit dhe për të mbyllur vrimën.

Cili është ndryshimi midis Gastroskizës dhe Omfalocelës?

Ekziston një tjetër defekt i lindjes i quajtur Omfalocele. Ai përfshin gjithashtu organet e barkut të foshnjës që dalin jashtë. Por ka një ndryshim të vogël midis të dyjave.

• Gastroskiza: Këtu, zorrët dalin pa asnjë mbulesë. Kjo do të thotë që zorrët janë drejtpërdrejt të dukshme.
• Omfalocele: Këtu, organet e spikatura janë të mbuluara nga një membranë e hollë.

Mjekët shpesh mund ta zbulojnë këtë ndryshim gjatë një ekzaminimi me ultratinguj para se të lindë foshnja.

Kush ka më shumë gjasa të preket nga kjo situatë?

Shkaku i saktë i gastroskizës nuk është gjetur ende. Kjo do të thotë që çdo grua shtatzënë ka një shans ta zhvillojë atë tek foshnja e saj. Megjithatë, disa studime (për shembull, studimet nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve - CDC) kanë treguar se faktorë të caktuar mund të rrisin rrezikun. Këto përfshijnë:

• Nënat që mbeten shtatzëna në një moshë shumë të re: Domethënë, ato që bëhen nëna në një moshë të re.
• Përdorimi i duhanit, konsumimi i alkoolit ose përdorimi i drogave të tjera gjatë shtatzënisë.

Këta janë faktorët e rrezikut që janë identifikuar deri më tani. Por mos harroni, kjo gjendje mund të ndodhë edhe tek njerëzit që nuk bëjnë asnjë nga këto gjëra.

Sa e zakonshme është gastroskiza?

Kjo është vërtet një situatë shumë e rrallë.Për shembull, në Amerikë, kjo gjendje prek rreth një në 2,000 foshnje të lindura çdo vit. Kjo nuk është e pazakontë as në Sri Lanka.

Cilat janë simptomat e gastroskizës?

Nëna mund të mos përjetojë asnjë simptomë gjatë shtatzënisë për shkak të kësaj gjendjeje. Megjithatë, skanimet me ultratinguj mund të tregojnë sa vijon në anën e foshnjës:

• Stomaku, zorra e hollë ose zorra e trashë e foshnjës duket sikur është jashtë trupit .
• Zorrët që dolën mund të jenë të fryra .
• Ndonjëherë zorrët mund të përdredhen së bashku .
• Pas lindjes së foshnjës , temperatura e trupit të tij mund të bjerë (hipotermi).

Çfarë e shkakton gastroskizën?

Siç u përmend më parë, shkaku i saktë i kësaj nuk dihet ende. Është vetëm se: Ndërsa foshnja rritet në mitër, muri i mitrës nuk formohet plotësisht. Kjo është arsyeja kryesore për këtë. Nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për mënyrat për të parandaluar defektet e lindjes.

Si diagnostikohet gastroskiza?

Kjo gjendje diagnostikohet ose gjatë shtatzënisë ose pas lindjes së foshnjës. Më shpesh zbulohet gjatë testeve rutinë të kryera midis javës së 18-të dhe të 20-të të shtatzënisë. Çfarë janë këto teste?

• Ultratinguj: Ky test përdor valë zanore për të parë qartë indet brenda trupit tuaj, si dhe foshnjën. Gjithashtu mund të tregojë nëse zorrët kanë dalë jashtë.
• Analiza e gjakut: Maten substanca të caktuara në gjakun e nënës. Në veçanti, nëse niveli i një proteine ​​të quajtur alfa-fetoproteinë është më i lartë se normalja (sidomos midis javëve 18-22), kjo mund të jetë një shenjë e një gjendjeje të quajtur gastroskizë.
• Testi MRI (Rezonancë Magnetike): Ky është gjithashtu një test imazherie. Mund të marrë imazhe më të qarta dhe më të detajuara të pjesës së brendshme të trupit tuaj dhe të foshnjës suaj. Jo të gjithë kanë nevojë për këtë, por mjekët mund ta rekomandojnë atë në disa raste të veçanta.

Si trajtohet gastroskiza?

Edhe nëse kjo gjendje diagnostikohet gjatë shtatzënisë, trajtimi mund të fillojë vetëm pasi të lindë foshnja.

Ndërhyrja kirurgjikale është e detyrueshme. Kjo ndërhyrje kirurgjikale përfshin vendosjen e organeve të foshnjës përsëri brenda trupit dhe mbylljen e vrimës pranë kordonit umbilikal. Kjo do të parandalojë daljen e organeve përsëri.

Në varësi të ashpërsisë së gjendjes së foshnjës dhe numrit të organeve që kanë dalë, ekzistojnë dy lloje ndërhyrjesh kirurgjikale:

1. Riparimi parësor: Nëse është e mundur, ndërhyrja kirurgjikale kryhet sapo lind foshnja dhe organet futen për të mbyllur vrimën në bark. Kjo është ajo që tentohet më shpesh.

2. Riparim me faza:Nëse gjendja e gastroskizës është pak më e komplikuar, që do të thotë se foshnja nuk është mjaftueshëm e shëndetshme për t'i bërë ballë ndërhyrjes kirurgjikale, ose nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme në stomakun e foshnjës për të akomoduar të gjitha këto organe menjëherë, kirurgu do ta kryejë ndërhyrjen kirurgjikale në faza.

Që nga lindja e foshnjës deri në operacion, kirurgu i foshnjës i mbulon organet që dalin në pah në një qese plastike të veçantë të quajtur silo . Kjo parandalon infektimin, tharjen dhe dëmtimin e organeve.

Pas operacionit fillestar, ndonjëherë mund të nevojiten më shumë operacione për të rindërtuar muskujt e stomakut ose zorrët e foshnjës.

A ka ndonjë ndërlikim pas operacionit?

Po, ka disa ndërlikime që mund të ndodhin pas operacionit të gastroskizës. Cilat janë ato?

• Infeksion në vendin e operacionit.
• Vështirësi në të ngrënë.

Në raste të tilla, foshnja mund të ketë nevojë të ushqehet ose nëpërmjet një linje intravenoze (IV), siç është tretësira fiziologjike , ose nëpërmjet një sonde nazogastrike derisa të jetë në gjendje të hajë përsëri siç duhet.

A mund të shfaqen probleme me zorrët pas trajtimit të gastroskizës?

Rreth 25% e foshnjave të lindura me gastroskizë mund të kenë disa probleme me zhvillimin e zorrëve të tyre. Kjo mund të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale shtesë për t'u trajtuar. Shembuj:

• Rezeksioni i zorrës: Heqja kirurgjikale e pjesëve të dëmtuara të zorrës.
• Ileostomia ose Kolostomia: Kjo përfshin heqjen e njërit skaj të zorrës nga muri i barkut dhe vendosjen e një qeseje atje për të mbledhur jashtëqitjen. Kjo nuk është e nevojshme për të gjithë, vetëm në raste të veçanta.

Cilat janë efektet anësore të gastroskizës?

Foshnjat e lindura me gastroskizë mund të përballen me disa probleme shëndetësore gjatë gjithë jetës së tyre:

• Lindja e parakohshme: Foshnjat me gastroskizë shpesh mund të lindin para kohe.
• Bllokim i zorrëve: Pas operacionit, zorrët e foshnjës mund të ngushtohen në disa vende, gjë që mund të shkaktojë që ushqimi dhe jashtëqitja të mos kalojnë siç duhet.
• Sindroma e zorrës së shkurtër: Kjo është një gjendje shumë e rrallë. Disa foshnje kanë më pak pjesë të zorrëve të tyre, gjë që mund ta bëjë të vështirë për to që të përthithin siç duhet lëndët ushqyese nga ushqimi.

Kur mund ta çoj fëmijën tim në shtëpi pas operacionit të gastroskizës?

Për shkak të gjendjes së rëndë të foshnjës, ai u shtrua në Njësinë e Kujdesit Intensiv Neonatal (NICU) të spitalit.Mund t'ju duhet të qëndroni në spital për një periudhë nga dy javë deri në disa muaj. Kjo periudhë përcaktohet duke monitoruar me kujdes plagët e foshnjës për të parë nëse ato po shërohen mirë dhe nëse janë në gjendje të hanë dhe të tretin ushqimin siç duhet. Ndonjëherë, nëse nevojiten ndërhyrje të tjera kirurgjikale, qëndrimi në spital mund të jetë më i gjatë.

Si mund ta zvogëloj rrezikun e lindjes së një fëmije me gastroskizë?

Edhe pse ky rrezik nuk mund të eliminohet plotësisht, disa gjëra që duhen ndjekur mund të ndihmojnë në uljen e tij:

• Shmangni pirjen e duhanit dhe përdorimin e produkteve të duhanit.
• Mos pini alkool gjatë shtatzënisë.
• Mos përdorni qetësues dhimbjesh (sidomos opioide) gjatë shtatzënisë pa këshillën e mjekut.
• Hani një dietë të ekuilibruar dhe ushqyese .

Ndjekja e këtyre udhëzimeve është shumë e rëndësishme për shëndetin tuaj, si dhe për atë të foshnjës suaj.

Çfarë duhet të pres nëse fëmija im ka gastroskizë?

Sapo lind foshnja, nevojitet ndërhyrje kirurgjikale për të mbyllur barkun duke i vendosur organet. Nëse vrima në bark është e madhe, mjekët do t'i vendosin organet pak nga pak gjatë disa ditëve ose javëve pas lindjes së foshnjës.

Pas operacionit, foshnjës suaj do t'i jepen lëndë ushqyese dhe antibiotikë IV (intravenoz) për të parandaluar infeksionin derisa të shërohet. Ju nuk mund t'i jepni foshnjës suaj qumësht gjiri ose formulë menjëherë pas operacionit. Mjeku juaj do t'ju tregojë se kur mund të filloni t'i jepni foshnjës suaj qumësht gjiri/formulë.

Në shumicën e rasteve, nëse foshnja juaj ka vetëm një gjendje të quajtur gastroskizë, ai ose ajo do të shërohet plotësisht dhe do të rritet njësoj si çdo foshnjë tjetër. Megjithatë, ekziston një rrezik i vogël për të zhvilluar disa ndërlikime tretëse më vonë në jetë. Mjeku juaj do t'ju flasë për këtë.

Si të lindësh një fëmijë me gastroskizë?

Është më mirë ta lindni fëmijën tuaj në një spital me një njësi të kujdesit intensiv neonatal (NICU) dhe mjekë që specializohen në trajtimin e këtyre gjendjeve. Foshnjat me gastroskizë zakonisht mund të lindin në mënyrë vaginale ose me prerje cezariane (prerje cezariane). Mjeku obstetër do t'ju ndihmojë të vendosni se cila metodë është më e mira për fëmijën tuaj.

Kur duhet të shkoj te mjeku pas operacionit?

Pas operacionit, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek nëse fëmija juaj ka ndonjë nga këto simptoma:

• Nëse vendi i ndërhyrjes kirurgjikale është i fryrë dhe i kuq .
• Nëse diçka si lëngu rrjedh nga vendi i operacionit.
• Nëse keni të vjella ose nëse nuk po dilni siç duhet nga jashtëqitjet.

Këto mund të jenë shenja të një infeksioni ose ndërlikimi tjetër, prandaj është e rëndësishme të kërkoni trajtim shpejt.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Në një kohë si kjo, mund të keni shumë pyetje. Mos kini frikë t’i bëni pyetje mjekut tuaj. Ja disa shembuj:

• Cilat janë ndërlikimet afatgjata të gastroskizës?
• Sa kohë do të qëndrojë fëmija im në spital pas operacionit?
• Kur mund të filloj t’i jap fëmijës tim qumësht gjiri ose formulë?

Mund të jetë e frikshme të shohësh organet e foshnjës tënde të dalin kur lind. Megjithatë, foshnja juaj ka shumë më tepër shanse për t'u shëruar pas operacionit për t'i vendosur organet përsëri. Ekipi juaj mjekësor do t'ju shpjegojë gjithçka dhe do t'ju udhëzojë gjatë operacionit dhe procesit të rikuperimit.

## Mesazh për t’u marrë me vete

• Gastroskiza është kur zorrët e një foshnje, si organet, dalin përmes një vrime të vogël në stomak.
• Nuk e di arsyen e saktë për këtë.
• Kjo mund të zbulohet me anë të ultrazërit gjatë shtatzënisë.
• Trajtimi është kryerja e një ndërhyrjeje kirurgjikale për të futur organin dhe për të mbyllur vrimën.
• Shumica e foshnjave shërohen plotësisht nga kjo gjendje dhe zhvillohen normalisht.
• Për të zvogëluar rrezikun, është e rëndësishme të ndiqni një mënyrë jetese të shëndetshme gjatë shtatzënisë.
• Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim, mos kini frikë të flisni me mjekun tuaj. Ai do t'ju ndihmojë.

Shpresoj që ky informacion t'ju jetë i dobishëm. Mos harroni, nuk jeni vetëm. Mjekët dhe infermierët janë gjithmonë aty për t'ju ndihmuar juve dhe foshnjës suaj.

Gastroskiza , defekte të lindjes, prolapsi i zorrëve, shëndeti i foshnjës, shtatzënia, kirurgjia neonatale, kujdesi neonatal